不同手术方式治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及其影响因素

1

作者 潘承琦 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期021-023,共3页

研究对比了两种手术方法在治疗分化型甲状腺癌中的疗效及相关影响因素。方法,研究期间,从2022年3月至2024年3月,共选择了60例该病患者,随机分配到两组,分别接受全切除术和部分切除术。结果,全切除术组(乙组)的患者在术后恢复和复发率方... 研究对比了两种手术方法在治疗分化型甲状腺癌中的疗效及相关影响因素。方法,研究期间,从2022年3月至2024年3月,共选择了60例该病患者,随机分配到两组,分别接受全切除术和部分切除术。结果,全切除术组(乙组)的患者在术后恢复和复发率方面表现出优于部分切除术组(甲组)的结果,并发症的发生也较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,肿瘤直径超过3厘米、滤泡型甲状腺癌、TNM分期为IV期以及淋巴结转移比例较高的患者,其疾病进展生存状况较差,这些因素被确认为影响手术结果的关键因素。结论,全切除术对于分化型甲状腺癌的治疗具有显著优势,而肿瘤大小、滤泡型病理类型、晚期TNM分期和淋巴结转移状况是影响手术成效的重要独立因素。 展开更多

关键词 不同手术方式 分化型甲状腺癌 临床效果 影响因素

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Segond骨折的诊治分析 被引量：7

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作者 李明亮 林谋明 +1 位作者 周崇斌 王济纬 《中国骨伤》 CAS 2013年第10期857-860,共4页

目的：探讨Segond骨折的临床特点和手术治疗的方法与时机。方法：自2008年6月至2011年12月收治16例Segond骨折，6例于伤后1周内行关节镜探查发现前交叉韧带完全断裂，半月板损伤；10例于伤后8～10周行关节镜探查，发现4例前后交叉韧带... 目的：探讨Segond骨折的临床特点和手术治疗的方法与时机。方法：自2008年6月至2011年12月收治16例Segond骨折，6例于伤后1周内行关节镜探查发现前交叉韧带完全断裂，半月板损伤；10例于伤后8～10周行关节镜探查，发现4例前后交叉韧带完全断裂，4例前交叉韧带完全断裂，2例前交叉韧带部分断裂，其中前交叉韧带完全断裂的8例合并半月板损伤，前交叉韧带不全断裂的1例半月板未见明显损伤，1例合并腓骨头骨折与外侧副韧带损伤。所有交叉韧带完全断裂和不全断裂的患者在关节镜探查后行交叉韧带重建术，5例半月板损伤患者行半月板缝合或成形术。术后采用Lysholm—Gillquist膝关节评分进行疗效评定。结果：伤后1周内行手术治疗的6例术后3d时膝关节肿胀明显，关节腔穿刺抽吸有淡血性液抽出，术后1周时始佩戴护具下床活动。伤后8-10周内行手术治疗的10例术后3d时膝关节无明显肿胀，关节腔穿刺抽吸无淡血性液抽出，术后3d即佩戴护具下床活动。所有患者术后获随访，时间12—50个月，平均24个月。术后Lysholm—Gillquist膝关节评分高于术前。所有病例获得满意效果。结论：Segond骨折常合并前交叉韧带损伤和半月板损伤，早期正确诊断对治疗十分重要，关节镜下行交叉韧带重建及半月板修复的最佳手术时间宜在术后8-10周内进行。 展开更多

关键词 SEGOND骨折 前交叉韧带 半月板 胫骨

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不同年龄段胃镜检查应用异丙酚麻醉患者内脏镇痛效果的对比 被引量：2

3

作者 陈晓洪 罗会坚 +1 位作者 廖瑞红 雷李培 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第23期3761-3765,共5页

