PLA及PGA生物可降解聚合物在骨科的研究应用 被引量：4

1

作者 张亮 靳安民 《中国骨伤》 CAS 2001年第3期158-160,共3页

关键词 PLA PGA 骨科 应用 生物可降解聚合物

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不同开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症 被引量：11

2

作者 靳安民 邵振海 +2 位作者 曹虹 舒小秋 余斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第2期87-89,共3页

采用单纯开窗、间断开窗、连续开窗和交叉开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症173例,随访了168例,优良率达92.7％。不同开窗潜行减压具有手术创伤小,较好地保留了腰椎后部结构,既解除了对马尾和神经根的压迫因素,又维持了腰椎稳定性及其活动程... 采用单纯开窗、间断开窗、连续开窗和交叉开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症173例,随访了168例,优良率达92.7％。不同开窗潜行减压具有手术创伤小,较好地保留了腰椎后部结构,既解除了对马尾和神经根的压迫因素,又维持了腰椎稳定性及其活动程度,减少了瘢痕粘连,达到了椎管减压的目的。临床随访表明不同开窗优于传统的椎板切除术。 展开更多

关键词 腰椎 椎管狭窄 减压 外科手术

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单双侧小关节分级切除的有限元分析 被引量：18

3

作者 靳安民 袁野 +1 位作者 曹虹 童斌辉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期473-474,共2页

目的 :研究单双侧小关节部分和全部切除对腰椎稳定性影响。方法 :采用三维有限元法建立腰椎活动节段 (L3～L4 )的数学力学模型。结果 :全部切除L3～L4 节段间小关节 ,椎间盘纤维环的最大应力由 0 .72MPa上升为 0 .81MPa。活动节段的运... 目的 :研究单双侧小关节部分和全部切除对腰椎稳定性影响。方法 :采用三维有限元法建立腰椎活动节段 (L3～L4 )的数学力学模型。结果 :全部切除L3～L4 节段间小关节 ,椎间盘纤维环的最大应力由 0 .72MPa上升为 0 .81MPa。活动节段的运动范围在单、双侧小关节切除时有明显增大 ,其最突出的倾向表现在轴向旋转和后伸旋转时 ,而前屈时最小。结论 :小关节不同程度切除后 ,腰椎活动节段纤维环最大VonMises应力的变化与其相对应的活动范围的变化呈明显的相关性。一侧小关节主要是限制活动节段向外侧扭转和向对侧弯 。 展开更多

关键词 腰椎手术 小关节切除 生物力学 有限元法 腰椎活动节段

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腰椎峡部裂记忆合金节段内固定器的临床应用 被引量：10

4

作者 张辉 靳安民 +1 位作者 童斌辉 田京 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第10期661-663,共3页

目的 :评价自行研制的腰椎峡部裂记忆合金节段内固定器 (MAIF)的临床疗效。方法 :采用峡部原位植骨记忆合金节段内固定术治疗 2 3例腰椎峡部裂患者 ,术后软腰围固定 3个月 ,2 3例患者均获随访 ,随访时间 6个月～ 4年 ,疗效评定采用Hende... 目的 :评价自行研制的腰椎峡部裂记忆合金节段内固定器 (MAIF)的临床疗效。方法 :采用峡部原位植骨记忆合金节段内固定术治疗 2 3例腰椎峡部裂患者 ,术后软腰围固定 3个月 ,2 3例患者均获随访 ,随访时间 6个月～ 4年 ,疗效评定采用Henderson标准。结果 :2 3例患者中 ,疗效为优的患者 19例 ,3例疗效为良 ,1例疗效为一般 ,临床疗效优良率为 95 .6 5 % ;X线片示峡部愈合率为 97.6 5 % ;随访中未发现并发症的发生。结论 :MAIF是一种简便易行、固定可靠、疗效优良的治疗腰椎峡部裂的新方法。 展开更多

