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三维重建CT阅片法在耳鼻咽喉头颈外科临床带教中的应用 被引量：8
1
作者 陈晓栋 石照辉 +3 位作者 王剑 査定军 陈福权 岳波 《继续医学教育》 2018年第9期43-44,共2页
目的观察三维重建CT阅片法在耳鼻咽喉头颈外科临床带教中的应用效果。方法结合教学大纲的要求,采用术前集中阅片,仔细观察患者影像学资料充分了解患者鼻腔鼻窦的发育情况及病变特点,结合术中手术情况,印证术前阅片得到的信息,完成教与... 目的观察三维重建CT阅片法在耳鼻咽喉头颈外科临床带教中的应用效果。方法结合教学大纲的要求,采用术前集中阅片,仔细观察患者影像学资料充分了解患者鼻腔鼻窦的发育情况及病变特点,结合术中手术情况,印证术前阅片得到的信息,完成教与学的有机结合。结果通过术前三维重建CT阅片,结合术中手术,使得术前的影像学资料和术中实时视频结合,有助于实习医生形成鼻腔鼻窦的空间立体概念,在较短的时间内理解并掌握复杂的鼻腔鼻窦解剖结构,缩短培训周期。结论三维重建CT阅片法在耳鼻咽喉头颈外科临床带教中效果好,有很好的应用前景。 展开更多
关键词 三维重建CT 耳鼻咽喉头颈外科 教育形式
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Fst通过调节IκBα/NF-κB信号通路减轻耳蜗炎症和氧化应激
2
作者 李红金 张袁祥 +2 位作者 陈佩佩 周安成 刘少峰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期666-670,共5页
目的探讨卵泡抑素(follistatin,Fst)在耳蜗基底膜损伤中抗炎抗氧化应激的作用及机制。方法利用新霉素损伤耳蜗毛细胞模型,过表达Fst,采用RT-PCR检测各组Fst的表达,荧光显微镜下观察免疫荧光染色结果,并计数毛细胞变化情况,ELISA检测TNF... 目的探讨卵泡抑素(follistatin,Fst)在耳蜗基底膜损伤中抗炎抗氧化应激的作用及机制。方法利用新霉素损伤耳蜗毛细胞模型,过表达Fst,采用RT-PCR检测各组Fst的表达,荧光显微镜下观察免疫荧光染色结果,并计数毛细胞变化情况,ELISA检测TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子的含量,Western Blot检测氧化应激指数、IκBα、NF-κB p65的变化及下游靶点的表达。结果新霉素损伤模型组中基底膜毛细胞受损明显,过表达Fst后,其中圈毛细胞数量部分逆转(P<0.05),而底圈无明显改善(P>0.05)。模型组中TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS和COX-2的表达量增加,过表达Fst可明显降低。在细胞浆中,模型组IκBα、NF-κB p65降低,过表达Fst后明显升高。P-IκBα在模型组明显升高,Fst过表达后降低。在细胞核内,模型组NF-κB p65显著升高,Fst过表达可部分逆转这一变化。结论Fst可能是通过调节IκBα/NF-κB信号通路减轻耳蜗炎症和氧化应激过程,保护耳蜗毛细胞。 展开更多
关键词 卵泡抑素 耳蜗 炎症 氧化应激 IκBα/NF-κB信号通路
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鼓室给药临床实践指南
3
作者 蔡沁明 柴人杰 +18 位作者 陈钢钢 陈阳 冯宁宇 冷杨名 刘宇鹏 陆玲 任冬冬 汪照炎 王国鹏 王巍 吴学文 夏明 熊浩 徐磊 张宏征 张杰 张天虹 赵宇 孙宇 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第1期1-11,共11页
鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性... 鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性内耳病等疾病的诊治。目前,国内外对鼓室给药的操作规范、适应证,尤其是给药时机及治疗方案尚未有统一标准。为了促进鼓室给药技术规范化,我们特组织了国内在鼓室给药领域经验丰富,有卓越建树中青年专家,基于临床经验和循证医学证据制定了鼓室给药临床实践指南。本指南从鼓室给药操作规范出发,系统总结了糖皮质激素鼓室给药、庆大霉素鼓室给药、鼓室内注射造影剂膜迷路MRI成像及其他药物鼓室给药四个方面,旨在指导并规范临床鼓室给药技术的应用。 展开更多
关键词 鼓室给药 糖皮质激素 庆大霉素 钆造影 临床实践指南
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经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术51例疗效分析 被引量：11
4
作者 陈晓栋 彭晶晶 +3 位作者 石照辉 乔莉 查定军 陈福权 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第5期251-254,共4页
