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MRI评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯及保乳术的价值 被引量:1
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作者 张德清 程小阳 +5 位作者 胡云方 雷睿文 黄仁锋 廖学清 陈振松 孟志华 《医学影像学杂志》 2023年第6期1011-1015,共5页
目的探讨MRI评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯及保乳手术方式的价值。方法选取经病理确诊的253例浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma,IBC)患者,术前MRI检查肿瘤位于腺体-脂肪界面;分析皮下瘤周脂肪消退/萎缩、缺失,瘤周脂肪... 目的探讨MRI评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯及保乳手术方式的价值。方法选取经病理确诊的253例浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma,IBC)患者,术前MRI检查肿瘤位于腺体-脂肪界面;分析皮下瘤周脂肪消退/萎缩、缺失,瘤周脂肪纤维化、水肿的MRI影像,评价瘤周脂肪侵犯与保乳术式选择的关系。结果33.2%的病例肿瘤直接侵犯皮肤结构,与皮肤间脂肪组织缺失;22.1%的病例轻度脂肪侵犯,44.7%的病例重度脂肪侵犯。74.3%的病例瘤周脂肪内观察到纤维化影像,85例MRI显示与肿瘤垂直索条影,41例显示沿肿瘤轮廓弧形索条影,62例两者均有。39.9%的病例显示重度、17.4%的病例显示轻度瘤周脂肪内水肿。71例腺体-脂肪界面乳腺癌中68例保乳成功,82.4%的病例为轻度脂肪侵犯,17.6%的病例为重度脂肪侵犯,27.9%的病例显示瘤周脂肪纤维化,38.2%的病例瘤周脂肪水肿。保乳手术方式主要是肿物切除及区段切除术。结论MRI是评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯的有效方法,对指导保乳手术有价值。 展开更多
关键词 瘤周脂肪 腺体-脂肪界面 浸润性乳腺癌 保乳手术 磁共振成像
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应用ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌瘤周浸润
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作者 张德清 杜小旦 +3 位作者 胡云方 雷睿文 孟志华 陈振松 《现代医用影像学》 2023年第1期1-7,共7页
目的:探讨磁共振扩散成像ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌对周围腺体的浸润。方法:回顾性分析我院病理诊断为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,单发肿块型,均行MR-DCE及DWI扫描的43个病例。在肿块前后、上下及内外侧缘方向每0.3cm测量瘤周腺体的ADC_(3p~... 目的:探讨磁共振扩散成像ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌对周围腺体的浸润。方法:回顾性分析我院病理诊断为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,单发肿块型,均行MR-DCE及DWI扫描的43个病例。在肿块前后、上下及内外侧缘方向每0.3cm测量瘤周腺体的ADC_(3p~21p)和eADC3p~21p值,以强化瘤体、正常腺体及皮下脂肪为对照。计算瘤周腺体与强化瘤体、与正常腺体、与皮下脂肪r.ADC_(p/(m、n、f))和r.eADC_(p/(m、n、f))比值。比较各方向ADC和eADC、r.ADC_(3p~21p/(m、n、f))和r.eADC_(3p~21p/(m、n、f))的差别。结果:瘤周腺体与强化瘤体、正常腺体及皮下脂肪ADC和eADC比较、3p~21p各方向r.ADC_(p/(m、n、f)),r.eADC_(p/(m、n、f))与相应对照差异比较均有统计学意义(P<0.01)。前缘3p~9p之间瘤周腺体eADCp、r.ADCp/m、r.eADC(p/(m、f)),3p~15p之间瘤周腺体r.eADCp/n比较差异有统计学意义(P<0.01)。上缘3p~12p之间瘤周腺体r.ADC(p/(m、f))、r.eADC_(p/m),3p~9p之间瘤周腺体r.eADC(p/(n、f))比较差异有统计学意义(P<0.01)。下缘3p~9p之间瘤周腺体eADCp,3p~12p之间瘤周腺体r.ADCp/m、r.eADC_(p/m),3p~15p之间瘤周腺体r.ADCp/f、r.eADC_(p/f),3p~18p之间瘤周腺体r.ADCp/n比较差异有统计学意义(P<0.01)。外缘3p~9p之间瘤周腺体r.eADC_(p/f)差异有统计学意义(P<0.01)。结论:各方向不同距离瘤周腺体、强化瘤体、皮下脂肪ADC和eADC值及比值的差异,能为MRI评价乳腺癌对瘤周腺体浸润提供依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 瘤周腺体浸润 表观扩散系数 指数化表观扩散系数 瘤周与肿瘤比
