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教师扮演标准化病人在呼吸内科临床教学中的作用研究 被引量：10
1
作者 徐智 钱频 +5 位作者 李琦 王关嵩 姚伟 林科雄 吴国明 齐德广 《西北医学教育》 2010年第2期400-403,共4页
目的探讨教员扮演标准化病人对呼吸内科临床教学质量的影响。方法将165名呼吸内科临床本科实习生随机分为两组:标准化病人教学组(SP组,84人)和传统教学组(T组,81人)。T组实习生按传统临床带教方式教学,SP组在传统临床带教方式基础上加... 目的探讨教员扮演标准化病人对呼吸内科临床教学质量的影响。方法将165名呼吸内科临床本科实习生随机分为两组:标准化病人教学组(SP组,84人)和传统教学组(T组,81人)。T组实习生按传统临床带教方式教学,SP组在传统临床带教方式基础上加用教员扮演标准化病人教学。比较两组实习生在入科和出科时的理论和实践考试成绩。结果SP组与T组的入科理论与查体考试成绩无显著差异(P>0.05)。SP组的出科问诊、查体、诊疗成绩显著高于T组(P<0.01)。但两组出科时理论考试成绩无显著差异(P>0.05)。结论教师扮演标准化病人进行教学能提高呼吸内科学临床实习生的问诊、查体及诊疗能力。 展开更多
关键词 教师 标准化病人 呼吸内科 临床教学
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呼吸系统疾病防治新进展 被引量：25
2
作者 李琦 陈萍 +3 位作者 陈良安 施毅 李强 王长征 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1074-1078,共5页
目的综述近年来国内外呼吸系统疾病的研究现状和发展动态,提出未来我军呼吸系统疾病专业发展的目标、方向和重点。方法检索近10年来国内外呼吸系统疾病诊疗相关论文、综述和会议资料,分析主要新进展。结果慢性气道炎症是哮喘和慢性阻塞... 目的综述近年来国内外呼吸系统疾病的研究现状和发展动态,提出未来我军呼吸系统疾病专业发展的目标、方向和重点。方法检索近10年来国内外呼吸系统疾病诊疗相关论文、综述和会议资料,分析主要新进展。结果慢性气道炎症是哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制,此共识突出了抗炎治疗的重要地位,今后的主要发展方向包括减缓COPD自然进程、揭示不同表型哮喘的相关机制及难治性哮喘的有效防治。肺癌的早期诊断、分子靶向治疗和个体化治疗已经成为研究的热点;重症、复杂的肺部感染已引起关注,多重耐药菌感染(MDR)的诊疗,以及监测体系和公共预防体系的完善是未来的发展方向。急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的诊断和治疗仍面临难题,近年来发展了一些可应用于诊断和病情评估的生物标记物,但其作用尚待确认;通气技术及某些药物的疗效也需进一步研究。侵入性介入技术发展迅速,为更多呼吸系统疾病的诊疗提供了选择。结论在呼吸系统疾病的发病机制和诊疗技术方面取得的成果对临床工作产生了重大影响。军队"十二五"期间的工作应以预防为先、早期诊断为重,加强特效治疗药物和技术的研发,并通过多中心、随机、双盲临床试验予以验证。同时,强调完善个体化治疗方案,降低疾病的致死率和致残率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 呼吸道疾病 肺疾病 慢性阻塞性 哮喘 肺肿瘤 呼吸道感染 急性呼吸窘迫综合征 放射学 介入性
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序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果与护理 被引量：54
3
作者 周泽云 吴红梅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2336-2337,共2页
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病,而AECOPD（acute exacerbation of chronic obstructive pul-monary disease）合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病是导致患者死亡的最主要原因,有创机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、... 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病,而AECOPD（acute exacerbation of chronic obstructive pul-monary disease）合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病是导致患者死亡的最主要原因,有创机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病疗效肯定,可在短期内改善通气,使病程缩短,预后显著改善,但机械通气时间过长,易于发生呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）[1], 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气时间 通气治疗 临床效果 PNEUMONIA 呼吸机相关性肺炎 护理