目的:探讨不同年龄段胃镜检查应用异丙酚麻醉患者内脏镇痛效果的差异,为其临床应用提供可参考依据.方法:共纳入96例缙云县田氏伤科医院行胃镜检查的患者作为研究对象,按年龄分为青年组(18-39岁),中年组(40-64岁),老年组(65-80岁),所有... 目的:探讨不同年龄段胃镜检查应用异丙酚麻醉患者内脏镇痛效果的差异,为其临床应用提供可参考依据.方法:共纳入96例缙云县田氏伤科医院行胃镜检查的患者作为研究对象,按年龄分为青年组(18-39岁),中年组(40-64岁),老年组(65-80岁),所有患者均给予异丙酚2.0μg/m L靶控输注,根据术中情况采用序贯法以浓度差0.5μg/m L确定异丙酚浓度.记录心率、呼吸等变化,并计算半数效应浓度(median effect concentration,EC50).结果:老年组意识丧失时间、心电图爆发抑制时间、呼吸频率及心率均明显低于青年组与中年组(P<0.05).老年组意识丧失时剂量、意识恢复时剂量及EC50均明显低于青年组与中年组(P<0.05).结论:年龄对无痛胃镜患者异丙酚麻醉的内脏镇痛效果有影响,特别是老年患者,其对异丙酚较为敏感,内脏镇痛效果更为显著,但麻醉过程需注意老年患者的心肺功能变化. 展开更多

关键词 年龄 胃镜 异丙酚 内脏镇痛

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一期前后联合入路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折 被引量：29

4

作者 张振武 饶小华 田纪青 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期228-234,共7页

目的:探讨一期前后联合入路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折的临床疗效。方法:2003年1月～2008年1月收治严重胸腰段及腰椎骨折患者62例,其中T112例,T1213例,L128例,L210例,L36例,L43例。新鲜骨折58例,陈旧骨折4例。Denis分类:压缩型12例,... 目的:探讨一期前后联合入路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折的临床疗效。方法:2003年1月～2008年1月收治严重胸腰段及腰椎骨折患者62例,其中T112例,T1213例,L128例,L210例,L36例,L43例。新鲜骨折58例,陈旧骨折4例。Denis分类:压缩型12例,爆裂型33例,骨折脱位型17例。脊柱载荷评分均≥7分,胸腰椎损伤分型及评分系统(TLICS)评分均≥5分。19例伴脊髓损伤,术前Frankel分级,A级7例,B级5例,C级7例。均采用一期前后联合入路手术,其中前路减压52例,均行前路植骨和后路椎弓根螺钉内固定治疗。结果:所有患者手术均获得成功,手术时间150～210min,平均170min;术中出血量400～2900ml,平均819ml。无医源性神经损伤、切口感染、切口疝、脑脊液漏、脓胸及植骨块移位等并发症。术前后凸Cobb角为8°～40°,平均23.9°;术后57例完全纠正,5例残留2°～10°(平均4.7°)。术前椎体压缩率为20%～95%,平均54.5%;术后47例完全纠正,15例残留2%～30%(平均16.9%)。术前椎管狭窄率为5%～90%,平均51.1%;术后为0～30%,平均4.7%。上述3项指标术后与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。随访12～72个月,平均31个月,前路植骨均骨性融合。术后10～12个月时,后凸Cobb角为0°～15°,平均0.62°;椎体压缩率为0～30%,平均4.6%,与术后比较均无显著性差异(P>0.05)。末次随访时,19例术前脊髓损伤患者中15例神经功能有不同程度恢复,4例神经功能无变化(仍为A级);43例术前无神经损伤者采用我院自制功能评价法评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率为90.6%。1例术后钛网塌陷、椎弓根螺钉切割,出现较明显后凸畸形,患者出现较顽固慢性背部酸痛症状;其余病例均无腰背部顽固性疼痛。无内固定物松动、断裂。结论:一期前后联合入路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折能使伤椎得到即时的三柱稳定,且减压彻底,固定坚强可靠,适应症选择适当近期治疗效果较好。 展开更多