关键词 腰椎峡部裂 内固定器 记忆合金 手术治疗

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全膝表面关节置换术后影响关节活动度的相关因素 被引量：9

5

作者 田京 童斌辉 +3 位作者 李奇 靳安民 于博 闵少雄 《中国临床康复》 CSCD 2003年第8期1340-1340,共1页

全膝人工关节置换术在临床上已获得广泛应用,它可减轻疼痛,改善膝关节活动度,尽可能恢复关节功能,但对关节活动的改善程度、疗效不确定。

关键词 关节活动度 术后 疼痛 全膝人工关节置换术 疗效 康复 功能锻炼

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脊髓损伤后组织基因表达谱的变化 被引量：12

6

作者 刘成龙 靳安民 +2 位作者 童斌辉 闵少雄 田京 《中国临床康复》 CSCD 2003年第17期2440-2442,T004,共4页

目的通过基因芯片全面了解组织损伤后基因表达变化情况,研究脊髓损伤后组织基因表达谱的变化。方法健康成年SD大鼠9只,体质量300～400g,雌雄不拘,随机数字法分为无损伤组及损伤2、48h组,每组3只。以打击法制成大鼠脊髓闭合性损伤的动物... 目的通过基因芯片全面了解组织损伤后基因表达变化情况,研究脊髓损伤后组织基因表达谱的变化。方法健康成年SD大鼠9只,体质量300～400g,雌雄不拘,随机数字法分为无损伤组及损伤2、48h组,每组3只。以打击法制成大鼠脊髓闭合性损伤的动物模型,利用表达谱基因芯片技术,检测正常及伤后2,48h脊髓组织基因表达谱,寻找伤后发生显著差异性表达的基因。结果有45条基因在脊髓损伤后2h发生了显著差异性表达,其中22条表达升高,23条表达下降;183条基因在伤后48h发生显著变化,包括61条表达升高,122条表达下降。结论脊髓损伤后不同时期,多条基因发生了表达变化,提示继发性脊髓损伤是一个多因素参与的过程。 展开更多

关键词 脊髓损伤 基因表达谱 基因芯片 大鼠

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改良髌骨半脱位的治疗方法 被引量：9

7

作者 陈秋生 陈霞 +1 位作者 钟菁 朱立新 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期315-316,共2页

髌骨半脱位，临床上较常见，治疗方法较多，效果不尽人意。１９７８年始应用带状缝匠肌，游离下１／３段，其止点不切断，移至髌骨前固定，增建一个动力性髌韧带和增加股内侧肌肌力，加强髌骨向内的可变拉应力，使Ｑ角变小，恢复髌骨的... 髌骨半脱位，临床上较常见，治疗方法较多，效果不尽人意。１９７８年始应用带状缝匠肌，游离下１／３段，其止点不切断，移至髌骨前固定，增建一个动力性髌韧带和增加股内侧肌肌力，加强髌骨向内的可变拉应力，使Ｑ角变小，恢复髌骨的动力性稳定，防止髌骨半脱位，收到满... 展开更多

关键词 髌骨半脱位 治疗 脱位

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三维支架材料外消旋聚乳酸复合藻酸钙的生物相容性观察 被引量：10