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血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征进展及预后的预测研究 被引量：13
4
作者 王冉 张巧 +9 位作者 马千里 杨旭 赵生涛 王熠杰 邓朝霞 刘明华 蒋东坡 周建 李琦 王长征 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期1926-1932,共7页
目的探讨血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断预警及预后判断的预测效果。方法采用多中心、前瞻队列研究的方法,从2014年1月开始纳入各中心收治的ARDS与ARDS高危病例。采集患者的人口学资料,检测患者在入组24 h内的血... 目的探讨血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断预警及预后判断的预测效果。方法采用多中心、前瞻队列研究的方法,从2014年1月开始纳入各中心收治的ARDS与ARDS高危病例。采集患者的人口学资料,检测患者在入组24 h内的血清学指标(sRAGE、CC16、Ang-2、sICAM-1、PAI-1、Su PAR、HMGB1)。采用Logistic回归分析对影响高危ARDS患者发展成为ARDS危险因素和影响ARDS预后的危险因素。用ROC曲线比较单个危险因素或联合多个危险因素对ARDS发生的预警及ARDS死亡预后的预测效果,计算其预测的灵敏度、特异度及约登指数。结果共纳入ARDS患者59例,ARDS高危患者41例。ARDS发生的独立危险因素有HMGB1、sICAM-1、Ang-2、CC16、PAI-1。其中HMGB1预测效果最好(AUC=0.908),其次根据AUC大小顺序为CC16(AUC=0.861),Ang-2(AUC=0.858),PAI-1(AUC=0.801),sICAM-1(AUC=0.773)。单指标分析中,敏感度最高的单指标为HMGB1与sICAM-1,皆为79.7%,特异度最高的指标为HMGB1、CC16与Ang-2,皆为87.8%。在联合预测中,HMGB1与Ang-2联合预测,特异度最高,为95.1%,其AUC也为最高(0.92)。HMGB1、Ang-2与PAI-1指标联合预测,敏感度最高,为89.9%。多指标联合预测,可以在一定程度上提高对ARDS诊断预测的灵敏度和特异度。对ARDS预后分析,sRAGE与Ang-2是其死亡的独立危险因素。sRAGE(AUC=0.791)比Ang-2(AUC=0.67)对ARDS患者死亡预测效果好。两指标联合可以提高ARDS死亡预测的特异性。结论在ARDS高危患者中,HMGB1、sICAM-1、Ang-2、CC16、PAI-1是其发展成为ARDS的独立危险因素。HMGB1与Ang-2联合预测有较好的特异性,HMGB1、Ang-2与PAI-1联合预测有较好的敏感性。对于ARDS患者,sRAGE与Ang-2的增高预示着ARDS患者预后不良,两者联合预测可以提高预测的特异性。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 早期诊断 预后 危险因素
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血清DcR3在急性呼吸窘迫综合征预后评估中的价值 被引量：14
5
作者 谢姿 胡明冬 +1 位作者 王长征 李琦 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第12期1644-1648,共5页
