急性A型主动脉夹层患者发生院内死亡的危险因素分析 被引量：1

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作者 杜真 席祖洋 《巴楚医学》 2024年第2期59-63,共5页

目的:探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者发生院内死亡的危险因素。方法:选取2018年1月—2022年12月于宜昌市中心人民医院就诊的288例ATAAD患者,根据患者预后情况分为院内死亡组(n=30)和生存组(n=258),将单因素分析中P<0.05的指标作... 目的:探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者发生院内死亡的危险因素。方法:选取2018年1月—2022年12月于宜昌市中心人民医院就诊的288例ATAAD患者,根据患者预后情况分为院内死亡组(n=30)和生存组(n=258),将单因素分析中P<0.05的指标作为自变量,将患者院内死亡作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,探讨ATAAD患者发生院内死亡的危险因素。结果:单因素分析结果显示,两组患者的年龄、心率、白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、促甲状腺素(TSH)水平差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.807,95%CI:2.341,3.365)、WBC>10×10^(9)/L(OR=2.837,95%CI:2.360,3.410)、ALT≥40 U/L(OR=3.081,95%CI:2.525,3.760)均为ATAAD院内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论:年龄≥60岁、WBC>10×10^(9)/L、ALT≥40 U/L均为ATAAD患者发生院内死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性A型主动脉夹层 院内死亡 生存 危险因素

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胞葬作用缺陷在动脉粥样硬化发病机制中的研究进展 被引量：1

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作者 程陈 张静 +2 位作者 黄萃园 何向宇 杨简 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期410-416,共7页

动脉粥样硬化是以血管壁脂质异常沉积和炎症细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病。动脉粥样硬化是急性心肌梗死、缺血性脑卒中等心血管疾病的共同病理基础,其发病机制目前尚未完全阐明。胞葬作用是吞噬细胞对凋亡细胞的清除过程。近年来,大... 动脉粥样硬化是以血管壁脂质异常沉积和炎症细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病。动脉粥样硬化是急性心肌梗死、缺血性脑卒中等心血管疾病的共同病理基础,其发病机制目前尚未完全阐明。胞葬作用是吞噬细胞对凋亡细胞的清除过程。近年来,大量研究发现,胞葬作用受损在动脉粥样硬化斑块进展过程中发挥关键作用。本文以胞葬作用为靶点,深入探讨动脉粥样硬化中胞葬作用受损的机制及干预措施,以期为动脉粥样硬化性疾病的防治提供新的治疗策略和理论依据。 展开更多

关键词 胞葬作用 动脉粥样硬化 巨噬细胞 慢性炎症性疾病

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Nlrp6过表达通过调控AMPK-Srebp1c轴抑制脂质合成抑制肝癌细胞的增殖

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作者 黄萃园 孙运平 +3 位作者 李文强 刘丽 王伟 张静 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1910-1917,共8页

