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题名食管贲门肌层切开加食管胃底固定术治疗贲门失弛缓症
被引量：4
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作者
阮鹏
邵光杰
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机构
空军广州医院外一科
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出处
《广东医学》
CAS
CSCD
1995年第7期435-437,共3页
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文摘
作者采用食管贲门肌层切开加食管胃底固定术治疗贲门失弛缓症９例，术后效果满意。该术式优点在于：①防止Ｈｅｌｌｅｒ氏手术可能造成的粘膜膨出、形成憩室或穿孔；②胃底上提固定使食管与胃底成角锐角化，减少运流性食管炎的发生；③胃底覆盖食管创面，可防止食管瘘的发生；④避免食管切开创面瘢痕化及粘连形成，并对膨出的食管粘膜有弹性支撑作用。
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关键词
贲门失驰缓症
食管贲门肌层
固定术
外科手术
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分类号
R573.705
[医药卫生—消化系统]
R656.61
[医药卫生—外科学]
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题名中等手术创伤对病人能源物质代谢的影响
被引量：3
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作者
施章时
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机构
空军广州医院外一科
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出处
《肠外与肠内营养》
CAS
1997年第4期198-201,共4页
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文摘
采用间接热量监测仪测定了 39例择期胆囊切除术病人 (男 19例 ,女 2 0例 )术前及术后第 1、4天和第 7天三大能源物质的氧化利用率。结果示手术后碳水化合物的氧化利用率明显下降( P<0 .0 1) ,脂肪的氧化利用率显著增高 ( P<0 .0 1) ,蛋白质氧化利用率无明显变化 ( P>0 .0 5) ,男女病人的趋势基本一致。表明腹部中等手术创伤后主要的供能物质来自脂肪 ,对碳水化合物的利用减少 ,这与代谢激素的变化及胰岛素抵抗有关 ;在术后早期能量供给时 ,非蛋白质热量中脂肪量可占 50 %～ 70 %
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关键词
手术后并发症
创伤
能量物质
代谢
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Keywords
Indirect calorimetry Surgical trauma Metabolism Substrate utilization
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分类号
R619.5
[医药卫生—外科学]
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题名中等手术创伤对能量代谢的影响
被引量：4
- 3
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作者
施章时
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机构
空军广州医院外一科
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出处
《肠外与肠内营养》
CAS
1997年第3期141-143,共3页
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文摘
为了解中等手术创伤对能量代谢的影响 ,作者采用计算机控制的间接热能监测仪测定择期胆囊切除术病人手术前后的静息能量消耗 ( REE)。结果表明 ,男性病人术后第 1、2、3、4天和第 7天的 REE与术前的 REE比 (称应激因子 ,stress factor,SF)分别为 1.18± 0 .0 8、1.15± 0 .0 8、1.0 9± 0 .0 7、1.0 2± 0 .0 5和 1.0 1± 0 .0 6;女性病人为 1.13± 0 .0 7、1.11± 0 .0 5、1.0 8± 0 .11、1.0 2± 0 .0 7和 0 .99± 0 .0 4 ;术后前 3d明显高于术前 ( P<0 .0 1) ,前 3d SF平均值男女病人分别为1.14± 0 .0 9和 1.11± 0 .0 8,术后第 4天开始与术前无明显差异。提示中等手术创伤后早期能量代谢会有一定程度的增高 ,男、女病人约增加 14%和 11%。
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关键词
手术创伤
能量代谢
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Keywords
Surgical trauma Resting energy metabolism Indirect calorimetry
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分类号
R619.5
[医药卫生—外科学]
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题名中等手术创伤对能源物质代谢的影响
- 4
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作者
