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PBL结合案例教学法在心内科见习教学中的应用 被引量：9
1
作者 于世勇 陈剑飞 +2 位作者 宋明宝 赵刚 黄岚 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第36期3736-3737,共2页
临床见习是医学教育中的一个极其重要而又复杂的过程,对于医生的成长是必需的,是医学生从课堂走向社会、从理论走向实践的过渡阶段,是基础理论与临床实践结合的桥梁,是将医学生培养成为合格的临床医生的关键环节[1]。心内科作为临床见... 临床见习是医学教育中的一个极其重要而又复杂的过程,对于医生的成长是必需的,是医学生从课堂走向社会、从理论走向实践的过渡阶段,是基础理论与临床实践结合的桥梁,是将医学生培养成为合格的临床医生的关键环节[1]。心内科作为临床见习中的一个重要学科,具有内容广、难点多以及患者病情较复杂等特点, 展开更多
关键词 心内科 案例教学法 见习教学 PBL 应用 临床见习 临床医生 医学教育
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质量持续改进对提高心内科低年资护士静脉穿刺成功率的应用效果 被引量：4
2
作者 代芬 张艺 张丽敏 《现代医药卫生》 2013年第14期2186-2187,共2页
目的探讨质量持续改进对提高心内科低年资护士静脉穿刺成功率的效果。方法在提高心内科低年资护士静脉穿刺成功率过程中,运用质量持续改进方法进行管理。结果实施质量持续改进后,心内科低年资护士静脉穿刺成功率达98%,患者满意率为100%... 目的探讨质量持续改进对提高心内科低年资护士静脉穿刺成功率的效果。方法在提高心内科低年资护士静脉穿刺成功率过程中,运用质量持续改进方法进行管理。结果实施质量持续改进后,心内科低年资护士静脉穿刺成功率达98%,患者满意率为100%。结论将质量持续改进应用于提高心内科低年资护士静脉穿刺成功率培训及管理中,进一步加大整改措施的执行力度,切实提高了穿刺成功率,提高了护理质量,同时也提高了优质护理服务满意率。 展开更多
关键词 穿刺术 静脉 护士 护理工作 质量持续改进 穿刺成功率
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对心内科护士心肺复苏培训的实践 被引量：1
3
作者 谷翠绵 张艺 张丽敏 《现代医药卫生》 2012年第4期601-602,共2页
目的通过对心内科护士进行心肺复苏理论和操作培训,提高心内科护士的急救能力和医护配合的急救技能。方法应用心肺复苏模拟人,采用医护同组配合模拟心肺复苏操作,对心内科护士进行培训,培训前、后对参加培训的护士进行心肺复苏的理论与... 目的通过对心内科护士进行心肺复苏理论和操作培训,提高心内科护士的急救能力和医护配合的急救技能。方法应用心肺复苏模拟人,采用医护同组配合模拟心肺复苏操作,对心内科护士进行培训,培训前、后对参加培训的护士进行心肺复苏的理论与实践技能考核,并进行培训效果评价。结果培训完成后理论考核成绩较培训前明显提高,培训完成后心肺复苏的操作合格率较培训前合格率明显提高。结论通过培训,护士的急救水平明显提高,抢救时间明显缩短,抢救质量明显提高。 展开更多
关键词 心肺复苏术 急救 护士 在职培训
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本科护生在心内科实习的心理问题及带教对策 被引量：2
4
作者 袁媛 《现代医药卫生》 2012年第24期3818-3819,共2页
采用直接交流和间接观察的调查研究方法对50名本科护生在心内科实习过程中出现的心理问题进行分类汇总和分析,发现护生在心内科实习的不同阶段出现的心理问题不同,在实习初期,由于环境的陌生出现焦虑和恐惧;在实习中期,由于对所做工作... 采用直接交流和间接观察的调查研究方法对50名本科护生在心内科实习过程中出现的心理问题进行分类汇总和分析,发现护生在心内科实习的不同阶段出现的心理问题不同,在实习初期,由于环境的陌生出现焦虑和恐惧;在实习中期,由于对所做工作种类的不满表现出大材小用、厌学等松懈心态;在实习后期,实习护生又因受到一些消极的社会现象的影响同时面临就业的压力,常表现出无奈和迷茫的心理。带教教师应根据这些心理问题采取相应的带教对策。 展开更多
关键词 教育 护理 方法 临床实习 内科学 学生 护理 心理学
