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局部复发鼻咽癌立体定向适形放疗的剂量分布优势 被引量：13
1
作者 郑小康 陈龙华 +2 位作者 许志新 徐艳丽 石玉生 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第5期596-598,共3页
目的：评价局部复发鼻咽癌多方位固定适形野立体定向放射治疗的剂量分布优势。方法：局部复发鼻咽癌１２ 例，在ＣＴ 定位并确定计划靶区（Ｐｌａｎｎｉｎｇ Ｔａｒｇｅｔ Ｖｏｌｕｍｅ ，ＰＴＶ ） 后，采用三维ＴＰＳ，按照“以尽可... 目的：评价局部复发鼻咽癌多方位固定适形野立体定向放射治疗的剂量分布优势。方法：局部复发鼻咽癌１２ 例，在ＣＴ 定位并确定计划靶区（Ｐｌａｎｎｉｎｇ Ｔａｒｇｅｔ Ｖｏｌｕｍｅ ，ＰＴＶ ） 后，采用三维ＴＰＳ，按照“以尽可能小的治疗区（Ｔｒｅａｔｅｄ Ｖｏｌｕｍｅ ，ＴＶ） 完全包绕ＰＴＶ 的原则”设计多方位固定适形野立体定向照射计划。利用三维ＴＰＳ 的剂量、体积计算功能评价本组病例多方位固定适形野立体定向放射治疗的剂量分布特点和优势。结果：１２ 例患者ＰＴＶ内平均最大剂量为（１１６－５ ±６－８） ％ 、最小剂量为（８１－２ ±２－７） ％ 、平均剂量为（１０５－６±２－７） ％ ；ＰＴＶ 相应节段脑干脊髓、颞颌关节、下颌骨等邻近正常重要结构的平均最大剂量分别为（４１－１ ±６－１） ％ 、（８０－８±３－２） ％ 、（７６－９ ±３－８） ％ ，平均剂量分别为（２２－０ ±３－１） ％ 、（６０－３ ±５－２） ％ 、（３１－６ ±２－３） ％ ；（ＴＶ－ ＰＴＶ）／ＴＶ 值为（９－４ ±１－７） ％ 。结论：采用多方位固定适形野立体定向放射治疗局部复发鼻咽癌，可使其ＴＶ 高度适形ＰＴＶ，从而使ＰＴＶ 受到高剂量照射的同时大大减少了邻近正常结构受照? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 局部复发 立体定向 适形
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局部复发鼻咽癌三维适形放疗初步观察 被引量：38
2
作者 郑小康 马骏 陈龙华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第2期175-179,共5页
目的:探索三维适形放疗(3demensionalconformalradiationtherapy3DCRT)技术在局部复发鼻咽癌再程放疗中的应用。方法:1998年4月～1999年10月,采用3DCRT技术治疗局部复发鼻咽癌26例。其中低分化鳞癌25例,低分化腺癌1例。按92’... 目的:探索三维适形放疗(3demensionalconformalradiationtherapy3DCRT)技术在局部复发鼻咽癌再程放疗中的应用。方法:1998年4月～1999年10月,采用3DCRT技术治疗局部复发鼻咽癌26例。其中低分化鳞癌25例,低分化腺癌1例。按92’福州分期标准再分期:T1N0M04例,T2N0M08例,T3N0M09例,T4N0M05例。密集肿瘤区(grosstumorvolumeGTV)最大径1.0～5.0cm(平均3.1cm)。全组病例均采用每次5～7个固定适形野照射,计划靶区(planningtargetvolumePTV)平均最大剂量、最小剂量、平均剂量分别为104.1±1.3%、92.1±2.8%、99.2.±1.7%。时间-剂量-分次处方:65～70Gy/26～28次,共5～5.5周。随访8～26个月,中位随访时间17个月。结果:再程放疗后随访期内靶区边缘复发2例,颈淋巴结复发3例,远处转移2例,死亡4例。随访期内肿瘤局部控制率88.5%(23/26),84.6%(22/26)患者生存,76.9%(20/26)无瘤生存。再程放疗所致急性放射反应少而轻。累计后遗症发生率19.2%(5/26),放射性功能损害发生率15.4%4/26。结论:三维适形放疗技术用于局部复发鼻咽癌具有明显的剂量分布优势。初步临床观察结果表明,这一放疗新技术用于局部复发鼻咽癌肿瘤局部控制率高、放射反应和后遗症较少,远期疗效和后遗症尚有待观察。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 局部复发 三维适形放射治疗
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大分割适形放疗和常规分割放疗对非小细胞肺癌原发灶的疗效分析 被引量：24
3
作者 徐素俊 石玉生 +1 位作者 宋海春 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第10期937-938,.941,共3页
