糖尿病学组在三甲医院非内分泌专科同质化管理的作用 被引量：5

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作者 任丽丽 画妍 +1 位作者 黄朝旭 戚瑞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期57-60,共4页

目的探讨糖尿病学组在三甲医院非内分泌专科同质化管理中的应用效果。方法采取前瞻性非同期对照设计,将2016年9月从全院81个护理单元抽取的79例糖尿病患者作为实施前组,实施常规护理。在护理部组织下成立医院糖尿病学组,从各科室招募81... 目的探讨糖尿病学组在三甲医院非内分泌专科同质化管理中的应用效果。方法采取前瞻性非同期对照设计,将2016年9月从全院81个护理单元抽取的79例糖尿病患者作为实施前组,实施常规护理。在护理部组织下成立医院糖尿病学组,从各科室招募81名联络护士,建立“糖尿病学组质控组-临床科室质控组-科室联络员”三级院内血糖管理模式,对全院实行同质化管理。实施2年后(2018年9月)再次抽取80例糖尿病患者为实施后组,比较实施前后联络护士和患者糖尿病知识水平及患者出院前空腹血糖水平。结果糖尿病学组建立后,联络护士的糖尿病知识及技能操作成绩显著优于实施前(均P<0.01);实施后组患者糖尿病知识知晓率显著高于实施前组,出院前空腹血糖显著低于实施前组(均P<0.01)。结论糖尿病学组的建立在三甲医院非内分泌专科糖尿病同质化管理方面有积极作用,可提升非内分泌科室护士的糖尿病知识及技能水平,提高患者糖尿病知识水平,有效降低空腹血糖水平。 展开更多

关键词 非内分泌专科 血糖管理 糖尿病管理 糖尿病学组 同质化管理 联络护士

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基于案例学习教学方法联合KWL方法在内分泌代谢科临床实习中的应用

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作者 刘向阳 周洁 +3 位作者 石敏 周英旎 刘涛 李晓苗 《中华医学教育杂志》 2023年第9期675-678,共4页

目的探讨基于案例学习(case-based learning,CBL)教学方法联合KWL方法在内分泌代谢科临床实习中的应用效果。方法采用试验对照方法。2021年6月至2022年6月,采用整群抽样方法,选取在空军军医大学西京医院实习的2016级和2017级五年制临床... 目的探讨基于案例学习(case-based learning,CBL)教学方法联合KWL方法在内分泌代谢科临床实习中的应用效果。方法采用试验对照方法。2021年6月至2022年6月,采用整群抽样方法,选取在空军军医大学西京医院实习的2016级和2017级五年制临床医学专业80名学生作为研究对象,采用随机数字表将其分为试验组和对照组,每组40人。试验组采用CBL联合KWL方法进行实习带教,对照组采用传统教学方法进行实习带教。通过模拟临床执业医师理论知识和实践技能考试及问卷调查进行教学效果评价。采用t检验分析相关数据。结果试验组学生在理论知识考试和实践技能考试的得分均高于对照组[(95.22±2.84)分比(85.58±2.96)分,(94.28±2.64)分比(83.19±2.39)分],差异均具有统计学意义(均P<0.001)。问卷调查结果显示,试验组学生在提高学习兴趣、提高学习能力、增强逻辑思维能力、提高解决问题能力、增进师生沟通、增进医患沟通等方面的评分均高于对照组[(9.51±0.05)分比(6.83±0.96)分,(9.47±0.54)分比(6.18±0.37)分,(9.62±0.14)分比(6.51±0.25)分,(9.23±1.65)分比(6.55±3.46)分,(9.72±0.09)分比(7.41±1.98)分,(9.38±1.67)分比(6.72±2.87)分],差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论在内分泌代谢科临床实习带教中应用CBL教学方法联合KWL方法有助于提高学生理论知识和实践技能考试成绩,有助于提高学生学习兴趣及临床逻辑思维能力,促进师生沟通、增进医患沟通效果。 展开更多

关键词 教学 基于案例学习 KWL方法 内分泌代谢科 临床实习

原文传递

方舱医院患者膳食满意度调查研究

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作者 王亮亮 王铖 +4 位作者 代玉洁 廉博 杨瑞华 赵长海 李孟彬 《江苏卫生事业管理》 2023年第6期775-779,共5页