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改进周围静脉穿刺法在心内科的应用效果
5
作者 游玲 彭静涵 +2 位作者 林佩雲 代芬 张艺 《现代医药卫生》 2014年第2期263-264,共2页
目的探讨改进周围静脉穿刺法在心内科的应用效果。方法选择2011年8月至2012年3月在心内科进行治疗、连续静脉滴注时间大于或等于1周、穿刺困难患者347例,随机分为A组(173例)和B组(174例)。A组患者采用改进后的静脉穿刺方法,B组患者采用... 目的探讨改进周围静脉穿刺法在心内科的应用效果。方法选择2011年8月至2012年3月在心内科进行治疗、连续静脉滴注时间大于或等于1周、穿刺困难患者347例,随机分为A组(173例)和B组(174例)。A组患者采用改进后的静脉穿刺方法,B组患者采用传统穿刺方法。结果 A组患者穿刺成功率为98.3%(170/173),B组为97.9%(153/174);A组患者优质护理满意度为100.0%(173/173),B组为83.9%(146/174)。两组穿刺成功率、患者满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改进后的周围静脉穿刺法使临床静脉滴注更加准确、安全,能更好地为患者服务,真正做到"患者满意、社会满意、政府满意"。 展开更多
关键词 穿刺术 静脉 优质护理服务 护理观察
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异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚时心肌细胞核Ca^(2+)转运 被引量：14
6
作者 王培勇 刘健 +1 位作者 许蜀闽 唐朝枢 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期25-30,共6页
目的　观察异丙肾上腺素 (Iso)致大鼠心肌肥厚模型心肌细胞核4 5Ca2 +摄取、钙释放通道肌醇 1,4 ,5 三磷酸 (IP3)受体 (IP3R)和ryanodine受体 (RyR)的动力学变化 ,以探讨细胞核Ca2 +的转运是否参与心肌肥厚发生。方法　Iso(sc 2 0、10... 目的　观察异丙肾上腺素 (Iso)致大鼠心肌肥厚模型心肌细胞核4 5Ca2 +摄取、钙释放通道肌醇 1,4 ,5 三磷酸 (IP3)受体 (IP3R)和ryanodine受体 (RyR)的动力学变化 ,以探讨细胞核Ca2 +的转运是否参与心肌肥厚发生。方法　Iso(sc 2 0、10和 5mg·kg- 1剂量递减 3d ,3mg·kg- 1维持 7d)制备大鼠心肌肥厚模型 ,用差速离心和蔗糖密度梯度离心提纯心肌细胞核 ,用4 5Ca2 +同位素法测定细胞核钙摄取 ,用 [3H]标记配体分析心肌细胞核IP3R和RyR的动力学特点。结果　与对照组相比 ,Iso可导致大鼠心肌显著肥大 ,伴有显著心肌纤维化 ;心肌细胞核膜IP3R与其配体的最大结合容量 (Bmax)减少 2 3.4 % (P <0 .0 5 ) ,解离常数 (Kd)无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;细胞核RyR的Bmax增加 5 9.9% (P <0 .0 1) ,Kd 无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;4 5Ca2 +摄取显著低于对照组(P <0 .0 1) ,最大摄取与对照组相比降低 6 2 % (P <0 .0 1) ,达半数最大摄取时 [Ca2 +]无显著变化。结论Iso导致大鼠心肌肥厚纤维化发生过程中 ,心肌细胞核4 5Ca2 +摄取能力降低 ,核上RyR数目上调 ,而IP3R数目下调 ,受体亲和力无变化 。 展开更多
关键词 心肌肥厚 细胞核 受体 肌醇1 4 5-三磷酸 RYANODINE受体 异丙肾上腺素 钙转运 大鼠
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缺氧/复氧诱导培养人肥大心肌细胞凋亡模型的建立 被引量：15
7
作者 杨胜利 何作云 +3 位作者 冯兵 王慧春 肖颖彬 张华 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第1期4-6,共3页
