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客观结构化临床考试(OSCE)在普通外科临床教学考核中的应用研究 被引量：11
1
作者 何显力 赵华栋 +5 位作者 杨宪法 鲁建国 包国强 乔庆 南菁 杨媛 《西北医学教育》 2008年第4期778-780,共3页
我院通过利用OSCE原则进行普通外科临床教学改革实践。本文总结了应用OSCE临床教学的经验和体会，旨在提高医学生的临床工作能力，提高普通外科临床教学质量。
关键词 OSCE SP 普通外科 临床教学
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普通外科医师临床基本技能的培养 被引量：7
2
作者 乔庆 张静 +4 位作者 何显力 包国强 赵华栋 吴涛 南菁 《西北医学教育》 2007年第3期540-542,共3页
外科学的基础是普通外科，而临床基本技能又是普通外科的基础。普通外科医师要具备良好的外科基本技能。有针对性地对普通外科医师进行基本技能培训，对于提高普通外科医师的基本技能水平是十分必要和有效的。
关键词 普通外科学 基本技能 素质培养
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普通外科进修医师的培养 被引量：4
3
作者 乔庆 张静 马庆久 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2004年第3期275-276,共2页
现代医学的迅猛发展对临床医师的素质提出了更高的要求,在进修医师培养方面注重因材施教,加强素质教育,总结了一些经验,并在实践中取得良好的效果.
关键词 普通外科 进修医师 素质培养 岗前培训 法律意识
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外科梗阻性黄疸的诊断进展 被引量：22
4
作者 高德明 鲁建国 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期109-110,共2页
笔者明确了外科梗阻性黄疸的概念,指出梗阻性黄疸与胆道梗阻并非同一概念,并强调梗阻性黄疸诊断时,必须辨明以下几个问题:(1)首先要确定是否为梗阻性黄疸;(2)进一步确定是肝内梗阻还是肝外梗阻;(3)最后确定梗阻的部位和病因。检查一般... 笔者明确了外科梗阻性黄疸的概念,指出梗阻性黄疸与胆道梗阻并非同一概念,并强调梗阻性黄疸诊断时,必须辨明以下几个问题:(1)首先要确定是否为梗阻性黄疸;(2)进一步确定是肝内梗阻还是肝外梗阻;(3)最后确定梗阻的部位和病因。检查一般要遵循由简单到复杂,由无创到有创,由廉价到昂贵的原则来选择。[中国普通外科杂志,2008,17(2):109-110] 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性/诊断 胆道外科 诊断技术和方法
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门静脉高压症外科治疗的术式选择与评估 被引量：24
5
作者 高德明 马庆久 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期1-3,共3页
关键词 高血压 门静脉/外科学 综述文献
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PBL结合双语教学在八年制医学生普外科临床教学中的应用 被引量：4
6
作者 王楠 何显力 +2 位作者 鲁建国 吴涛 李金茂 《解放军医院管理杂志》 2012年第2期184-185,共2页
本文结合所在科室教员和学员的实际情况,在临床八年制学员普通外科教学过程中,采用PBL结合双语教学的授课模式,充分调动学生的学习积极性,收到良好的临床教学效果,对PBL结合双语教学模式进行总结和思考。
关键词 普通外科学 PBL 双语教学
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LC致胆道损伤的外科治疗 被引量：4
7
作者 何显力 马庆久 +5 位作者 鲁建国 楮延魁 杜锡林 乔庆 宁力 高德明 《肝胆外科杂志》 2003年第5期333-335,共3页
目的　分析腹腔镜胆囊切除术发生胆道损伤的原因 ,探讨预防胆道损伤及损伤后修复的方法。方法　对 13例L C并发胆道损伤患者进行回顾性分析。结果　病理因素及局部解剖学变异是 L C致胆道损伤的主要原因 ,操作细节欠缺、过分追求低中转... 目的　分析腹腔镜胆囊切除术发生胆道损伤的原因 ,探讨预防胆道损伤及损伤后修复的方法。方法　对 13例L C并发胆道损伤患者进行回顾性分析。结果　病理因素及局部解剖学变异是 L C致胆道损伤的主要原因 ,操作细节欠缺、过分追求低中转开腹率是 L C致胆道损伤的常见诱因。 12例患者分别采用胆总管对端吻合、Roux- en- Y胆肠内引流、修补后 T型管引流等方式进行修复均获得了较好预后。结论　为避免胆道损伤 ,L C术中应注意操作细节 ,仔细辨别胆囊管周围解剖关系 ,疑难病例应适时、果断中转开腹。胆道裂伤或小缺损可行单纯缝合加 T型管引流 ;Roux- en- Y胆管空肠吻合为 L C致胆道横断伤或胆道狭窄的理想修复方法 ;即时手术、条件允许情况下 。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 医源性胆道损伤 治疗