关键词 骨折 胸腰段 腰椎 手术 前后联合入路

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闭合撬拨克氏针治疗跟骨骨折 被引量：1

5

作者 余建华 万胜 《浙江创伤外科》 2016年第5期856-857,共2页

目的 探讨撬拨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2007年1月至2012年7月笔者对52例58足跟骨骨折采用撬拨微创克氏针治疗,进行疗效分析及总结。结果 采用闭合撬拨治疗52例58足术后恢复良好,其中感染3足。随访14~30个月,58足骨折均骨性愈合,... 目的 探讨撬拨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2007年1月至2012年7月笔者对52例58足跟骨骨折采用撬拨微创克氏针治疗,进行疗效分析及总结。结果 采用闭合撬拨治疗52例58足术后恢复良好,其中感染3足。随访14~30个月,58足骨折均骨性愈合,无骨折延迟愈合。结论 撬拨术治疗跟骨骨折作为一种微创技术,只要掌握其适应症,可以取得良好的疗效。 展开更多

关键词 跟骨骨折 撬拨复位 早期并发症

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经膝后下方小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量：6

6

作者 宋文生 王海滨 +4 位作者 杨俊涛 田纪渭 喻敏航 王国祥 徐挺 《中国骨伤》 CAS 2009年第7期554-555,共2页

后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）胫骨止点撕脱骨折导致膝关节后直向不稳定，若得不到及时正确的治疗，将严重损害膝关节功能，远期出现骨关节炎。自2002年3月至2006年3月，我们采用膝后下小切口微创治疗PCL胫骨止点撕... 后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）胫骨止点撕脱骨折导致膝关节后直向不稳定，若得不到及时正确的治疗，将严重损害膝关节功能，远期出现骨关节炎。自2002年3月至2006年3月，我们采用膝后下小切口微创治疗PCL胫骨止点撕脱骨折47例，疗效满意。 展开更多

关键词 撕脱骨折 后交叉韧带 外科手术 微创性

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克氏针髓腔内固定治疗腓骨下段骨折 被引量：4

7

作者 万胜 洪勇 +4 位作者 田纪青 蒋州 饶小华 刘学明 吴郁 《中国骨伤》 CAS 2013年第1期78-81,共4页

目的:探讨克氏针髓腔内固定在腓骨下段骨折应用中的效果。方法:回顾分析自2007年4月至2010年6月采用克氏针髓腔内固定治疗的30例腓骨下段骨折患者,男22例,女8例;年龄22～60岁,平均35.6岁;住院天数10～30d,平均15d。骨折类型:横行骨折20... 目的:探讨克氏针髓腔内固定在腓骨下段骨折应用中的效果。方法:回顾分析自2007年4月至2010年6月采用克氏针髓腔内固定治疗的30例腓骨下段骨折患者,男22例,女8例;年龄22～60岁,平均35.6岁;住院天数10～30d,平均15d。骨折类型:横行骨折20例,斜行10例。治疗后根据美国足踝外科协会评分标准对踝关节功能进行评定。结果:30例均获随访,时间3～30个月,平均15.5个月,均骨性愈合,无骨不连及感染,无腓浅神经损伤。按照美国足踝外科协会评分标准,患者疼痛(39.0±4.0)分,踝关节功能(47.1±2.1)分,骨折力线(10.00±0.00)分,总分(96.1±4.3)分;优28例,良2例。结论:克氏针髓腔内固定法手术操作简单,安全,创伤小,可以减轻患者的经济负担,值得临床及基层医院推广。 展开更多

关键词 腓骨骨折 骨折固定术 髓内 踝关节

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游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手前臂及足部皮肤缺损 被引量：12