目的　建立缺氧 /复氧诱导体外培养的人肥大心肌细胞模型并观察凋亡情况。方法　用 0 .2 %胰蛋白酶 (trypsin)和0 .1 %胶原酶 (collagenase)进行消化 ,用差速粘附贴壁法、Brdu加入和人为破坏成纤维细胞法纯化心肌细胞 ,用IMDM (Iscove′... 目的　建立缺氧 /复氧诱导体外培养的人肥大心肌细胞模型并观察凋亡情况。方法　用 0 .2 %胰蛋白酶 (trypsin)和0 .1 %胶原酶 (collagenase)进行消化 ,用差速粘附贴壁法、Brdu加入和人为破坏成纤维细胞法纯化心肌细胞 ,用IMDM (Iscove′s改良的Dulbecco′smedium )培养基培养 ,4～ 6d后将体外培养的人肥大心肌细胞置于 92 %氮气及 5 %二氧化碳孵箱中 ,6、1 2、2 4、4 8h缺氧后再恢复正常条件培养 4h ,造成缺氧 /复氧损伤所致细胞凋亡模型 ,分别用倒置显微镜、电镜、TUNEL法技术检测凋亡发生的情况。结果　心肌细胞经历缺氧 /复氧损伤后 ,倒置显微镜、电镜、TUNEL染色均观察到凋亡阳性细胞。TUNEL法定量检测 ,心肌细胞缺氧培养 6、1 2、2 4、4 8h后复氧 4h ,其凋亡率分别为 :(4 .5± 1 .5 ) %、(1 0 .1± 2 .0 ) %、(1 7.3± 2 .3) %和 (1 8.4± 1 .9) %。结论　缺氧 /复氧一定时间可以诱导体外培养的人肥大心肌细胞凋亡 。 展开更多
关键词 人肥大心肌细胞 细胞培养 缺氧/复氧 细胞凋亡
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地西泮急诊治疗不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死的临床研究 被引量：11
8
作者 尹扬光 史忠 +3 位作者 赵晓辉 陈国柱 宋明宝 陈剑飞 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2009-2011,2014,共4页
目的探讨地西泮急诊治疗不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI)患者的临床疗效。方法将320例临床诊断为UA/NSTEMI患者随机分成对照组(151例)和地西泮组(169例),对照组采用最新指南推荐的药物治疗,地西泮组在对照组用药基础上... 目的探讨地西泮急诊治疗不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI)患者的临床疗效。方法将320例临床诊断为UA/NSTEMI患者随机分成对照组(151例)和地西泮组(169例),对照组采用最新指南推荐的药物治疗,地西泮组在对照组用药基础上加用地西泮10mg肌肉注射,1次/日。观察48h,观察用药后心绞痛症状缓解情况,心电图改善情况,心脏标志物升高情况,心率、血压、脉搏血氧饱和度及血糖变化,不良心脏事件发生情况及地西泮不良反应等。结果地西泮组心绞痛症状缓解显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.01),心电图改善的显效率和总有效率也均明显高于对照组(P<0.01),地西泮组心脏标志物进行性升高的比例明显低于对照组(P<0.01),心率下降比对照组更明显(P<0.01),不良心脏事件发生率也明显低于对照组(P<0.05),两组血压、脉搏血氧饱和度及血糖变化差异无统计学意义(P>0.05);与对照组中相应的亚组比较,地西泮治疗能有效降低高血压亚组血压和糖尿病亚组血糖,差异有统计学意义(P<0.05);除嗜睡外,未观察到地西泮其他不良反应。结论 UA/NSTEMI患者在常规保守治疗的基础上短期加用地西泮治疗可取得更好的疗效,可降低UA/NSTEMI患者行早期经皮冠状动脉介入术/冠状动脉旁路移植术治疗的比例及改善此类患者的预后。 展开更多
关键词 地西泮 不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死 心绞痛 心电图 不良心脏事件
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曲美他嗪对缺氧/复氧诱导人心肌细胞凋亡的影响 被引量：8
9
作者 杨胜利 何作云 +4 位作者 刘惠亮 张华 冯兵 王慧春 肖颖彬 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1061-1066,共6页