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普外科临床见习中应用标准化病人教学方法的研究与分析 被引量：20
8
作者 赵华栋 鲁建国 +3 位作者 何显力 南菁 杨媛 王青 《西北医学教育》 2010年第2期403-405,共3页
针对当前临床教学中存在的教学病例少、床边教学病人不配合、病例教学综合素质性较差、学员积极性不高等突出问题,在外科学见习教学中,试行了标准化病人临床教学模式。将我院2004级本科见习的医学生分为实验组和对照组两组,采用成绩考... 针对当前临床教学中存在的教学病例少、床边教学病人不配合、病例教学综合素质性较差、学员积极性不高等突出问题,在外科学见习教学中,试行了标准化病人临床教学模式。将我院2004级本科见习的医学生分为实验组和对照组两组,采用成绩考核和学生调查问卷的形式对教学效果进行评价。结果显示,实验组学生在病例书写水平、临床思路的清晰度方面明显优于对照组学生;实践表明,标准化病人临床教学模式明显提高了教学质量及学生的实践能力,同时也显示了传统的教学模式在发展临床思维、培养学生独立思考能力等方面存在着一定程度上的缺陷,标准化病人教学法是一项非常有潜力的教学方法,值得进一步摸索和完善。 展开更多
关键词 标准化病人 临床教学 临床见习
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PBL结合SP教学法在普外科八年制临床教学中的应用 被引量：10
9
作者 杜锡林 赵华栋 +4 位作者 付强 吴涛 阴继凯 王成果 鲁建国 《西北医学教育》 2013年第2期327-329,共3页
八年制医学教育是我国为适应21世纪医药卫生事业需要而确立的一种培养高层次临床医学人才的新学制。本文总结比较了第四军医大学唐都医院普外科临床教学中应用的两种教学方法即以问题为中心的教学联合模拟病人教学和传统教学方法的相对... 八年制医学教育是我国为适应21世纪医药卫生事业需要而确立的一种培养高层次临床医学人才的新学制。本文总结比较了第四军医大学唐都医院普外科临床教学中应用的两种教学方法即以问题为中心的教学联合模拟病人教学和传统教学方法的相对优势,与传统教学方法相比,PBL结合SP教学组学员的理论及综合考试成绩更高,学习积极性和主动性、语言表达和临床思维能力及团队意识更强。 展开更多
关键词 PBL教学 SP教学 普外科
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外科临床教学中应用PBL教学法的几点体会 被引量：3
10
作者 乔庆 何显力 +6 位作者 杨宪法 包国强 赵华栋 臧莉 秦云霞 南菁 杨媛 《西北医学教育》 2008年第5期1029-1030,共2页
为了提高外科临床教学效果，并使PBL教学法发挥其应有的作用，作者在教学时重点解决了设问问题的提出、时机和形式的选择等方面的问题。结果表明，根据教学对象和教学内容的不同，灵活巧妙地应用PBL教学法可以充分调动学生学习的积极性... 为了提高外科临床教学效果，并使PBL教学法发挥其应有的作用，作者在教学时重点解决了设问问题的提出、时机和形式的选择等方面的问题。结果表明，根据教学对象和教学内容的不同，灵活巧妙地应用PBL教学法可以充分调动学生学习的积极性，提高教学效果。 展开更多
关键词 外科学 临床教学 PBL教学法
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损伤控制性外科理念在外科学临床教学中的应用和意义 被引量：1
11
作者 杜锡林 鲁建国 +4 位作者 褚延魁 南菁 杨媛 臧莉 马庆久 《西北医学教育》 2007年第3期533-534,共2页
目的观察和了解损伤控制性外科理念在外科学临床教学中的应用和意义。方法通过介绍损伤控制性外科的概念、讨论损伤控制性外科理念在外科学教学中的应用、分析损伤控制性外科理念在应用中应注意的问题及意义。结果使损伤控制性外科的理... 目的观察和了解损伤控制性外科理念在外科学临床教学中的应用和意义。方法通过介绍损伤控制性外科的概念、讨论损伤控制性外科理念在外科学教学中的应用、分析损伤控制性外科理念在应用中应注意的问题及意义。结果使损伤控制性外科的理念充分贯穿于外科学临床教学和临床实践中，以提高患者的生存质量。结论损伤控制性外科理念在外科学临床教学和临床实践中已广泛应用并具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 损伤控制性外科 理念 外科 临床教学