目的探讨提高非小细胞肺癌放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法.方法135例非小细胞肺癌患者中62例行大分割适形放疗,6～8 Gy/次,隔日1次,总剂量48～64 Gy,共6～8次,总疗程2～3周;73例行常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～70 Gy,共3... 目的探讨提高非小细胞肺癌放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法.方法135例非小细胞肺癌患者中62例行大分割适形放疗,6～8 Gy/次,隔日1次,总剂量48～64 Gy,共6～8次,总疗程2～3周;73例行常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～70 Gy,共30～35次,总疗程6～7周.对比观察治疗后1、2年肺内局部病灶控制率、生存率以及放射性肺、食道损伤发生率.结果放疗后3个月,常规分割放疗组和大分割适形放疗组病灶完全消失率分别为44.9%和77.8%,有效率分别为94.4%和100%,两组治疗效果有显著差异(P＜0.01);两组1年生存率分别为42.5%和77.8%(P＜0.01),2年生存率分别为30.1%和48.6%(P＜0.01),两组局部病灶控制率有显著差异(P＜0.01);两组放射性肺、食道损伤发生率无统计学差异.结论非小细胞肺癌大分割适形放疗疗效优于常规分割放疗. 展开更多
关键词 非小细胞癌 放射疗法 适形 放射治疗剂量
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三维适形放疗面罩固定的质量控制 被引量：10
4
作者 郑小康 陈龙华 +1 位作者 徐艳丽 邓晓刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第5期553-553,共1页
关键词 鼻咽肿瘤 面罩 质量控制 三维适形放射治疗
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鼻咽癌放疗后遗症112例发病因素分析(英文) 被引量：10
5
作者 闫卫平 陈龙华 +1 位作者 许志新 邓晓刚 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第10期1002-1005,1108,共5页
目的通过我院鼻咽癌放疗后112例患者的观察,探讨其发病因素,为尽量减少或预防鼻咽癌放疗后遗症寻求可能的途径。方法随访放疗后生存5年的鼻咽癌患者112例,全部病例均经病理证实。以6 MV直线加速器外照射。鼻咽部原发灶双耳前野照射共64... 目的通过我院鼻咽癌放疗后112例患者的观察,探讨其发病因素,为尽量减少或预防鼻咽癌放疗后遗症寻求可能的途径。方法随访放疗后生存5年的鼻咽癌患者112例,全部病例均经病理证实。以6 MV直线加速器外照射。鼻咽部原发灶双耳前野照射共64例,部分辅以鼻前野照射48例,颈部淋巴结转移灶均先以X线切线野照射40 Gy后,再垂直电子线照射20 Gy左右。结果颈部纤维化、口干、后组颅神经损伤与耳前野放射剂量无明显相关性。张口受限、听力损伤随放射剂量增加而增多。颈部纤维化的发生率随放射剂量的增加而升高。后遗症的发生与采用双耳前野,双耳前野+鼻前野两者无明显差异。结论临床放射治疗鼻咽癌的剂量应掌握在70 Gy左右为宜。如仍有鼻咽部的残留肿物,以腔内后装加量,或三维适形缩野推量为妥。在颈部剂量已达65 Gy而淋巴结消退不理想时,应考虑多学科综合治疗为好,或设野中野,以小野推量放疗。 展开更多
关键词 鼻咽癌 后遗症 发病因素 放射治疗 放射剂量
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单纯性适形放疗中晚期原发性肝癌的疗效评价 被引量：43
6
作者 陈龙华 官键 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第1期55-57,共3页
目的初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效.方法立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者,6 MV x射线使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,照射剂量48～63 Gy/6～9 f,共12～18 d.结果治疗... 目的初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效.方法立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者,6 MV x射线使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,照射剂量48～63 Gy/6～9 f,共12～18 d.结果治疗后不同阶段复查CT.198例病人中,1个月后部分缓解41%(81/198),3个月后为48%(95/198),半年后94%(186/198),无变化为5%(10/198),进展为1%(2/198);门脉癌栓消退率65.6%(31/48).Ⅲ期肝癌病人1年生存率68%(40/59),2年生存率41%(24/59),3年生存率35%(21/59).3年生存的21例肝癌患者中,ⅢA期19例,ⅢB期2例.Ⅳ期肝癌治疗平均生存13个月,最长达25个月.43例治疗前肝功能正常的患者治疗后肝功能均无明显变化.155例肝功能不全的患者治疗后6个月肝功能较治疗前无显著差异性(P＞0.05).结论立体定向适形放射治疗是治疗中晚期肝癌有效的无创治疗手段. 展开更多
