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人工智能聊天机器人助力眼科和科学论文写作 被引量：1
1
作者 惠延年 《国际眼科杂志》 2024年第1期1-4,共4页
人工智能聊天机器人ChatGPT是使用深度学习技术、能对自然语言输入产生类似人类反应的一种大型语言模型(LLMs)。它由OpenAI公司在2022.11开发,属于“生成预训练转换器(GPT)”模型家族的一种,目前可为公众所用。ChatGPT能够捕捉人类语言... 人工智能聊天机器人ChatGPT是使用深度学习技术、能对自然语言输入产生类似人类反应的一种大型语言模型(LLMs)。它由OpenAI公司在2022.11开发,属于“生成预训练转换器(GPT)”模型家族的一种,目前可为公众所用。ChatGPT能够捕捉人类语言的细微差别和复杂性,生成适当的、与上下文相关的响应。它可以帮助医务人员完成各种任务,如研究、诊断、患者监护和医学教育,从确定研究课题到协助临床和实验室诊断,了解各自领域的新进展和科学写作。ChatGPT在眼科已吸引了越来越多的关注和广泛应用。然而,目前在这些任务中使用ChatGPT和其他人工智能工具仍存在一定的局限性、伦理和法律问题,如可信度、剽窃、版权侵犯和偏见。未来的研究将集中在开发新的方法来减轻这些局限性,同时发挥ChatGPT在医疗等相关方面的积极作用。 展开更多
关键词 人工智能(AI) 聊天机器人 大型语言模型 生成预训练转化器(GPT) 眼科学 科学写作
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眼科学人工智能 被引量：2
2
作者 Peter Wiedemann 惠延年(译) 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1417-1420,共4页
人工智能(AI)是指计算机模拟人类的智力推理、决策和行为。AI已经在各个医学领域得到了应用。由于AI高度依赖于眼成像技术和视觉数据,在眼科已显示出巨大潜力。AI的总体潜能包括筛查、诊断分级,自动检测疾病活动、复发、治疗效果量化,... 人工智能(AI)是指计算机模拟人类的智力推理、决策和行为。AI已经在各个医学领域得到了应用。由于AI高度依赖于眼成像技术和视觉数据,在眼科已显示出巨大潜力。AI的总体潜能包括筛查、诊断分级,自动检测疾病活动、复发、治疗效果量化,以及确定新疗法的相关靶点,使个性化医疗和大规模管理成为可能。本文简要介绍和评论AI在眼科中的主要应用,包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼、白内障,远程医疗以及相关主题,并提出了AI在临床实践中面临的机遇和挑战,包括临床和技术的挑战、数据质量、算法结果的可解释性、医学法律以及伦理问题等。 展开更多
关键词 人工智能 眼科学 视网膜疾病 青光眼 白内障 远程医疗 伦理
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统计学预测模型列线图在眼科的应用 被引量：1
3
作者 惠延年 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1061-1063,共3页
列线图又称诺莫图,是通过多因素回归分析得出各相关因素对结局变量的影响力,构建并用于预测事件风险(如诊断或预测疾病发展与后果等)的统计学预测模型。列线图将复杂的回归方程转变为直观、容易理解的可视化图形,便于评估患者病情与医... 列线图又称诺莫图,是通过多因素回归分析得出各相关因素对结局变量的影响力,构建并用于预测事件风险(如诊断或预测疾病发展与后果等)的统计学预测模型。列线图将复杂的回归方程转变为直观、容易理解的可视化图形,便于评估患者病情与医患沟通。随着医学科技的飞速发展和个性化医疗需求增加,其在临床医学已得到越来越多的关注和广泛应用。本篇短文介绍列线图的基本概念以及在眼科应用的例子。 展开更多
关键词 列线图 统计学预测模型 眼科学
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玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析
4
作者 孔佳怡 张自峰 +2 位作者 李曼红 田超伟 王雨生 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第5期370-375,共6页