8

作者 黄显军 姜磊 +2 位作者 项伟 唐一兵 郭征东 《实用手外科杂志》 2012年第3期237-240,共4页

目的介绍游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手前臂及足部皮肤缺损的临床效果。方法以腓动脉应用解剖为基础，术前超声多普勒定位血管蒂，并以此为中心设计皮瓣。皮瓣面积：5cm×9cm-10cm×20cm。2009年10月-2012年5月，应用游离... 目的介绍游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手前臂及足部皮肤缺损的临床效果。方法以腓动脉应用解剖为基础，术前超声多普勒定位血管蒂，并以此为中心设计皮瓣。皮瓣面积：5cm×9cm-10cm×20cm。2009年10月-2012年5月，应用游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手前臂及足部皮肤缺损17例。结果17例皮瓣及供区植皮全部成活，受区外形及功能满意，小腿功能无影响。结论游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣是修复手前臂及足部皮肤缺损的理想方法。 展开更多

关键词 腓动脉 穿支皮瓣 皮肤缺损 小腿外侧

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微创γ钉固定治疗老年股骨粗隆周围骨折 被引量：2

9

作者 宋文生 田纪渭 +2 位作者 陈叶海 卢旻鹏 贺元松 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第1期64-65,共2页

关键词 股骨粗隆周围骨折 固定治疗 老年 Γ钉 微创 临床意义 围手术期 意事项

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前交叉韧带胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗 被引量：1

10

作者 宋文生 习超杰 +6 位作者 杨俊涛 田纪渭 胡坚伟 王忠 吴叶伟 王海滨 毛平 《中国骨伤》 CAS 2007年第11期763-764,共2页

目的:介绍一种对前交叉韧带(ACL)胫骨附丽处撕脱骨折的微创治疗途径。方法:ACL胫骨附丽处撕脱骨折患者81例,男64例,女17例;年龄10～58岁,平均37.8岁;交通伤57例,坠落伤15例,运动伤6例,其他伤3例。按Zaricznyj分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,ⅢA... 目的:介绍一种对前交叉韧带(ACL)胫骨附丽处撕脱骨折的微创治疗途径。方法:ACL胫骨附丽处撕脱骨折患者81例,男64例,女17例;年龄10～58岁,平均37.8岁;交通伤57例,坠落伤15例,运动伤6例,其他伤3例。按Zaricznyj分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,ⅢA型21例,ⅢB型25例,Ⅳ型16例。利用经髌下纵切口插入膝关节腔内的食指导引,予ACL胫骨附丽处撕脱骨折复位后,经皮空心钉内固定;骨折块小、Ⅳ型骨折或骨骺未闭合时,钢丝固定。结果:对81例患者进行6～24个月随访,平均18个月,术后3个月膝关节活动度与健侧相比无明显区别,骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分为(91.6±3.2);术后6个月评分为(95.7±3.6)。结论:ACL胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗,操作简便、微创,效果可靠。 展开更多

关键词 前交叉韧带 胫骨 撕脱骨折 外科手术 微创性

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闭合复位股骨交锁钉固定治疗股骨干骨折 被引量：1

11

作者 林谋明 杜嗣茂 田纪渭 《浙江医学》 CAS 2010年第10期1522-1524,共3页

股骨干骨折是一种常见的严重创伤,约占全身骨折的6%,多发生于20～40岁的青壮年[1],因大腿肌肉丰富,骨折后断端往往移位大且极不稳定,绝大多数患者需要手术复位固定.目前交锁髓内钉固定作为股骨骨折优先选择的治疗方案被广泛运用,但手术... 股骨干骨折是一种常见的严重创伤,约占全身骨折的6%,多发生于20～40岁的青壮年[1],因大腿肌肉丰富,骨折后断端往往移位大且极不稳定,绝大多数患者需要手术复位固定.目前交锁髓内钉固定作为股骨骨折优先选择的治疗方案被广泛运用,但手术方法多样[2-3].本院近年来共收治43例股骨骨折患者,对其中41例采用闭合复位、带锁髓内钉固定治疗,取得满意疗效,现对手术经验进行总结探讨,报道如下. 展开更多

