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创伤性肝胆管损伤的外科处理 被引量：3
1
作者 付由池 高志清 刘正才 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第4期267-269,共3页
目的探讨创伤性肝胆管损伤的处理方法。方法回顾性分析近10年我院收治的220例肝创伤中12例肝胆管损伤患者的临床资料。结果除外院转入1例因来院过晚,失去手术时机衰竭死亡外,另11例均获痊愈。其中7例再手术治疗:1例持续胆漏予以近端漏... 目的探讨创伤性肝胆管损伤的处理方法。方法回顾性分析近10年我院收治的220例肝创伤中12例肝胆管损伤患者的临床资料。结果除外院转入1例因来院过晚,失去手术时机衰竭死亡外,另11例均获痊愈。其中7例再手术治疗:1例持续胆漏予以近端漏口缝扎,胆总管引流;3例因反复发作化脓性胆管炎、梗阻性黄疸,行胆管空肠Roux-Y吻合术;另3例伴有肝萎缩、创伤性胆道出血分别行肝段、叶切除术。尚有4例胆漏维持通畅引流,亦获满意结果,于2周内停止胆漏。结论肝创伤合并肝胆管损伤,经初期和后期认真处理,均可获得良好预后。 展开更多
关键词 肝创伤 肝胆管损伤 外科手术
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模拟外科手术在外科人才培养中的应用 被引量：6
2
作者 屈士斌 孟镔 +4 位作者 李海民 孟珩 王慧敏 杨西胜 汪建林 《局解手术学杂志》 2015年第3期349-351,共3页
手术是外科治疗工作中的一个重要手段，也是治疗成败的关键。外科医生不仅要学好外科学，也必须学好临床外科应用解剖学。为了探讨外科人才的培养方法，本文作者查阅了国内外相关文献，与许多国内外著名外科专家进行了工作交流，考察了3... 手术是外科治疗工作中的一个重要手段，也是治疗成败的关键。外科医生不仅要学好外科学，也必须学好临床外科应用解剖学。为了探讨外科人才的培养方法，本文作者查阅了国内外相关文献，与许多国内外著名外科专家进行了工作交流，考察了30多家二至三级公立和民营医院，并对我院外科人才培养的教学改革进行了创新实践。从1999年4月至2014年12月，我们在教学中进行大胆探索，选拔有志于从事外科工作的大学生，通过外科基本技能训练与尸体模拟外科手术，对他们进行“超前”培养。15年里，我们通过模拟外科手术来培养外科人才，先后为各医院输送了280多位年轻外科医生。经过实践证明，我们认为模拟手术开辟了培养外科人才的新途径，为我国外科人才的培养改革提供参考，现总结报告如下，以供同行参考。 展开更多
关键词 模拟手术 人才培养 局部解剖 教学改革
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肝癌自发性破裂的外科诊治 被引量：5
3
作者 杨雁灵 徐小平 +2 位作者 吴国强 高志清 窦科峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第8期1344-1345,共2页
目的:对肝癌自发性破裂出血的临床表现、发病机理及治疗方法进行探讨。方法:对63例肝癌自发性破裂患者进行回顾性分析。结果:该组肝癌自发性破裂出血患者中,手术治疗47例,选择性肝动脉栓塞9例,保守治疗7例;4例死于失血性休克,3例于术后... 目的:对肝癌自发性破裂出血的临床表现、发病机理及治疗方法进行探讨。方法:对63例肝癌自发性破裂患者进行回顾性分析。结果:该组肝癌自发性破裂出血患者中,手术治疗47例,选择性肝动脉栓塞9例,保守治疗7例;4例死于失血性休克,3例于术后死于肝肾功能衰竭,其余患者均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理后出血得以控制。结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗是肝癌自发性破裂出血治疗的重要措施。 展开更多
关键词 肝癌 破裂出血 诊断 治疗
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从医院信息系统提取临床科研数据的研究 被引量：5
4