关键词 单纯性适形放疗 中晚期 原发性肝癌 疗效评价 治疗
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低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌疗效观察 被引量：6
7
作者 蒋华勇 吴德华 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第11期1297-1298,共2页
目的探讨低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌的疗效.方法采用低分割三维适形放疗治疗63例NSCLC患者,观察疗效、患者生存率及术后并发症.结果患者术后中位生存期14个月,肿瘤局部控制率79.1%,1、3、5年生存率分别是65.2%、23.2... 目的探讨低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌的疗效.方法采用低分割三维适形放疗治疗63例NSCLC患者,观察疗效、患者生存率及术后并发症.结果患者术后中位生存期14个月,肿瘤局部控制率79.1%,1、3、5年生存率分别是65.2%、23.2%、10.4%,3～4级放射性肺炎及食管炎的发生率分别为9.5%、4.8%.结论低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,局部复发仍然是治疗失败的主要原因之一. 展开更多
关键词 低分割三维适形放疗 非小细胞型肺癌 化学治疗 照射剂量
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原发性小肝癌三维适形放疗的疗效评价 被引量：15
8
作者 陈龙华 官键 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期260-261,共2页
目的观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效.方法对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5mm层厚靶区连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100%等剂量曲线包绕100%PTV剂量体积.照射剂量-时间-分次... 目的观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效.方法对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5mm层厚靶区连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100%等剂量曲线包绕100%PTV剂量体积.照射剂量-时间-分次为48～63 Gy-12～18 d-6～9次,以Varian600C/D直线加速器实现放疗计划.结果 1个月后13例部分缓解(40.6%);3个月后16例部分缓解(50%);半年后17例部分缓解(53.1%);1年后4例部分缓解(12.5%)、28例完全缓解(87.5%).随访3年,1年后生存率为100%、3年后1例死亡,死亡原因为脑出血.经统计分析,治疗前后肝功能无显著变化(P=0.15),治疗后甲胎蛋白较治疗前显著降低(P=0.025).结论三维适形放射治疗是原发性小肝癌有效的无创治疗手段. 展开更多
关键词 三维适形放射治疗 原发性肝癌 疗效
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立体定向适形放疗治疗晚期胆管癌的疗效评价 被引量：12
9
作者 聂晨阳 陈龙华 《实用癌症杂志》 2003年第3期285-287,共3页
目的　探讨立体定向适形放疗治疗晚期胆管癌的疗效。方法　对 18例晚期胆管癌患者 ,采用立体定向适形放疗技术 ,总剂量平均为 42 .6Gy( 32～ 48Gy) ,分 7～ 9次完成 (隔天 1次 ) ,每次照射剂量为 4～ 6Gy。 结果　治疗结束后 ,黄疸明显... 目的　探讨立体定向适形放疗治疗晚期胆管癌的疗效。方法　对 18例晚期胆管癌患者 ,采用立体定向适形放疗技术 ,总剂量平均为 42 .6Gy( 32～ 48Gy) ,分 7～ 9次完成 (隔天 1次 ) ,每次照射剂量为 4～ 6Gy。 结果　治疗结束后 ,黄疸明显消退 ;CR 11例 ( 61.1% ) ,PR 5例 ( 2 7.8% ) ,有效率为 88.9% ;随访中位生存期为 15 .4个月 ,1年生存率为 61.5 % ( 8/13)。结论　立体定向适形放射治疗晚期胆管癌 。 展开更多