关键词 股骨干骨折 固定治疗 闭合复位 交锁钉 交锁髓内钉固定 手术复位固定 骨折患者 带锁髓内钉

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手术内固定治疗多发性肋骨骨折 被引量：13

12

作者 张振武 林谋明 田纪渭 《骨与关节损伤杂志》 2003年第12期840-841,共2页

关键词 多发性肋骨骨折 内固定 浮动胸壁 1/3管状钢板

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尺骨鹰嘴骨折切开复位术后悬吊致正中神经损伤 被引量：1

13

作者 洪勇 万胜 +1 位作者 蒋州 田纪青 《临床误诊误治》 2012年第1期91-92,共2页

目的分析引起医源性神经损伤的原因,并提出防范措施。方法对我院收治的1例因尺骨鹰嘴骨折行切开复位,术后悬吊致正中神经损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本例因X线片发现尺骨骨折入院,行切开复位钢板内固定术,术后予悬吊抬高患肢,... 目的分析引起医源性神经损伤的原因,并提出防范措施。方法对我院收治的1例因尺骨鹰嘴骨折行切开复位,术后悬吊致正中神经损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本例因X线片发现尺骨骨折入院,行切开复位钢板内固定术,术后予悬吊抬高患肢,次日出现手指麻木,感觉迟钝,经查体和肌电图检查确诊为正中神经损伤,即予对症治疗,症状缓解。结论患肢悬吊可有效减少骨折术后的患肢肿胀情况,使用不当易引起医源性损伤,改进悬吊方法并加强查体和护理查房可减少损伤的发生。 展开更多

关键词 患肢悬吊 手术后并发症 正中神经 创伤和损伤

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关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察 被引量：2

14

作者 林谋明 姚小福 +1 位作者 颜喜浩 田纪青 《浙江中西医结合杂志》 2015年第2期192-193,F0004,共3页

色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVS）是一种以滑膜高度增生伴含铁血黄素沉着、结节及绒毛增生为特点的疾病,是发生在关节、腱鞘、滑囊的滑膜慢性增殖性疾病,包括局限型和弥漫型,二者组织学特征相同,都包含铁... 色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVS）是一种以滑膜高度增生伴含铁血黄素沉着、结节及绒毛增生为特点的疾病,是发生在关节、腱鞘、滑囊的滑膜慢性增殖性疾病,包括局限型和弥漫型,二者组织学特征相同,都包含铁沉积、纤维基质细胞、组织细胞和多核巨细胞的异常增殖,对关节组织具有明显的侵蚀性。PVS主要发生于膝关节,约占发病率的80%[1]。 展开更多

关键词 膝关节 色素绒毛结节性滑膜炎 关节镜

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膝前正中直切口改良钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折 被引量：1

15

作者 林谋明 王忠 田纪渭 《浙江中西医结合杂志》 2010年第8期483-484,共2页

关键词 髌骨粉碎性骨折 内固定 膝前正中直切口 钢丝环扎

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手术治疗连枷胸的护理 被引量：1

16

作者 徐静华 胡红霞 +1 位作者 张振武 田纪青 《当代护士（中旬刊）》 2010年第2期30-30,共1页

总结了27例因连枷胸行切复内固定术的围手术期护理。主要措施包括心理护理、饮食指导、肺活量锻练、术后引流管的护理。认为积极有效的护理,有利于预防并发症的发生,促进患者早日康复。

关键词 连枷胸 围手术期 护理

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短节段内固定、ACPC椎体成形治疗胸腰椎骨折的围手术期观察 被引量：1