目的:了解方舱医院患者的膳食满意度及其影响因素,为提高方舱医院患者的膳食满意度提供参考依据。方法:采用调查问卷对上海国展中心方舱医院的住院患者进行膳食调查,调查内容包括患者的一般资料、膳食结构及医院膳食满意度。结果:共回... 目的:了解方舱医院患者的膳食满意度及其影响因素,为提高方舱医院患者的膳食满意度提供参考依据。方法:采用调查问卷对上海国展中心方舱医院的住院患者进行膳食调查,调查内容包括患者的一般资料、膳食结构及医院膳食满意度。结果:共回收有效问卷63份。患者对饭菜保温情况满意度较高,11.1%的患者对饭菜花色种类不满意,7.9%的患者对饭菜口味不满意。患者对方舱医院膳食整体满意度受性别和文化程度影响较大,女性的医院膳食整体满意度低于男性,文化程度较高的住院患者总体膳食满意度低于文化程度较低的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、营养状况、便秘情况、合并基础疾病的患者医院膳食整体满意度均无显著差异(P>0.05)。结论:患者对方舱医院的膳食总体表示满意,但是在饭菜花色种类、饭菜口味和关注重点人群需求等方面尚需进一步改善和提高。 展开更多

关键词 方舱医院 膳食满意度 影响因素

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我国不同地区三甲医院患者鲍曼不动杆菌的分布及耐药性比较 被引量：5

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作者 李亮 刘培慧 +7 位作者 吕月 丁姗 陈文政 祝秋实 延娟 杨浩 彭杰敏 孙继芬 《空军医学杂志》 2018年第1期48-51,共4页

目的总结东南、西北、中南、东北、华北以及华东地区2014年6月—2015年6月9个大型三甲医院鲍曼不动杆菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2014年6月—2015年6月入院且发生鲍曼不动杆菌感染的患者,对其痰、分泌物、血... 目的总结东南、西北、中南、东北、华北以及华东地区2014年6月—2015年6月9个大型三甲医院鲍曼不动杆菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2014年6月—2015年6月入院且发生鲍曼不动杆菌感染的患者,对其痰、分泌物、血液等进行分离培养。药敏实验方法按CLSI规定的标准进行,并采用WHONET 5.6软件进行计数、SPSS 20.0软件进行统计分析。结果各地区住院患者共分离1 950株鲍曼不动杆菌,主要来自于中心ICU(16.63±4.36)%、神经外科(15.97±4.28)%、普通外科(14.29±2.01)%和心血管内科(17.92±2.66)%。样本来源主要是痰(72.84±3.52)%,其次还主要来源于尿液(7.38±1.53)%和胸/腹水(5.65±1.89)%。鲍曼不动杆菌对本实验中各种抗菌药物的耐药率均>60%。结论鲍曼不动杆菌在心血管内科和中心ICU最多,可能是由于病人抵抗力虚弱造成的。就当前来看,鲍曼不动杆菌对目前常用的抗菌药物普遍耐药。因此,加强对鲍曼不动杆菌耐药性的检测,防止其播散流行,是最好的感染控制的方式。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药性

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新型冠状病毒肺炎疫情下大型方舱医院内糖尿病患者的血糖管理策略 被引量：1

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作者 赖敬波 周洁 +5 位作者 王铖 王春丽 元杰 赵峰 赵威 李晓苗 《医学争鸣》 CAS 2022年第S01期25-28,共4页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行2年来,糖尿病患者感染比例较高。方舱医院诞生于COVID-19疫情最严峻时期,是集中隔离救治的开创性有效举措。糖尿病患者由于被要求集中隔离而匆忙来院,降糖药物往往携带不足,或因其他诱因在舱内出现应激... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行2年来,糖尿病患者感染比例较高。方舱医院诞生于COVID-19疫情最严峻时期,是集中隔离救治的开创性有效举措。糖尿病患者由于被要求集中隔离而匆忙来院,降糖药物往往携带不足,或因其他诱因在舱内出现应激性高血糖。舱内患者基数大,医疗生活条件有限,血糖容易出现波动,血糖变异大。加之舱内值班医护人员来自各个专业,缺乏系统的糖尿病专业知识,部分住院患者治疗方案不能及时有效调整,导致血糖控制不佳。因此,加强COVID-19合并糖尿病患者的院内血糖管理显得尤为重要。本文梳理了方舱医院有限条件下的血糖管理经验,旨在为方舱医院非专科医护人员COVID-19合并高血糖的管理起到借鉴作用。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 方舱医院 糖尿病