关键词 胆管癌 立体定向适形放射治疗 照射剂量 疗效
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立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移10例报告 被引量：2
10
作者 石卫民 范义湘 +2 位作者 陈龙华 许志新 陈红文 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第5期464-466,共3页
目的观察立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效及患者耐受性。方法１０例大肠癌肝转移在螺旋ＣＴ定位扫描后，采用Ｆｉｓｈｅｒ３ＤＴＰＳ设计治疗计划，Ｖａｒｉａｎ６００Ｃ直线加速器实施计划，９０％等剂量线包绕计划治疗体... 目的观察立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效及患者耐受性。方法１０例大肠癌肝转移在螺旋ＣＴ定位扫描后，采用Ｆｉｓｈｅｒ３ＤＴＰＳ设计治疗计划，Ｖａｒｉａｎ６００Ｃ直线加速器实施计划，９０％等剂量线包绕计划治疗体积（ＰＴＶ），ＤＴ：３６－４８Ｇｙ／５－７Ｆ／１０－１４Ｄ。结果放疗结束后３个月与放疗前比较，ＣＴ扫描肿瘤体积变化总有效率８９．５％（１７／１９）。放疗前后血象及肝功无显著变化（Ｐ＞００５）。结论立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效肯定，并且是一种安全的、无创的治疗方法。 展开更多
关键词 立体定向术 大肠肿瘤 肝转移 放射疗法
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鼻咽癌放疗后远处转移的分析 被引量：14
11
作者 闫卫平 陈龙华 陈永清 《中国肿瘤临床与康复》 2000年第3期68-69,共2页
目的　通过我院鼻咽癌放疗后 5年随访的 177例患者中 43例远处转移的病人临床资料分析 ,希望从中找出规律 ,尽可能地降低远处转移的发生。方法　自 1988年至 1992年期间 ,我院收治的鼻咽癌有随访记录的 177例中 ,发现远处转移 43例 ,全... 目的　通过我院鼻咽癌放疗后 5年随访的 177例患者中 43例远处转移的病人临床资料分析 ,希望从中找出规律 ,尽可能地降低远处转移的发生。方法　自 1988年至 1992年期间 ,我院收治的鼻咽癌有随访记录的 177例中 ,发现远处转移 43例 ,全部病例均经病理证实。全部病例以 6 MV直线加速器外照射 ,鼻咽部原发灶根治剂量 68～76GY ,颈部淋巴结转移灶先以X线切线野照射 40GY后 ,再垂直电子线照射 2 0G。结果　远处转移多于一年内高发 ;2～ 3年缓慢下降 ;3年后趋于稳定。T1～T2 期 ;骨、肺、肝转移排列基本一样。T3 ～T4 期 ;骨转移最多。病期越晚 ,远处转移发生的百分率越高。转移与各年龄组无明显相关性。随着N分期的增加 ,远处转移明显增高。结论　从远处转移发生的时间看三年内为高发 ,一年之内最多 ,三年后基本稳定。转移部位排列为骨、肺、肝。T1～T2 期骨、肺、肝的转移无明显差异 ;T3 ～T4 期则以骨转移最多。病期的早晚与远处转移有关 ;说明越是晚期治疗的难度越大。年龄与远处转移的关系不明显 ;颈部淋巴结的大小、多少与远处转移有关。在鼻咽癌放疗的根治措施上根据T与N的不同分期 。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 远处转移
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CT引导下鼻咽癌放疗后咽旁间隙经皮穿刺切割活组织检查的临床应用 被引量：2
12
作者 吴德华 陈龙华 《第四军医大学学报》 北大核心 2003年第12期1130-1132,共3页
目的 :探讨CT引导下鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙经皮穿刺切割活组织检查的临床应用 .方法 :1997 0 8/ 2 0 0 2 0 7,32例行CT、MRI及18FDG PET检查后不能确定鼻咽癌放疗后咽旁间隙是否复发或纤维化的患者 ,采用CT引导下经皮穿刺切割活组... 目的 :探讨CT引导下鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙经皮穿刺切割活组织检查的临床应用 .方法 :1997 0 8/ 2 0 0 2 0 7,32例行CT、MRI及18FDG PET检查后不能确定鼻咽癌放疗后咽旁间隙是否复发或纤维化的患者 ,采用CT引导下经皮穿刺切割活组织检查 ,观察穿刺活检的并发症及病理诊断与临床随访的符合率 .结果 :CT引导下咽旁间隙穿刺切割活组织检查病理诊断与临床随访的符合率为 10 0 %,其主要并发症为穿刺部位疼痛 ,无血管、神经损伤等并发症的发生 .结论 :CT引导下鼻咽癌放疗后咽旁间隙穿刺切割活组织检查是安全。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 咽旁间隙 活组织检查 针吸 体层摄影术 X线计算机