作者 杨帆 董晓平 +2 位作者 廉恒丽 姜巍 蔡宏伟 《中国数字医学》 2011年第3期12-14,共3页
目的:从医院信息系统中提取临床科研数据。方法:以对病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症患者中,脾切除对HCC(肝细胞肝癌)的发生率影响研究为例,共需收集每个病人的就诊信息106条。使用电子病历信息检索、人工筛选等方法收集从2002年至2008... 目的:从医院信息系统中提取临床科研数据。方法:以对病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症患者中,脾切除对HCC(肝细胞肝癌)的发生率影响研究为例,共需收集每个病人的就诊信息106条。使用电子病历信息检索、人工筛选等方法收集从2002年至2008年出院诊断为肝炎后肝硬化患者信息。结果:共检索到符合纳入标准的病人5359例,因数据缺失、记录的数据不准确及排除标准等原因,最后有效病历数据为2300例。其中数据缺失及无法入组的数据约为57.08%。结论:现有HIS系统的数据尚不能很好满足临床科研对数据的需求,为收集到完整的临床科研数据,今后应加大结构化电子病历的推广和使用,并加强临床研究的科研设计。 展开更多
关键词 医院信息系统 电子病历 信息检索 数据收集 临床实验
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延迟性脾破裂的诊断与外科治疗 被引量：4
5
作者 杨雁灵 岳树强 张建法 《实用医学杂志》 CAS 2003年第1期66-67,共2页
目的 :探讨延迟性脾破裂的临床表现、发病机制及治疗方法。方法 :对 37例延迟性脾破裂患者的诊治进行回顾性分析。结果 :该组延迟性脾破裂患者中 ,手术治疗 33例 ,保守治疗 4例 ,所有患者延迟性脾破裂均经相应的保守治疗或手术治疗和围... 目的 :探讨延迟性脾破裂的临床表现、发病机制及治疗方法。方法 :对 37例延迟性脾破裂患者的诊治进行回顾性分析。结果 :该组延迟性脾破裂患者中 ,手术治疗 33例 ,保守治疗 4例 ,所有患者延迟性脾破裂均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而得以控制。结论 :准确的诊断。 展开更多
关键词 延迟性脾破裂 诊断 外科治疗 临床表现 发病机制
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肝胆管结石术后残留结石的原因及其对策 被引量：22
6
作者 窦科峰 刘正才 《腹部外科》 2007年第6期338-339,共2页
关键词 术后残留结石 肝胆管结石 良性胆道疾病 胆道外科 东南沿海 长江流域 结石性 发病率
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关于外科过度医疗的初步研究 被引量：5
7
作者 项红军 王德盛 《医学与哲学》 北大核心 2005年第3期16-17,27,共3页
过度医疗问题引起社会各界的广泛关注 ,随着外科水平的提高 ,手术技巧、手术观念都发生了很大的变化 ,越来越多的疾病能够通过外科手术得到根治 ,同时外科治疗过程中过度医疗也成为一个重要的社会问题。分析外科疾病过度医疗的特点 ,探... 过度医疗问题引起社会各界的广泛关注 ,随着外科水平的提高 ,手术技巧、手术观念都发生了很大的变化 ,越来越多的疾病能够通过外科手术得到根治 ,同时外科治疗过程中过度医疗也成为一个重要的社会问题。分析外科疾病过度医疗的特点 ,探讨外科过度医疗的原因和后果 ,并提出针对外科过度医疗应采取的措施 ,有重要意义。 展开更多
关键词 过度医疗 外科 原因
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关于转化医学理念下普通外科研究生培养的几点思考 被引量：19
8
作者 于恒超 白露 《中国继续医学教育》 2017年第10期47-49,共3页