目的研究曲美他嗪(trimetazidine)对缺氧/复氧致人心肌细胞凋亡及其信号改变的效应。方法通过采用胶原酶/胰酶联合消化法获取人心肌细胞,采用缺氧/复氧模拟缺血/再灌注诱导细胞凋亡,选取最佳凋亡时间为缺氧24h和复氧4h,并用免疫细胞化... 目的研究曲美他嗪(trimetazidine)对缺氧/复氧致人心肌细胞凋亡及其信号改变的效应。方法通过采用胶原酶/胰酶联合消化法获取人心肌细胞,采用缺氧/复氧模拟缺血/再灌注诱导细胞凋亡,选取最佳凋亡时间为缺氧24h和复氧4h,并用免疫细胞化学法检测bcl-2、bax、细胞色素C和caspase-3蛋白的变化,用原位杂交法检测bcl-2mRNA和caspase-3mRNA表达的变化,用脂肪代谢试剂曲美他嗪不同剂量干预,观察对缺氧/复氧诱导人体外培养心肌细胞凋亡及其信号bcl-2、bax、细胞色素C和caspase-3蛋白及bcl-2mRNA和caspase-3mRNA表达的影响。凋亡信号表达用平均光密度表示。用SPSS10.0进行统计分析。结果①缺氧24h/复氧4h后细胞凋亡率明显升高(18.50%±1.00%);bcl-2(0.189±0.006)下降;bax(0.240±0.002)、caspase-3(0.230±0.002)和细胞色素C(0.225±0.003)升高;bcl-2mRNA(0.300±0.003)下降;caspase-3mRNA(0.307±0.004)升高;分别与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01)。②曲美他嗪呈剂量依赖性明显降低细胞凋亡率,降低bax、caspase-3和cytochromeC蛋白阳性率和升高bcl-2蛋白阳性率,降低caspase3mRNA表达阳性率和升高bcl-2mRNA表达阳性率(均P<0.01)。结论曲美他嗪具有抗凋亡作用,可能与升高bcl-2蛋白和bcl-2mRNA表达与降低bax、caspase-3、cytochromeC蛋白和caspase-3mRNA表达水平有关。 展开更多
关键词 细胞凋亡 缺氧/复氧 心肌细胞 曲美他嗪 bcl-2 bax caspase-3 细胞色素C
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稳心颗粒对房颤患者心房肌细胞膜钾、钙离子通道改变的影响 被引量：21
10
作者 晋军 黄岚 张殿新 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期122-122,共1页
关键词 内向整流钾电流 L型钙电流 稳心颗粒 心房颤动 离子通道改变 肌细胞膜 房颤患者 慢性风湿性心脏病
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肿瘤坏死因子α介导大鼠心肌梗死后心功能变化的机制 被引量：13
11
作者 谢萍 徐义先 +2 位作者 祝善俊 杨铮 高志凌 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2004年第6期662-664,共3页
为探讨大鼠心肌梗死后衰竭心肌肿瘤坏死因子α表达、基质金属蛋白酶活性和核因子κB活化与心肌胶原含量、心功能的相互关系 ,通过结扎大鼠冠状动脉前降支复制心肌梗死模型 ,同时设假手术组 ,分别在 4周、8周和 12周后检测血流动力学和... 为探讨大鼠心肌梗死后衰竭心肌肿瘤坏死因子α表达、基质金属蛋白酶活性和核因子κB活化与心肌胶原含量、心功能的相互关系 ,通过结扎大鼠冠状动脉前降支复制心肌梗死模型 ,同时设假手术组 ,分别在 4周、8周和 12周后检测血流动力学和心功能指标。同时检测左心室非梗死区心肌肿瘤坏死因子α蛋白水平、核因子κB活性、明胶分解活性和心肌胶原容积指数。结果发现 ,心肌梗死后心肌肿瘤坏死因子α表达显著增加 ,呈时间依赖性 ,与心功能呈负相关 ;心肌梗死后 4周、8周和 12周时心肌核因子κB活性、基质金属蛋白酶 2和 9活性以及胶原容积指数均呈进行性增加 ,而心功能逐渐恶化。以上说明 ,衰竭心肌核因子κB持续活化、肿瘤坏死因子α过度表达和明胶分解活性增强可能是导致心肌梗死后心室重塑和心力衰竭的重要机制之一。 展开更多
关键词 实验动物学 肿瘤坏死因子Α 电泳动度迁徙率法 核因子ΚB 基质金属蛋白酶 心肌胶原含量 心功能
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心肌肥厚大鼠心肌细胞核三磷酸肌醇受体的特性 被引量：13