目的:探讨血清Dc R3(Decoy receptor 3)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后评估中的价值。方法:采纳前瞻性巢式病例对照研究设计方案。观察42例急性呼吸窘迫综合征患者30 d预后,21例全因死亡患者纳入... 目的:探讨血清Dc R3(Decoy receptor 3)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后评估中的价值。方法:采纳前瞻性巢式病例对照研究设计方案。观察42例急性呼吸窘迫综合征患者30 d预后,21例全因死亡患者纳入死亡组,21例存活患者纳入存活组。分析0~24 h血清Dc R3与ARDS病情严重程度、MODS、全因死亡的关系。结果:30天全因死亡率为50.0%。轻、中、重度ARDS死亡率分别为23.1%、60.9%、66.7%。轻、中、重度ARDS患者血清Dc R3浓度分别为1.8(1.3~2.9)ng/mL、2.4(1.2~4.8)ng/mL、4.0(2.9~5.5)ng/mL,P=0.048。死亡组与存活组血清Dc R3浓度分别为3.1(2.4~5.5)ng/mL、1.8(1.1~2.7)ng/mL,P=0.014。并发MODS与未并发MODS患者基线血清Dc R3浓度分别为3.6(2.4~5.5)ng/mL、1.8(1.1~2.9)ng/mL,P=0.011。Cox回归分析显示Dc R3≥2.7 ng/mL(HR=2.557,95%CI=1.016~6.432,P=0.046)、并发MODS(HR=4.667,95%CI=1.751~12.443,P=0.020)、氧合指数≤165 mm Hg(HR=2.737,95%CI=1.049~7.141,P=0.040)是ARDS患者30 d死亡的独立预后预测因子。结论:血清Dc R3浓度高低与ARDS病情严重程度相关。ARDS患者早期血清Dc R3浓度增高与发生MODS以及30 d全因死亡风险增高有关。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 DC R3 预后 多器官功能障碍综合征
原文传递
呼吸危重症监护室老年患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析 被引量：6
6
作者 张明周 罗莉 +1 位作者 王长征 吴学玲 《成都医学院学报》 CAS 2013年第4期384-387,共4页
目的探讨呼吸科重症监护室(ICU)老年患者导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素。方法对我院呼吸科ICU中诊断为CRBSI的老年患者进行筛选。对选出的20例患者,采用病例对照的研究方法进行风险因素回顾性分析。对照组为同期呼吸科ICU住院的... 目的探讨呼吸科重症监护室(ICU)老年患者导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素。方法对我院呼吸科ICU中诊断为CRBSI的老年患者进行筛选。对选出的20例患者,采用病例对照的研究方法进行风险因素回顾性分析。对照组为同期呼吸科ICU住院的行深静脉置管但无CRBSI的病例。结果两组对比显示基础疾病构成、年龄、性别、感染前导管留置时间、机械通气、完全肠外营养、尿管留置等指标差异无统计学意义(P>0.05)。CRBSI组使用碳青霉烯类抗生素、操作熟练程度、碳青酶烯类抗生素、置管部位、低白蛋白血症、贫血、APACHEII评分与对照组比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示使用碳青霉烯类抗生素、操作者、低白蛋白血症、APACHEII评分是独立危险因素。结论碳青霉烯类抗生素使用、操作者人员熟练程度、低白蛋白血症及APACHEII评分是呼吸科ICU老年患者评估CRBSI的独立危险因素。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关性血流感染 危险因素 呼吸重症监护室
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呼吸重症监护室预防院内感染的护理措施 被引量：18
7
作者 周泽云 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1168-1169,共2页
关键词 呼吸重症监护室 医院内感染 护理 预防 CARE 呼吸道疾病 普通病房 飞沫传染
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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制的研究进展 被引量：17
8
作者 钱桂生 陈旭昕 《内科理论与实践》 2010年第6期460-463,共4页
急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。虽然目前ALI／ARDS发病机制以及相应的治疗手段已经... 急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。虽然目前ALI／ARDS发病机制以及相应的治疗手段已经取得了一些进展．但是发病率和病死率仍较高．其病死率高达30％～40％。ALI／ARDS的发病机制十分复杂．涉及的环节多．受损的靶细胞多。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 发病机制 炎症反应 细胞凋亡