目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入... 目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入术的黄斑疾病合并白内障患者96例(96眼)。分析患者术后最佳矫正视力(BCVA)和实际等效球镜度(SE),计算PE和绝对屈光误差(ARE),并分析PE与眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、平坦角膜曲率(K f)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光度(Cyl)、眼压(IOP)、BCVA、角膜散光轴向、黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类的相关性。结果术后早期(术后3 d内),96例患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者术后早期实际SE与术前预测屈光度比较差异有统计学意义(P<0.05),ARE为(1.47±2.54)D,其中近视漂移患者61例,PE为(-1.81±3.07)D,远视漂移患者35例,PE为(0.87±0.96)D。术后1个月,12例随访患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),12例随访患者术后1个月实际SE与术前预测屈光度、术后早期实际SE之间以及术后早期实际SE与术前预测屈光度之间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后随访时间大于1年(术后长期)的6例患者,末次随访时BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,近视漂移患者术后早期PE与术前AL、Cyl均呈负相关(均为P<0.05);近视漂移患者术后早期PE与黄斑疾病诊断分类相关(P<0.05),且病理性近视黄斑裂孔患者较其他类型黄斑疾病患者近视漂移程度更大(P<0.05);近视漂移患者术后早期PE与术前ACD、TL、Kf、Ks、Km、IOP、BCVA,玻璃体内填充物种类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前Cyl呈正相关(P<0.05);远视漂移患者术后早期PE与玻璃体内填充物种类存在相关性(P<0.05),且术中玻璃体内硅油填充患者较玻璃体内无填充物患者远视漂移程度更大(P<0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前AL、ACD、TL、Kf、Ks、Km、IOP、BCVA,黄斑疾病诊断分类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。结论黄斑疾病合并白内障患者行玻璃体切割联合超声乳化IOL植入术后早期存在以近视漂移为主的PE,其漂移程度随时间的增加可逐渐减轻。屈光漂移的方向和程度可能与患眼术前AL、Cyl,黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类有关。 展开更多
关键词 黄斑疾病 白内障 联合手术 玻璃体切割术 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体 屈光误差
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开放性眼外伤患者行Ⅱ期玻璃体切除手术的时机选择
5
作者 马春霞 杨霞霞 +4 位作者 田超伟 李曼红 胡丹 王雨生 张自峰 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期630-633,共4页
目的:观察开放性眼外伤不同时间点行玻璃体切除手术的临床疗效,以探讨Ⅱ期玻璃体手术的时机选择。方法:回顾性系列病例研究。纳入2022-06/2023-02就诊于我院眼科的开放性眼外伤患者60例60眼,按Ⅰ期规范化急诊救治手术时间与Ⅱ期玻璃体... 目的:观察开放性眼外伤不同时间点行玻璃体切除手术的临床疗效,以探讨Ⅱ期玻璃体手术的时机选择。方法:回顾性系列病例研究。纳入2022-06/2023-02就诊于我院眼科的开放性眼外伤患者60例60眼,按Ⅰ期规范化急诊救治手术时间与Ⅱ期玻璃体视网膜手术的不同间隔时间分为治疗组A(间隔时间≤14 d, 32例32眼)和治疗组B(间隔时间>14 d, 28例28眼)。治疗组A中眼球破裂伤16眼(50%),穿通伤13眼(41%),贯通伤3眼(9%);治疗组B中眼球破裂伤15眼(54%),穿通伤12眼(43%),贯通伤1眼(4%)。术后随访6 mo,对比观察两组患者的治疗效果。结果:玻璃体切除手术前两组患者间视力无差异(P>0.05)。术后6 mo,治疗组A中10眼(31%)视力显著提高,21眼(66%)视力有效提高,1眼(3%)视力无改善;治疗组B中,5眼(18%)视力显著提高,16眼(57%)视力有效提高,7眼(25%)视力无变化,两组比较有差异(U=322.5,P=0.032)。治疗组A中继发性青光眼、硅油依赖、玻璃体再积血、眼球萎缩与治疗组B比较无显著差异(均P>0.05);治疗组A术后随访未见外伤性增生性玻璃体视网膜病变(TPVR),显著低于治疗组B(P<0.05)。结论:开放性眼外伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术在Ⅰ期救治手术后2 wk内完成预后相对较好。 展开更多