12
作者 刘健 何作云 +2 位作者 许蜀闽 刘福玉 王培勇 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期281-285,共5页
为了研究细胞核三磷酸肌醇受体在心肌肥厚中的作用 ,制备了腹主动脉缩窄大鼠心肌肥厚模型、用差速离心和密度梯度离心提纯心肌细胞核 ,以 [3H]IP3为配基 ,采用放射受体分析心肌细胞核膜IP3R与其配体的最大结合容量 (Bmax)和解离常数 (Kd... 为了研究细胞核三磷酸肌醇受体在心肌肥厚中的作用 ,制备了腹主动脉缩窄大鼠心肌肥厚模型、用差速离心和密度梯度离心提纯心肌细胞核 ,以 [3H]IP3为配基 ,采用放射受体分析心肌细胞核膜IP3R与其配体的最大结合容量 (Bmax)和解离常数 (Kd)。大鼠心肌细胞核上存在IP3R、CaM和PKC激动剂PMA ,能显著抑制该受体与IP3的结合 (P <0 0 5 ) ;核外 [Ca2 +]也能剂量依赖的抑制细胞核IP3R与IP3的结合。腹主动脉缩窄术后 4周 ,大鼠心肌显著肥大 ,伴有明显的血流动力学异常 ,其心肌细胞核IP3R的Bmax和Kd与对照组比较分别增加 1 2 17和2 14 9倍 (P <0 0 1)。心肌细胞核上存在IP3R ,并受CaM和PMA及核外 [Ca2 +]所抑制 ,心肌细胞核IP3R密度上调和亲和力降低可能参与了压力超负荷心肌肥厚的发生过程。 展开更多
关键词 心肌肥厚 细胞核 肌醇1 4 5-三磷酸受体
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高血压患者动态血压与心肌缺血和左心室肥大的关系 被引量：15
13
作者 罗昭林 何作云 +2 位作者 钟杭美 张晓燕 文芳 《中国临床康复》 CSCD 2003年第9期1388-1389,共2页
目的监测高血压患者动态血压变化,探讨与心肌缺血(MI)和左心室肥大(LVH)之间的关系。方法对92例高血压患者同步进行动态心电图和动态血压监测,根据有无MI分为:MI组38例和无MI组54例。结果(1)两组间比较24h和夜间平均收缩压(SBP)、平均... 目的监测高血压患者动态血压变化,探讨与心肌缺血(MI)和左心室肥大(LVH)之间的关系。方法对92例高血压患者同步进行动态心电图和动态血压监测,根据有无MI分为:MI组38例和无MI组54例。结果(1)两组间比较24h和夜间平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP),白天平均DBP差异均显著(P<0.05,t=3.96,3.00,2.76,4.35,4.63);(2)两组间最高SBP和最高DBP均无差异(P<0.05,t=1.04,1.19,0.91,1.19,1.80,0.96);(3)两组间24hSBP负荷、夜间SBP负荷和DBP负荷差异显著(P<0.05,t=2.30,2.50,2.60);(4)伴有MI的患者,血压呈“杓型”变化的发生率明显低于无MI的患者(P<0.005,χ2=9.85);(5)伴有MI的患者,其LVH的发生率明显高于无MI患者的发生率(P<0.005,χ2=13.56)。结论高血压患者持续的血压增高,尤其是夜间持续升高,血压负荷增大,对LVH的发生发展起着重要的作用。 展开更多
关键词 高血压 动态血压 心肌缺血 左心室肥大 动态心电图
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大鼠心肌梗死后心力衰竭模型的建立和评估 被引量：41
14
作者 田颖 王江 +3 位作者 李振魁 祝善俊 聂凌 宋熔 《心脏杂志》 CAS 2006年第4期404-405,410,共3页
目的建立大鼠心肌梗死后心力衰竭(心衰)模型,并进行评估,以提高存活率和成功率。方法分批对160只大鼠行冠状动脉左前降支结扎手术,同时设48只假手术组,计算死亡率。在4周时行血流动力学检查,检测心率(HR)、左心室舒张末压(LVEDP)、计算... 目的建立大鼠心肌梗死后心力衰竭(心衰)模型,并进行评估,以提高存活率和成功率。方法分批对160只大鼠行冠状动脉左前降支结扎手术,同时设48只假手术组,计算死亡率。在4周时行血流动力学检查,检测心率(HR)、左心室舒张末压(LVEDP)、计算左室压力最大上升速率(+dp/dtm ax)和左室压力最大下降速率(-dp/dtm ax)。结果4周时模型组心率、+dp/dtm ax和-dp/dtm ax绝对值均低于假手术组(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01),LVEDP则高于假术组(P<0.01)。随着手术大鼠例数的增多,存活率得到提高(P<0.05)。结论心梗后4周形成心衰模型,通过采取必要的措施,可以提高动物生存率。 展开更多