目的转化医学理念弥补了基础医学研究与临床实践的鸿沟,使得基础研究有的放矢。普通外科是涉及脏器最多、医学知识最广的临床学科,普通外科研究生的培养更需要基础与临床的紧密结合。目前研究生的培养模式依旧存在很多弊端,没能很好把... 目的转化医学理念弥补了基础医学研究与临床实践的鸿沟,使得基础研究有的放矢。普通外科是涉及脏器最多、医学知识最广的临床学科,普通外科研究生的培养更需要基础与临床的紧密结合。目前研究生的培养模式依旧存在很多弊端,没能很好把转化医学的理念贯彻其中,鉴于此,文章就如何将转化医学理念应用于普通外科研究生培养作以分析叙述。 展开更多
关键词 转化医学 改革 教学模式 医学理念
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外科学多媒体网络课程的开发和制作 被引量：11
9
作者 王德盛 窦科峰 +4 位作者 李开宗 王岭 刘君 李梅 何勇 《第四军医大学吉林军医学院学报（86813X）》 2002年第3期180-181,183,共3页
计算机辅助教学已日益成为教育技术研究发展的方向和高等学校教学中的重要辅助手段。现笔者主要介绍外科学多媒体课件的制作过程及成果。该课件具有声图并茂、制作简单、使用方便、易于维护、便于扩充等优点，清晰表达了外科学教学内容... 计算机辅助教学已日益成为教育技术研究发展的方向和高等学校教学中的重要辅助手段。现笔者主要介绍外科学多媒体课件的制作过程及成果。该课件具有声图并茂、制作简单、使用方便、易于维护、便于扩充等优点，清晰表达了外科学教学内容的重点和难点，内容充实，操作简便，交互性强，可有效地提高外科学教学效果。 展开更多
关键词 课程 多媒体网络 教育技术研究 多媒体课件 计算机辅助教学 高等学校 辅助手段 外科学教学 表达 制作
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胰管结石外科治疗术式探讨 被引量：3
10
作者 付由池 高志清 +1 位作者 刘正才 付翔 《临床外科杂志》 2005年第12期765-767,共3页
目的探讨胰管结石外科治疗的术式选择。方法对7例胰管结石患者进行手术治疗。采用胆管、胰管空肠(侧侧)Roux-Y吻合术+胆囊切除、胆管探查、T管引流术4例,采用胰管切开取石、胰管空肠(侧侧)Roux-Y吻合术+胆管探查、T管引流术1例,采用保... 目的探讨胰管结石外科治疗的术式选择。方法对7例胰管结石患者进行手术治疗。采用胆管、胰管空肠(侧侧)Roux-Y吻合术+胆囊切除、胆管探查、T管引流术4例,采用胰管切开取石、胰管空肠(侧侧)Roux-Y吻合术+胆管探查、T管引流术1例,采用保留十二指肠的胰头切除、尾侧胰腺断端空肠(端侧)Roux-Y吻合术+胆囊切除及胆总管探查取石、T管引流术1例,采用胰十二指肠切除术1例。结果7例均痊愈,其中1例术前并发上消化道大出血,误切第一组小肠,遗有短肠综合征;另1例生存至1.5年后发生胰腺癌变死亡。结论外科手术仍是本病主要的治疗方法,主要有引流术和胰腺部分切除术,有主胰管扩张者宜采用引流术,无胰管扩张和胰腺病变局限化者,可用胰腺部分切除术,再联合内引流术;依据胰腺病变的具体情况选择最佳术式,手术疗效满意。 展开更多
关键词 胰管结石 外科治疗
原文传递
Ⅱ型Mirizzi综合征外科治疗术式选择 被引量：4
11
作者 付由池 李海民 刘正才 《临床外科杂志》 2003年第5期291-292,共2页
目的 探讨Ⅱ型Mirizzi综合征(MSⅡ型)外科治疗中不同术式的选择。方法 回顾性分析近8年来所收治的MSⅡ型12例的临床资料。结果 均获痊愈,如期出院,无并发症和手术死亡。随访2～7年,健康状况良好。结论 ①Mirizzi综合征以分两型更适用于... 目的 探讨Ⅱ型Mirizzi综合征(MSⅡ型)外科治疗中不同术式的选择。方法 回顾性分析近8年来所收治的MSⅡ型12例的临床资料。结果 均获痊愈,如期出院,无并发症和手术死亡。随访2～7年,健康状况良好。结论 ①Mirizzi综合征以分两型更适用于临床;②应根据MSⅡ型的不同病理改变.选择肝(胆)总管瘘口直接缝合术、胆囊辦胆囊胆管瘘口修补术、胆管空肠Roux-Y吻合术或其它术式。 展开更多
关键词 MIRIZZI综合征 外科治疗
原文传递
非寄生虫性肝囊肿的外科治疗(附176例分析) 被引量：2
12
作者 李海民 窦科峰 +2 位作者 李开宗 高志清 付由池 《陕西医学杂志》 CAS 1999年第1期11-12,共2页
