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电视胸腔镜手术诊断探查及外科治疗胸部创伤56例 被引量：12
1
作者 康珀铭 谭群友 +3 位作者 王如文 邓波 周景海 陶绍霖 《创伤外科杂志》 2014年第4期297-300,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部创伤中的手术探查要点和围手术期处理经验。方法对2010年1月~2014年3月我院救治的56例胸部创伤采用VATS进行诊断探查和外科治疗,并通过观察术中、术后并发症和术后康复情况,总结手术适应证、手术... 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部创伤中的手术探查要点和围手术期处理经验。方法对2010年1月~2014年3月我院救治的56例胸部创伤采用VATS进行诊断探查和外科治疗,并通过观察术中、术后并发症和术后康复情况,总结手术适应证、手术探查要点与围手术期处理经验。结果 56例均顺利完成手术,其中因活动性出血进行止血5例（8.9%）,凝固性血胸清除19例（33.9%）,凝固性血胸清除联合肺楔形切除6例（10.7%）,联合肋骨骨折内固定11例（19.6%）,联合肺大泡切除4例（7.1%）,联合膈肌修补4例（7.1%）,联合心包修补2例（3.6%）,创伤后脓胸清除5例（8.9%）。全组无手术死亡,无中转开胸,术后非计划二次手术1例（1.8%）,心功能不全2例（3.6%）,各种不同程度的心律失常6例（10.7%）,肺部感染4例（7.1%）,中量胸腔积液3例（5.4%）,肺膨胀不全和肺不张4例（7.1%）。所有患者均经积极处理后顺利度过围手术期。结论 VATS具有创伤小,疼痛轻,恢复快,避免较严重的二次手术损伤等优点,应用于胸部创伤诊治,可缩短住院时间。 展开更多
关键词 胸部创伤 胸腔镜 围手术期
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普胸外科老年患者围手术期护理 被引量：2
2
作者 陈萍 《现代医药卫生》 2009年第21期3322-3323,共2页
随着近年来胸外科各项技术的进展及术后监护技术的提高，老年普胸外科手术已很常见，但是由于老年患者特殊的生理、病理因素以及开胸手术所带来的一系列生理变化和并发症。在老年患者身上尤为突出，而使围手术期处理十分复杂多变。2008... 随着近年来胸外科各项技术的进展及术后监护技术的提高，老年普胸外科手术已很常见，但是由于老年患者特殊的生理、病理因素以及开胸手术所带来的一系列生理变化和并发症。在老年患者身上尤为突出，而使围手术期处理十分复杂多变。2008年1月～2009年5月，我科对417例老年患者施行了开胸手术，由于重视围手术期的护理，使患者术后减少了并发症，增强了体力，缩短了住院时间而康复出院，现总结如下。 展开更多
关键词 围手术期护理 普胸外科手术 老年患者 围手术期处理 生理变化 开胸手术 监护技术 病理因素
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胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌患者临床疗效及其对肺功能影响的比较 被引量：27
3
作者 赵晓龙 孟胜蓝 +1 位作者 蔡云婷 牛会军 《疑难病杂志》 CAS 2016年第7期690-693,共4页
目的比较胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术对肺癌患者的效果及其对肺功能的影响。方法选取2013年10月—2015年10月第三军医大学大坪医院胸外科收治的早期肺癌患者58例为研究对象,术前均行全身PETCT检查,排除远端转移。按照胸腔镜下手术... 目的比较胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术对肺癌患者的效果及其对肺功能的影响。方法选取2013年10月—2015年10月第三军医大学大坪医院胸外科收治的早期肺癌患者58例为研究对象,术前均行全身PETCT检查,排除远端转移。按照胸腔镜下手术切除范围分为肺段切除组29例和肺叶切除组29例,均采用两孔法,分别采用肺段切除术和肺叶切除术治疗。比较2组患者术中出血量、胸腔引流量、手术时间、淋巴清扫数量、术后住院时间、胸腔引流管留置时间,肺功能(FEV_1、FVC)变化、疼痛评分和并发症发生情况。结果肺段切除组在术中出血量、胸腔引流量、手术时间及术后第1、3、7d疼痛评分均显著低于肺叶切除组(t=8.047、1.744、1.759、4.393、4.560、3.741,P<0.05、P<0.01),2组患者在术后淋巴清扫数量、术后住院时间及胸腔引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(t=0.453、0.230、0.363,P>0.05);2组患者术后FEV_1、FVC水平较治疗前均明显降低(肺段切除组:t=6.072、5.338,P<0.05;肺叶切除组:t=10.146、10.499,P<0.01),其中肺段切除组较肺叶切除组肺功能损伤更小(t=4.972、5.475,P<0.01);2组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术均安全可行,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,且肺段切除术更有利于保护患者肺功能。 展开更多