目的探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的手术技巧、术后处理和临床效果。方法回顾2015年10月~2017年4月完成的经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者51例,并对术中采用的吻合泪囊瓣的方法、术后处理及术后效果进行分析和讨论。结果术后随访6个月以上,治... 目的探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的手术技巧、术后处理和临床效果。方法回顾2015年10月~2017年4月完成的经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者51例,并对术中采用的吻合泪囊瓣的方法、术后处理及术后效果进行分析和讨论。结果术后随访6个月以上,治愈49例,无效2例,手术成功率96.1%,无相关并发症发生。2例患者术后出现吻合口狭窄,二次手术进行泪道置管。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎首选手段,妥善的处理泪囊瓣以及合理细致的术后局部处理,符合鼻腔生理功能恢复,可以最大程度的避免和减少局部瘢痕增生和骨炎的反应,提高经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的手术成功率。 展开更多
关键词 内窥镜检查 泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术
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经鼻内镜鼻腔血管瘤切除术57例临床疗效分析 被引量：3
5
作者 陈晓栋 方满昌 +3 位作者 石照辉 王剑 许敏 陈福权 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第3期145-147,共3页
目的探讨鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术的临床疗效分析。方法总结分析2015年1月~2017年6月我科收治的57例鼻腔血管瘤患者临床资料,分析患者鼻腔血管瘤好发部位,病理类型、手术方式及手术治疗效果。结果鼻中隔来源30例,下鼻甲来源16例,中鼻... 目的探讨鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术的临床疗效分析。方法总结分析2015年1月~2017年6月我科收治的57例鼻腔血管瘤患者临床资料,分析患者鼻腔血管瘤好发部位,病理类型、手术方式及手术治疗效果。结果鼻中隔来源30例,下鼻甲来源16例,中鼻甲来源5例,钩突来源2例,鼻前庭来源2例,鼻底来源1例,筛泡来源1例。病理类型,毛细血管瘤41例,血管瘤样增生5例,肉芽肿型血管瘤4例,血管平滑肌瘤4例,海绵状血管瘤3例。性别及侧别无明显差异。平均随访时间大于10个月,1例复发,治愈率达98.2%,无并发症,手术效果肯定。结论鼻腔血管瘤是鼻腔内常见的血管性良性肿瘤,鼻腔血管瘤以毛细血管瘤最多见,最好发于鼻中隔,鼻内镜下手术切除鼻腔血管瘤手术效果好,复发率低,对鼻腔正常解剖结构和生理功能影响小,是治疗鼻腔血管瘤的好方法。 展开更多
关键词 内窥镜检查 血管瘤 鼻腔 电凝术
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经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变疗效分析
6
作者 来育斌 孙蕾 +6 位作者 石照辉 刘永收 王剑 许敏 陈福权 查定军 陈晓栋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第7期431-434,共4页
目的回顾总结孤立性蝶窦病变的临床特征和治疗结果,归纳蝶窦病变的手术方式和治疗策略。方法62例接受鼻内镜手术的孤立性蝶窦病变患者中,蝶窦真菌11例(17.7%),蝶窦囊肿34例(54.8%),单纯蝶窦炎10例(16.1%),蝶窦脑膜脑膨出7例(11.3%)。所... 目的回顾总结孤立性蝶窦病变的临床特征和治疗结果,归纳蝶窦病变的手术方式和治疗策略。方法62例接受鼻内镜手术的孤立性蝶窦病变患者中,蝶窦真菌11例(17.7%),蝶窦囊肿34例(54.8%),单纯蝶窦炎10例(16.1%),蝶窦脑膜脑膨出7例(11.3%)。所有患者术前均接受鼻窦CT检查,部分患者补充鼻窦MRI检查,所有患者均在全身麻醉下行经鼻内镜手术。5例脑膜脑膨出患者经翼突入路,2例脑膜脑膨出患者按Messerklinger术式经筛蝶入路,55例患者均行嗅裂蝶窦自然口入路。结果随访2475个月,平均45个月,蝶窦口开放良好58例(93.5%),狭窄4例(6.5%),7例脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏患者,均一次手术成功。临床症状完全消失42例(67.7%),症状缓解9例(14.5%),症状无明显变化6例(9.7%),均为蝶窦囊肿患者,症状消失1年后再次出现5例(8.1%),4例为蝶窦囊肿,1例为蝶窦炎患者。所有患者均无并发症出现。结论经鼻内镜蝶窦开放手术是治疗孤立性蝶窦病变的首选方法,手术损伤小,效果肯定。 展开更多
关键词 蝶窦 内窥镜检查
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嗜酸粒细胞与慢性鼻窦炎 被引量：4
7