对176例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗,治疗方法有囊肿切除、囊肿开窗和肝叶切除术。讨论了肝囊肿的外科手术指征、方法选择,并指出穿刺抽吸加硬化剂治疗为单发囊肿,腹腔镜下肝囊肿开窗治疗多发囊肿为较佳选择。
关键词 肝疾病/外科手术 囊肿
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胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗 被引量：3
13
作者 何勇 周峻 +1 位作者 窦科峰 李开宗 《腹部外科》 2000年第6期325-326,共2页
目的　探讨胃恶性淋巴瘤的诊治方法。方法　 1986年 1月～ 1995年 12月收治 18例胃恶性淋巴瘤 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 2例。全部经剖腹探查及病理检查证实。病变完全切除者 15例 ,部分切除者 3例 ,全部患者术后辅以CH... 目的　探讨胃恶性淋巴瘤的诊治方法。方法　 1986年 1月～ 1995年 12月收治 18例胃恶性淋巴瘤 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 2例。全部经剖腹探查及病理检查证实。病变完全切除者 15例 ,部分切除者 3例 ,全部患者术后辅以CHOPE(环磷酰胺、三尖杉酯碱、强的松、长春新碱、鬼臼乙茶甙 )化疗。结果　随访率 88.9% ,全组总的 5年生存率为 6 8.8% (11/ 18)。结论　内窥镜下活检最具确诊价值 ,治疗以手术作为首选 。 展开更多
关键词 诊断 外科手术 胃恶性淋巴瘤
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外科学教学中对医学生临床能力的培养 被引量：16
14
作者 岳树强 杨雁灵 窦科峰 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2009年第2期222-224,共3页
外科教学是医学生教学过程中的重要环节，也是基础医学理论和，临床有机结合的桥梁，而临床能力培养，则是外科学教学实行的关键环节和主要目的之一，对外科学教学中如何培养医学生的临床能力的具体做法进行探讨。
关键词 外科学 教学方法 临床能力
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应用循证医学理论提高临床外科学教学质量 被引量：5
15
作者 王德盛 何勇 +3 位作者 周亮 孙伟 张勇 窦科峰 《医学信息》 2011年第18期6006-6007,共2页
循证医学是20世纪末发展起来的一种新兴的医学教育模式,已成为世界医学领域关注的热点,为医学各个领域的发展带来了新的启示与机遇。根据当代医学发展的潮流适时引入循证医学的理念、思维和方法,灵活、有效地运用于外科学教学实践,对提... 循证医学是20世纪末发展起来的一种新兴的医学教育模式,已成为世界医学领域关注的热点,为医学各个领域的发展带来了新的启示与机遇。根据当代医学发展的潮流适时引入循证医学的理念、思维和方法,灵活、有效地运用于外科学教学实践,对提高临床教学和科研水平将产生积极的影响。 展开更多
关键词 循证医学 外科学 医学教育
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临床外科复合型人才的培养 被引量：2
16
作者 陶开山 窦科峰 《中华医学写作杂志》 2004年第7期627-629,共3页
当今医学的发展呈现出交叉渗透、高度融合、全球化、社会化的发展趋势，科技发展、社会进步和医学模式的转变对医学人才提出了新的要求。同时，面对加入WTO后我国医疗卫生服务领域日趋激烈的人才竞争，临床外科人才，尤其是临床外科复... 当今医学的发展呈现出交叉渗透、高度融合、全球化、社会化的发展趋势，科技发展、社会进步和医学模式的转变对医学人才提出了新的要求。同时，面对加入WTO后我国医疗卫生服务领域日趋激烈的人才竞争，临床外科人才，尤其是临床外科复合型人才的培养成为关注的焦点和亟待解决的问题。 展开更多
关键词 医学 人才培养 外科学
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肝外胆管癌的诊断及外科治疗