8

作者 闵少雄 靳安民 +2 位作者 朱立新 田京 林荔军 《中国临床康复》 CSCD 2003年第23期3153-3155,共3页

目的:观察外消旋聚乳酸(PDLLA)复合藻酸钙(CAG)制备的三维支架材料的组织相容性、细胞相容性,为进一步改善材料性能提供实验依据。方法:体外大鼠成骨细胞与PDLLA、PDLLA/CAG支架材料联合培养,倒置显微镜、环境扫描电镜观察细胞黏附情况,... 目的:观察外消旋聚乳酸(PDLLA)复合藻酸钙(CAG)制备的三维支架材料的组织相容性、细胞相容性,为进一步改善材料性能提供实验依据。方法:体外大鼠成骨细胞与PDLLA、PDLLA/CAG支架材料联合培养,倒置显微镜、环境扫描电镜观察细胞黏附情况,MTT法分析细胞增殖情况;将支架材料植入大鼠肌袋中,观察局部伤口情况,术后2,4,8,12周行组织学观察。结果:复合支架材料在细胞贴壁时间和细胞活性方面均较单纯支架优良;两种支架材料在体内均无明显炎症反应。MTT法测定结果显示:随着培养时间的延长,各组细胞数量都明显增加,各时间点PDLLA组细胞数高于对照组,差异有显著性意义(t=-285.091,-154.681,-72.794,-81.306,P<0.01);PDLLA/CAG组细胞数高于PDLLA组,差异有显著性意义(t=-297.156,-167.687,-84.900,-103.103,P<0.01)。结论:PDLLA/CGA是一种具有良好生物相容性的支架材料,有望在骨组织工程中得到广泛应用。 展开更多

关键词 三维支架材料 外消旋聚乳酸 复合藻酸钙 生物相容性

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6815例腰椎间盘突出症的手术治疗 被引量：25

9

作者 靳安民 张辉 刘成龙 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期351-353,共3页

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法采用脊神经后支阻滞麻醉屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术、双开窗扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘突出钙化、小切口开窗潜行减压髓核摘除术等三种方法共治疗腰椎间盘突出症6 815例。结... 目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法采用脊神经后支阻滞麻醉屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术、双开窗扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘突出钙化、小切口开窗潜行减压髓核摘除术等三种方法共治疗腰椎间盘突出症6 815例。结果6 815例患者中5 324例经过半年至14年(平均6.3年)随访,优4 260例(80.02%)、良855例(16.06%)、进步209例(3.92%),优良率达96.08%。随访中X线检查显示手术后相应椎间隙不同程度的变窄,未见腰椎失稳和腰椎滑脱。结论采用的三种方法与传统术式比较创伤小,可最大限度地保留腰椎后部结构的完整性,且手术时间短、康复快。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘移位 开窗术 外科手术

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断掌腕再植术后手内在肌挛缩的原因及防治措施 被引量：5

10

作者 刘宁富 杨绍安 +1 位作者 钟菁 张辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期27-28,共2页

目的　探讨断掌、腕再植术后手内在肌挛缩的原因,结合临床经验提出治疗方法和预防措施。方法　1985 年1997 年进行断掌、腕再植48 例49 只手,发生程度不等的拇收肌挛缩9 例和手内在肌挛缩6 例,其中2 例拇内收肌轻度挛缩采用保守治疗,7 ... 目的　探讨断掌、腕再植术后手内在肌挛缩的原因,结合临床经验提出治疗方法和预防措施。方法　1985 年1997 年进行断掌、腕再植48 例49 只手,发生程度不等的拇收肌挛缩9 例和手内在肌挛缩6 例,其中2 例拇内收肌轻度挛缩采用保守治疗,7 例拇内收肌中度以上挛缩和6 例手内在肌挛缩均采用手术治疗。对15 例肌挛缩的发生机制、治疗结果、预防措施进行讨论。结果　拇内收肌挛缩术后功能恢复良4 例,中5 例;手内在肌阳性挛缩术后功能恢复良3 例,中1 例;手内在肌条束状硬结挛缩术后功能恢复中1 例,差1 例。随访110 年,无1例复发。断掌、腕再植手术后,拇收肌和手内在肌挛缩的发生及其程度与再植体缺血时间的长短密切相关,再植术后拇收肌挛缩和手内在肌挛缩诊断一旦成立,其保守治疗和手术治疗效果均不理想。结论　断掌、腕再植术后拇收肌挛缩和手内在肌挛缩重在预防。对再植体缺血时间已达12 小时以上的断掌、腕再植,应及时行手内在肌筋膜间区减压。 展开更多