关键词 眼外伤 开放性 Ⅱ期手术 玻璃体切除术
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光学相干断层成像评估高血压性视网膜病变神经元损伤应用价值的研究
6
作者 赵润泽 孙小佳 +1 位作者 Melba Marquez Hernandez 窦国睿 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1082-1087,共6页
背景当前高血压的患病率呈逐年增长趋势,其眼部并发症高血压视网膜病也日益受到关注。然而目前对于高血压性视网膜病变中神经元损伤的研究尚少。目的本研究以光学相干断层成像检查为检查手段,探究其在高血压性视网膜病变中神经元损伤评... 背景当前高血压的患病率呈逐年增长趋势,其眼部并发症高血压视网膜病也日益受到关注。然而目前对于高血压性视网膜病变中神经元损伤的研究尚少。目的本研究以光学相干断层成像检查为检查手段,探究其在高血压性视网膜病变中神经元损伤评估中的应用和重要价值。方法纳入2019年3月—2020年7月于Hospital Clínico Quirúrgico“Hermanos Ameijeiras”(HHA医院)就诊的102例高血压患者为研究对象,同时纳入45名健康受试者,监测24 h动态血压,取24 h舒张压和收缩压的平均动脉血压值,测量眼压,计算眼灌注压。检测视盘区视网膜神经纤维(RNFL)厚度和黄斑区神经节细胞复合层(GCC)厚度。依据血压控制情况将患者分为血压控制组(n=51)和血压未控制组(n=51),45名健康受试者为对照组。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究血压、眼灌注压、视网膜病变与GCC厚度和血压、眼灌注压与视网膜病变的相关性,采用R 3.5.3软件进行中介作用分析。结果3组研究对象人种、收缩压、舒张压、平均动脉压、眼压、眼灌注压、视网膜病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血压未控制组平均RNFL厚度低于对照组(P<0.05),血压控制组、血压未控制组GCC平均厚度低于对照组,血压未控制组GCC最小值低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,GCC平均厚度、上方GCC厚度、颞下方CCG厚度与收缩压、舒张压、眼灌注压、视网膜病变呈负相关(P<0.05),颞上方GCC厚度与收缩压、舒张压、眼灌注压呈负相关(P<0.05),下方GCC厚度与舒张压呈负相关(P<0.05),视网膜病变与收缩压、舒张压、眼灌注压呈正相关(P<0.05)。中介效应结果显示,“收缩压→GCC平均厚度→高血压性视网膜病变”效应显著,收缩压与GCC平均厚度呈正相关,GCC平均厚度与高血压性视网膜病变呈正相关(P<0.05)。收缩压对高血压性视网膜病变发生风险具有直接影响(β=0.013,95%CI=0.007~0.020,P<0.001),GCC平均厚度部分介导了收缩压对高血压性视网膜病变发生风险的影响(β=0.117,95%CI=0.014~0.360,P=0.04),中介效应占总效应的11.7%。结论光学相干断层成像检查是一种无创的眼科检查方法,可优于普通眼底检查提前发现高血压性视网膜神经元受损情况,对高血压导致视神经受损的不可逆盲和高血压靶器官受损进行早期预防和预警。 展开更多
关键词 高血压性视网膜病变 高血压 光学相干断层成像术 神经纤维 中介分析
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新冠肺炎疫情期间本科生眼科学线上教学问题和原因分析 被引量：14
7
作者 李娜敏 周健 +3 位作者 孙丽娟 窦国睿 惠延年 杜红俊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期140-143,共4页
