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谈心血管外科学专业研究生临床思维能力培养 被引量：2
1
作者 段维勋 张志新 +5 位作者 杨阳 刘洋 陈文生 俞世强 金振晓 易定华 《中国医学教育技术》 2012年第3期349-351,共3页
临床思维能力的培养是心血管外科专业研究生临床教学的核心之一。文章介绍了通过在教学中灵活采用PBL教学法、启发引导式教学法、案例教学法、以器官系统为基础的多媒体教学法、临床疑难病例讨论等多种教学手段和方法,以提高该专业研究... 临床思维能力的培养是心血管外科专业研究生临床教学的核心之一。文章介绍了通过在教学中灵活采用PBL教学法、启发引导式教学法、案例教学法、以器官系统为基础的多媒体教学法、临床疑难病例讨论等多种教学手段和方法,以提高该专业研究生临床思维能力培养的做法,并指出多种教学方法的应用取得了良好的教学效果。 展开更多
关键词 研究生 心血管外科学 临床思维能力 培养
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标准化病人在心血管外科临床实践教学中的应用 被引量：5
2
作者 刘洋 刘珊珊 +4 位作者 顾春虎 朱海龙 孙国成 金振晓 易定华 《西北医学教育》 2011年第6期1280-1283,共4页
针对当前临床实践教学中存在的教学病例少、床边教学病人不配合、教学实践性差、学员积极性不高等突出问题,在心血管外科临床实习教学中尝试标准化病人教学模式有现实意义。将我院2011级临床医学专业五年制本科实习医学生分为实验组和... 针对当前临床实践教学中存在的教学病例少、床边教学病人不配合、教学实践性差、学员积极性不高等突出问题,在心血管外科临床实习教学中尝试标准化病人教学模式有现实意义。将我院2011级临床医学专业五年制本科实习医学生分为实验组和对照组,采用成绩考核和学生调查问卷的形式对教学效果进行评价。结果显示,实验组学生在病例书写水平,临床思维能力方面明显优于对照组;实践表明,标准化病人临床教学模式明显提高了临床实践教学质量及学生的实践能力,同时也显示了传统的课堂及带教教学模式在发展临床思维、培养学生独立思考能力等方面存在着一定程度上的不足。标准化病人教学法是一项非常有潜力的临床实践教学方法,值得进一步完善和推广。 展开更多
关键词 标准化病人 临床教学 临床实习
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浅谈心血管外科住院医师的临床培训 被引量：10
3
作者 杨光 李莹 蔡振杰 《西北医学教育》 2002年第2期117-118,共2页
第四军医大学心血管外科中心是全军的心血管外科中心,体外循环例数每年1000例,列全国第四位.心血管疾病病情变化迅速,在手术及护理过程中只要有一个环节观察处理不当,便可导致病人生命无法挽回.由于住院医师临床工作时间短,缺乏经验,其... 第四军医大学心血管外科中心是全军的心血管外科中心,体外循环例数每年1000例,列全国第四位.心血管疾病病情变化迅速,在手术及护理过程中只要有一个环节观察处理不当,便可导致病人生命无法挽回.由于住院医师临床工作时间短,缺乏经验,其培训工作成为我科的重点工作之一. 我们的培训对象是:医学本科毕业后从事临床工作的住院医师,从第一年开始进行规范化培训;临床医学硕士毕业的住院医师和从其它单位调入的住院医师,经过考核后,按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训. 展开更多
关键词 心血管外科 住院医师 临床培训
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浅谈心血管外科临床带教体会 被引量：4
4
作者 刘金成 张金洲 +2 位作者 陈文生 崔勤 陈涛 《西北医学教育》 2006年第1期92-93,共2页
从心脏血管外科学的专业特点出发，总结了笔者近年来的带教经验。理论教学中强调心脏大血管立体构像的建立、重要概念的掌握和寻找共性规律；在临床实践中重视术前准备、手术方式选择和术后监护治疗的学习，注重培养良好规范的外科操作... 从心脏血管外科学的专业特点出发，总结了笔者近年来的带教经验。理论教学中强调心脏大血管立体构像的建立、重要概念的掌握和寻找共性规律；在临床实践中重视术前准备、手术方式选择和术后监护治疗的学习，注重培养良好规范的外科操作手法等。 展开更多