关键词 肺癌 肺叶切除术 肺段切除术 肺功能
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胸部闭合性肺实质损伤的X线诊断（附200例分析） 被引量：21
4
作者 陈留斌 毛维轩 +2 位作者 陈南平 周成刚 蒋耀光 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第5期281-284,共4页
本文报告肺实质损伤２００例。将其Ｘ线表现主要归纳为：（１）肺内表现：创伤性湿肺、肺挫伤、肺撕裂伤、肺内血肿四种类型。（２）肺外表现：单纯性气胸、单纯性血胸、血气胸、皮下气肿或纵隔气肿四种类型。并就其Ｘ线表现及病理基础... 本文报告肺实质损伤２００例。将其Ｘ线表现主要归纳为：（１）肺内表现：创伤性湿肺、肺挫伤、肺撕裂伤、肺内血肿四种类型。（２）肺外表现：单纯性气胸、单纯性血胸、血气胸、皮下气肿或纵隔气肿四种类型。并就其Ｘ线表现及病理基础做了简要分析，指出对于肺实质损伤患者，进行动态胸部Ｘ线摄片检查的必要性。 展开更多
关键词 创伤 胸部 肺损伤 X线诊断
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严重胸部创伤复合内毒素感染对肺泡与肺间质巨噬细胞吞噬功能的影响 被引量：8
5
作者 张伟 蒋耀光 +2 位作者 谢志坚 胡承香 李磊 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第7期408-410,共3页
目的 :观察正常大鼠肺泡与肺间质巨噬细胞吞噬功能的差异 ,比较两种细胞对严重胸部创伤、创伤复合内毒素感染的不同反应性。方法 :采用胸部撞击伤模型 ,造成动物严重胸部致伤 ;分离、纯化动物肺泡和肺间质巨噬细胞 ,检测两种细胞创伤前... 目的 :观察正常大鼠肺泡与肺间质巨噬细胞吞噬功能的差异 ,比较两种细胞对严重胸部创伤、创伤复合内毒素感染的不同反应性。方法 :采用胸部撞击伤模型 ,造成动物严重胸部致伤 ;分离、纯化动物肺泡和肺间质巨噬细胞 ,检测两种细胞创伤前和创伤后 2、4、8、16和 2 4 h吞噬功能的动态变化。结果 :创伤早期 (2和 4 h)巨噬细胞吞噬功能增强 ,随后下降 ;肺泡巨噬细胞吞噬功能在创伤前后各时间点均显著强于间质巨噬细胞(P均 <0 .0 1) ;复合内毒素感染后 ,肺泡巨噬细胞吞噬功能未受影响 ,但间质巨噬细胞的吞噬能力进一步增强。结论 :肺泡和间质巨噬细胞具有功能异质性 ,而且两种细胞亚群对创伤及复合内毒素感染的反应性不同 ,提示两者在创伤后机体免疫功能紊乱中的地位不同。 展开更多
关键词 肺泡巨噬细胞 肺间质巨噬细胞 吞噬功能 内毒素 创伤
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单纯眼肌型重症肌无力胸腺切除的适应证探讨 被引量：13
6
作者 蒋耀光 陈建明 +2 位作者 王如文 范士志 廖祥丽 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第1期4-5,共2页
目的许多学者对单纯眼肌型重症肌无力（ＰＯＭＧ）不主张手术治疗，为此，探讨ＰＯＭＧ胸腺切除的适应证。方法回顾性分析了１９８０～１９９６年１０月期间所行胸腺切除治疗ＰＯＭＧ２３例。结果２３例ＰＯＭＧ占所有重症肌无力１１７... 目的许多学者对单纯眼肌型重症肌无力（ＰＯＭＧ）不主张手术治疗，为此，探讨ＰＯＭＧ胸腺切除的适应证。方法回顾性分析了１９８０～１９９６年１０月期间所行胸腺切除治疗ＰＯＭＧ２３例。结果２３例ＰＯＭＧ占所有重症肌无力１１７例的１７．９％，术后１例病理证实为胸腺瘤；随访１年有效率为９５．７％，１～３年８８．２％，３～５年９０．９％，超过５年为８７．５％。单纯眼肌型重症肌无力多见于儿童，合并胸腺瘤甚为罕见。结论单纯眼肌型病例行胸腺切除应严格控制，特别是儿童，只有症状严重而长时间对抗胆碱酯酶药物反应不佳或疑有胸腺瘤时才施行手术。 展开更多
关键词 单纯眼肌型 重症肌无力 胸腺切除
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70岁以上高龄食管癌外科治疗 被引量：7