目的探讨Nlrp6通过调控脂质合成抑制肝细胞癌(HCC)进展的作用及其机制。方法通过分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的RNA-seq数据和临床信息,评估Nlrp6在不同病理分级的HCC组织中的表达变化,并进行Kaplan-Meier生存分析及相关性分析。... 目的探讨Nlrp6通过调控脂质合成抑制肝细胞癌(HCC)进展的作用及其机制。方法通过分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的RNA-seq数据和临床信息,评估Nlrp6在不同病理分级的HCC组织中的表达变化,并进行Kaplan-Meier生存分析及相关性分析。将腺病毒转染HepG2细胞过表达或敲低Nlrp6,使用棕榈酸(PA)构建肝脂肪变性模型。油红O染色评估Nlrp6对肝癌细胞HepG2脂质沉积的影响,CCK-8、Edu染色及克隆形成实验探讨Nlrp6对HepG2细胞增殖的影响,实时荧光定量PCR检测脂质合成相关基因的表达,Western blotting检测AMPK-Srebp1c轴相关蛋白的表达水平。使用肝脏特异性敲除Nlrp6小鼠,进行高脂饮食喂养24周,构建动物肝脂肪变性模型。取小鼠肝脏进行组织学染色,检测纤维化及肝癌标志物相关基因的表达,同时验证AMPK-Srebp1c信号通路的变化。结果生信分析结果显示在HCC患者肝脏组织中,Nlrp6的表达显著降低,且随着病理分级增加而进一步降低,同时Nlrp6的表达与患者生存期显著相关(P<0.0001)。细胞实验结果显示,Nlrp6过表达抑制了HepG2细胞的脂质沉积和细胞增殖,而Nlrp6敲低则产生相反效果(P<0.05)。q-PCR结果显示,Nlrp6可抑制脂质合成相关基因的表达(P<0.05),Western blotting结果表明过表达Nlrp6可促进AMPK的磷酸化,抑制调控脂质合成的转录因子Srebp1c的表达(P<0.05)。而Nlrp6敲低则抑制AMPK的磷酸化,促进Srebp1c的活化(P<0.05)。动物组织病理学染色结果表明,肝脏特异性敲除Nlrp6会促进肝脂肪变性及胶原沉积,q-PCR检测纤维化基因与染色结果一致(P<0.05),而肝癌标志物AFP的表达水平明显上升(P=0.06)。肝脏组织样本Western blotting结果证实Nlrp6的缺失会抑制AMPK的磷酸化,上调Srebp1c的表达(P<0.05)。结论Nlrp6通过AMPK-Srebp1c轴抑制脂质合成,其可能是抑制肝癌细胞增殖的重要途径之一,进而改善HCC的进展。 展开更多

关键词 Nlrp6 肝癌细胞 增殖 脂质合成 肝脂肪变性

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核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6重组腺病毒过表达载体的构建与鉴定

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作者 黄萃园 王娇娇 +4 位作者 李文强 刘丽 王伟 曾萍 张静 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期22-28,共7页

目的构建及鉴定携带小鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6(NLRP6)基因(NM_133946.2)的过表达重组腺病毒载体。方法合成小鼠NLRP6基因的编码序列,经酶切后插入腺病毒载体(GL2003),转化大肠杆菌感受态细胞DH-5α进行培养,挑取转化子,进... 目的构建及鉴定携带小鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6(NLRP6)基因(NM_133946.2)的过表达重组腺病毒载体。方法合成小鼠NLRP6基因的编码序列,经酶切后插入腺病毒载体(GL2003),转化大肠杆菌感受态细胞DH-5α进行培养,挑取转化子,进行聚合酶链反应(PCR)鉴定后送测序进行比对。采用蛋白质印迹法(Western blot)验证重组质粒中NLRP6蛋白的表达。利用Admax包装系统获得重组腺病毒载体Ad-NLRP6,导入HEK293细胞,经扩增纯化后测定病毒滴度。结果双酶切及DNA测序证明NLRP6成功构建入表达质粒中,同时检测其携带的FLAG标签蛋白,表明NLRP6表达水平显著升高。包装并生产携带NLRP6的重组腺病毒,进一步将病毒感染HEK293细胞,Ad-NLRP6细胞表达绿色荧光蛋白提示感染成功,收集病毒,经扩增纯化后测定病毒滴度为4×10^(10)PFU/mL。结论成功构建携带小鼠NLRP6基因的过表达重组腺病毒载体,这一结果为进一步研究NLRP6分子学功能提供了有效工具。 展开更多

关键词 NLRP6基因 重组腺病毒载体 炎症 代谢性疾病

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超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者的左心室收缩功能

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作者 涂一凡 刘蓉 +4 位作者 周军 曾华容 董芝芝 陈悦 石豆子 《巴楚医学》 2024年第1期86-91,共6页