关键词 心血管外科 临床 教学
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心血管外科教学中多媒体和网络资源的应用 被引量：3
5
作者 刘洋 刘珊珊 孙国成 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2010年第3期331-333,共3页
结合心血管外科教学和多媒体技术及网络资源的特点,探讨了心血管外科教学中多媒体技术和网络资源的具体应用。指出心血管外科授课教师要发扬多媒体技术和网络资源的优势,结合教学中多媒体技术和网络资源应用应注意的问题,才能充分发挥作... 结合心血管外科教学和多媒体技术及网络资源的特点,探讨了心血管外科教学中多媒体技术和网络资源的具体应用。指出心血管外科授课教师要发扬多媒体技术和网络资源的优势,结合教学中多媒体技术和网络资源应用应注意的问题,才能充分发挥作用,提高教学质量。 展开更多
关键词 心血管外科 教学方法 多媒体 网络
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微创技术在心血管外科的应用与护理 被引量：1
6
作者 薛卫斌 金振晓 +1 位作者 高照波 谭红梅 《现代护理》 2005年第24期2096-2098,共3页
关键词 微创技术 心血管外科 先天性心脏病 心脏外科技术 电视胸腔镜辅助 冠状动脉架桥术 胸壁小切口 瓣膜置换术 非体外循环 护理
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心血管外科实施优质护理服务存在的隐患与规避策略
7
作者 杨秀玲 郭红 《中国药业》 CAS 2012年第A01期126-128,共3页
目的探讨心血管外科实施优质护理服务过程中存在的隐患及策略，有利于优质护理服务顺利实施。方法对实施过程中工作隐患进行原因分析制定相应的规避策略。结果护理质量较前明显提高。结论使护理人员对优质护理服务有了更近一步的认识和... 目的探讨心血管外科实施优质护理服务过程中存在的隐患及策略，有利于优质护理服务顺利实施。方法对实施过程中工作隐患进行原因分析制定相应的规避策略。结果护理质量较前明显提高。结论使护理人员对优质护理服务有了更近一步的认识和理解，转变观念，提高服务意识，患者满意度明显提高。 展开更多
关键词 心血管外科 优质护理服务 隐患 策略
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对心血管外科护士在职培训与管理方法探讨
8
作者 杨秀玲 陈文生 +5 位作者 杨剑 薛卫斌 邹颖 苏洁 马爱英 郑霄 《西北医学教育》 2009年第5期876-877,885,共3页
对83名应聘护士进行专业基础知识、职业道德、法律法规、规章制度、护理技术操作、护理安全管理常识等方面的在职培训,受训者在3个月内理论考核合格率为91%,技术操作考核合格率87%。在培训期间发生护理纠纷8起,护理差错3起。通过对应聘... 对83名应聘护士进行专业基础知识、职业道德、法律法规、规章制度、护理技术操作、护理安全管理常识等方面的在职培训,受训者在3个月内理论考核合格率为91%,技术操作考核合格率87%。在培训期间发生护理纠纷8起,护理差错3起。通过对应聘护士系统而规范的在职培训,全面提高了护理人员的综合素质,使她们很快具备了独立工作的能力,增强了医疗护理安全防范意识,减少了护理差错和纠纷的发生,促进了护理水平的持续提高。 展开更多
关键词 护士 培训 心血管外科 管理体系
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多学科合作在心血管疾病诊治中的实践 被引量：7
9
作者 郑奇军 金振晓 +1 位作者 程亮 王红兵 《医学争鸣》 北大核心 2017年第4期75-78,共4页