施章时
黎介寿
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机构
广军区空军广州医院外一科
南京军区南京总医院普外科研究所
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出处
《岭南现代临床外科》
1997年第3期191-191,共1页
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文摘
手术创伤后病人处于应激状态,产生一系列代谢反应,合成代谢激素与分解代谢激素之间失去平衡,同时又有体液介质的作用,改变了机体组织燃料基质的动员和利用,能源物质的代谢发生改变。为了进一步认识此改变,为手术创伤后病人的营养支持的能源物质配比提供参考,本实验研究了腹部中等手术创伤病人的底物氧化利用率和各种代谢激素的变化。 作者采用目前国际上流行的间接热卡监测仪,测定了39例(男19例;女20例)择期胆囊切除术病人术前及术后第1、4和第7日碳水化合物(CHO),脂肪(Fat),蛋白质(Pro)三大能源物质的氧化利用率,同时测定血糖及皮质醇、生长激素、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素和去甲肾上腺素的变化。 结果,CHO、Fat和Pro氧化利用率,男女病人基本相似,术前CHO48％～50％,Fat30％～32％,Pro20％;术后第1和第4日,CHO的氧化利用率明显下降(P<0.01),为5％～10％,Fat氧化利用率明显升高(P<0.01),为67％～70％,而Pro变化不大(19％～25％)(P>0.05)。术后第7日,CHO和Fat的氧化利用率仍未恢复正常(分别为20％～28％和51％～61％)。术后第1日皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素,均明显增高(P<0.01)至第4日尚未恢复至术前水平,而胰岛素在第1日也明显增高,与生长激素,胰高血糖素相似。术后血糖浓度明显增高,术后第4日?
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关键词
间接热卡监测仪
胆囊切除术
创伤
氧化利用率
营养支持
代谢
激素
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分类号
R6
[医药卫生—外科学]
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题名保留幽门的胰十二指肠切除术
- 5
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作者
陈世洪
文哲鑫
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机构
空军广州医院外一科
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出处
《人民军医》
北大核心
1989年第7期47-48,共2页
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文摘
Traverso和Longmire于1978年报告,保留胃和十二指肠第一部,用十二指肠空肠端侧吻合重建胃肠道的胰十二指肠切除术。1986年5月至1987年12月我科施行了3例这种手术,现报告并讨论如下。例1 女性,56岁,因右上腹隐痛,进行性黄疸半年于1986年4月24日入院。术前行PTCD并造影检查发现胆总管末端完全阻塞。1986年5月9日行剖腹探查。术中见壶腹部有2.5×2.5cm肿块。行保留幽门的胰十二指肠切除术。病理报告为十二指肠乳头癌。胰周淋巴结无转移,术后第8天进流质,无胃潴留,术后21天痊愈出院。例2 男性,32岁,因右上腹持续性胀痛3个月,伴间歇性发热、进行性黄疸,于1987年3月28日入院。术前行PTCD并造影见壶腹部梗阻。1987年4月6日手术探查,见壶腹部有2.5×2.5cm肿块,行保留幽门的胰十二指肠切除术。
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关键词
进行性黄疸
壶腹部
十二指肠乳头癌
十二指肠空肠
PTCD
胆总管末端
壶腹周围肿瘤
上腹
胰腺癌患者
胰十二指肠切除
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分类号
R82
[医药卫生—临床医学]
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题名小肠浆肌层管在胰肠吻合中的应用4例
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作者
陈世洪
文哲鑫
朱震环
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机构
空军广州医院外一科
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出处
《人民军医》
北大核心
1992年第1期53-54,共2页
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文摘
胰十二指肠切除术后早期并发症多,死亡率较高。近年来,我们设计了带血管的空肠浆肌层管,套在胰肠吻合口上,覆盖保护吻合口,以预防胰瘘,经4例应用,收到了较满意的效果。临床资料一、一般情况 4例中,男2例,女2例。年龄32～68岁。全部病例均经病理确诊为十二指肠乳头腺癌。3例有黄痘。2例施行保留幽门的胰十二指肠切除术,2例施行胰十二指肠切除加半胃切除术。二、手术方法胰十二指肠切除按常规方法,消化道重建部分按Child法。所不同的是:(1)
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关键词
小肠浆肌层管
胰肠吻合
外科手术
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分类号
R656.64
[医药卫生—外科学]
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