17
作者 陆光生 窦科峰 +1 位作者 李开宗 付由池 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期127-128,共2页
目的:分析近年来肝外胆管癌病因及临床特点,并进行诊断及外科治疗的探讨。方法:收集92年及97年间42例临床资料。结果:全部经手术探查。胆道良性疾患手术的术中漏诊率19%,术前确诊率833%,总切除率548%。结论:应联合应用多种检查以获得早... 目的:分析近年来肝外胆管癌病因及临床特点,并进行诊断及外科治疗的探讨。方法:收集92年及97年间42例临床资料。结果:全部经手术探查。胆道良性疾患手术的术中漏诊率19%,术前确诊率833%,总切除率548%。结论:应联合应用多种检查以获得早期诊断,对确诊者力争根治性切除,无法切除者根据具体情况采用合适的手术方法。 展开更多
关键词 胆管癌 诊断 外科手术
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高位胆管狭窄——胆道外科的尚存难题 被引量：1
18
作者 高志清 《临床外科杂志》 2004年第3期129-130,共2页
关键词 胆管狭窄 高位 难题
原文传递
小儿先天性胆管囊肿的诊断与外科治疗
19
作者 陶开山 窦科峰 +3 位作者 李开宗 赵青川 陈勇 管文贤 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第2期98-100,共3页
目的　探讨小儿先天性胆管囊肿的诊断和选择合理的手术术式。方法　回顾分析我院 1980年 1月至1999年 6月收治的 42例小儿先天性胆管囊肿的临床表现、辅助检查、手术术式和疗效。结果　具有三联征者占 3 8 1% ;B超确诊率为 95 2 % ;囊... 目的　探讨小儿先天性胆管囊肿的诊断和选择合理的手术术式。方法　回顾分析我院 1980年 1月至1999年 6月收治的 42例小儿先天性胆管囊肿的临床表现、辅助检查、手术术式和疗效。结果　具有三联征者占 3 8 1% ;B超确诊率为 95 2 % ;囊肿内引流术优良率显著低于囊肿切除术 (χ2 =19.3 6,P <0 0 0 1) ,再手术率和癌变率却显著高于囊肿切除术 (χ2 =11.5 9,P <0 0 0 1和 χ2 =4.97,P <0 0 5 )。结论　B超应列为首选检查方法 ;囊肿内引流术应废用 ;囊肿切除肝总管空肠Roux Y吻合术应为肝外胆管囊肿的首选术式 ;肝移植术是治疗弥漫性肝内胆管囊肿的合理选择。 展开更多
关键词 先天性胆管囊肿 诊断 外科治疗 儿童 术式
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大鼠外科型急性肝衰模型方法的改进
20
作者 何勇 周峻 +1 位作者 窦科峰 陈勇 《实用医学杂志》 CAS 2003年第2期129-130,共2页
目的 :建立一种较好的外科型急性肝衰竭模型。方法 :取SD大鼠 ,对照组切除大鼠肝左、中、尾叶及右上叶 ,仅保留右下叶 ,肝切除比例为 90 %。实验组切除约 95 %肝脏 ,即仅余肝尾叶的后部分。低血糖症通过给与口服 2 0 %葡萄糖及腹腔注射 ... 目的 :建立一种较好的外科型急性肝衰竭模型。方法 :取SD大鼠 ,对照组切除大鼠肝左、中、尾叶及右上叶 ,仅保留右下叶 ,肝切除比例为 90 %。实验组切除约 95 %肝脏 ,即仅余肝尾叶的后部分。低血糖症通过给与口服 2 0 %葡萄糖及腹腔注射 5 %葡萄糖来纠正 (当血糖 <2 8mmol/L时给与 2mL ,当血糖于 2 8～ 5 6mmol/L时给与 1mL)。观察大鼠的存活率、肝脏病理组织学变化及血生化指标。结果 :对照组大鼠存活率为 86% ,实验组为2 3%。实验组及对照组的ALT(术后 72h ,实验组和对照组分别为 130 0金氏单位、2 80 0金氏单位 )及胆红素值 (术后 72h ,实验组和对照组分别为 2 1 4μmol/L和 69 1μmol/L)相比均有一定的差异。结论 :经改进的 95 展开更多
关键词 大鼠 外科型 急性肝衰 疾病模型 外科手术
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