关键词 动物模型 大鼠 心肌梗塞 心力衰竭 血流动力学 存活率
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三酰甘油与冠心病危险性的相关性 被引量：18
15
作者 舒茂琴 何作云 +2 位作者 何国祥 宋志远 王国超 《中国临床康复》 CSCD 2004年第3期450-451,共2页
目的:探讨血浆三酰甘油(triglyceride,TG)升高与冠心病危险性的关系及影响因素。方法:研究对象均为年龄大于40岁的男性,血浆胆固醇≤5.2mmol/L,近3个月未使用利尿剂、调脂药,无严重的肝肾和甲状腺疾病。然后比较健康对照者和冠心病患者... 目的:探讨血浆三酰甘油(triglyceride,TG)升高与冠心病危险性的关系及影响因素。方法:研究对象均为年龄大于40岁的男性,血浆胆固醇≤5.2mmol/L,近3个月未使用利尿剂、调脂药,无严重的肝肾和甲状腺疾病。然后比较健康对照者和冠心病患者空腹及普通饮食后血脂组分的变化。结果:冠心病组空腹非高密度脂蛋白-载脂蛋白CⅢ(non-HDL-ApoCⅢ)水平显著高于健康对照组(360±20)和(670±50)g/L;冠心病组高密度脂蛋白2-胆固醇明显下降,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白颗粒中的TG/胆固醇轻度升高;餐后两组TG浓度均显著增加,但冠心病组增加的幅度更大;冠心病组餐后血浆non-HDL-ApoCⅢ、胰岛素/血糖比值显著高于健康对照组(t=2.8,5.9;P<0.05);TG与血浆non-HDL-ApoCⅢ、血浆胰岛素水平呈显著正相关(r=0.72,0.62;P<0.05)。结论:高TG血症是冠心病的重要危险因子,冠心病患者血浆存在non-HDL-ApoCⅢ浓度升高和胰岛素抵抗现象可能是重要的发病原因。 展开更多
关键词 三酰甘油 冠心病 TG 载脂蛋白
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新疆维汉两民族冠心病患者载脂蛋白E基因的多态性(英文) 被引量：8
16
作者 杨胜利 何秉贤 +3 位作者 何作云 张华 洪秀芳 邹阳春 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2003年第5期429-434,共6页
目的　探讨新疆乌鲁木齐地区维汉两民族冠心病患者载脂蛋白E基因多态性与冠心病的关系。方法　用酚氯仿抽提核酸法从凝血块中分离DNA ,用聚合酶链反应 -限制片长多态性方法对新疆乌鲁木齐地区维汉两民族 12 4例冠心病患者和 70例对照组... 目的　探讨新疆乌鲁木齐地区维汉两民族冠心病患者载脂蛋白E基因多态性与冠心病的关系。方法　用酚氯仿抽提核酸法从凝血块中分离DNA ,用聚合酶链反应 -限制片长多态性方法对新疆乌鲁木齐地区维汉两民族 12 4例冠心病患者和 70例对照组人群进行载脂蛋白E基因多态性 (由ε2、ε3和ε4决定的E2 / 2、E3/ 3、E4/ 4、E4/ 2、E4/ 3和E3/ 2 )HhaI酶切研究。结果　 (1)维吾尔族中载脂蛋白Eε2、ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .15 5± 0 .30 0、0 .6 48± 0 .34 2和 0 .197± 0 .2 46 ,与汉族 (0 .0 81± 0 .196、0 .772± 0 .315和 0 .146± 0 .2 37)比较 ,ε2明显增高 (P <0 .0 5 ) ,ε3和ε4虽有减低但无显著差别 (P >0 .0 5 )。 (2 )载脂蛋白Eε2、ε3和ε4等位基因频率在冠心病组的分布分别为 0 .0 6 0± 0 .198、0 .75 8± 0 .30 2和 0 .182± 0 .2 5 0 ,与对照组 (0 .193± 0 .2 86、0 .6 71± 0 .370和 0 .136± 0 .2 2 4)比较 ,ε2明显减低 (P <0 .0 1) ,维吾尔族中更明显 (0 .0 5 0± 0 .2 2 1对 0 .2 90± 0 .336 ,P <0 .0 5 ) ,ε3和ε4虽有升高但无显著差别 (P >0 .0 5 )。 (3)由ε2到ε4低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯逐渐升高。 展开更多