作者 陈福权 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期901-904,共4页
慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是鼻窦黏膜的慢性炎症,可以引起鼻塞、黏脓涕、头面部胀痛和嗅觉减退。除了鼻部症状外,CRS还可以引起鼻外症状、睡眠障碍和精神方面症状。鼻窦黏膜和息肉组织中嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)浸润是... 慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是鼻窦黏膜的慢性炎症,可以引起鼻塞、黏脓涕、头面部胀痛和嗅觉减退。除了鼻部症状外,CRS还可以引起鼻外症状、睡眠障碍和精神方面症状。鼻窦黏膜和息肉组织中嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)浸润是CRS重要的病理改变,虽然EOS增多与CRS的临床表现没有相关性,以EOS浸润为主的CRS患者鼻内镜和CT评分严重,药物治疗效果差,术后容易复发,而且合并哮喘发生率高[1]. 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞 鼻窦炎 内表型
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耳道腮腺乳突三角间隙在第一鳃裂畸形手术中的意义 被引量：2
8
作者 杨润琴 宋勇莉 +2 位作者 张婵娟 田克勇 陈阳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期297-299,共3页
目的:探讨耳道腮腺乳突三角间隙在第一鳃裂畸形手术中的应用意义。方法:回顾性分析2011年9月—2019年9月空军军医大学第一附属西京医院收治的25例第一鳃裂畸形患者的临床资料和术中特点,探讨耳道腮腺乳突三角间隙在术中的意义。结果:通... 目的:探讨耳道腮腺乳突三角间隙在第一鳃裂畸形手术中的应用意义。方法:回顾性分析2011年9月—2019年9月空军军医大学第一附属西京医院收治的25例第一鳃裂畸形患者的临床资料和术中特点,探讨耳道腮腺乳突三角间隙在术中的意义。结果:通过解剖清扫耳道腮腺乳突三角间隙均完整切除病变,18例病变开口于外耳道底壁,7例双重耳道盲端终止于耳道底壁下方,既往有手术史的病变残留均位于这一间隙。25例术后均无复发、涎漏及耳道狭窄,仅1例(4%)出现HB 2级面瘫。结论:手术是根治第一鳃裂畸形的唯一方法,通过在显微镜下主动解剖耳道腮腺乳突间隙,可以清晰地显露深在的病变组织,准确定位和保护面神经,清扫这一三角间隙的软组织可以彻底切除病变,避免面瘫和涎漏以及复发可能。 展开更多
关键词 第一鳃裂畸形 外科手术 面瘫
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新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析 被引量：2
9
作者 刘梦帆 马瑞霞 +51 位作者 曹现宝 张华 周水洪 蒋卫红 姜彦 孙敬武 杨钦泰 李学忠 孙亚男 史丽 王旻 宋西成 陈福权 张晓曙 魏宏权 余少卿 朱冬冬 巴罗 曹志伟 肖旭平 魏欣 林志宏 陈枫虹 单春光 王广科 叶菁 瞿申红 赵长青 王振霖 李华斌 刘锋 崔晓波 叶胜难 刘争 许昱 蔡晓 杭伟 章如新 赵玉林 喻国冻 时光刚 陆美萍 沈暘 赵玉桐 裴嘉红 谢邵兵 于龙刚 刘业海 谷少尉 杨玉成 程雷 刘剑锋 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期579-588,共10页
目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。 展开更多
关键词 嗅觉障碍 味觉障碍 流行病学研究 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率 预后
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咽鼓管异常开放症的诊断进展 被引量：4
10
作者 查定军 林颖 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期807-810,共4页
1咽鼓管异常开放症的概念咽鼓管异常开放症（patulous eustachian tube,PET）的概念最早于1864年由Schwartze提出,他描述了鼓膜与呼吸同步运动的特征性体征~[1]。咽鼓管失去正常静态时的闭合功能,管腔及开口持续开放,导致鼓室压随呼吸... 1咽鼓管异常开放症的概念咽鼓管异常开放症（patulous eustachian tube,PET）的概念最早于1864年由Schwartze提出,他描述了鼓膜与呼吸同步运动的特征性体征~[1]。咽鼓管失去正常静态时的闭合功能,管腔及开口持续开放,导致鼓室压随呼吸气流升降,使鼓膜内外扇动。PET的主要症状为耳闷胀感、自听增强、听到与自身呼吸脉搏等生理活动相一致的声音。 展开更多
关键词 咽鼓管异常开放症 咽鼓管-鼓室气流动态图法 音响法
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