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恶性实体瘤的立体定向适形放疗(附1024例报告) 被引量：2
13
作者 陈龙华 官键 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第9期853-855,共3页
目的 探讨立体定向适形放疗对恶性实体瘤的应用价值。方法对经各种途径确诊的1024例恶性实体瘤患者行立体定向适形放疗。在立体定向适形放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图象资料,应用Fisher三维治疗计划系统确定治... 目的 探讨立体定向适形放疗对恶性实体瘤的应用价值。方法对经各种途径确诊的1024例恶性实体瘤患者行立体定向适形放疗。在立体定向适形放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图象资料,应用Fisher三维治疗计划系统确定治疗方案,使90％等剂量曲线包绕100％的剂量体积,治疗的总剂量、分割次数、总时间分别为30-84Gy、3-41F、7-41d。比较治疗前后的症状及各种检查结果。结果立体定向适形放疗后肿瘤完全缓解38.1％（390/1024）,部分缓解55.5％（568/1024）,无变化5.8％（591/1024）,加重0.68％（7/1024）。治疗后CT增强扫描残留灶强化程度减弱,多普勒超声显示癌灶的血流减少,肝癌患者高AFP者显著下降（P<0.05）,临床症状显著缓解或消失。结论立体定向适形放疗是治疗恶性肿瘤、控制局部病灶、提高肿瘤患者生存质量的有效手段。 展开更多
关键词 立体定向适形放疗 恶性实体瘤 体层摄影 甲胎蛋白
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59例肿瘤立体定向适形放疗的初步经验 被引量：4
14
作者 陈龙华 《广东医学》 CAS CSCD 1999年第10期755-756,共2页
目的　评价立体定向适形放疗的近期疗效。方法　对59例手术病理或活检确诊的体部实性肿瘤进行治疗计划设计和优化,根据治疗计划,使射线经微型多叶光栅对肿瘤实施共面和非共面多野集束照射。结果　除2例骨盆骨肉瘤外,余57例恶性肿瘤治疗... 目的　评价立体定向适形放疗的近期疗效。方法　对59例手术病理或活检确诊的体部实性肿瘤进行治疗计划设计和优化,根据治疗计划,使射线经微型多叶光栅对肿瘤实施共面和非共面多野集束照射。结果　除2例骨盆骨肉瘤外,余57例恶性肿瘤治疗后CT复查,体积缩小>1/2。原发性肝癌的血AFP明显下降。疼痛患者治疗后疼痛完全缓解。治疗后急性毒副反应轻微,全部病例治疗前后血白细胞计数无明显变化。32例肝肿瘤治疗前后无明显肝功能损害的变化。结论　立体定向适形放疗是一种治疗恶性实体瘤的安全、可靠。 展开更多
关键词 肿瘤 立体定向 放射疗法 光子刀
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化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移
15
作者 李金瀚 杨开军 陈永清 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第1期41-43,共3页
目的　探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法　对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果　①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀... 目的　探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法　对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果　①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀治疗后 3～ 6个月随访期内脑部出现新病灶占 70 .8% ;④中位存活时间 1 0个月 (3～34个月 ) ;⑤ 1年生存率为 37.5 %。结论　①化疗与放射外科结合治疗肺癌脑转移可能是一种较为有效的疗法 ,且毒副作用可以接受 ;②此疗法未能有效地控制脑转移新病灶与复发。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 化疗 放射外科 综合治疗 NSCLC
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鼻咽癌放疗后CT影像变化规律探讨
16
作者 郑小康 陈龙华 +1 位作者 陈永清 阎卫平 《影像诊断与介入放射学》 1999年第4期209-211,共3页