医疗学科专业化推动了学科的快速发展,但也带来了认识的局限性。多学科合作是以患者为中心、以多学科为依托的诊疗模式,它为患者最大程度地提供了合理、有效、便捷的医疗服务,团队合作不仅提高了医疗效率,也使医疗资源得到最大化利用。... 医疗学科专业化推动了学科的快速发展,但也带来了认识的局限性。多学科合作是以患者为中心、以多学科为依托的诊疗模式,它为患者最大程度地提供了合理、有效、便捷的医疗服务,团队合作不仅提高了医疗效率,也使医疗资源得到最大化利用。多学科合作医疗模式注重的是个性化的治疗方案和团队合作精神,其核心是由交叉、集中到提炼、整合,也是现代生物、心理、社会医学模式的延伸。 展开更多
关键词 多学科合作 心血管疾病 医疗模式 医学整合
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兔胸部枪伤后血浆一氧化氮及β-内啡肽含量与早期心血管功能变化 被引量：2
10
作者 陶登顺 刘维永 +4 位作者 蔡建辉 李宏 李同勋 郭建军 安书杰 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第6期486-488,共3页
目的　探讨胸部枪伤后血浆一氧化氮 (NO)、β-内啡肽 (β- EP)含量变化及其与心血管功能变化关系 .方法　用家兔 12只预扎肋间血管致胸部火器伤实验模型 ,连续监测动脉压、左室内压、左室内压最大上升和下降速率 ,观察胸部枪伤后血浆 N... 目的　探讨胸部枪伤后血浆一氧化氮 (NO)、β-内啡肽 (β- EP)含量变化及其与心血管功能变化关系 .方法　用家兔 12只预扎肋间血管致胸部火器伤实验模型 ,连续监测动脉压、左室内压、左室内压最大上升和下降速率 ,观察胸部枪伤后血浆 NO、β- EP含量对心血管功能的影响 .结果　枪伤瞬间血压即刻呈单波峰升高 ,达伤前的 (1.47± 0 .0 9)倍 ,随后迅速下降至伤前的 (0 .45± 0 .0 7)倍 ,1min后回升至伤前的(0 .84± 0 .10 )倍 ,而后又逐渐下降并趋稳定 .左室内压及左室内压最大上升和下降速率在致伤瞬间 1～ 2个心搏后开始迅速下降 ,5 min降到最低点 ,分别为伤前的 (0 .6 5± 0 .0 9)倍 ,(0 .71± 0 .10 )倍和 (0 .73± 0 .14)倍 ,恢复缓慢 ,30～ 6 0 m in达伤前 70 %～ 80 % .胸部枪伤后血浆 NO即刻升高达到峰值 ,为伤前的 (6 .5± 1.6 )倍 ,而后逐渐恢复到伤前水平 ,与枪伤瞬时的血液动力指标呈显著负相关 (P<0 .0 1) .β- EP含量伤后15 min开始升高 ,30 m in达到峰值 ,2 h仍高于伤前水平 .结论　 NO参与了胸部枪伤早期心血管效应的病理过程 ,β-EP含量升高可能在继 展开更多
关键词 创伤 枪击 胸部损伤 心脏功能试验 一氧化氮 内啡肽 血液检测
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同种心脏移植围术期心血管功能变化监测及支持 被引量：2
11
作者 李兰荪 蔡振杰 +1 位作者 王晓武 刘维永 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第20期1891-1895,共5页
目的　评价同种心脏移植围术期心血管功能变化及处理经验 .方法　分析近 2 a 11例心脏移植病例 , 级心功 ,左室 EF值 (2 0± 3) % ,术后采用新三联方案 (即他克莫司、霉酚酸酯和强的松 )预防排斥反应 ,重点观察围术期心血管功能变... 目的　评价同种心脏移植围术期心血管功能变化及处理经验 .方法　分析近 2 a 11例心脏移植病例 , 级心功 ,左室 EF值 (2 0± 3) % ,术后采用新三联方案 (即他克莫司、霉酚酸酯和强的松 )预防排斥反应 ,重点观察围术期心血管功能变化和支持 .结果　手术经过顺利、术后 3例分别死于感染、多脏器功能衰竭和精神失常 ,8例存活 .心功能恢复到 → 级 .结论　术后 9例出现不同程度的心动过缓 ,给予静滴异丙肾上腺素均有效 ,6例术后 5～ 10 d心电图出现 ST- T改变 ,除 1例外均恢复正常 .恢复过程又出现新的心律失常 ,应警惕急性排斥反应 .另外本组 1例儿童接受成人供心 ,供、受体体质量比值 >70 % ,对如何通过控制前负荷 ,防止高心排出量 ,高血压和右心功能不全 。 展开更多