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临床科研应遵循的几个原则 被引量：8
9
作者 吴学玲 赵云峰 钱桂生 《医学教育探索》 2010年第4期457-458,共2页
临床科研是从临床需要出发,以人类疾病为研究主体,用于指导临床实践的科学研究。进行临床研究首先要遵循伦理学要求;进行临床科研要有正确的科研态度;科研选题时应紧密结合临床实际;强调创新性,同时也要考虑到可行性。
关键词 临床科研 科研态度 创新
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干咳、呼吸困难、双肺多发性团块影
10
作者 郭述良 吴亚梅 +2 位作者 李琦 吴金星 刘忠 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第2期149-151,共3页
临床病理讨论是共享诊治体会,开阔视野,培养临床思维的良好途径,因此本栏目受到广大医生读者的欢迎。从本期开始,我们恢复《临床病理讨论》栏目,并力争长期坚持办下去,为此,我们恳请各位医生给予更多的关注和支持,将你们在临床工作当中... 临床病理讨论是共享诊治体会,开阔视野,培养临床思维的良好途径,因此本栏目受到广大医生读者的欢迎。从本期开始,我们恢复《临床病理讨论》栏目,并力争长期坚持办下去,为此,我们恳请各位医生给予更多的关注和支持,将你们在临床工作当中遇到的特殊问题、疑难病案提供给我们。除了将你们的经验和体会与大家分享之外,我们还将邀请国内知名专家参与讨论和点评,为临床诊治提出切实的建议和指导。本栏目也将做一些形式上的调整,在病案之后提出问题,在下一期公布答案。在公布答案之前,欢迎各位医生踊跃参与,积极发表意见,将答案寄送或用电子邮件发送到编辑部。我们将组织专家评阅,在公布答案干的咳同时、呼公布吸获困奖读难者、名双单,肺奖金多由发拜耳性医团药保块健影有限公司提供。 展开更多
关键词 呼吸困难 拜耳医药保健有限公司 多发性 临床病理讨论 干咳 块影 双肺 疑难病案
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活性氧在犬实验性呼吸窘迫综合征发病中的作用
11
作者 毛宝龄 张楚毅 +1 位作者 郭先健 张琳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期240-245,共6页
将成龄杂种犬25只,随机分3组:致伤组、治疗组、盐水组。采集不同时相动、静脉血及活杀时的肺组织,肺泡灌洗液(BAL),测超氧化物歧化酶(SOD)活性与脂质过氧化物(LPO)含量,结合临床、病理学检查,得以下结果:(1)复制了骨髓型呼吸窘迫征(RDS... 将成龄杂种犬25只,随机分3组:致伤组、治疗组、盐水组。采集不同时相动、静脉血及活杀时的肺组织,肺泡灌洗液(BAL),测超氧化物歧化酶(SOD)活性与脂质过氧化物(LPO)含量,结合临床、病理学检查,得以下结果:(1)复制了骨髓型呼吸窘迫征(RDS)模型;(2)致伤组伤后血液、肺组织、BAL中SOD和LPO明显升高,提示注射骨髓提取液后,活性氧(AO)的产生急剧增加,过氧化作用增强,出现不同程度的急性肺损伤表现;(3)治疗组伤后血、肺组织和BAL中SOD和LPO虽亦升高,但均低于致伤组,提示由于654-2的干预,AO产生减少。盐水组未见异常。结果提示,AO在犬RDS急性肺损伤中可能发挥了重要作用。 展开更多
关键词 氧 过氧化脂质类 狗 SOD ARDS
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前列腺素E_1对脂肪所致犬呼吸窘迫综合征的治疗作用
12
作者 吴国明 郭先健 毛宝龄 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期15-17,共3页
采用同种脂肪提取液复制犬呼吸窘迫综合征模型,观察前列腺素E_1(PGE_1)对其治疗作用。结果表明,PGE_1可改善该模型的低氧血症,降低肺毛细血管通透性,减轻肺水肿,其减轻肺损伤的机理与其抑制多形核白细胞粘附、氧自由基产生及保护Ⅱ-型... 采用同种脂肪提取液复制犬呼吸窘迫综合征模型,观察前列腺素E_1(PGE_1)对其治疗作用。结果表明,PGE_1可改善该模型的低氧血症,降低肺毛细血管通透性,减轻肺水肿,其减轻肺损伤的机理与其抑制多形核白细胞粘附、氧自由基产生及保护Ⅱ-型肺泡上皮细胞等有关。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 综合征 前列腺素E类
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呼吸道合胞病毒PCR序列分析方法的建立和应用