目的:探讨鼻咽癌放疗后CT、影像变化规律。材料与方法:放疗后无瘤生存3年以上,并有较完整各时段CT复查资料的鼻咽癌患者56例,按92’鼻咽癌分期T_113例、T_219例、T_317例、T_49例。总结分析患者放疗前、放疗结束时、放疗后2～9月、放疗... 目的:探讨鼻咽癌放疗后CT、影像变化规律。材料与方法:放疗后无瘤生存3年以上,并有较完整各时段CT复查资料的鼻咽癌患者56例,按92’鼻咽癌分期T_113例、T_219例、T_317例、T_49例。总结分析患者放疗前、放疗结束时、放疗后2～9月、放疗后1～2年、放疗后2年以上鼻咽CT影像变化特点。结果:放疗结束时,73.2％(41/56)鼻咽结构基本恢复正常,26.8％(15/56)患侧鼻咽局部仍增厚;放疗后2～9月,89.3％(50/56)咽壁肿胀增厚,咽腔变形、变窄;放疗后1～2年咽壁肿胀增厚逐渐减轻、僵直;放疗后2年以上85.7％(48/56)咽壁变薄、僵直,咽腔扩大。咽旁间隙狭窄放疗结束时61.1％(22/36)恢复正常;放疗结束时未恢复正常者,放疗后恢复呈渐进过程,放疗后3年仍有8.3％(3/36)未恢复正常。颅底骨质破坏难以完全修复,部分患者可部分修复。副鼻窦侵犯者88.9％(8/9)放疗结束时肿瘤完全消退。全组放疗后100％在不同时期出现过不同程度的副鼻窦炎,放疗2年以后明显减少、减轻。结论:鼻咽癌放疗后CT影像表现随时间变化有一定规律。探讨和掌握这些规律,对减少鼻咽癌放疗后CT误诊复发具有重要参考价值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射疗法 CT影像变化
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立体定向适形放疗对中晚期肝癌的疗效观察 被引量：17
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作者 黄频 陈龙华 侯淑琴 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第1期37-39,共3页
目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ... 目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ组）２１例，其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级１３例、Ｂ级８例，癌块直径小于５ ｃｍ ２例、大于１０ ｃｍ ６例、５～１０ ｃｍ １３例。 ＴＡＥ组（Ｂ　组）２０例，Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １２例、Ｂ级 ８例，癌块直径小于 ５ ｃｍ ５例、大于 １０ ｃｍ ３例、５～１０ ｃｍ １２例。结果两组 瘤体平均直径缩小值、瘤体直径缩小率、血ＡＦＰ降低率、白细胞减少发生率及肝功能改变发生率分别为，Ａ组：（２．５８±１．８０）ｃｍ、 ６６．６７％、８６．６％、１９．０５％和９．５２％；Ｂ组：（１．２０±０．６８）ｃｍ、３０％、４３．７５％、５０％和６０％。两组差异有显著性意义。结论立体定 向适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌较好的方法之一，且副反应发生率低。 展开更多
关键词 肝肿瘤 立体定向适形放射治疗 化学栓塞
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217例HBsAg携带者16年临床观察 被引量：8
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作者 李福山 陈龙华 +3 位作者 汤习锋 闫卫平 林树强 杨忠伟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期801-804,共4页
目的观察HBsAg无症状携带者 (AsC)临床经过 ,探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、肝硬化 (LC)、肝细胞癌 (HCC)临床演变规律 ,寻求有效阻断方法。方法从健康人群查体中选择AsC ,以全国病毒性肝炎防治方案诊断标准为依据 ,定期与不定期进行肝病常... 目的观察HBsAg无症状携带者 (AsC)临床经过 ,探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、肝硬化 (LC)、肝细胞癌 (HCC)临床演变规律 ,寻求有效阻断方法。方法从健康人群查体中选择AsC ,以全国病毒性肝炎防治方案诊断标准为依据 ,定期与不定期进行肝病常规检查 ,剔除HCV混合感染 ,对HBV感染系列完成 16年临床经过观察。结果 2 17例AsC 16年间HBsAg转阴 2 1例 (9 6 8% ) ,平均年转阴率为 0 5 8% ,其中6 1 9% (13/ 2 1例 )产生抗 HBs,2 0例属临床治愈 ,1例转化为HCC。 5 7 14 % (12 4 / 2 17例 )仍保持无症状携带者状态 ,73例转化为慢性肝病 ,呈CHB、LC、HCC逐渐演变趋势 ,每年AsC向LC、HCC的转化率分别为1 0 4 %、0 4 0 %。因肝病死亡 15例 ,其中死于CHB(重度 ) 1例 ,LC 3例 ,HCC 11例。结论随着年龄增长和机体对HBV免疫应答调节不同 ,可表现不同临床转归。HBeAg阳性 (e+)HCC与LC患者相对较少 ,常表现为HBeAg阴性 (e- )或抗 HBe阳性。用中西医结合肝病分型观察AsC演变CHB、LC及HCC的临床特征 。 展开更多