关键词 围术期 心脏移植 心血管生理学 同种异体原位移植 排斥反应
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高速投射物伤瞬时及早期心血管效应 被引量：2
12
作者 陶登顺 刘维永 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2001年第S1期108-109,共2页
关键词 胸部枪伤 心功能变化
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心血管病研究生培养模式探索 被引量：2
13
作者 孙阳 易蔚 《中国体外循环杂志》 2014年第3期183-185,共3页
目的探讨心血管病研究生的培养模式。方法选取第四军医大学西京医院心血管病医院全日制硕士研究生34名,随机分为双语教学组和完全中文教学组。结束一学期的专业课学习后,发放问卷匿名调查双语教学的效果。在另一学期将34名研究生随机分... 目的探讨心血管病研究生的培养模式。方法选取第四军医大学西京医院心血管病医院全日制硕士研究生34名,随机分为双语教学组和完全中文教学组。结束一学期的专业课学习后,发放问卷匿名调查双语教学的效果。在另一学期将34名研究生随机分为实验组:采用问题导向学习(PBL)教学法;对照组:采用传统教学法。结束一学期的临床专业技能培训后,采用理论考试和操作考核结合的方法,测试学生的学习效果。结果 88.2%学生认为双语教学模式对学习有帮助,仅有5.9%学生认为双语教学方法对学习无明显帮助。大部分学生认为双语教学更好地培养了自学、思维、表达能力,并充分调动了英语学习热情,达到更好的教学效果。PBL教学法41.2%学生综合成绩优秀,47.1%良好,而传统教学法学生综合成绩优秀率仅为11.8%,良好占35.3%,5.9%学生成绩差。结论重视研究生双语教学及PBL教学法,加强培养研究生临床专业技能,并注重训练研究生科研思维,提高了研究生专业综合素质的培养和心血管病研究生培养质量。 展开更多
关键词 心血管病 研究生 双语教学 基于问题教学
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切断迷走神经和减压神经对胸部火器伤心血管功能效应
14
作者 陶登顺 刘维永 +4 位作者 蔡建辉 李宏 李同勋 郭建军 安书杰 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第2期186-188,共3页
目的 :探讨胸部火器伤瞬时及早期心血管效应的神经机制 .方法 :1 8只家兔随机平分为 3组 ,A组 :模型组 ;B组 :迷走神经切断组 ;C组 :减压神经切断组 .分别用小口径步枪致伤 ,连续监测枪伤瞬间及早期心血管反应 .结果 :A组家兔枪伤瞬间... 目的 :探讨胸部火器伤瞬时及早期心血管效应的神经机制 .方法 :1 8只家兔随机平分为 3组 ,A组 :模型组 ;B组 :迷走神经切断组 ;C组 :减压神经切断组 .分别用小口径步枪致伤 ,连续监测枪伤瞬间及早期心血管反应 .结果 :A组家兔枪伤瞬间血压即刻均呈单波峰升高 ,达伤前的 1 .4 7± 0 .0 9倍 ,而后迅速降低至伤前的 0 .4 8± 0 .0 6倍 ,1min后回升至伤前的 0 .80± 0 .0 7倍 ,并逐渐稳定 .心率、左室内压和±dp/dtmax出现瞬时下降且恢复缓慢 .B组枪伤瞬间血压变化幅度较小 ,恢复较快 .心率无瞬时下降 .C组枪击瞬间出现血压降低 ,幅度较A组小 ,心率变化与B组相似 .结论 :胸部枪伤后数秒内血压下降、心动过缓 ,心肌受抑制和左室内压下降与迷走神经反射有关 .切断迷走神经和减压神经可以阻断或减轻上述变化 . 展开更多
关键词 创伤 枪击 胸部损伤 心血管生理学 迷走神经 减压神经
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甲状腺激素对心血管系统的作用机制及临床应用 被引量：5
15
作者 李宏 《心功能杂志》 1999年第1期39-41,共3页