目的:应用超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室心肌收缩功能。方法:收集2021年9月—2022年12月于宜昌市中心人民医院确诊的二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者作为研究组(n=30),纳入同期健康体检者作为对照组(n=30)。分析... 目的:应用超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室心肌收缩功能。方法:收集2021年9月—2022年12月于宜昌市中心人民医院确诊的二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者作为研究组(n=30),纳入同期健康体检者作为对照组(n=30)。分析两组患者超声应变参数,包括整体纵向应变(GLS)、峰值收缩离散度(PSD)、左心室心内膜下心肌GLS(GLSendo)、左心室中层心肌GLS(GLSmid)、左心室心外膜下心肌GLS(GLSepi)及各层心肌纵向应变值(LS)等,计算心肌跨壁应变梯度(ΔGLS),比较两组各参数的差异及各参数间的相关性。采用ROC曲线分析左心室分层应变参数评估二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室收缩功能的效能。结果:研究组患者的收缩压、左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)及每搏量(SV)均明显高于对照组(均P<0.05)。研究组患者的|GLS|、|GLSendo|、|GLSmid|、|GLSepi|、ΔGLS及各节段|LS|均显著减低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,研究组患者LAD、LVDd与GLS、GLSendo、GLSmid及GLSepi呈负相关。ROC曲线显示,超声分层应变参数中,GLSendo(AUC=0.869)、GLSmid(AUC=0.801)、GLSepi(AUC=0.781)评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室收缩功能具有较高诊断效能(均P<0.05)。结论:超声分层应变技术可评估二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室及各层心肌受累程度,反映左心室收缩功能变化。 展开更多

关键词 二尖瓣脱垂伴中-重度反流 超声分层应变技术 左心室收缩功能 心肌收缩

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PMEG治疗复杂型腹主动脉疾病

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作者 姜鹏 范家伟 梅菲 《巴楚医学》 2024年第2期17-20,共4页

复杂型腹主动脉疾病是指主动脉夹层或动脉瘤累及重要内脏分支动脉的腹主动脉疾病。由于涉及复杂的解剖结构和血流动力学改变,容易发生内脏及脊髓血流灌注不良,从而出现内脏缺血梗死、截瘫以及多器官功能衰竭等严重并发症。在传统的开放... 复杂型腹主动脉疾病是指主动脉夹层或动脉瘤累及重要内脏分支动脉的腹主动脉疾病。由于涉及复杂的解剖结构和血流动力学改变,容易发生内脏及脊髓血流灌注不良,从而出现内脏缺血梗死、截瘫以及多器官功能衰竭等严重并发症。在传统的开放式手术和腔内治疗过程中,可能出现重要分支动脉的丢失,导致并发症增多和死亡率增高,无法满足临床需求。医师改良的覆膜支架(PMEG)作为一种治疗复杂腹主动脉疾病的新技术,可以及时、有效和个性化地满足患者的临床需求。本文主要介绍PMEG治疗复杂型腹主动脉疾病的手术操作步骤,以期为临床治疗复杂型腹主动脉疾病提供新思路。 展开更多

关键词 复杂型腹主动脉疾病 主动脉腔内修复术 3D打印预开窗技术 医师改良的覆膜支架

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覆膜支架体外预开窗技术治疗主动脉弓部疾病

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作者 姜鹏 李裕 梅菲 《巴楚医学》 2024年第2期21-23,共3页

传统开放手术治疗主动脉疾病患者,尤其是在累及弓部及弓上分支的情况下,患者并发症发生率及死亡率较高。胸主动脉血管腔内修复术(TEVAR)是主动脉弓部疾病患者的首选治疗方式。在3D打印技术的支持下,进行覆膜支架体外预开窗技术,有助于TE... 传统开放手术治疗主动脉疾病患者,尤其是在累及弓部及弓上分支的情况下,患者并发症发生率及死亡率较高。胸主动脉血管腔内修复术(TEVAR)是主动脉弓部疾病患者的首选治疗方式。在3D打印技术的支持下,进行覆膜支架体外预开窗技术,有助于TEVAR术中的准确定位,患者围术期并发症少且术后恢复快。本文将详细介绍覆膜支架体外预开窗技术治疗主动脉弓部疾病的详细操作步骤。 展开更多

关键词 主动脉弓部疾病 胸主动脉血管腔内修复术 预开窗技术 3D打印技术

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AngioJet机械性血栓抽吸术治疗急性肺动脉血栓栓塞

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作者 姜鹏 孙建锋 梅菲 《巴楚医学》 2024年第3期19-22,共4页