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方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者及合并慢性基础疾病的治疗管理

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作者 郭晓雅 许国双 +6 位作者 康晓刚 赖静波 乔红玉 周霞 高洁 张亮 赵峰 《医学争鸣》 CAS 2022年第S01期15-18,共4页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新型传染性疾病,患者中合并基础疾病的老年人重症率及死亡率高。因此,方舱医院内对于COVID-19合并基础疾病患者的治疗和管理极为重要。本文对方舱医院内COVID-19合并基础疾病患者的治疗和管理进行概述... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新型传染性疾病,患者中合并基础疾病的老年人重症率及死亡率高。因此,方舱医院内对于COVID-19合并基础疾病患者的治疗和管理极为重要。本文对方舱医院内COVID-19合并基础疾病患者的治疗和管理进行概述,以增加对疾病的认识,改善患者预后,提高治愈率。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 慢性基础疾病 对症治疗 集中隔离管理

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聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断肥胖2型糖尿病 被引量：6

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作者 周英旎 石敏 +2 位作者 赖敬波 李晓苗 刘向阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期170-174,共5页

目的探讨聚乙二醇洛塞那肽(PEX168)联合二甲双胍在新诊断肥胖2型糖尿病患者中的安全性和有效性。方法选取空军军医大学西京医院内分泌代谢科门诊共80例新诊断的肥胖2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),... 目的探讨聚乙二醇洛塞那肽(PEX168)联合二甲双胍在新诊断肥胖2型糖尿病患者中的安全性和有效性。方法选取空军军医大学西京医院内分泌代谢科门诊共80例新诊断的肥胖2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组给予PEX1680.2 mg,每周1次,皮下注射联合二甲双胍500 mg,每天3次口服治疗,对照组给予二甲双胍500 mg每天3次口服单药治疗。12周后,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA),并对肾小球滤过率(e GFR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)进行计算比较。同时观察两组患者各种不良反应的发生情况。结果12周后,虽两组患者的FBG、PBG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、TG、TC、UA均较前下降,但治疗组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组LDL-C较前无明显降低,治疗组LDL-C较前下降明显(P<0.05),两组患者HOMA-IR均较治疗前改善(P<0.05),治疗组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然12周后治疗组在HOMA-β及eGFR改善方面与对照组差异无统计学意义,但两组患者上述指标均较基线水平有所改善,且治疗组eGFR较前升高更明显。结论对于肥胖的新诊断2型糖尿病患者,PEX168联合二甲双胍治疗能够快速有效的控制血糖、改善胰岛细胞功能,同时可减轻体质量、降低血压、血脂、尿酸,具有明显的心血管及肾脏获益,并且不增加不良事件的风险。 展开更多

关键词 聚乙二醇洛塞那肽 二甲双胍 2型糖尿病 肥胖 胰岛素抵抗

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卡介苗对1型糖尿病小鼠的免疫治疗作用及其机制

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作者 康亚莉 扈启宽 +8 位作者 宁唤唤 周洁 任瑞 康健 路延之 韦垠 高晓菁 张琳娜 柏银兰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期768-775,共8页