甲状腺激素对心血管系统有明显的作用。且研究发现因受到心脏手术打击的重症患者都不同程度地存在着甲状腺激素水平的改变。即所谓的甲状腺病态综合征［１］：甲状腺素（Ｔ４）水平正常或稍下降，三碘甲状腺氨酸（Ｔ３）水平明显下降，... 甲状腺激素对心血管系统有明显的作用。且研究发现因受到心脏手术打击的重症患者都不同程度地存在着甲状腺激素水平的改变。即所谓的甲状腺病态综合征［１］：甲状腺素（Ｔ４）水平正常或稍下降，三碘甲状腺氨酸（Ｔ３）水平明显下降，而促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平正常。... 展开更多
关键词 甲状腺激素 心功能 临床应用 心功能不全 防治
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胸部火器伤犬阻闭迷走神经对瞬时及早期心血管效应的影响
16
作者 陶登顺 刘维永 +4 位作者 蔡建辉 李宏 李同勋 郭建军 安书杰 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第4期330-332,共3页
目的　探讨阻闭迷走神经对犬胸部火器伤瞬时及早期心血管效应的影响 .方法　犬 1 2只随机平分为 2组 ,A组 :模型组 ,B组 :迷走神经封闭组 .各组分别用小口径步枪致伤 ,连续监测动脉压、静脉压、心率、肺动脉压、肺毛细血管嵌压、心电图 ... 目的　探讨阻闭迷走神经对犬胸部火器伤瞬时及早期心血管效应的影响 .方法　犬 1 2只随机平分为 2组 ,A组 :模型组 ,B组 :迷走神经封闭组 .各组分别用小口径步枪致伤 ,连续监测动脉压、静脉压、心率、肺动脉压、肺毛细血管嵌压、心电图 ,按时测心排血量 ,计算体循环血管阻力和肺血管阻力 .结果　两组犬枪伤瞬间血压均即刻呈单波峰升高 ,达伤前的 (1 .2± 0 .1 )倍 (P<0 .0 5) ,而后缓慢下降 ;肺动脉压、肺嵌压亦出现相应变化 ,枪伤早期心排量减少 (1 .4± 0 .2 ) L·min-1 (P<0 .0 1 ) ,每搏量减少 (9.0± 1 .1 ) L· beat-1 (P<0 .0 1 ) ,同时体循环血管阻力增加 (64.9± 1 2 .1 ) k Pa· L-1 ·min-1 (P<0 .0 1 )和肺血管阻力增加 (1 4 .9± 3.1 ) k Pa· L-1 ·min-1 (P<0 .0 1 ) ,1 5 min左右达到顶点 ,而后逐渐恢复 .枪伤瞬间心率减慢 ,但很快恢复并逐渐加快 .B组犬枪伤瞬间上升单峰波仍然存在 ,但随后血压变化幅度较小 ,恢复亦较快 ,心率无瞬时下降 .心排量及血管阻力变化较 A组小 . 展开更多
关键词 胸部枪伤 心血管效应 迷走神经
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褪黑素与心血管疾病关系的研究进展 被引量：6
17
作者 杨金保 陈文生 《心脏杂志》 CAS 2017年第5期601-604,共4页
褪黑素是一种主要由松果体合成的激素。它的合成和分泌受到光强度的调节,并且其分泌量随着年龄的增长而逐渐减少。研究发现,褪黑素有调节睡眠周期、抗氧化和抗炎、调节脂质和葡萄糖代谢的功能。近年有研究表明,褪黑素在高血压、心肌缺血... 褪黑素是一种主要由松果体合成的激素。它的合成和分泌受到光强度的调节,并且其分泌量随着年龄的增长而逐渐减少。研究发现,褪黑素有调节睡眠周期、抗氧化和抗炎、调节脂质和葡萄糖代谢的功能。近年有研究表明,褪黑素在高血压、心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)、肺动脉高压、心肌慢性间歇性低氧损伤、血管疾病以及心脏瓣膜疾病等多种心血管疾病中起着重要作用。本文就褪黑素与心血管疾病关系的研究进展做一简要阐述。 展开更多
关键词 褪黑素 心血管疾病 缺.血/再灌注损伤 高血压
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色素上皮衍生因子在心血管疾病中的作用
18
作者 孔静 郭辰峻 +2 位作者 于海 梁宏亮 侯慧媛 《心脏杂志》 CAS 2015年第2期229-232,共4页