关键词 肌挛缩 断掌腕再植术 手内在肌 防治

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AF内固定系统加骨水泥填塞治疗胸腰椎压缩骨折远期疗效 被引量：5

11

作者 朱立新 靳安民 +6 位作者 李奇 闵少雄 舒小秋 林荔军 吴继功 童斌辉 田京 《中国临床康复》 CSCD 2003年第23期3218-3219,共2页

目的:应用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折,与单纯采用AF的治疗进行比较,探讨胸腰椎压缩骨折有效的治疗方法。方法:采用AF脊柱内固定系统将56例胸腰椎骨折复位,同时行椎板或横突间植骨融合,其中21例患者在骨折椎体中... 目的:应用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折,与单纯采用AF的治疗进行比较,探讨胸腰椎压缩骨折有效的治疗方法。方法:采用AF脊柱内固定系统将56例胸腰椎骨折复位,同时行椎板或横突间植骨融合,其中21例患者在骨折椎体中注入骨水泥,X线检查评价临床效果。结果:56例患者照片示椎弓根钉位置满意,骨折复位良好,术后无神经根损伤及脊髓损伤加重情况,48例患者平均随访24个月,临床症状明显好转,X线照片提示有骨水泥填塞比没有骨水泥填塞的患者胸腰椎矫正度的丢失明显减少。脊柱骨折复位效果:无骨水泥组患者手术前、后Cobb角分别是(31±11)°和(4±4)°,差异有非常显著性意义(t=4.725,P<0.01);骨水泥组患者手术前、后Cobb角分别是(31±13)°和(4±4)°,差异有非常显著性意义(t=4.862,P<0.01)。无骨水泥对胸腰椎骨折后突畸形的矫正度是(26±9)°,骨水泥对后突畸形的矫正度是(27±10)°,骨水泥组与无骨水泥组在后突畸形的矫正度方面无显著性差异(t=1.65,P>0.01)。结论:采用AF内固定系统加骨水泥填塞治疗创伤后胸腰椎压缩骨折能有效维持椎体的高度,更好地防止后期脊柱后凸畸形的复发,减少远期并发症。 展开更多

关键词 AF内固定系统 骨水泥填塞 治疗 胸腰椎压缩骨折 远期疗效

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单侧多节段后部结构切除对腰椎旋转稳定性影响的生物力学研究 被引量：11

12

作者 余斌 靳安民 +2 位作者 邵强 朱青安 邵振海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期227-228,共2页

目的：研究多节段脊柱后部结构对腰椎旋转稳定性的影响。方法：选用７具成人新鲜尸体脊柱标本（Ｌ１～Ｓ１），采用单侧多节段逐步切除腰椎后部结构的方法，形成７种状态，从单侧多节段开窗至全椎板及双侧小关节切除等。通过脊柱三维运... 目的：研究多节段脊柱后部结构对腰椎旋转稳定性的影响。方法：选用７具成人新鲜尸体脊柱标本（Ｌ１～Ｓ１），采用单侧多节段逐步切除腰椎后部结构的方法，形成７种状态，从单侧多节段开窗至全椎板及双侧小关节切除等。通过脊柱三维运动试验机施加１０Ｎｍ的扭转载荷，使脊柱产生左、右轴向旋转运动。结果：全椎板加双侧小关节部分切除后，腰椎旋转稳定性受到显著影响。结论：除小关节骨性结构及关节囊外。 展开更多

关键词 椎板切除 稳定性 腰椎管狭窄

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利用CT扫描及CAD技术建立腰椎活动节段的有限元模型 被引量：18

13

作者 袁野 靳安民 +1 位作者 何丽英 朱赞凌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期298-300,共3页