13
作者 陈杭薇 钱桂生 +2 位作者 邬光惠 李继成 尤兰华 《军医进修学院学报》 CAS 1999年第1期1-3,共3页
目的：探讨呼吸道合胞病毒ｃＤＮＡ（ＲＳＶｃＤＮＡ）序列分析的方法。方法：将ＰＣＲ扩增与核酸序列分析技术相结合，以γ３２Ｐ－ＡＴＰ标记Ｔ７Ｐｒｏｍｏｔｅｒ为测序引物，ＴａｑＤＮＡ聚合酶直接测序。结果：测序梯清晰，可读性... 目的：探讨呼吸道合胞病毒ｃＤＮＡ（ＲＳＶｃＤＮＡ）序列分析的方法。方法：将ＰＣＲ扩增与核酸序列分析技术相结合，以γ３２Ｐ－ＡＴＰ标记Ｔ７Ｐｒｏｍｏｔｅｒ为测序引物，ＴａｑＤＮＡ聚合酶直接测序。结果：测序梯清晰，可读性好。ＲＳＶＮＳ和Ｎ基因区虽较稳定，但仍有颠换突变。结论：ＲＳＶ的变异性决定了它对人类的反复感染，ＰＣＲ测序方法较简便。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 PCR 序列分析
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回顾性分析我院内科胸腔镜对147例胸腔积液患者的诊断 被引量：2
14
作者 江红丽 韦球 徐智 《四川医学》 CAS 2014年第7期861-862,共2页
目的评价内科胸腔镜在胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年8月至2012年7月期间共147例胸腔积液患者行内科胸腔镜检查结果情况。结果 147例胸腔积液患者行病理活检,确诊结核性渗出性胸膜炎74例,腺癌44例,鳞癌5例,腺鳞癌2例,... 目的评价内科胸腔镜在胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年8月至2012年7月期间共147例胸腔积液患者行内科胸腔镜检查结果情况。结果 147例胸腔积液患者行病理活检,确诊结核性渗出性胸膜炎74例,腺癌44例,鳞癌5例,腺鳞癌2例,胸膜间皮瘤3例,非特异性炎症6例,淋巴瘤2例,嗜酸细胞增多症1例,脓胸形成1例,未能明确病因3例,镜下胸膜正常6例;确诊率93.88%。结论内科胸腔镜是一种操作简便、安全高效的诊断方法。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断
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早期无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究 被引量：3
15
作者 夏勇 赵攀 +1 位作者 雷琳 林科雄 《现代医药卫生》 2008年第12期1748-1750,共3页
目的:探讨早期无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究将96例COPD患者分为标准治疗对照组和标准治疗+双水平正压通气(BiPAP)观察组;观察治疗前后的临床指标和动脉血... 目的:探讨早期无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究将96例COPD患者分为标准治疗对照组和标准治疗+双水平正压通气(BiPAP)观察组;观察治疗前后的临床指标和动脉血气。结果:治疗后观察组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2均较前有明显的改善(P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗24、48、72 h后的pH值、PaO2和SaO2上升更明显,PaCO2下降更明显(P<0.01),住院时间短(P<0.01);死亡率降低(P<0.05);但两组患者插管率无明显差异(P>0.05)。结论:COPD急性加重期合并呼衰早期应用BiPAP可更快的缓减患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,缩短住院时间,降低死亡率。 展开更多
关键词 双水平正压气道通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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支气管肺泡灌洗液4种新型肿瘤标志物检测对周围型肺癌的诊断价值 被引量：20
16