目的:分析眼科学线上教学所面临的问题,并分析其中原因。方法:调查时间为2020-05/06。采用自行设计的调查问卷及成绩对比的方法。问卷调查包括课前课后用时、线上教学面临的困惑和教学效果自评等。调查对象为63名五年制本科学员和眼科... 目的:分析眼科学线上教学所面临的问题,并分析其中原因。方法:调查时间为2020-05/06。采用自行设计的调查问卷及成绩对比的方法。问卷调查包括课前课后用时、线上教学面临的困惑和教学效果自评等。调查对象为63名五年制本科学员和眼科学所有带课教员。结果:学员线上和线下教学课前平均用时接近,但教员线上课前用时明显长于线下教学。63%学员认为线上教学课后复习需更长时间,95%学员承认线上教学因缺乏互动而走神,73%教员因缺乏互动而影响激情。73%的教员预计线上教学效果会差于线下教学,但95%学员认为通过重复观看视频,知识掌握无明显差别;线上教学最终成绩与往年同类学员线下教学无差别;91%教员和79%学员推荐录播与直播相结合作为未来的线上教学模式。结论:缺乏互动是影响线上教学效果的最主要因素。线上教学效果与线下教学类似,但课后所需复习时间更长。录播与直播相结合是师生推荐的线上教学方式。 展开更多
关键词 线上教学 直播 录播 本科教育 眼科学
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精细理念在医院管理中的实践与探索 被引量：6
8
作者 董泽红 张自峰 王雨生 《临床医学研究与实践》 2019年第25期180-182,共3页
针对当前医疗卫生行业发展的趋势,以精细理念为指导加强医院管理应运而生。在精细化医院管理中,应强调规范医疗、优化服务,提高医患沟通质量;完善管理机制,重视管理人才培养;健全医疗核心制度,提高医疗质量;建立医院文化氛围,营造人性... 针对当前医疗卫生行业发展的趋势,以精细理念为指导加强医院管理应运而生。在精细化医院管理中,应强调规范医疗、优化服务,提高医患沟通质量;完善管理机制,重视管理人才培养;健全医疗核心制度,提高医疗质量;建立医院文化氛围,营造人性化管理模式。通过精细化医院管理,能够提高医疗质量,优化服务流程,提升医院整体水平。本文就精细理念在医院管理中的实践与探索报道如下。 展开更多
关键词 精细化管理 医院管理 医疗质量
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肝脏X受体在眼科疾病中的研究进展
9
作者 吴桐 杜红俊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第9期886-890,896,共6页
肝脏X受体(liver X receptors,LXR)是一种配体激活的核转录因子,属于核受体超家族成员。LXR不但参与脂类和胆固醇代谢的调节,还影响了多种炎症反应过程,因此其在脂类代谢异常和炎症相关疾病中的研究较多。近年发现,LXR在眼部疾病的发生... 肝脏X受体(liver X receptors,LXR)是一种配体激活的核转录因子,属于核受体超家族成员。LXR不但参与脂类和胆固醇代谢的调节,还影响了多种炎症反应过程,因此其在脂类代谢异常和炎症相关疾病中的研究较多。近年发现,LXR在眼部疾病的发生发展中也发挥了重要作用。本文拟就LXR的结构、特征、参与眼部疾病的作用机制以及临床治疗前景进行综述。 展开更多
关键词 肝X受体 类视黄醇X受体 脂代谢 炎症 年龄相关性黄斑变性 胆固醇
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眼科首诊的癌症相关性视网膜病变1例
10
作者 王春艳 王海燕 王雨生 《临床医学研究与实践》 2020年第31期1-6,共6页
癌症相关性视网膜病变(CAR)是一种视网膜变性疾病,由患视器以外的肿瘤引起,与肿瘤的压迫和转移无关,视觉症状多出现在肿瘤诊断之前,患者多为老年人,无性别差异。CAR在小细胞肺癌患者中最常见,其次为生殖系统肿瘤和乳腺癌。患者在出现视... 癌症相关性视网膜病变(CAR)是一种视网膜变性疾病,由患视器以外的肿瘤引起,与肿瘤的压迫和转移无关,视觉症状多出现在肿瘤诊断之前,患者多为老年人,无性别差异。CAR在小细胞肺癌患者中最常见,其次为生殖系统肿瘤和乳腺癌。患者在出现视觉症状时,若能尽早地发现全身肿瘤,有利于全身肿瘤的及时治疗,且可能因此延长患者的生命。本文通过对1例CAR病例的病史、症状及相关检查的分析、总结,旨在提高广大眼科医生对该类疾病的诊疗水平。 展开更多
关键词 癌症相关性视网膜病变 癌症 眼科疾病
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眼科B超诊断眼底病变的符合率的回顾性研究
11
作者 卢毅娜 刘艳 《影像研究与医学应用》 2019年第9期57-58,共2页