目的 :探讨腰椎活动节段有限元模型的建立。方法 :选取一正常自愿者L4～L5节段为研究对象 ,通过CT扫描、图像数字化处理及计算机辅助设计建立了腰椎活动节段的有限元模型 ,通过Super SAP有限元分析软件包对模型进行了应力分析。结果 :... 目的 :探讨腰椎活动节段有限元模型的建立。方法 :选取一正常自愿者L4～L5节段为研究对象 ,通过CT扫描、图像数字化处理及计算机辅助设计建立了腰椎活动节段的有限元模型 ,通过Super SAP有限元分析软件包对模型进行了应力分析。结果 :建立了L4～L5活动节段的有限元模型 ,并分析了生理载荷下腰椎活动节段不同组成部分的应力分布。结论 :为腰椎活动节段有限元模型的建立提供了一种简便、准确的方法 。 展开更多

关键词 螺旋CT 计算机辅助设计 有限元法 腰椎活动节段 CAD

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原发性骨平滑肌肉瘤(3例报告及文献复习) 被引量：3

14

作者 曾博龙 靳安民 +1 位作者 余斌 童斌辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第8期609-609,共1页

原发性骨平滑肌肉瘤罕见，通过对本院３例和文献报道２６例的分析，得出：（１）组织来源于成纤维细胞可能性大；（２）临床表现介于良恶性骨肿瘤之间；（３）临床上常误诊；（４）治疗：广泛切除或刮除、用液氮和化学烧灼剂处理残腔。

关键词 骨平滑肌肉瘤 诊断 治疗

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屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术 被引量：4

15

作者 靳安民 邵振海 +1 位作者 曹虹 余斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第2期122-122,共1页

椎间盘摘除术被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症,目前所采用的经全椎板、半椎板切除术摘除突出的椎间盘,可使腰椎赖以获得稳定的结构受到不同程度的破坏,部分病例遗留有神经根粘连、硬膜纤维化、腰椎不稳定,导致腰腿痛不能缓解。我们采用... 椎间盘摘除术被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症,目前所采用的经全椎板、半椎板切除术摘除突出的椎间盘,可使腰椎赖以获得稳定的结构受到不同程度的破坏,部分病例遗留有神经根粘连、硬膜纤维化、腰椎不稳定,导致腰腿痛不能缓解。我们采用屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症196例,效果良好。 展开更多

关键词 椎间盘突出 椎间盘摘除术

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自发性椎管内硬膜外、硬膜下血肿的诊断和治疗 被引量：5

16

作者 吴继功 靳安民 +4 位作者 陈仲 梁伦高 刘成龙 吴广森 童斌辉 《颈腰痛杂志》 2004年第2期86-90,共5页

目的　探讨比较自发性硬脊膜外、硬膜下血肿的出血原因、临床表现、影像特征及治疗预后。方法　结合相关文献 ,回顾性分析 7例自发性硬脊膜外血肿和 1例自发性硬膜下血肿的流行病学、发病机制、部位、临床特征、神经功能状态 ,以及手术... 目的　探讨比较自发性硬脊膜外、硬膜下血肿的出血原因、临床表现、影像特征及治疗预后。方法　结合相关文献 ,回顾性分析 7例自发性硬脊膜外血肿和 1例自发性硬膜下血肿的流行病学、发病机制、部位、临床特征、神经功能状态 ,以及手术、保守治疗和预后。结果　有 6例患者手术治疗 ,1例痊愈 ,2例保守治疗 ,1例痊愈。结论　自发性硬脊膜外、硬膜下血肿多急性起病 ,硬脊膜外较硬膜下血肿更为常见 ,且MRI显示椎管内占位影较CT明显。MRI检查是诊断本病最佳方法。手术减压是改善预后的主要方法。起病到治疗的时间间隔越短预后越好。 展开更多