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快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响 被引量：16
12
作者 高芳宁 《临床医学研究与实践》 2017年第23期177-178,共2页
目的研究快速康复外科护理理念在围术期护理中的应用效果。方法选取我院收治的80例外科手术患者,将其随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者行常规护理,观察组患者在此基础上采用快速康复外科护理,比较两组患者的护理效果。结果... 目的研究快速康复外科护理理念在围术期护理中的应用效果。方法选取我院收治的80例外科手术患者,将其随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者行常规护理,观察组患者在此基础上采用快速康复外科护理,比较两组患者的护理效果。结果两组患者手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组排便时间、住院时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1 d,两组CRP与IL-6水平均高于术前1 d,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组患者(P<0.05)。结论外科手术患者护理中采用快速康复外科护理方式,可显著缩短患者康复时间,降低术后并发症发生率,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 快速康复外科护理 术后恢复 护理满意度
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胰腺癌早期诊断及外科治疗探讨
13
作者 武永忠 阴继凯 +5 位作者 牛瑞霞 侯东祥 赖大年 高德明 何泽生 吴金生 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第11期2039-2041,共3页
目的:探讨胰腺癌早期诊断和提高手术疗效的临床措施。方法:回顾性分析我院自1974年-2001年间连续收治的340例胰腺癌的诊断及外科治疗。结果:本组19.1%(65/340)的胰腺癌病例施行了根治性手术,手术死亡率7.7%(5/65),80.9%(275/340)行姑息... 目的:探讨胰腺癌早期诊断和提高手术疗效的临床措施。方法:回顾性分析我院自1974年-2001年间连续收治的340例胰腺癌的诊断及外科治疗。结果:本组19.1%(65/340)的胰腺癌病例施行了根治性手术,手术死亡率7.7%(5/65),80.9%(275/340)行姑息性手术及探查术。行根治性手术的胰腺癌病例,首发症状多为上腹部隐痛、胀满不适、纳差、乏力和消瘦等非特异性症状,仅16.9%为无痛性黄疸。影像学检查间接征象检出率分别为胆道扩张97.1%,胆囊肿大88.8%,胰管狭窄、中断、移位和增粗93.8%。对有首发症状的高危人群,联用影像学技术检查直接及间接征象,并及早手术探查,有助于胰腺癌早期诊断。Child改良式胰十二指肠切除术后并发症和手术死亡率明显降低。结论:联用影像技术、及早手术探查,早识别,早诊断,早治疗,是提高胰腺癌早期诊断改善疗效的有效措施。根治性手术切除(Child改良术式)为主的综合性治疗仍是治疗本病的主要治疗措施。 展开更多
关键词 胰腺癌 早期诊断 外科治疗
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开展优质护理服务对普外科护理质量的影响 被引量：1
14
作者 高芳宁 《临床医学研究与实践》 2017年第20期150-151,共2页
目的探讨优质护理服务对普外科护理质量的影响。方法选择我院普外科2016年1月至2016年10月收治的198例患者作为本次研究的对象,按照随机对照双盲的原则将这198例患者分为观察组和对照组,各99例,分别接受优质护理服务和常规护理,观察比... 目的探讨优质护理服务对普外科护理质量的影响。方法选择我院普外科2016年1月至2016年10月收治的198例患者作为本次研究的对象,按照随机对照双盲的原则将这198例患者分为观察组和对照组,各99例,分别接受优质护理服务和常规护理,观察比较两组患者的疼痛,焦虑、抑郁程度以及护理满意度的差异。结果观察组患者的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛发生率高于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的非常、比较焦虑/抑郁发生率明显低于对照组,一般、较轻焦虑/抑郁发生率高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理人员提供的护理方式和态度的良好、较好满意率高于对照组,中等、差满意率低于对照组(P<0.05)。结论在普外科开展优质护理服务,能够显著降低患者的疼痛感,减轻患者在住院期间的焦虑、抑郁状态,提高患者对护理的满意度,是一种有效的临床护理模式,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 优质护理 普外科 护理质量 患者满意度
