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气囊辅助内镜诊治成人梅克尔憩室并出血病例分析 被引量：4
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作者 银新 陈虹羽 +3 位作者 张同真 张静 宁守斌 孙涛 《现代消化及介入诊疗》 2020年第8期1041-1045,共5页
目的探讨气囊辅助内镜在成人梅克尔憩室(Meckel’s diver-ticulum,MD)并出血诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年11月至2019年6月空军特色医学中心经气囊辅助内镜诊治的46例MD并出血的成人患者的临床资料。46例患者均以首次或... 目的探讨气囊辅助内镜在成人梅克尔憩室(Meckel’s diver-ticulum,MD)并出血诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年11月至2019年6月空军特色医学中心经气囊辅助内镜诊治的46例MD并出血的成人患者的临床资料。46例患者均以首次或数年间断、反复血便、黑便就诊,经空军特色医学中心气囊辅助内镜检查发现MD及出血病灶,明确消化道出血原因。结果46例患者,检查中发现憩室内肿物5例,溃疡25例,憩室恶变1例,其余15例因憩室口径小,内镜无法进入憩室内部观察情况,经外科术中剖面观察及病理证实。病理结果:5例憩室内肿物,病理均为异位胃黏膜慢性炎;25例溃疡周围活检,2例为异位胰腺,18例为异位胃黏膜慢性炎,5例为回肠黏膜慢性炎;1例憩室癌变-中分化腺癌;口径小的15例外科手术,憩室底部可见糜烂或溃疡,14例为异位胃黏膜,1例为异位胰腺。46例患者最终接受腹腔镜手术或开腹手术,术后随访至今未再出现消化道出血,1例憩室癌变患者最终因远处转移死亡。结论对不明原因消化道出血的青年患者,要首先考虑MD伴出血的可能,气囊辅助内镜可直接发现并观察憩室的形态、大小和病变情况,具有明确病因的高效性,可作为这类患者检查的首选方法。明确消化道出血的病因后,对于合并出血的MD治疗的根本方法是外科手术,具有良好的长期疗效。 展开更多
关键词 气囊辅助内镜 诊断 成人 梅克尔憩室 消化道出血
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黑便对显性潜在小肠出血患者小肠镜检查进镜路径的指导意义 被引量：4
2
作者 银新 肖年军 +7 位作者 陈虹羽 张静 郭锐 任斌 张小朋 夏志波 宁守斌 孙涛 《现代消化及介入诊疗》 2020年第9期1176-1179,共4页
目的探讨黑便对显性潜在小肠出血患者小肠镜检查进镜路径选择的指导意义。方法回顾性分析空军特色医学中心2003.10-2019.11期间经气囊辅助内镜诊治的显性潜在小肠出血患者,分为黑便(A组)、血便(B组)两组,对两组患者临床特点,不同进镜途... 目的探讨黑便对显性潜在小肠出血患者小肠镜检查进镜路径选择的指导意义。方法回顾性分析空军特色医学中心2003.10-2019.11期间经气囊辅助内镜诊治的显性潜在小肠出血患者,分为黑便(A组)、血便(B组)两组,对两组患者临床特点,不同进镜途径疾病检出率进行比较,分析黑便患者与小肠镜不同进镜途径病变检出阳性率之间的相关性。结果208例患者符合纳入标准,111例黑便患者(A组)经口小肠镜检查的病变阳性检出率为67.57%(75/111),明显高于经肛检查的病变阳性检出率12.6%(14/111);另外也明显高于97例血便患者(B组)经口小肠镜阳性检出率25.77%(25/97),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床除外屈氏韧带以上消化道出血的黑便患者,病情允许的情况下可首选经口小肠镜检查,可以提高病变检出率,减轻了患者的经济负担。 展开更多
关键词 小肠出血 诊断 黑便 小肠镜 进镜路径
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