目的:探究眼底病变患者应用眼B超诊断结果符合率。方法:选择50例于我院检查的眼底病变患者,纳入时长为2016年11月至2017年11月,对全部患者均行眼科B超检查诊断,回顾性分析眼科B超诊断眼底病变符合率情况。结果:疑似眼底病变患者确诊结... 目的:探究眼底病变患者应用眼B超诊断结果符合率。方法:选择50例于我院检查的眼底病变患者,纳入时长为2016年11月至2017年11月,对全部患者均行眼科B超检查诊断,回顾性分析眼科B超诊断眼底病变符合率情况。结果:疑似眼底病变患者确诊结果阳性35例(70.00%)、阴性15例(30.00%);眼科B超检验阳性34例(68.00%)、阴性16例(32.00%),眼科B超检验灵敏度91.43%、特异度80.00%、准确性90.00%。眼科B超检验与确诊结果在糖尿病性病变、外伤及黄斑病变、视网膜病变、视神经病变、视网膜水肿方面检出率无差异(P> 0.05)。结论:眼底病变患者应用眼科B超检查诊断的准确率较强,与确诊结果相比具有一致性,应予以临床推广。 展开更多
关键词 眼科B超 眼底病变 符合率
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直肌联结术与改良部分直肌转位术治疗完全性麻痹性内斜视的疗效比较 被引量：3
12
作者 张桂鸥 张璐 +2 位作者 李娜敏 周健 郭长梅 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期349-352,共4页
目的:比较直肌联结术与改良部分直肌转位术治疗完全性麻痹性内斜视的疗效。方法:回顾分析我院2016-10/2020-10确诊完全性麻痹性内斜视患者35例44眼,其中15例21眼行直肌联结联合拮抗肌后徙术(联结组),20例23眼行改良部分直肌转位联合拮... 目的:比较直肌联结术与改良部分直肌转位术治疗完全性麻痹性内斜视的疗效。方法:回顾分析我院2016-10/2020-10确诊完全性麻痹性内斜视患者35例44眼,其中15例21眼行直肌联结联合拮抗肌后徙术(联结组),20例23眼行改良部分直肌转位联合拮抗肌后徙术(转位组)。观察两组患者手术时长、手术前后原在位斜视度、外展麻痹程度、内直肌后退量及治愈率等。结果:两组患者一般资料及手术时长均无差异(P>0.05)。术后末次随访联结组患者斜视度由102.33±41.70PD降为3.93±4.82PD(P<0.001),外展麻痹由-4.81±0.40改善至-1.57±0.51(P<0.001);转位组患者斜视度由94.75±33.03 PD降为2.85±5.96PD(P<0.001),外展麻痹由-4.91±0.29改善至-1.22±0.42(P<0.001)。术后两组间斜视度比较无差异(P>0.05),转位组较联结组外展麻痹改善佳(P<0.05)。联结组与转位组内直肌后退量分别为7.16±2.07和6.37±2.34mm(P>0.05)。术后末次随访:联结组2例欠矫(分别为+10、+12PD),13例(87%)治愈;转位组1例欠矫(+25PD),19例(95%)治愈,两组间治愈率无统计学差异(P=0.565)。结论:直肌联结术与改良部分直肌转位术能有效治疗完全性麻痹性内斜视,改良部分直肌转位术更利于改善外展麻痹。 展开更多
关键词 麻痹性内斜视 完全性 肌联结术 部分直肌转位术 Foster缝线
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囊袋张力环对高度近视患者白内障术后疗效影响的荟萃分析 被引量：3
13
作者 郝壮 赵超 +4 位作者 蒋孟琪 张泸宁 马济远 何梦梅 周健 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第1期47-52,共6页
目的基于荟萃分析评价术中联合植入囊袋张力环(CTR)对高度近视患者白内障手术疗效的影响。方法全面检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等7个数据库,检索时间范围为1990年1月1日至2022年3... 目的基于荟萃分析评价术中联合植入囊袋张力环(CTR)对高度近视患者白内障手术疗效的影响。方法全面检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等7个数据库,检索时间范围为1990年1月1日至2022年3月20日,收集CTR在高度近视患者白内障手术中应用的随机对照试验和非随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准,独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.4进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献,共涉及1292例(1630眼)患者。荟萃分析结果显示,在改善患者最佳矫正视力(BCVA)方面,术后1个月、3个月、6个月CTR联合人工晶状体(IOL)植入组患者的BCVA均显著优于IOL植入组(均为P<0.05);在IOL倾斜角、偏心量方面,术后6个月时CTR联合IOL植入组患者较IOL植入组均显著降低(均为P<0.05);晶状体前囊口面积方面,术后3个月时CTR联合IOL植入组患者大于IOL植入组(P=0.048);术后PCO发生率方面,CTR联合IOL植入组患者显著低于IOL植入组(P<0.00001);术后3个月时CTR联合IOL植入组患者角膜内皮细胞密度与IOL植入组相比差异无统计学意义(P=0.48)。结论对于高度近视患者,在白内障术中植入CTR有助于患者获得更好的BCVA、减少术后IOL倾斜与偏心、降低PCO以及囊袋皱缩的发生。 展开更多