目的评价卡介苗(BCG)对1型糖尿病(T1DM)小鼠的免疫治疗效果,并探索其作用机制。方法将15只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为造模组(n=10,腹腔注射50 mg/kg链尿佐菌素建立T1DM模型)与对照组(n=5,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液);取造模成功即随... 目的评价卡介苗(BCG)对1型糖尿病(T1DM)小鼠的免疫治疗效果,并探索其作用机制。方法将15只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为造模组(n=10,腹腔注射50 mg/kg链尿佐菌素建立T1DM模型)与对照组(n=5,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液);取造模成功即随机血糖≥16.7 mmol/L的10只小鼠分为T1DM组(n=5)与卡介苗(BCG)组(n=5)。随后BCG组小鼠经皮下注射BCG 1×10^(6) cfu/只进行免疫治疗,4周后加强免疫治疗1次,T1DM组与对照组注射相同剂量磷酸盐缓冲液(PBS)。在实验周期(13周)内,每周监测小鼠体重和进食量变化,尾静脉采血检测各组小鼠血糖水平,采用口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检测各组小鼠葡萄糖负荷后的血糖调节能力。采用HE染色观察各组小鼠胰腺组织病理变化,免疫组化染色检测胰腺胰岛素水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠血清C-肽含量,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组小鼠脾组织细胞因子mRNA水平,流式细胞术检测各组小鼠脾细胞中调节性T细胞(Treg)比例。结果BCG免疫治疗2次后(第13周),T1DM组小鼠血糖水平明显高于对照组(P<0.001),而BCG组血糖水平虽高于对照组(P<0.01),但明显低于T1DM组(P<0.01)。OGTT结果显示,3组小鼠在葡萄糖灌胃后血糖水平迅速升高,120 min时开始下降,到180 min时,对照组小鼠血糖水平降至正常水平;与对照组比较,T1DM组及BCG组小鼠在120 min后血糖水平虽有下降趋势,但在180 min时仍明显高于对照组(P<0.001),而BCG组与T1DM组间差异无统计学意义(P>0.05)。在初次免疫时(第5周),与对照组比较,T1DM组和BCG组小鼠体重增长百分比明显降低(P<0.0001),进食量明显增加(P<0.0001)。BCG免疫治疗2次后(第13周),与对照组比较,T1DM组小鼠体重增长百分比仍明显降低(P<0.0001),进食量明显增加(P<0.0001);与T1DM组比较,BCG组小鼠体重增长百分比增高(P<0.001),进食量减少(P<0.001),且与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,与对照组比较,T1DM组小鼠胰岛发生明显的萎缩,而BCG组小鼠胰岛形态与对照组接近,且胰岛内细胞数目明显多于T1DM组。免疫组化染色结果显示,与对照组比较,T1DM组小鼠胰腺中胰岛素阳性面积明显减少(P<0.01),而BCG组胰岛素阳性面积虽然少于对照组(P<0.05),但明显多于T1DM组(P<0.05)。ELISA检测结果显示,与对照组比较,T1DM组、BCG组血清C-肽含量明显降低(P<0.001,P<0.05),但BCG组血清C-肽含量明显高于T1DM组(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与对照组比较,T1DM组脾组织细胞因子mRNA水平无明显变化(P>0.05);BCG组白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA水平与对照组和T1DM组比较均明显升高(P<0.0001),而γ干扰素(IFN-γ)mRNA水平无明显变化(P>0.05)。流式细胞术检测结果显示,与对照组比较,T1DM组小鼠体内Treg细胞百分比降低(P<0.05);与T1DM组比较,BCG组小鼠Treg细胞百分比明显增高(P<0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BCG免疫治疗可诱导Treg细胞增多,调节自身免疫应答,并通过减轻胰腺病理损伤、恢复胰岛细胞功能以促进胰岛素分泌,从而降低T1DM小鼠的血糖水平。 展开更多

关键词 卡介苗 1型糖尿病 免疫治疗

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小泛素化修饰调控糖尿病心肌病发生与发展 被引量：1

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作者 蔺洁 雷烨 +1 位作者 李晓苗 周洁 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第7期929-933,共5页

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病最常见的大血管并发症之一,主要特点是心肌舒张和收缩功能障碍,末期出现心力衰竭,严重影响患者的生活质量。DCM的病理生理机制复杂,心肌葡萄糖和脂质代谢紊乱增强氧化应激,激活各种炎症途径,导致心肌重塑,严... 糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病最常见的大血管并发症之一,主要特点是心肌舒张和收缩功能障碍,末期出现心力衰竭,严重影响患者的生活质量。DCM的病理生理机制复杂,心肌葡萄糖和脂质代谢紊乱增强氧化应激,激活各种炎症途径,导致心肌重塑,严重影响患者心功能。近年来,随着研究者对表观遗传的深入认识,翻译后修饰(PTM)成为研究热点。小泛素化修饰(SUMO)作为PTM修饰的一种,其在DCM发生发展中的地位和作用引起了研究者的重点关注。现就SUMO化修饰与DCM最新研究进展进行综述。 展开更多

关键词 糖尿病心肌病 翻译后修饰 小泛素化修饰 氧化应激 线粒体 炎症

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男性Kallmann综合征与特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的性腺轴功能评价