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改良双回波成像对肝脏脂肪测量的探讨 被引量:2
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作者 张德清 王东东 +5 位作者 姜春晖 黄钟情 胡云方 张红萍 程英 孟志华 《医学影像学杂志》 2018年第6期963-966,共4页
目的探讨改良双回波成像技术对肝脏脂肪含量的定量分析及影响因素。方法应用30°小翻转角射频脉冲,通过短回波时间(TE:2.1ms)成像,校正同相位图像信号强度,改良双回波成像技术。双回波技术、改良双回波技术及氢质子波谱成像技术(~1H... 目的探讨改良双回波成像技术对肝脏脂肪含量的定量分析及影响因素。方法应用30°小翻转角射频脉冲,通过短回波时间(TE:2.1ms)成像,校正同相位图像信号强度,改良双回波成像技术。双回波技术、改良双回波技术及氢质子波谱成像技术(~1H-MRS)分别测量肝脏左右叶脂肪含量,计算脂肪酸含量分数%F、%F_(corrected)与%F_(MRS);以%FMRS为标准,评价三种方法测量脂肪酸含量分数、比较其相关性及一致性。结果三种方法测量脂肪酸含量分数差异无统计学意义(P均>0.05)。%F、%F_(corrected)与%F_(MRS)均呈正相关,相关系数r分别为0.876、0.911,(P均<0.0001);Kappa值分别为0.865(95%可信区间0.676~0.903)、0.901(95%可信区间0.816~0.937),一致性均较好;%F_(corrected)与%F_(MRS)的一致性较%F与%F_(MRS)的高。结论改良双回波成像技术能够纠正T_1偏倚,减少T_2*衰减及脂肪峰多重性/J耦合的影响;能更准确半定量评价肝脏脂肪酸含量。 展开更多
关键词 改良双回波成像技术 氢质子波谱成像技术 肝脏脂肪酸含量分数
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颅底脊髓出口影响ChiariⅠ畸形脊髓空洞形成的MRI分析 被引量:2
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作者 张德清 马娟 +5 位作者 程英 姜春晖 田硕 胡云方 万志方 孟志华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第7期975-979,共5页
目的探讨颅底脊髓出口对Chiari I畸形合并脊髓空洞形成的影响。方法测量294例ChiariⅠ畸形脑干—颈髓角(An_(bc))、斜坡—颈椎角(Ansc);在枕骨大孔(L_(lf))、寰椎前上缘(L_(af))层面测量椎管(A_c)、脊髓(A_s)、下疝体面积(Ah)及下疝体长... 目的探讨颅底脊髓出口对Chiari I畸形合并脊髓空洞形成的影响。方法测量294例ChiariⅠ畸形脑干—颈髓角(An_(bc))、斜坡—颈椎角(Ansc);在枕骨大孔(L_(lf))、寰椎前上缘(L_(af))层面测量椎管(A_c)、脊髓(A_s)、下疝体面积(Ah)及下疝体长度(Lh);比较ChiariⅠ畸形无脊髓空洞(无脊髓空洞组)、合并脊髓空洞(合并脊髓空洞组)及正常对照组的各角度、面积及其比值、差值。结果合并脊髓空洞组、无脊髓空洞组和对照组Ansc、An_(bc)-Ansc值比较总体差异有统计学意义(P均<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);3组An_(bc)比较总体差异无统计学意义(P>0.05)。在L_(lf)、L_(af)层面上,3组A_s差异有统计学意义(P均<0.05),L_(lf)层面合并脊髓空洞组与对照组、无脊髓空洞组与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。L_(af)层面合并脊髓空洞组A_c均小于对照组和无脊髓空洞组(P均<0.05)。L_(lf)、L_(af)层面Ah、L_(lf)层面Lh在合并脊髓空洞组与无脊髓空洞组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。L_(lf)、L_(af)层面3组A_s/A_c比较差异有统计学意义(P均<0.001),两两比较显示,L_(lf)层面合并脊髓空洞组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);L_(af)上,合并脊髓空洞组与对照组、无脊髓空洞组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 Ansc减小、脊髓出口狭小、脊髓椎管占比增大是促进Chiari I畸形脊髓空洞发生的重要因素。 展开更多
关键词 ARNOLD-CHIARI畸形 脊髓空洞症 磁共振成像
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