7
作者 向杰 蒋耀光 +1 位作者 王如文 赵云平 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第2期128-129,共2页
１９８３年４月～１９９７年１１月，我科共收治食管癌患者１１７５例，其中８９例为７０岁以上高龄患者，并对他们进行了手术治疗，占同期收治病例的７．６％。现将结果报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组８９例中，男７７... １９８３年４月～１９９７年１１月，我科共收治食管癌患者１１７５例，其中８９例为７０岁以上高龄患者，并对他们进行了手术治疗，占同期收治病例的７．６％。现将结果报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组８９例中，男７７例，女１２例，男女之比为６∶１。年... 展开更多
关键词 食管癌 外科手术 老年人 高龄
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巨大纵隔肿瘤的外科治疗 被引量：7
8
作者 张国强 蒋耀光 王如文 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期402-403,406,共3页
目的　回顾总结 2 8例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验。方法　对 1980～ 2 0 0 2年收治的 2 8例巨大纵隔肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果　 2 8例中全部切除 2 3例姑息性切除 5例 ,其中肺楔形切除 2例 ,肺叶切除 1例 ,部分心... 目的　回顾总结 2 8例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验。方法　对 1980～ 2 0 0 2年收治的 2 8例巨大纵隔肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果　 2 8例中全部切除 2 3例姑息性切除 5例 ,其中肺楔形切除 2例 ,肺叶切除 1例 ,部分心包切除 5例 ,上腔静脉成形 1例 ,无手术死亡。结论　胸部X线、CT及B超是巨大纵隔肿瘤诊断的重要手段 ;麻醉时体位及手术切口的选择、术中操作技术注意可提高手术的安全性及切除率 。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 诊断 外科手术
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小儿重症肌无力的外科治疗 被引量：11
9
作者 陈建明 蒋耀光 +3 位作者 范士志 王如文 李志平 王东伟 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第1期7-9,共3页
目的　探讨小儿重症肌无力(MG)的手术适应证,围手术期处理及影响疗效的有关因素。　方法　按Os-serman临床分型分为型(单纯眼肌型)11例,A型(轻度全身型)6例,B型(中度全身型)2例。胸腺病理检查:增生12例,正常组织学表现7例,无合并胸腺瘤... 目的　探讨小儿重症肌无力(MG)的手术适应证,围手术期处理及影响疗效的有关因素。　方法　按Os-serman临床分型分为型(单纯眼肌型)11例,A型(轻度全身型)6例,B型(中度全身型)2例。胸腺病理检查:增生12例,正常组织学表现7例,无合并胸腺瘤者。12例胸腺标本进行了免疫组织化学观察。　结果　全组无手术死亡。术后发生肌无力危象1例,总有效率89.5%。全身型术后缓解率75%,较单纯眼肌型36.3%高。常规病理分型与疗效无关,根据免疫组织化学观察,12例胸腺分为上皮细胞密集型6例和上皮细胞松散型6例,两者术后疗效相差显著。　结论　小儿全身型MG应行手术治疗,而对单纯眼肌型MG的手术适应证应从严掌握,对学龄前儿童尽可能采用药物治疗。使用人工呼吸器是治疗术后肌无力危象的有效措施。胸腺免疫组织化学分型能较好地评估手术后的疗效。 展开更多
关键词 重症肌无力 儿童 胸腺切除术 治疗
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肋间神经冷冻术对开胸术后疼痛与应激的影响 被引量：2
10
作者 马铮 王如文 +3 位作者 蒋耀光 赵云平 周景海 龚太乾 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1018-1020,共3页