关键词 HCC LC CHB 肝病 临床 观察 转阴 目的观 结论 转化
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局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗疗效观察 被引量：10
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作者 石玉生 徐素俊 +2 位作者 郑小康 闫卫平 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期213-215,219,共4页
目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗，采用真空垫进行体位固定，增强CT扫描定位，三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组：A组单次放射剂量5～6Gy，3次／周... 目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗，采用真空垫进行体位固定，增强CT扫描定位，三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组：A组单次放射剂量5～6Gy，3次／周，总剂量45～54Gy／8-12F／18～27D；B组单次放射剂量3Gy，5次／周，总剂量45～54Gy／15-18F／20～25D。结果 放疗后1个月腹、背痛缓解总有效率95．9％，完全缓解率81．6％，A、B组分别为95．7％和69．2％；两组整体肿瘤退缩率为67.2％，A、B组分别为81．8％和51．6％；中位生存期12．5个月，A、B组患者2年生存率分别为35.3％和12．1％。结论 低分割照射局部晚期胰腺癌，靶区单次剂量大对肿瘤杀伤作用强，而靶区周围正常组织剂量低，放射反应小，疗效肯定。 展开更多
关键词 局部晚期胰腺癌 三维适形放射治疗 真空垫 CT增强扫描 对症治疗 支持治疗
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低分割三维适形放射结合介入治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效 被引量：18
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作者 吴德华 陈龙华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第7期825-828,共4页
背景与目的肝细胞癌常伴有门静脉癌栓且预后极差,有学者用三维适形放射治疗常规剂量分割模式进行治疗取得了较好的疗效。本研究的目的是评价低分割三维适形放射治疗(3-dimensionalconformalradiationtherapy,3DCRT)结合经皮肝动脉化疗栓... 背景与目的肝细胞癌常伴有门静脉癌栓且预后极差,有学者用三维适形放射治疗常规剂量分割模式进行治疗取得了较好的疗效。本研究的目的是评价低分割三维适形放射治疗(3-dimensionalconformalradiationtherapy,3DCRT)结合经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)伴门静脉癌栓(portalveintumorthrombus,PVTT)的疗效。方法对35例不能手术切除的HCC伴PVTT患者,采用低分割3DCRT结合TACE进行治疗,根据肿瘤体积大小,放射采用每次4～8Gy,3次/周;48～60Gy,8～12分次,3.0～3.5周完成。观察近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型作多因素分析。结果肿瘤缓解率为71.4%,1、2、3年累积生存率分别是59.3%、31.6%、26.6%,中位生存期11个月。多因素分析显示Child分级是影响预后的主要因素(P<0.05)。放射性肝炎和胃肠道出血是最常见的并发症。结论大分割3DCRT结合TACE治疗HCC伴PVTT有较好的疗效。肝功能Child分级与患者的预后有密切关系。 展开更多
关键词 肝肿瘤 门静脉癌栓 放射疗法 治疗性栓塞
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