17

作者 林谋明 张振武 田纪青 《骨与关节损伤杂志》 2004年第10期660-662,共3页

目的探讨一种治疗胸腰椎骨折的方法.通过短节段内固定、ACPC椎体成形,在围手术期内对该手术方法及安全性进行观察研究.方法自2003年5月～2003年11月对32例(35个椎)不同程度的胸腰椎骨折在短节段内固定下行ACPC椎体成形治疗.结果32例(35... 目的探讨一种治疗胸腰椎骨折的方法.通过短节段内固定、ACPC椎体成形,在围手术期内对该手术方法及安全性进行观察研究.方法自2003年5月～2003年11月对32例(35个椎)不同程度的胸腰椎骨折在短节段内固定下行ACPC椎体成形治疗.结果32例(35个椎)ACPC植骨量平均7.2 g;32例中术后均无神经症状或原有神经症状加剧,无肺栓塞等发生;32例中20例23个椎有完整的资料,发生ACPC渗漏15例18个椎,渗漏率78.2%,其中椎管内渗漏4例5个椎,占21.7%,椎体外渗漏9例11个椎,占47.8%,椎间隙渗漏2例2个椎,占8.6%.结论渗漏是最主要的并发症,但一般不会引起不良反应,因此该术式是一种安全、创伤小的治疗胸腰椎骨折的方法. 展开更多

关键词 短节段 内固定 ACPC椎体成形 胸腰椎骨折 围手术期 神经功能

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曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床观察

18

作者 施洪亮 陈晓洪 《浙江医学》 CAS 2004年第2期142-143,共2页

关键词 曲马多 硬膜外麻醉 寒战反应 临床观察 中枢性镇痛药 哌替啶

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肱骨髁上骨折术后再骨折

19

作者 洪勇 万胜 +2 位作者 蒋州 田纪青 吴郁 《临床误诊误治》 2012年第3期24-25,共2页

1病例资料男,49岁。因右肱骨髁上骨折术后3个月再骨折3 d入院。患者3个月前因右肱骨髁上骨折（见图1）在某医院行手术治疗,具体治疗方法不详,术后予石膏外固定1个半月左右。1周前来我院复查,摄X线片示右肱骨髁上骨折克氏针交叉固定,位线... 1病例资料男,49岁。因右肱骨髁上骨折术后3个月再骨折3 d入院。患者3个月前因右肱骨髁上骨折（见图1）在某医院行手术治疗,具体治疗方法不详,术后予石膏外固定1个半月左右。1周前来我院复查,摄X线片示右肱骨髁上骨折克氏针交叉固定,位线好,肘前有部分异位骨化,骨折愈合良好,肘关节伸屈功能欠佳, 展开更多

关键词 肱骨骨折 外科手术 再骨折

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掌骨钢板辅助钢丝张力带内固定治疗髌骨下级粉碎性骨折的临床观察

20

作者 毛平 林谋明 +2 位作者 姚小福 田纪青 万胜 《浙江创伤外科》 2022年第6期1115-1117,共3页

目的探讨粉碎性髌骨下极骨折运用掌骨钢板辅助钢丝张力带固定的临床效果。方法2018年1月至2018年11月笔者对诊治的粉碎性髌骨下极骨折10例患者,采用掌骨钢板辅助钢丝张力带固定治疗。结果本组10例患者均获随访12~22个月,平均16.5个月,... 目的探讨粉碎性髌骨下极骨折运用掌骨钢板辅助钢丝张力带固定的临床效果。方法2018年1月至2018年11月笔者对诊治的粉碎性髌骨下极骨折10例患者,采用掌骨钢板辅助钢丝张力带固定治疗。结果本组10例患者均获随访12~22个月,平均16.5个月,骨折愈合时间10~12周,无内固定断裂、松动、脱出,无骨折错移位、感染,未出现皮肤软组织刺激、髌股关节炎等并发症,按照Bostman髌骨骨折评分标准进行疗效评估,优良率100%。结论采用掌骨钢板辅助钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折有利于促进膝关节功能的恢复,改善髌骨生物力学状态,有较好的应用价值,适宜在基层医院推广。 展开更多

关键词 髌骨骨折 手术治疗 张力带内固定

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