急性肺动脉血栓栓塞(PTE)起病隐匿、发病急、症状重、死亡率高,在全球致死性心血管疾病中高居第3位。目前急性PTE的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经皮腔内吸栓和手术取栓等。血流动力学稳定的PTE首选抗凝治疗,血流动力学不稳定的PTE推... 急性肺动脉血栓栓塞(PTE)起病隐匿、发病急、症状重、死亡率高,在全球致死性心血管疾病中高居第3位。目前急性PTE的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经皮腔内吸栓和手术取栓等。血流动力学稳定的PTE首选抗凝治疗,血流动力学不稳定的PTE推荐抗凝联合全身溶栓治疗,但是出血风险高,溶栓效果有限,因此逐渐被经皮腔内吸栓治疗所取代。AngioJet机械性血栓抽吸术可迅速清除血栓、降低肺动脉压、改善右心功能以及纠正低氧血症,显著提高患者生活质量和存活率。本文通过介绍AngioJet机械性血栓抽吸术治疗PTE的手术操作过程,探讨术中可能出现的问题及解决方案。 展开更多

关键词 肺动脉血栓栓塞 AngioJet机械性血栓抽吸术 深静脉血栓形成

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Rotarex血栓清除系统在下肢动脉栓塞中的应用

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作者 崔永攀 孙建锋 梅菲 《巴楚医学》 2024年第3期23-26,共4页

下肢动脉栓塞是血管外科常见疾病之一,多见于心源性或主动脉源性栓子脱落,引发下肢动脉栓塞并继发血栓形成,导致组织缺血或坏死。虽然开放手术在清除新鲜血栓方面效果显著,但对于陈旧性血栓则清除困难,且手术对血管内膜损伤较大,易导致... 下肢动脉栓塞是血管外科常见疾病之一,多见于心源性或主动脉源性栓子脱落,引发下肢动脉栓塞并继发血栓形成,导致组织缺血或坏死。虽然开放手术在清除新鲜血栓方面效果显著,但对于陈旧性血栓则清除困难,且手术对血管内膜损伤较大,易导致血栓再发。经皮导管接触性溶栓对新鲜血栓清除效果较好,但陈旧性血栓清除困难,耗时较长且易发生远端栓塞事件。Rotarex血栓清除系统在急性和亚急性下肢动脉栓塞治疗中表现出良好的清除效果,且创伤较小,因此在临床应用日益广泛。本文将详述Rotarex血栓清除系统治疗下肢动脉栓塞的手术技巧及相关治疗经验。 展开更多

关键词 Rotarex血栓清除系统 下肢动脉栓塞 血栓形成

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组蛋白修饰与血管内皮功能失调关系的研究进展

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作者 程陈 张静 +1 位作者 黄萃园 杨简 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期3318-3323,共6页

血管内皮细胞位于血管壁最内层,其结构和功能正常对维持血管的生理功能至关重要。血管内皮功能障碍与多种心血管疾病发生发展密切相关,如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、高血压等。表观遗传是指在基因核苷酸序列不发生改变的情况下,基因... 血管内皮细胞位于血管壁最内层,其结构和功能正常对维持血管的生理功能至关重要。血管内皮功能障碍与多种心血管疾病发生发展密切相关,如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、高血压等。表观遗传是指在基因核苷酸序列不发生改变的情况下,基因表达水平发生可遗传变化,包括组蛋白修饰、脱氧核糖核酸(DNA)甲基化、核糖核酸(RNA)干扰等。 展开更多

关键词 表观遗传学 组蛋白修饰 血管内皮细胞

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组蛋白修饰调控心脏衰老的研究进展

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作者 王娇娇 黄逸凡 +1 位作者 张静 杨简 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1126-1130,共5页

心脏衰老与相关心血管疾病是中老年群体生命健康的主要威胁, 揭示其发病机制对全面认识心脏衰老, 推动相关防治策略发展具有重要意义。组蛋白修饰作为表观遗传学的重要组成部分, 已被证实在心脏衰老过程中发挥关键作用, 该文就组蛋白修... 心脏衰老与相关心血管疾病是中老年群体生命健康的主要威胁, 揭示其发病机制对全面认识心脏衰老, 推动相关防治策略发展具有重要意义。组蛋白修饰作为表观遗传学的重要组成部分, 已被证实在心脏衰老过程中发挥关键作用, 该文就组蛋白修饰调控心脏衰老的效应及分子生物学机制作一综述。 展开更多

关键词 衰老 心脏衰老 组蛋白 组蛋白甲基化 组蛋白乙酰化 组蛋白磷酸化

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