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作者 张娜娜 王琼 +1 位作者 戚瑞 李晓苗 《四川医学》 CAS 2023年第9期963-967,共5页

目的评价男性Kallmann综合征(KS)与特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的性腺轴功能。方法分析我科2013年至2021年50例KS及61例IHH患者的临床表现及GnRH、HCG兴奋试验特点。结果两组患者均表现为性发育不良,第二性征缺失,睾丸阴... 目的评价男性Kallmann综合征(KS)与特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的性腺轴功能。方法分析我科2013年至2021年50例KS及61例IHH患者的临床表现及GnRH、HCG兴奋试验特点。结果两组患者均表现为性发育不良,第二性征缺失,睾丸阴茎小及低促性腺激素性性腺功能减退。KS患者伴嗅觉减退或缺失。KS组平均睾丸体积、基础FSH及LH值均低于IHH组,组间比较差异有统计学意义。GnRH兴奋试验:KS组的LH峰值3.13 IU/L,FSH峰值3.31 IU/L。IHH组的LH峰值4.76 IU/L,FSH峰值3.68 IU/L。HCG兴奋试验:T峰值在72 h,KS组的T峰值62.82 ng/dl,IHH组的T峰值118.44 ng/dl。KS组的LH及T峰值均低于IHH组,组间比较差异有统计学意义。隐睾组的GnRH兴奋试验与HCG兴奋试验的峰值均低于与正常睾丸组,两组间差异有统计学意义。结论KS与IHH患者均表现为低促性腺激素性性腺功能减退,KS患者伴嗅觉减退或缺失,两组在基础FSH、LH值及GnRH及HCG兴奋试验中的峰值差异有统计学意义。睾丸的状态一定程度反映了性腺轴的储备功能。 展开更多

关键词 KALLMANN综合征 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 性发育不良 嗅觉减退

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恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断超重及肥胖2型糖尿病的临床观察 被引量：43

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作者 刘向阳 曹宏伟 +3 位作者 赖敬波 房玉杰 黄新喜 李晓苗 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第9期26-29,共4页

目的探讨恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断超重及肥胖2型糖尿病的安全性和有效性。方法选取2018年5月—2019年5月就诊的80例超重及肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予恩格列... 目的探讨恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断超重及肥胖2型糖尿病的安全性和有效性。方法选取2018年5月—2019年5月就诊的80例超重及肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予恩格列净联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗。治疗16周后,观察2组的体重、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂水平,并对估计肾小球滤过率(eGFR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)进行计算比较。结果治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR、体重和甘油三酯水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组HOMA-β和eGFR水平较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组收缩压和舒张压降均明显低于治疗前和对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新诊断超重及肥胖2型糖尿病患者,恩格列净联合二甲双胍治疗能够有效控制血糖、改善胰岛细胞功能,同时可减轻体重,具有潜在的心血管及肾脏获益,且不增加不良反应的风险。 展开更多

关键词 恩格列净 二甲双胍 糖尿病 2型 肥胖 血糖 甘油三酯

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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 被引量：20

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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页

二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多

关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗

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阿托伐他汀对2型糖尿病患者单核细胞toll样受体4表达和炎症因子的影响 被引量：6

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作者 任丽君 张麦叶 高彬 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1558-1561,共4页

目的观察2型糖尿病患者单核细胞toll样受体4表达和炎症因子的变化情况,以及阿托伐他汀对其表达的影响。方法选取2013年1月至2015年1月期间收治的60例2型糖尿病患者作为观察组,并选取同期在我院进行健康体检的60例正常人作为对照组。采... 目的观察2型糖尿病患者单核细胞toll样受体4表达和炎症因子的变化情况,以及阿托伐他汀对其表达的影响。方法选取2013年1月至2015年1月期间收治的60例2型糖尿病患者作为观察组,并选取同期在我院进行健康体检的60例正常人作为对照组。采用流式细胞仪检测单核细胞toll样受体4表达;采用酶联免疫吸附(ELISA)分别对血清相关因子水平进行测定。将观察组中的患者分为A组(n=30)和B组(n=30),其中A组患者予以常规的降糖治疗,B组患者在常规治疗基础上予以阿托伐他汀药物进行治疗。分别对两组患者的单核细胞toll样受体4表达和炎症因子水平变化情况以及治疗前后的血糖水平进行客观的评定和比较,同时比较两组患者治疗后临床疗效和血糖指标。结果较对照组而言,观察组的单个核细胞TRL4 mRNA[(4.35±0.66)比(1.95±0.30)]和蛋白表达[(3.79±0.52)比(1.80±0.20)]明显升高(P<0.05);与治疗后相比,A组患者的单个核细胞TRL4 mRNA和蛋白表达以及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平差异无统计学意义(P>0.05),而B组患者治疗后的单个核细胞TRL4 mRNA[(2.09±0.40)比(4.76±0.55)]和蛋白表达[(1.99±0.33)比(4.60±0.47)]以及血浆TNF-α等水平[(9.10±0.76)比(18.66±1.32)]较治疗前明显降低,且更低于A组患者(P<0.05);两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白情况差异有统计学意义(P<0.05),两组组间的比较也差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以降低血清炎症因子的水平,且可以下调2型糖尿病患者的单核细胞toll样受体4表达,其的抗炎和抑制TLR4效果显著,可以发挥治疗作用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 2型糖尿病 临床疗效 炎症因子