作者 张实 张明周 吴学玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期206-211,共6页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中4种新型肿瘤标志物热休克蛋白90α(HSP90α)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、泛素特异性肽酶8(USP8)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)在周围型肺癌诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法检测100例周... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中4种新型肿瘤标志物热休克蛋白90α(HSP90α)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、泛素特异性肽酶8(USP8)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)在周围型肺癌诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法检测100例周围型肺癌住院患者及50例肺部良性疾病患者BALF和血清中HSP90α、GSTP1、USP8、CHI3L1的浓度。分析4种肿瘤标志物含量与不同细胞类型、患者年龄、肺癌分期之间的相关性,以及对周围型肺癌的诊断敏感性和特异性。结果肺癌患者BALF中HSP90α平均浓度显著高于肺部良性疾病显著(P<0.05),诊断敏感性为77.0%,特异性为82.0%;肺癌患者血清中HSP90α平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF中CHI3L1平均浓度显著高于肺部良性疾病显著(P<0.05),诊断敏感性为72.0%,特异性为80.0%;肺癌患者血清中CHI3L1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。小结节肺癌(原发病灶≤1cm)患者BALF中HSP90α及CHI3L1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF及血清中USP8、GSTP1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌患者BALF及血清中4种肿瘤标志物浓度与年龄、肺癌分型(腺癌或鳞癌)、肺癌分期(Ⅰ-Ⅳ期)等因素无相关性;CHI3L1在肺癌患者BALF中的浓度与原发灶直径有一定相关性(P<0.05),Pearson相关系数为0.203;其他3种肺癌标志物在BALF、血清中的浓度与肿瘤原发灶直径无相关性。结论检测BALF中HSP90α及CHI3L1浓度对周围型肺癌的诊断有一定价值,且优于血清肿瘤标志物。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 肿瘤标记 生物学 肺肿瘤 诊断
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肺癌患者噬菌体抗体库的构建及抗肺癌单抗的筛选 被引量：6
17
作者 胡建林 郭先健 +3 位作者 胡义德 黄桂君 李淑平 陈维中 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期299-302,共4页
目的　探索从人体肿瘤局部引流淋巴结扩增免疫球蛋白基因构建噬菌体抗体库及从中筛选抗肿瘤单抗的可行性。方法　从肺癌患者肺门淋巴结提取总RNA ,经逆转录 聚合酶链反应扩增免疫球蛋白重链Fd段和κ链基因 ,以pcomb3H为载体 ,构建噬菌... 目的　探索从人体肿瘤局部引流淋巴结扩增免疫球蛋白基因构建噬菌体抗体库及从中筛选抗肿瘤单抗的可行性。方法　从肺癌患者肺门淋巴结提取总RNA ,经逆转录 聚合酶链反应扩增免疫球蛋白重链Fd段和κ链基因 ,以pcomb3H为载体 ,构建噬菌体抗体库 ,以 2株肺癌细胞对噬菌体抗体库进行 6轮亲和筛选 ,再以人成纤维细胞进行 2轮吸附 ,以筛选出抗肺癌细胞抗体。以细胞ELISA法初步鉴定抗体活性。结果　构建成噬菌体抗体库 ,库容为 7.5× 10 7个克隆 ,κ链和Fd段基因与载体DNA的重组率分别为 10 0 % (10 / 10 )和 90 % (9/ 10 )。通过亲和筛选和吸附从中获得了能与肺癌细胞结合的人单抗。结论　从人体肿瘤局部引流淋巴结扩增免疫球蛋白基因构建噬菌体抗体库并从中筛选抗肿瘤单抗是可行的 ,以肿瘤细胞作抗原从抗体库中筛选抗肿瘤抗体是可取的。 展开更多
关键词 噬菌体抗体 人源性抗体 肺肿瘤 抗肿瘤单克隆抗体 肺癌
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控制血糖对COPD合并糖尿病患者急性加重频率及平均住院天数的影响 被引量：13
18
作者 张实 王爱玲 吴学玲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第23期3246-3248,共3页