目的探讨开胸术中肋间神经冷冻对缓解术后疼痛、减轻应激反应的作用。方法选择2004年4月~2005年3月经后外侧切口开胸手术病人166例,分为冷冻治疗组107例,对照组59例,比较两组术后疼痛视觉评分、镇痛药用量、血浆皮质醇及β-内啡肽水平... 目的探讨开胸术中肋间神经冷冻对缓解术后疼痛、减轻应激反应的作用。方法选择2004年4月~2005年3月经后外侧切口开胸手术病人166例,分为冷冻治疗组107例,对照组59例,比较两组术后疼痛视觉评分、镇痛药用量、血浆皮质醇及β-内啡肽水平、心血管及呼吸系统并发症情况。结果肋间神经冷冻组疼痛视觉评分、镇痛药用量、血浆皮质醇及β-内啡肽水平、心血管及呼吸系统并发症均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论术中肋间神经冷冻对缓解术后疼痛具有确切效果,并可减轻应激反应,减少心血管与呼吸系统并发症,是一种简便、有效、安全的镇痛方法。 展开更多
关键词 冷冻镇痛 肋间神经 疼痛 手术后 应激 手术后并发症
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肺减容术治疗自发性气胸及肺气肿 被引量：7
11
作者 张国强 蒋耀光 王如文 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第19期97-99,共3页
目的探讨肺减容术治疗自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿的可行性和临床疗效.方法10例自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿患者行单侧肺减容术,手术采用中国常州XF90或XF60直线切割缝合器,并衬以自体胸膜肺组织片,切除因过度膨胀而破坏的、无... 目的探讨肺减容术治疗自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿的可行性和临床疗效.方法10例自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿患者行单侧肺减容术,手术采用中国常州XF90或XF60直线切割缝合器,并衬以自体胸膜肺组织片,切除因过度膨胀而破坏的、无功能肺组织,切除一侧肺容量的20%～30%.结果术后呼吸困难明显减轻,90%患者呼吸困难指数从3,4级转为1,2级.肺功能1秒时间肺活量(FEV1)明显增加,残气量(RV)和肺总量(TLC)明显下降.动脉血氧分压平均上升14.5mmHg.6min步行试验亦明显增加.上述指标术后与术前比差异均有显著意义(P＜0.01).本组无围手术期死亡.结论肺减容术治疗自发性气胸合并肺气肿能改善患者肺功能和生活质量,是一种新技术和有效治疗方法. 展开更多
关键词 肺减容术 自发性气胸 慢性阻塞性肺气肿
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非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌(附45例报告) 被引量：2
12
作者 王如文 蒋耀光 +2 位作者 范士志 向杰 陈建明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第11期818-821,共4页
本文报告了我科非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌45例.其中颈段食管癌22例,上胸段23例;病变位于颈段者采用左侧颈部切口,位于上胸段者行颈胸骨部分劈开切口.术后发生颈部吻合口瘘7例,声嘶5例,全组元手术死亡.文中还就手术方... 本文报告了我科非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌45例.其中颈段食管癌22例,上胸段23例;病变位于颈段者采用左侧颈部切口,位于上胸段者行颈胸骨部分劈开切口.术后发生颈部吻合口瘘7例,声嘶5例,全组元手术死亡.文中还就手术方法、体会及吻合口瘘的预防进行了讨论. 展开更多
关键词 癌 食管内翻拔脱术 食管镜检 食管肿瘤
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重症肌无力患者胸腺AChR特异反应性IL-4,IL-10和IFN-γ分泌细胞数的检测 被引量：3
13
作者 沈诚 范士志 李志平 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第19期53-55,共3页