关键词 高度近视 囊袋张力环 白内障手术 荟萃分析 人工晶状体倾斜 人工晶状体偏心 后发性白内障 囊袋皱缩
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神经血管单元与糖尿病视网膜病变 被引量：3
14
作者 惠延年 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期353-355,共3页
神经血管单元(NVU)的概念在2001年的一次卒中会议上形成。这一概念强调脑与其血管的密切关系,即脑细胞与脑血管之间在发育、结构和功能上相互依赖的共生关系。视网膜是脑神经组织的延伸,2007年一些研究者将NVU概念引入视网膜。视网膜的... 神经血管单元(NVU)的概念在2001年的一次卒中会议上形成。这一概念强调脑与其血管的密切关系,即脑细胞与脑血管之间在发育、结构和功能上相互依赖的共生关系。视网膜是脑神经组织的延伸,2007年一些研究者将NVU概念引入视网膜。视网膜的NVU包括神经元、胶质细胞、微血管内皮细胞和周细胞等。研究发现,NVU功能障碍在糖尿病视网膜病变(DR)中起关键作用,而现行有限的治疗集中在晚期并发症糖尿病性黄斑水肿及增生性DR,对视网膜NVU的深入研究将为早期或全程DR提供有效疗法。 展开更多
关键词 神经血管单元 神经血管耦合 糖尿病视网膜病变
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飞蚊症的YAG激光治疗 被引量：1
15
作者 林铁柱 惠延年 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期412-415,共4页
飞蚊症是玻璃体混浊物引起的内视现象,也有学者将其术语描述为“有症状的玻璃体混浊”,临床上常指原发性。随着全球近视发病率的升高和老龄化的加剧,玻璃体飞蚊症在临床上越来越常见却又较少受到关注。飞蚊症引起的烦恼和困扰可以影响... 飞蚊症是玻璃体混浊物引起的内视现象,也有学者将其术语描述为“有症状的玻璃体混浊”,临床上常指原发性。随着全球近视发病率的升高和老龄化的加剧,玻璃体飞蚊症在临床上越来越常见却又较少受到关注。飞蚊症引起的烦恼和困扰可以影响患者的视觉及生活质量;少数患者难以忍受并有强烈的治疗愿望。近年来,YAG激光消融术治疗飞蚊症颇受关注,尽管部分医生对其有效性和安全性仍存有顾虑,但近年的多项研究报道对此技术持积极态度,我们在近几年的临床实践中也积累了一些经验。本篇综述介绍了飞蚊症的病因和分类,重点介绍YAG激光消融治疗的临床适应证、操作要点和安全性。 展开更多
关键词 飞蚊症 玻璃体混浊 YAG激光 有症状的玻璃体混浊 视觉退化性飞蚊症 玻璃体消融术
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永存原始玻璃体增生症与先天性纤维血管瞳孔膜临床特征的比较 被引量：1
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作者 赵超 张泸宁 +3 位作者 郝壮 蒋孟琪 吴桐 周健 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期634-639,共6页
目的:分析永存原始玻璃体增生症(PHPV)和先天性纤维血管瞳孔膜(CFPM)的临床特征异同。方法:回顾性分析2006-03/2021-12在空军军医大学西京医院眼科接受手术治疗的PHPV(PHPV组)和CFPM患儿(CFPM组)的眼部生物测量参数、临床表现、病变的... 目的:分析永存原始玻璃体增生症(PHPV)和先天性纤维血管瞳孔膜(CFPM)的临床特征异同。方法:回顾性分析2006-03/2021-12在空军军医大学西京医院眼科接受手术治疗的PHPV(PHPV组)和CFPM患儿(CFPM组)的眼部生物测量参数、临床表现、病变的形态学特点。结果:纳入PHPV患儿56例61眼,CFPM患儿24例25眼;PHPV和CFPM的发病年龄相似、无性别差异,均以单眼患病为主,其占比分别为91%和96%。PHPV合并白内障患眼可有多种并发症和眼发育异常,CFPM主要为不同程度的瞳孔区堵塞及形态异常。PHPV组和CFPM组单眼患病患儿患眼前房深度(ACD)均小于对侧眼,手术年龄≤24月龄患儿患眼眼轴长度(AL)均小于对侧眼(P<0.05);PHPV组单眼患病患儿患眼角膜直径(CD)小于对侧眼、眼压高于对侧眼(均P<0.05);CFPM组单眼患病患儿患眼与对侧眼CD、IOP比较均无显著差异(P>0.05)。PHPV组患儿患眼ACD小于CFPM组患眼(P<0.05)。术中发现PHPV纤维血管膜组织位于晶状体后、玻璃体腔内,而CFPM纤维血管膜位于虹膜与晶状体前囊膜之间,很少累及晶状体。结论:PHPV和CFPM有非常相似的临床特点,提示PHPV和CFPM可能是永存胚胎血管(PFV)的不同表现形式,但PHPV病变范围更广、病情更复杂。 展开更多