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普通外科临床教学实践中医学生循证医学思维和方法的培养 被引量：1
15
作者 王青 韩伟光 +1 位作者 王胜智 鲁建国 《南方医学教育》 2010年第3期37-37,共1页
循证医学是一种新的临床医疗模式,它是指将临床医师的临床经验与客观的科学研究证据相结合,经过综合分析与评价将所得证据来指导疾病的诊断治疗和预后。普通外科是外科学中的基础学科,把循证医学运用到普通外科的临床实践中,符合现代医... 循证医学是一种新的临床医疗模式,它是指将临床医师的临床经验与客观的科学研究证据相结合,经过综合分析与评价将所得证据来指导疾病的诊断治疗和预后。普通外科是外科学中的基础学科,把循证医学运用到普通外科的临床实践中,符合现代医学发展的需要,同时也提高了学生临床分析解决问题的能力。 展开更多
关键词 循证医学 普通外科 临床教学
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凋亡相关基因bcl-2,bax在人类大肠腺癌中的表达意义 被引量：32
16
作者 乔庆 吴金生 +2 位作者 张静 马庆久 赖大年 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第11期936-938,共3页
目的　探讨ｂｃｌ２ 和ｂａｘ 在人类大肠腺癌中的表达及其意义．方法　运用ＨＥ 染色和免疫组织化学方法对７２ 例人类大肠腺癌进行研究，并采用５ 例正常人类结肠组织作为对照．结果　①大肠腺癌的细胞凋亡随肿瘤分化的不同，而有... 目的　探讨ｂｃｌ２ 和ｂａｘ 在人类大肠腺癌中的表达及其意义．方法　运用ＨＥ 染色和免疫组织化学方法对７２ 例人类大肠腺癌进行研究，并采用５ 例正常人类结肠组织作为对照．结果　①大肠腺癌的细胞凋亡随肿瘤分化的不同，而有显著的差异（ Ｐ＜ ０－０１） ，肿瘤的分化程度越高，凋亡指数ＡＩ 值越大．②ｂｃｌ２ 和ｂａｘ 基因在大肠腺癌中均具有较高程度的表达． ③ｂｃｌ２ 和ｂａｘ 基因均与大肠腺癌的分化程度有关（ Ｐ＜ ０－０５） ，肿瘤分化越低，其表达也就越低． ④ｂｃｌ２ 和ｂａｘ 基因在大肠腺癌组织中阳性反应呈显著正相关（ Ｐ＜ ０－０５ ，γ＝ ０－５２３） ．结论　ＨＥ 染色切片可以识别典型的凋亡细胞，大肠腺癌中的细胞凋亡与肿瘤的恶性程度有关，恶性程度越大，细胞凋亡越少；ｂｃｌ２ 与ｂａｘ 基因均与大肠腺癌的细胞凋亡的调控有关，在此过程中二者也相互作用，并且可能在大肠腺癌分化的中晚期共同调控，以抑制细胞凋亡作用为主． 展开更多
关键词 bcl-2 BAX 细胞凋亡 腺癌 免疫组化 大肠肿瘤
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胆囊结石分级分期治疗策略——附441例保胆手术经验总结与体会 被引量：13
17
作者 王青 杨平 +9 位作者 王成果 韩伟光 莘玮 段东峰 龙宇 惠立良 杜锡林 董瑞 阴继凯 鲁建国 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期225-229,共5页
目的回顾性总结使用硬质胆囊镜（硬镜）进行保胆手术治疗胆囊结石的经验与体会,并制定胆囊结石分级分期治疗策略（唐都经验/标准）。方法对该科2009年12月-2012年12月441例行硬镜取石保胆术患者进行回顾性分析。结果 441例胆囊结石患者... 目的回顾性总结使用硬质胆囊镜（硬镜）进行保胆手术治疗胆囊结石的经验与体会,并制定胆囊结石分级分期治疗策略（唐都经验/标准）。方法对该科2009年12月-2012年12月441例行硬镜取石保胆术患者进行回顾性分析。结果 441例胆囊结石患者均行手术治疗,其中11例失访,失访率为2.4%。6例患者出现术后并发症,其中胆囊结石复发2例（0.47%）,胆囊周围积液3例（0.7%）,胆漏1例（0.23%）,其余424例效果均满意。结论取石保胆术是一种尚有争议,但逐渐被认可的手术治疗方式,可以成为治疗胆囊结石的主要治疗方法。笔者制定的＂GUW＂胆囊结石分级分期治疗策略（唐都经验/标准）有望成为这一治疗方式的评价体系标准。 展开更多
关键词 硬质胆囊镜 取石保胆术 胆囊结石分级分期治疗策略(唐都经验 标准)
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大隐静脉曲张传统手术与激光治疗的临床对比研究 被引量：16
18
作者 褚延魁 马庆久 +7 位作者 高德明 鲁建国 赵华洲 王青 包国强 杜锡林 董瑞 王楠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期475-476,共2页