目的分析控制血糖对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者急性加重频率及平均住院天数的影响。方法对该院COPD合并DM患者116例(血糖控制良好组60例,血糖控制不佳组56例),单纯COPD组62例进行回顾性研究,分析控制血糖对COPD急性加重... 目的分析控制血糖对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者急性加重频率及平均住院天数的影响。方法对该院COPD合并DM患者116例(血糖控制良好组60例,血糖控制不佳组56例),单纯COPD组62例进行回顾性研究,分析控制血糖对COPD急性加重频率及平均住院天数的影响。结果血糖控制良好组平均急性加重频率、平均住院天数均低于血糖控制不佳组(P<0.05),血糖控制不佳是COPD合并DM患者急性加重频率大于或等于3次/年的危险因素。结论积极、有效控制血糖,保证血糖波动在正常范围可以减少COPD合并DM急性加重频率及平均住院天数,改善患者生命质量。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 糖尿病 控制血糖 急性加重频率
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哮喘特异性免疫治疗诱导的卵蛋白致敏小鼠模型T细胞无能机制的探讨 被引量：10
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作者 程晓明 钱桂生 王长征 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期482-485,共4页
目的:建立哮喘特异性免疫治疗小鼠模型,探讨特异性免疫治疗诱导T细胞无能的机制。方法:通过卵蛋白(OVA)皮下注射致敏,雾化吸入激发的方法,建立哮喘特异性免疫治疗的小鼠模型,并通过对肺组织病理切片及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞计... 目的:建立哮喘特异性免疫治疗小鼠模型,探讨特异性免疫治疗诱导T细胞无能的机制。方法:通过卵蛋白(OVA)皮下注射致敏,雾化吸入激发的方法,建立哮喘特异性免疫治疗的小鼠模型,并通过对肺组织病理切片及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞计数及分类,用ELISA法检测血清OVA特异性IgE(sIgE)及脾脏T细胞IL2和IL4的分泌等证实。分离培养脾脏T细胞,用3HTdR掺入法检测其增殖反应;用流式细胞仪(FACS)检测其表面CTLA4分子的表达。结果:与对照组小鼠相比较,哮喘特异性免疫治疗后,小鼠肺组织的炎症病理变化减轻;BALF中嗜酸性粒细胞(EOS)数、血清sIgE的水平、T细胞分泌IL2和IL4的水平以及小鼠对OVA刺激的反应性均显著降低(P<0.01);但T细胞表面CTLA4分子的表达明显上调。结论:建立了哮喘特异性免疫治疗的小鼠模型。T细胞表面CTLA4分子表达的上调可能是哮喘特异性免疫治疗诱导T细胞无能的机制之一。 展开更多
关键词 哮喘 免疫治疗 动物模型 CTLA-4
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物理诊断学教学方法、手段及考试改革的探索与实践 被引量：4
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作者 徐智 吴国明 +3 位作者 王关嵩 林科雄 尹翠娥 齐德广 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3343-3344,共2页
《诊断学》是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程。其教学目的是使医学生灵活掌握物理诊断的方法和技能，理解实验室诊断的基础知识及方法，了解器械检查结果的临床意义，为学习内科学、外科学及其他临床课程奠定基础。科学的诊断过... 《诊断学》是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程。其教学目的是使医学生灵活掌握物理诊断的方法和技能，理解实验室诊断的基础知识及方法，了解器械检查结果的临床意义，为学习内科学、外科学及其他临床课程奠定基础。科学的诊断过程是通过综合分析病史、体征、症状和辅助检查结果，经过严密的思维做出符合疾病本质的判断过程。因此，在诊断学教学中，临床思维能力的培养是诊断学教学改革的关键。本院物理诊断学教研室近5年来从教学方法、教学手段及考试方法3方面进行了教学改革，取得了较好的效果。本文总结如下。 展开更多
关键词 物理诊断学 教学方法 考试改革 临床思维能力 检查结果 临床课程 教学改革 《诊断学》
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