关键词 永存原始玻璃体增生症 先天性纤维血管瞳孔膜 永存胚胎血管 临床特征 手术治疗
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血管平滑肌细胞表型转变的机制及在心血管疾病中的作用研究进展 被引量：3
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作者 温婷 王若楠 +4 位作者 张小燕 孙嘉星 张信信 韩骅 晏贤春 《心脏杂志》 CAS 2023年第3期337-343,共7页
血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的表型具有高度可塑性。在缺氧及炎症等因素作用下,VSMCs由收缩型转变为分泌型,表现为细胞收缩能力减弱,而增殖、迁移和分泌能力显著增强,这一过程是导致动脉粥样硬化、肺动脉高压... 血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的表型具有高度可塑性。在缺氧及炎症等因素作用下,VSMCs由收缩型转变为分泌型,表现为细胞收缩能力减弱,而增殖、迁移和分泌能力显著增强,这一过程是导致动脉粥样硬化、肺动脉高压等多种心血管疾病发生发展的重要原因。前期研究表明,VSMCs表型转变受多种因素调控,如细胞因子、信号通路、细胞外基质、生物力等,靶向调控这些分子及信号通路可有效改善心血管疾病的进程。因此,本文将对VSMCs表型转变的机制及其在心血管疾病中的作用进行阐述,以期为多种相关心血管疾病的临床治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 血管平滑肌细胞 表型转变 心血管疾病 NOTCH 动脉粥样硬化
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A型肉毒素注射与眼外肌移位术对不同时期急性共同性内斜视患者的疗效分析 被引量：1
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作者 张桂鸥 张璐 +3 位作者 赵润泽 李娜敏 周健 郭长梅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第4期303-307,共5页
目的 探讨A型肉毒素(BTA)注射与眼外肌移位术治疗不同时期的急性共同性内斜视(AACE)患者的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至12月就诊于西京医院眼科的AACE患者33例(66眼),发病6个月以内者(9例)予以BTA注射(注射组),发病6个月及以上... 目的 探讨A型肉毒素(BTA)注射与眼外肌移位术治疗不同时期的急性共同性内斜视(AACE)患者的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至12月就诊于西京医院眼科的AACE患者33例(66眼),发病6个月以内者(9例)予以BTA注射(注射组),发病6个月及以上者(24例)予以眼外肌移位术(手术组)。记录患者一般资料,术前和术后(1周、1个月、3个月、6个月)斜视度,术前和术后6个月远、近立体视,术后6个月治愈率。重复测量数据采用重复测量数据的方差分析,计量资料比较采用非参数检验,计数资料比较采用卡方检验。结果 两组患者间性别比例、年龄、日近用眼时长、双眼平均等效球镜度数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。