对比研究大隐静脉高位结扎+分段剥脱术和激光治疗的疗效。研究组32例采用血管腔内激光治疗大隐静脉主干及小腿曲张血管;对照组32例采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎+分段剥脱术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时... 对比研究大隐静脉高位结扎+分段剥脱术和激光治疗的疗效。研究组32例采用血管腔内激光治疗大隐静脉主干及小腿曲张血管;对照组32例采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎+分段剥脱术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度等指标。结果示:研究组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组(P<0.01),疼痛程度亦明显轻于对照组。提示大隐静脉曲张血管腔内激光治疗临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、无疤。 展开更多
关键词 静脉曲张 外科学 激光手术 对比研究
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肝脏缺血再灌注损伤时大鼠血清谷胱甘肽及其相关酶活性的变化 被引量：8
19
作者 包国强 吴金生 +2 位作者 马庆久 鲁建国 王占明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期695-697,共3页
目的　还原型谷胱甘肽 (GSH)是体内重要的氧自由基的清除剂。本实验意在研究缺血肝脏复流后血清谷胱甘肽及其相关酶水平变化 ,及L 精氨酸对其水平的影响。方法　雄性SD大鼠 90只随机分为 3组 :左中肝叶先行缺血 70min ,后恢复血流 ,于... 目的　还原型谷胱甘肽 (GSH)是体内重要的氧自由基的清除剂。本实验意在研究缺血肝脏复流后血清谷胱甘肽及其相关酶水平变化 ,及L 精氨酸对其水平的影响。方法　雄性SD大鼠 90只随机分为 3组 :左中肝叶先行缺血 70min ,后恢复血流 ,于复流前静脉给予生理盐水 (损伤组 ) ,或复流前静脉给与L 精氨酸 ( 2 0 0mg/kg) (处理组 ) ;假手术组只给与暴露左中肝叶之肝蒂。各组动物分别在复流后 0、1、3、6、1 2h取血清标本 ,用以检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、MDA、还原型谷胱甘肽 (GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)和谷胱甘肽 S转移酶 (GSH ST)。并取肝组织标本做光镜和电镜观察 ,了解组织病变特点。结果　损伤组血清ALT、MDA、GSH ST和GSH PX含量较假手术组有明显的提高 (P <0 .0 5) ,而在复流后 3h血清GSH水平明显降低 (P <0 .0 5)。给与L 精氨酸处理可以明显减轻这种变化 (P <0 .0 5)。结论　L 精氨酸对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用可能与上调还原型谷胱甘肽水平有关。血清GSH PT、GSH ST活性受到肝细胞损伤后释放增加的影响 ,与肝脏损伤程度有关。 展开更多
关键词 再灌注损伤 肝脏缺血 谷胱甘肽 一氧化氮 大鼠
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肝癌患者集束电极射频消融治疗前后T淋巴细胞及红细胞免疫功能的研究 被引量：12
20
作者 王青 马庆久 +5 位作者 鲁建国 高德明 赵柏山 包国强 赵华栋 卞玲 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第9期682-685,共4页
目的　研究肝癌患者接受射频消融治疗前后机体T淋巴细胞及红细胞免疫功能的变化。方法　分析 12 0例肝细胞肝癌患者射频消融治疗前和治疗后 3d ,7d和 14d外周血淋巴细胞亚群(T 3 ,T 4,T 8,T4/T 8)和红细胞C 3b受体花环 (RBC C3bR )及免... 目的　研究肝癌患者接受射频消融治疗前后机体T淋巴细胞及红细胞免疫功能的变化。方法　分析 12 0例肝细胞肝癌患者射频消融治疗前和治疗后 3d ,7d和 14d外周血淋巴细胞亚群(T 3 ,T 4,T 8,T4/T 8)和红细胞C 3b受体花环 (RBC C3bR )及免疫复合物花环 (RBC ICR )形成率。结果　所有肝癌患者在射频消融治疗后 7d和 14d ,T 3细胞 ,T 4细胞 ,T 4/T 8及RBC C 3bR ,RBC ICR形成率均明显高于治疗前 (P <0 .0 5 )。结论　采用射频消融治疗肝癌 ,可以改善患者的细胞免疫状态。 展开更多
关键词 肝肿瘤/治疗 射频消融术 T—淋巴细胞/免疫学 红细胞/免疫学 免疫 细胞
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