关键词 新疆 维吾尔族 汉族 冠心病 载脂蛋白E 基因多态性
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急性ST段抬高心肌梗死患者院内死亡发生率的相关因素分析：冠心病介入治疗数据库资料 被引量：43
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作者 韩雅玲 王海昌 +17 位作者 陈韵岱 黄岚 丁世芳 吴宗贵 祝之明 向定成 姜铁民 赵仙先 杨丽霞 王冬梅 刘惠亮 宋治远 曹雪滨 荆全民 李毅 柏书轶 徐凯 军队心血管疾病介入诊疗质控委员会 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期262-265,共4页
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者发病到血管开通时间与院内死亡发生率的关系。方法分析军队心血管疾病介入诊疗直报系统数据,其中包括冠心病介入治疗资料。研究终点为院内死亡发生率,通过患者年龄及心梗部位进行分层,探讨这... 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者发病到血管开通时间与院内死亡发生率的关系。方法分析军队心血管疾病介入诊疗直报系统数据,其中包括冠心病介入治疗资料。研究终点为院内死亡发生率,通过患者年龄及心梗部位进行分层,探讨这两个因素对患者院内死亡发生率的影响。结果全军92家医院行急诊介入治疗的8878例STEMI患者入选本研究。根据从发病到罪犯血管开通的时间将患者分为3组：开通时间≤3h（n=2999）、开通时间3~6h（n=2369）及开通时间〉6h（n=3510）。3组患者的院内死亡发生率分别为2.5%、2.9%和3.0%（P=0.405）。其中非前壁心肌梗死且年龄〈50岁的患者,若发病3h内接受介入治疗,院内死亡发生率为0.5%;若患者为前壁心肌梗死且年龄〉70岁,超过6h才接受介入治疗,则院内死亡发生率可高达7.4%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 STEMI患者院内死亡发生率与罪犯血管开通时间相关,老年及前壁心梗患者是院内死亡的高危人群。 展开更多
关键词 心肌梗死 医院死亡率 血管开通时间
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冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化 被引量：9
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作者 杨胜利 张华 +2 位作者 何作云 李春山 何秉贤 《实用医学杂志》 CAS 2003年第10期1090-1091,共2页
目的 :了解冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化。方法 :将 84例冠心病患者分成稳定性心绞痛 (SA)、不稳定性心绞痛 (UA)、急性心肌梗死 (AMI)和陈旧性心肌梗死 (OMI) 4组 ,并与 2 5例健康成人 (对照组 )比较。用 2 4hHolter资料对... 目的 :了解冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化。方法 :将 84例冠心病患者分成稳定性心绞痛 (SA)、不稳定性心绞痛 (UA)、急性心肌梗死 (AMI)和陈旧性心肌梗死 (OMI) 4组 ,并与 2 5例健康成人 (对照组 )比较。用 2 4hHolter资料对冠心病组和对照组的心率变异性 (HRV)及心律失常进行对比研究。结果 :AMI和UA组HRV明显减低 ,其中连续正常R R间期的标准差 ,节段平均正常R R间期标准差 ,节段的正常R R间期标准差平均数明显低于对照组 (P <0 0 1) ;SA和OMI组各项指标低于对照组 (P <0 0 5) ;UA和AMI与SA和OMI比较差异亦有统计学意义 (P <0 0 5) ;心律失常发生率AMI最大 (P <0 0 1) ,UA次之 (P <0 0 1) ,SA和OMI较小 (P <0 0 5)。结论 :冠心病随病情加重 ,心脏植物神经活动明显减弱 。 展开更多