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BCG免疫对2型糖尿病小鼠血糖和免疫应答的影响 被引量：4

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作者 王辛 宁唤唤 +3 位作者 翟佳佳 康健 柏银兰 周洁 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1526-1530,共5页

目的:探究BCG免疫对2型糖尿病小鼠血糖和免疫应答的影响。方法:BCG经尾静脉注射小鼠,高糖高脂饮食联合小剂量多次腹腔注射链尿佐菌素建立2型糖尿病模型。检测小鼠体重、空腹血糖和葡萄糖耐量试验血糖水平,测定小鼠细胞免疫应答水平。结... 目的:探究BCG免疫对2型糖尿病小鼠血糖和免疫应答的影响。方法:BCG经尾静脉注射小鼠,高糖高脂饮食联合小剂量多次腹腔注射链尿佐菌素建立2型糖尿病模型。检测小鼠体重、空腹血糖和葡萄糖耐量试验血糖水平,测定小鼠细胞免疫应答水平。结果:BCG免疫下调2型糖尿病小鼠空腹血糖和糖负荷后的血糖水平; BCG免疫促进Th1型细胞反应,显著抑制2型糖尿病小鼠Th2型细胞因子的释放。结论:BCG免疫可能通过抑制2型糖尿病小鼠炎症因子的释放下调其血糖水平,有助于延缓糖尿病的发展进程。 展开更多

关键词 糖尿病 血糖 BCG 免疫应答

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非诺贝特联合非布司他治疗高尿酸血症合并高脂血症有效性及安全性评价 被引量：6

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作者 刘向阳 曹宏伟 +3 位作者 王莉 赖敬波 姬秋和 李晓苗 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第9期1149-1152,共4页

目的:观察非布司他治疗效果不佳的高尿酸血症(HUA)合并高脂血症患者加用非诺贝特治疗的有效性和安全性。方法:80例HUA患者作为研究对象,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组单用非布司他治疗,治疗组在非布司他的基础上加用非诺... 目的:观察非布司他治疗效果不佳的高尿酸血症(HUA)合并高脂血症患者加用非诺贝特治疗的有效性和安全性。方法:80例HUA患者作为研究对象,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组单用非布司他治疗,治疗组在非布司他的基础上加用非诺贝特治疗,两组同时进行健康教育和生活方式指导。分别于基线和治疗12周后超声检查肝脏,测量体质量、收缩压(SBP),测定血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、肝肾功能和血常规,并在两组间进行比较。结果:治疗12周后,两组患者体质量、SUA和TG水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组SUA、TG均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在体质量、SBP、TC、HDL-C、LDL-C等方面的变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗组SUA低于420μmol/L的患者比例为100%,其中92.3%的患者低于360μmol/L;脂肪肝好转率:轻度23%,中度11%,重度8%。对照组70%的患者SUA低于420μmol/L,27.5%的患者低于360μmol/L;脂肪肝好转率:轻度15%,中度7.5%,重度2%。两组尿酸达标率、脂肪肝好转率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于单用非布司他治疗效果不佳的HUA合并高脂血症患者,加用非诺贝特在降低血脂的基础上能够有效降低SUA,改善脂肪肝,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 非诺贝特 联合 非布司他 治疗 高尿酸血症 高脂血症