关键词 自发性椎管内硬膜外血肿 诊断 治疗 自发性椎管内血肿

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腰椎活动节段的有限元模型研究 被引量：7

17

作者 靳安民 袁野 +1 位作者 曹虹 童斌辉 《颈腰痛杂志》 2002年第3期181-183,267,共4页

目的　建立 L3 - L4活动节段有限元模型 ,用于进一步的生物力学研究。方法通过Auto CAD进行造型形成 L3 - L4活动节段的 CAD模型 ,转换成有限元分析模型 ,在模型绘出韧带及小关节囊。结果　模型的总节点数为 2 12 8,包括 1478个点块单元... 目的　建立 L3 - L4活动节段有限元模型 ,用于进一步的生物力学研究。方法通过Auto CAD进行造型形成 L3 - L4活动节段的 CAD模型 ,转换成有限元分析模型 ,在模型绘出韧带及小关节囊。结果　模型的总节点数为 2 12 8,包括 1478个点块单元 ,16个边界元 ,髓核与整个椎间盘的横切面积之比为 35 .5 %。结论　通过 CT断层扫描、图像数字化自理及计算机辅助设计等方法 。 展开更多

关键词 腰椎 活动节段 有限元模型 生物力学

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创伤性腰椎峡部裂患者脊柱稳定性与记忆合金节段内固定器的作用 被引量：2

18

作者 张辉 靳安民 +1 位作者 姚伟涛 闵少雄 《中国临床康复》 CSCD 2004年第35期8092-8092,i005,共2页

目的评价自行研制的腰椎峡部裂记忆合金节段内固定器(MAIF)对腰椎峡部裂患者脊柱活动度和稳定性的影响。方法采用峡部原位植骨记忆合金节段内固定术治疗15例创伤性腰椎峡部裂患者,术后软腰围固定3个月,15例患者均获随访,随访时间8个月～... 目的评价自行研制的腰椎峡部裂记忆合金节段内固定器(MAIF)对腰椎峡部裂患者脊柱活动度和稳定性的影响。方法采用峡部原位植骨记忆合金节段内固定术治疗15例创伤性腰椎峡部裂患者,术后软腰围固定3个月,15例患者均获随访,随访时间8个月～4年,疗效评定采用Henderson标准。结果15例患者中,14例患者术后腰椎运动恢复满意,1例患者术后腰椎后伸10°时疼痛致后伸受限,其他方向活动正常。临床疗效优良率为93.33%(14/15),随访中未发生并发症。结论MAIF治疗腰椎峡部简便易行、固定可靠,有利于腰椎稳定和功能的恢复。 展开更多

关键词 患者 腰椎峡部裂 创伤性 治疗 记忆合金 内固定器 术后 运动恢复 结论 方向

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四肢血管损伤96例疗效分析 被引量：9

19

作者 刘宁富 杨绍安 +1 位作者 余斌 杨建成 《创伤外科杂志》 1999年第4期219-220,共2页

目的探讨四肢血管损伤的特点及救治。方法对1985年2月～1997年2月收治的96例四肢血管损伤的临床资料进行回顾分析。结果96例四肢血管损伤中以多发伤为主。临床特点为：多发伤，伤势严重，伤情复杂，血管损伤范围和血管损伤严重程度与受... 目的探讨四肢血管损伤的特点及救治。方法对1985年2月～1997年2月收治的96例四肢血管损伤的临床资料进行回顾分析。结果96例四肢血管损伤中以多发伤为主。临床特点为：多发伤，伤势严重，伤情复杂，血管损伤范围和血管损伤严重程度与受伤方式有关。结论救治原则应强调院前急救，尽早送至具备血管外科的医院抢救。早期诊断，及时修复损伤血管，恢复肢体血循环，是抢救肢体的关键；同时积极治疗多发伤和及时处理并发症，可降低死亡率，减少伤残率。 展开更多

关键词 四肢血管损伤 外科手术

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关节手术与关节镜 被引量：5

20

作者 余斌 高成杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期383-385,共3页

关键词 关节手术 关节镜 临床应用 影象学检查 手术适应证

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