色素上皮衍生因子(PEDF)生物学功能复杂,既往研究证明其在眼部与神经系统的生理稳态和病理过程中扮演重要角色。近年发现PEDF在心血管系统与脂肪组织表达量高,PEDF与代谢综合征、动脉粥样硬化、高血压、心衰与心肌梗死等心血管疾病关系... 色素上皮衍生因子(PEDF)生物学功能复杂,既往研究证明其在眼部与神经系统的生理稳态和病理过程中扮演重要角色。近年发现PEDF在心血管系统与脂肪组织表达量高,PEDF与代谢综合征、动脉粥样硬化、高血压、心衰与心肌梗死等心血管疾病关系密切但机制尚未完全阐明,它可能在这些疾病的病理过程中发挥重要作用。PEDF有望成为一个新的有效的治疗心血管疾病的靶点和疾病预测分子。 展开更多
关键词 色素上皮衍生因子 心血管 动脉粥样硬化 代谢综合征 治疗靶点
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硫化氢对心血管系统作用的研究进展
19
作者 李亮 李彤 《心脏杂志》 CAS 2009年第1期131-133,共3页
内源性硫化氢(H2S)是新近发现的第3个气体信使分子,在心血管系统,具有舒张血管、抑制血管平滑肌细胞增殖、心肌负性肌力等多种生物学效应,同时外源性H2S具有抑制细胞氧化磷酸化功能,具有保护心肌,防止缺血/再灌注损伤和保护移植供心等... 内源性硫化氢(H2S)是新近发现的第3个气体信使分子,在心血管系统,具有舒张血管、抑制血管平滑肌细胞增殖、心肌负性肌力等多种生物学效应,同时外源性H2S具有抑制细胞氧化磷酸化功能,具有保护心肌,防止缺血/再灌注损伤和保护移植供心等多种功能。本文就H2S对心血管作用的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 硫化氢 气体信号分子 KATP通道 氧化磷酸化 心血管系统 器官保存液
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婴幼儿危重先天性心脏病的急诊外科治疗 被引量：15
20
作者 朱海龙 易定华 +3 位作者 陈文生 孙国成 张金洲 崔勤 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第1期20-22,共3页
目的　探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊外科治疗的可行性以及手术适应证选择、手术技术和围术期处理。　方法　 1998年 5月～ 2 0 0 3年 5月为 6 7例危重先天性心脏病婴幼儿 (年龄 14天～ 32个月 ,平均年龄 11.8±8.9个月 ;体重 2 .... 目的　探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊外科治疗的可行性以及手术适应证选择、手术技术和围术期处理。　方法　 1998年 5月～ 2 0 0 3年 5月为 6 7例危重先天性心脏病婴幼儿 (年龄 14天～ 32个月 ,平均年龄 11.8±8.9个月 ;体重 2 .6～ 14 .8kg,平均体重 8.4± 3.0 kg)施行急诊或亚急诊手术。室间隔缺损 39例 ,法洛四联症 13例 ,完全房室间隔缺损 5例 ,完全性肺静脉异位引流 4例 ,房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄 3例 ,完全型大动脉转位 2例 ,先心病术后肺动脉瓣赘生物 1例。 6 4例行根治手术 ,3例行姑息手术。　结果　术前准备时间 0～ 9天 ,平均 3.7± 2 .6天 ;术后呼吸机辅助呼吸时间 1～ 14天 ,平均 3.8± 3.2天 ;ICU时间 2～ 18天 ,平均 5 .7± 2 .8天。全组住院死亡 5例 ,手术死亡率 7.5 % (5 / 6 7)。其余患者术后并发症为 :低心排血量综合征 14例 ,肺不张 14例 ,肺部感染 8例 ,肺动脉高压危象 2例 ,气胸和膈肌麻痹各 1例 ,均治愈。随访 2～ 6 0个月 ,晚期死亡 1例 ,其余患者心功能 ～ 级 ,效果满意。结论　婴幼儿危重先天性心脏病急诊、亚急诊外科治疗是安全的 ,可以挽救大部分患者的生命 ,并取得较好效果 ,关键在于准确选择适应证、围术期加强营养和心肺功能支持。 展开更多
关键词 婴幼儿 先天性心脏病 急诊 外科治疗 手术适应证 围手术期
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