目的 :探讨重症肌无力 (MG)患者的乙酰胆碱受体 (AChR)特异性T细胞免疫应答。方法 :利用酶联免疫斑点技术 (Elispot)检测 32例MG患者胸腺AChR特异反应性白细胞介素 - 4 (IL - 4 )、白细胞介素 - 10 (IL -10 )和干扰素 -γ(IFN -γ)分泌... 目的 :探讨重症肌无力 (MG)患者的乙酰胆碱受体 (AChR)特异性T细胞免疫应答。方法 :利用酶联免疫斑点技术 (Elispot)检测 32例MG患者胸腺AChR特异反应性白细胞介素 - 4 (IL - 4 )、白细胞介素 - 10 (IL -10 )和干扰素 -γ(IFN -γ)分泌细胞数。结果 :MG患者胸腺AChR特异反应性IL - 4 ,IL - 10和IFN -γ分泌细胞数均增高 ,其中胸腺增生组AChR特异反应性IL - 4 ,IL - 10和IFN -γ分泌细胞数明显高于胸腺瘤组。结论 :MG胸腺Th1和Th2细胞存在免疫功能紊乱 ,胸腺AChR特异反应性IL - 4 ,IL - 10和IFN -γ分泌细胞数可作为判断胸腺Th细胞免疫功能紊乱的指标。 展开更多
关键词 胸腺 ACHR 重症肌无力 白细胞介素-4 干扰素-Γ 特异性T细胞免疫应答 自身免疫疾病
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重症肌无力症行胸腺切除术后危象的防治（附23例临床资料分析） 被引量：15
14
作者 齐东海 蒋耀光 范士志 《中国胸心血管外科临床杂志》 1995年第1期6-8,共3页
本文报告了重症肌无力症行胸腺切除术后危象２３例，占我科手术治疗１０７例重症肌无力病例的２１．５％，因危象死亡１例（４．３％）。通过对临床资料进行分析，作者认为，重症肌无力症行胸腺切除术后危象多数可以预测，发生危象与病... 本文报告了重症肌无力症行胸腺切除术后危象２３例，占我科手术治疗１０７例重症肌无力病例的２１．５％，因危象死亡１例（４．３％）。通过对临床资料进行分析，作者认为，重症肌无力症行胸腺切除术后危象多数可以预测，发生危象与病人重症肌无力临床类型，术前服用抗胆碱酯酶药物剂量，是否合并胸腺瘤，术前曾发生危象以及肺通气功能障碍等因素有关。对于术前预测术后可能发生危象者，可于术毕行预防性气管切开，合理调整抗胆碱酯酶药物用药剂量，加强控制肺部感染等综合性防治措施。 展开更多
关键词 胸腺切除术 重症肌无力症 危象 防治
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急诊胸腺切除术治疗重症肌无力危象合并糖尿病和甲亢1例 被引量：2
15
作者 龚太乾 蒋耀光 王如文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第23期2101-2101,共1页
关键词 诊断 治疗 糖尿病 甲亢 重症肌无力危象 胸腺切除术 患者 试验 新斯的明 检查
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大鼠严重胸部创伤肺泡巨噬细胞TLR4的表达及意义 被引量：3
16
作者 张伟 蒋耀光 +2 位作者 吕凤林 胡承香 李磊 《创伤外科杂志》 2005年第2期88-91,共4页
目的　观察大鼠严重胸部创伤后肺泡巨噬细胞TLR4基因及蛋白表达水平的变化 ,并探讨其意义。方法　建立大鼠严重胸部创伤模型 ,支气管肺泡灌洗分离、培养肺泡巨噬细胞 ,利用Western、Northern分子生物学技术检测创伤前、创伤后 2、4、8... 目的　观察大鼠严重胸部创伤后肺泡巨噬细胞TLR4基因及蛋白表达水平的变化 ,并探讨其意义。方法　建立大鼠严重胸部创伤模型 ,支气管肺泡灌洗分离、培养肺泡巨噬细胞 ,利用Western、Northern分子生物学技术检测创伤前、创伤后 2、4、8、16、2 4小时肺泡巨噬细胞TLR4的表达水平。结果　利用小型多功能生物撞击机 ,以 4 0 0kPa驱动压力对大鼠右侧上胸壁进行致伤 ,可建立稳定可靠并符合临床特点的严重胸部创伤动物模型 ;严重胸部创伤可上调TLR4在肺泡巨噬细胞内的表达 ,表达高峰在伤后 8小时 ,伤后 2 4小时恢复正常。结论　TLR4的上调参与了创伤后失控性炎症反应的病理生理过程。本研究为创伤性急性肺损伤的发病机制提供了一定的实验及理论依据。 展开更多
关键词 胸部创伤 肺泡巨噬细胞 TOLL样受体4 内毒素 肺损伤 大鼠
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老年胸外伤后多器官功能障碍综合征临床分析 被引量：5
17
作者 许月明 陈虎平 王如文 《创伤外科杂志》 2007年第1期53-56,共4页