注射组患者术前,术后1周、1个月、3个月、6个月斜视度分别为(36.89±13.79)△、(5.00±7.09)△、(1.00±3.73)△、(1.61±2.51)△、(3.00±4.56)△;手术组患者术前,术后1周、1个月、3个月、6个月斜视度分别为(37.94±19.58)△、(0.65±1.34)△、(1.31±1.22)△、(1.98±2.20)△、(2.15±1.43)△,两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月斜视度均较术前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.001);两组患者手术前后不同时间点斜视度组间和交互作用比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月,注射组8例(88.9%)患者存在近立体视,9例(100.0%)患者存在远立体视,手术组23例(95.8%)患者存在近立体视,24例(100.0%)患者存在远立体视,两组患者术后6个月远、近立体视均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者间术前及术后6个月远、近立体视比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月,注射组8例(88.9%)患者斜视治愈、手术组24例(100.0%)患者斜视治愈,两组患者间术后6个月斜视治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BTA注射和眼外肌移位术均能够治疗不同时期的AACE。其中BTA注射对于发病小于6个月的患者同样效果显著,可将其作为AACE发病早期首选治疗方案。 展开更多
关键词 急性共同性内斜视 不同时期 A型肉毒素 眼外肌移位术
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孔源性视网膜脱离玻璃体切割术中并发急性浆液性脉络膜脱离1例 被引量：1
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作者 赵军 田超伟 +2 位作者 朱燕妮 孙董洁 王雨生 《临床眼科杂志》 2023年第4期365-366,共2页
患者女性,50岁。因右眼视力下降伴上方黑影遮挡2月余于2020年12月10日以“右眼孔源性视网膜脱离,双眼高度近视”入院。眼科检查:右眼视力0.02(-16.50 DS-1.00 DC×90°→0.4),左眼0.05(-11.50 DS-2.00 DC×95°→0.6)... 患者女性,50岁。因右眼视力下降伴上方黑影遮挡2月余于2020年12月10日以“右眼孔源性视网膜脱离,双眼高度近视”入院。眼科检查:右眼视力0.02(-16.50 DS-1.00 DC×90°→0.4),左眼0.05(-11.50 DS-2.00 DC×95°→0.6)。右眼眼压19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼20 mmHg。双眼角膜透明,前房中央深度正常,晶状体密度稍高。 展开更多
关键词 右眼视力 玻璃体切割术 浆液性脉络膜 孔源性视网膜脱离 眼科检查 高度近视 晶状体密度 MMHG
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角膜绷带镜不能按计划连续佩戴的原因及临床特点分析 被引量：1
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作者 王颖维 周健 何艳茹 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第4期352-355,共4页
目的 分析角膜绷带镜在临床使用中出现不能按计划连续佩戴的原因及临床特点。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月就诊于空军军医大学西京医院眼科角膜及眼表专科患者200例(223眼),因不同原因佩戴角膜绷带镜以辅助治疗的病历资料。分... 目的 分析角膜绷带镜在临床使用中出现不能按计划连续佩戴的原因及临床特点。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月就诊于空军军医大学西京医院眼科角膜及眼表专科患者200例(223眼),因不同原因佩戴角膜绷带镜以辅助治疗的病历资料。分析角膜绷带镜佩戴后发生的不能按计划连续佩戴的原因、发生率及其与疾病的关系。结果 佩戴角膜绷带镜以辅助治疗的患者主要是翼状胬肉术后及多种非感染性眼表损伤患者,双眼23例,单眼177例,平均年龄(53.87±12.51)岁;不能按计划连续佩戴角膜绷带镜者共22眼(9.87%),包括翼状胬肉术后6眼和非感染性眼表损伤16眼。不能按计划佩戴角膜绷带镜的原因为神经营养性角膜病变和早期眼化学伤引起的镜片自行脱落(14眼,6.28%);广泛角膜上皮糜烂的药源性眼表损伤导致的戴镜后眼部不适感加重而要求摘镜(5眼,2.24%);戴镜后出现继发性角膜感染(3眼,1.35%)。结论 角膜绷带镜在治疗眼表角膜疾病中存在一定的不能按计划连续佩戴的现象,在使用后需要随访观察。 展开更多
关键词 角膜绷带镜 角膜 眼表 损伤 辅助治疗
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