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肝源性糖尿病的诊断和治疗 被引量：7

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作者 刘纯 明洁 +1 位作者 徐少勇 姬秋和 《医学综述》 2018年第8期1580-1585,共6页

肝源性糖尿病(HD)病情复杂,肝脏功能恶化与血糖控制不佳常同时出现,给患者机体与医师诊治都造成一定困难。尽早诊断和精准治疗这种肝源性的异常糖代谢对患者的预后非常关键。目前国内外对HD的概念及诊断治疗均缺乏统一的认识。HD的诊断... 肝源性糖尿病(HD)病情复杂,肝脏功能恶化与血糖控制不佳常同时出现,给患者机体与医师诊治都造成一定困难。尽早诊断和精准治疗这种肝源性的异常糖代谢对患者的预后非常关键。目前国内外对HD的概念及诊断治疗均缺乏统一的认识。HD的诊断更多是一种经过综合鉴别分析后的倾向性诊断。同样,由于并无指南性的治疗方案,饮食控制、运动疗法、口服降糖药物、胰岛素均有各自的优缺点。应依据患者病情进行个体化治疗,在保护肝功能的同时稳定血糖。 展开更多

关键词 肝源性糖尿病 倾向性诊断 个体化治疗

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小鼠抗猪生长抑素单克隆抗体的制备与鉴定 被引量：2

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作者 黄新喜 吕葆真 +2 位作者 范永红 赵峰 李丹 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期362-366,共5页

目的制备生长抑素(SS)单克隆抗体(mAb),并对其生物学特性进行鉴定。方法用偶联方法制备SS免疫原复合物,用免疫原复合物免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备SS mAb。用间接ELISA检测mAb的亚型及效价,用定量ELISA检测mAb 2E7的含量,用间接E... 目的制备生长抑素(SS)单克隆抗体(mAb),并对其生物学特性进行鉴定。方法用偶联方法制备SS免疫原复合物,用免疫原复合物免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备SS mAb。用间接ELISA检测mAb的亚型及效价,用定量ELISA检测mAb 2E7的含量,用间接ELISA检测mAb的特异性和mAb在体外、体内对SS的中和作用。结果获得两株能稳定分泌SS mAb的杂交瘤细胞株2A5、 2E7,两株抗体的亚型均为IgG1,2A5效价为1∶100000,2E7效价为1∶1 000000, 2E7含量为5.4mg/mL。SS mAb只特异性地和SS纯品及SS免疫原复合物发生免疫反应,不和单纯载体蛋白(牛血清白蛋白)发生免疫反应,也不和其他肽类物质如生长激素、胰岛素、胃泌素发生交叉反应。SS mAb在体外能抑制SS和兔抗SS抗体的免疫反应,注射到体内能中和机体内的SS,从而促进生长激素的分泌。使循环血中生长激素的含量显著增加。结论成功制备了SS mAb,该mAb浓度大、效价高、特异性强,对SS功能具有较强的免疫中和作用。 展开更多

关键词 生长抑素 单克隆抗体 细胞融合 ELISA

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生长抑素抗独特型卵黄抗体对大鼠胰岛SST受体定位及功能调节的研究 被引量：1

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作者 廉静轩 李丹 +1 位作者 黄晓文 付建芳(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期34-38,共5页