目的探讨老年人胸外伤后发生多器官功能障碍综合征危险因素与治疗。方法回顾分析1995年7月～2005年6月收治的235例存活超过24小时的老年胸外伤临床资料,其中发生多器官功能障碍综合征(MODS)15例。结果老人胸外伤后多器官功能障碍综合征... 目的探讨老年人胸外伤后发生多器官功能障碍综合征危险因素与治疗。方法回顾分析1995年7月～2005年6月收治的235例存活超过24小时的老年胸外伤临床资料,其中发生多器官功能障碍综合征(MODS)15例。结果老人胸外伤后多器官功能障碍综合征占6．38％(15／235),死亡7例,死亡率为46．67％。单因素分析显示:胸外伤严重程度(AIS)≥4及ISS≥25、合并脑外伤格拉斯哥评分(GCS)≤8、休克程度重及持续时间≥4小时、合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病以及首8小时输液量超过3 500ml、抢救治疗手段不当等为多器官功能障碍综合征的危险因素。多因素方差分析显示合并脑外伤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病以及肥胖为死亡的重要危险因素。结论重视危险因子,有效控制休克,保护脏器功能,及时处理多发伤是防治多器官功能障碍综合征及减少死亡的重要措施。 展开更多
关键词 胸部损伤 多器官功能障碍综合征 老年
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胸腹联合切口治疗贲门癌360例 被引量：1
18
作者 周景海 蒋耀光 +4 位作者 王如文 赵云平 龚太乾 马铮 谭群友 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第7期861-862,共2页
目的　探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用。方法　本文回顾性地分析了采用胸腹联合切口治疗贲门癌 36 0例。结果　本组手术切除 2 2 3例 (6 1.9% ) ,开腹探查 137例 (38.1% ) ,术后并发症 2 8例 ,发生率 7.8% ,死亡 2例 ,死亡率 0 .... 目的　探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用。方法　本文回顾性地分析了采用胸腹联合切口治疗贲门癌 36 0例。结果　本组手术切除 2 2 3例 (6 1.9% ) ,开腹探查 137例 (38.1% ) ,术后并发症 2 8例 ,发生率 7.8% ,死亡 2例 ,死亡率 0 .6 %。结论　经胸腹联合切口切除贲门癌显露好 ,有利于肿瘤切除及纵隔淋巴结清扫 。 展开更多
关键词 贲门癌 外科手术 胸腹联合切口
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严重胸部创伤对肺泡巨噬细胞免疫功能的影响 被引量：1
19
作者 张伟 蒋耀光 +3 位作者 谢志坚 张宇 胡承香 李磊 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第12期1770-1772,共3页
目的　观察严重胸部创伤后肺泡巨噬细胞免疫功能的变化 ,并探讨其意义。方法　建立严重胸部创伤模型 ,支气管肺泡灌洗分离、培养肺泡巨噬细胞 ,检测创伤前、创伤后 2、4、8、16、2 4h以及复合LPS攻击后肺泡巨噬细胞吞噬功能、抗原提呈... 目的　观察严重胸部创伤后肺泡巨噬细胞免疫功能的变化 ,并探讨其意义。方法　建立严重胸部创伤模型 ,支气管肺泡灌洗分离、培养肺泡巨噬细胞 ,检测创伤前、创伤后 2、4、8、16、2 4h以及复合LPS攻击后肺泡巨噬细胞吞噬功能、抗原提呈以及细胞因子分泌等免疫功能的变化。结果　利用小型多功能生物撞击机以 4 0 0kPa驱动压力对大鼠右侧上胸壁进行致伤 ,能够建立稳定可靠并符合临床特点的严重胸部创伤模型 ;严重胸部创伤对肺泡巨噬细胞的吞噬功能表现为先增强后抑制 ;伤后其抗原提呈功能受抑 ,伤后 4h最低 ,而分泌细胞因子TNF α增强 ,伤后 4h达到高峰。结论　严重胸部创伤导致肺泡巨噬细胞免疫功能紊乱 ,本研究为创伤性急性肺损伤的发病机制提供了一定的实验及理论依据。 展开更多
关键词 胸部创伤 肺泡巨噬细胞 免疫功能 脂多糖 急性肺损伤
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胸部创伤的临床救治需要加强 被引量：25
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作者 蒋耀光 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第2期65-66,共2页
胸部创伤的临床救治需要加强⒇蒋耀光随着社会的发展与国家工业化进程加快，我国创伤的发生率日益增加。在人口死因分析中，创伤已成为城市人口第５位、农村人口第４位的死亡原因。虽然胸部创伤的发生率仅占创伤的８％，但有２５％的创... 胸部创伤的临床救治需要加强⒇蒋耀光随着社会的发展与国家工业化进程加快，我国创伤的发生率日益增加。在人口死因分析中，创伤已成为城市人口第５位、农村人口第４位的死亡原因。虽然胸部创伤的发生率仅占创伤的８％，但有２５％的创伤病例直接死于胸部创伤。由于胸部创... 展开更多
关键词 胸部创伤 急救 流行病学 创伤
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