关键词 冠心病 心率变异性 心律失常 不稳定性心绞痛 急性心肌梗死
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前列腺素E_1对心力衰竭循环内皮细胞的保护作用 被引量：10
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作者 李爱民 孟素荣 +1 位作者 何作云 徐有奇 《重庆医学》 CAS CSCD 1998年第4期217-219,共3页
为了观察PGE1对充血性心力衰竭（CHF）患者血管内皮细胞（VEC）的保护作用，对30例不同程度CHF患者予以PGE1静滴10～30ng·kg－1．min－1，并检测了用药前后外周血循环血管内皮细胞（CEC）数量、血浆内皮素（ET）、与血浆PGI2的代... 为了观察PGE1对充血性心力衰竭（CHF）患者血管内皮细胞（VEC）的保护作用，对30例不同程度CHF患者予以PGE1静滴10～30ng·kg－1．min－1，并检测了用药前后外周血循环血管内皮细胞（CEC）数量、血浆内皮素（ET）、与血浆PGI2的代谢产物6-酮-前列腺素F1α（6－K－PGF1α）的含量。结果表明：CHF患者CEC数量与血浆ET水平明显高于正常对照组．而血浆6－K－PGF1α含量则明显低于正常对照组（P均＜0．01），其变化与心力衰竭程度成正比。PGE1可改善CHF患者的心功能状态，明显降低CEC数量与血浆ET水平以及血浆6－K－PGF1α含量明显上升（P均＜0．01）。本文提示PGE1对于CHF患者的内皮损伤可能具有保护作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 循环内皮细胞 保护作用 前列腺素E1
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VEGF在大鼠心肌梗死急性期表达的意义及蜕皮甾酮的促侧支循环作用 被引量：19
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作者 晋军 黄岚 +4 位作者 祝善俊 向常青 李洪 耿建萌 吴旭 《中国介入心脏病学杂志》 2002年第3期158-161,共4页
目的　以急性心肌梗死大鼠为模型 ,观察血管内皮生长因子 (VEGF)在心肌中的表达 ,探讨急性缺血缺氧刺激与VEGF产生的关系和意义以及蜕皮甾酮 (EDSecdysterone)的促侧支循环作用。方法　建立Wistar大鼠急性心肌梗死模型 ,分为对照组、急... 目的　以急性心肌梗死大鼠为模型 ,观察血管内皮生长因子 (VEGF)在心肌中的表达 ,探讨急性缺血缺氧刺激与VEGF产生的关系和意义以及蜕皮甾酮 (EDSecdysterone)的促侧支循环作用。方法　建立Wistar大鼠急性心肌梗死模型 ,分为对照组、急性心肌梗死组 (1、3、7d)和蜕皮甾酮干预治疗组 (每只 0 ,40mg d)。免疫组化检测VEGF表达 ;Ⅷ因子相关抗原标记内皮细胞 ,检测毛细血管密度 ,比重法测定梗死面积。原代培养大鼠心肌细胞 ,在常氧与缺氧状态下实验组分别给于蜕皮甾酮治疗 (10 0 μg ml) ,2 4h后采用免疫细胞化学法检测心肌细胞中VEGF表达。 结果　随缺血缺氧时间的延长心肌产生的VEGF增加 ,与对照组比较各组均有显著差异 ,缺血时间与VEGF产生量呈正相关 ;蜕皮甾酮治疗组与对照组相比 ,血清肌酸激酶同功酶 (CK MB)显著降低 (P <0 0 1) ;毛细血管密度增加(P <0 0 1) ;心肌梗死面积减少 (P <0 0 1)。在常氧与缺氧状态下 ,蜕皮甾酮治疗组心肌细胞VEGF表达显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论　在心肌梗死急性期缺血心肌通过分泌VEGF对自身产生重要的保护作用 ;蜕皮甾酮进一步刺激心肌分泌产生VEGF ,促进大鼠缺血区血管生成、侧支循环建立、毛细血管密度增加 ,发挥心肌保护作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管内皮生长因子 蜕皮甾酮 侧支循环 动物模型
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