目的:探究人SST抗独特型卵黄抗体对大鼠胰腺SST受体定位、荧光共定位及对胰腺内分泌功能的调节作用,探讨其能否用于糖尿病治疗。方法:DAB染色观察大鼠胰腺SST受体分布。免疫荧光共定位观察大鼠胰岛SST受体与内分泌激素共定位。大鼠腹腔... 目的:探究人SST抗独特型卵黄抗体对大鼠胰腺SST受体定位、荧光共定位及对胰腺内分泌功能的调节作用,探讨其能否用于糖尿病治疗。方法:DAB染色观察大鼠胰腺SST受体分布。免疫荧光共定位观察大鼠胰岛SST受体与内分泌激素共定位。大鼠腹腔注射SST抗独特型卵黄抗体,ELISA检测不同时间点大鼠血浆胰高血糖素、胰岛素和血糖水平。建立糖尿病大鼠模型,腹腔注射人SST抗独特型卵黄抗体,血糖仪检测治疗前后血糖水平。糖耐量实验检测糖尿病大鼠糖耐量水平。结果:DAB染色显示,SST受体免疫反应阳性物质除分布于胰岛细胞外,还分布于胰岛毛细血管内皮细胞和淋巴细胞。免疫荧光共定位显示,SST受体与生长抑素共定位于D细胞,与胰高血糖素共定位于A细胞,与胰岛素共定位于B细胞。ELISA显示注射SST抗独特型卵黄抗体后不同时间点,大鼠胰高血糖素水平逐渐下降(P<0.01)。胰岛素水平明显降低,30 min时差异有统计学意义(P<0.01)。不同时间点大鼠血糖水平逐渐降低(P<0.05)。糖尿病大鼠腹腔注射SST抗独特型卵黄抗体后,大鼠血糖水平逐渐降低,治疗后第5~10天差异有统计学意义(P<0.05)。糖耐量实验同样显示治疗组相比于不治疗组糖耐量明显改善(P<0.01)。结论:人SST抗独特型卵黄抗体可与SST受体不同亚型结合,并能模拟SST功能调节胰岛内分泌激素及血糖水平,对糖尿病大鼠有明显降血糖作用,提示其对糖尿病可能有治疗效果。 展开更多

关键词 生长抑素 抗独特型卵黄抗体 受体 功能调节 糖尿病

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从胰岛素泵治疗指南看胰岛素的使用 被引量：6

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作者 刘涛 姬秋和 《药品评价》 CAS 2018年第17期5-7,24,共4页

胰岛素泵是临床上模拟生理性胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,现已广泛用于成人、青少年和儿童糖尿病患者。作为一种强化治疗手段,胰岛素泵治疗可在有效改善血糖控制的同时,提高患者生活质量,减少胰岛素用量和低血糖事件发生。速效胰岛... 胰岛素泵是临床上模拟生理性胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,现已广泛用于成人、青少年和儿童糖尿病患者。作为一种强化治疗手段,胰岛素泵治疗可在有效改善血糖控制的同时,提高患者生活质量,减少胰岛素用量和低血糖事件发生。速效胰岛素类似物由于起效快、持续时间短,对血糖的控制更为精准、安全性也更高,被指南推荐为效果尤佳的胰岛素泵用胰岛素。 展开更多

关键词 胰岛素泵 持续皮下胰岛素输注 速效胰岛素类似物 门冬胰岛素

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米诺环素对糖尿病大鼠脊髓小胶质细胞极化的影响 被引量：1

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作者 李梦颖 杨行 +1 位作者 李晨浩 张勇 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期23-28,共6页

目的:研究米诺环素对糖尿病大鼠脊髓小胶质细胞极化的影响。方法:27只成年雄性SD大鼠分为对照组(control)、糖尿病组(DM)、米诺环素处理组(minocyline),利用腹腔注射链脲菌素(STZ)方法制备糖尿病大鼠模型,检测大鼠的血糖及体重变化,免... 目的:研究米诺环素对糖尿病大鼠脊髓小胶质细胞极化的影响。方法:27只成年雄性SD大鼠分为对照组(control)、糖尿病组(DM)、米诺环素处理组(minocyline),利用腹腔注射链脲菌素(STZ)方法制备糖尿病大鼠模型,检测大鼠的血糖及体重变化,免疫荧光染色检测大鼠脊髓Iba-1的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠脊髓肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素10(IL-10)的水平变化,Western Blot检测大鼠脊髓CD68、精氨酸酶-1(Arg-1)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达变化。结果:STZ注射成功制备了糖尿病大鼠模型;免疫组化染色显示糖尿病模型大鼠脊髓Iba-1阳性细胞增多;ELISA检测结果显示糖尿病组大鼠脊髓组织中M1型小胶质细胞特异性细胞因子(TNF-α和IL-6)水平增加,米诺环素处理组大鼠脊髓组织中M2型小胶质细胞特异性细胞因子(TGF-β和IL-10)水平增加;Western Blot结果显示STZ组大鼠脊髓CD68表达上调,MAG和MBP表达降低,而米诺环素治疗组Arg-1、MAG和MBP表达均增加。结论:糖尿病大鼠脊髓小胶质细胞被激活,米诺环素处理可促使小胶质细胞向M2表型转化并促进髓鞘再生。 展开更多

关键词 米诺环素 小胶质细胞极化 糖尿病 髓鞘再生 大鼠

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