同济大学医学院与内布拉斯加大学医学中心人文社会科学课程比较研究

1

作者 杨宇虹 孙小婷 +3 位作者 井然 魏春岚 杨文卓 郑加麟 《中华医学教育杂志》 2021年第10期956-960,共5页

本文从学生和教育研究者的视角,在课程设置、教学对象、课程形式、教学方法、课程内容、几个方面,分析了同济大学医学院与美国内布拉斯加大学医学中心系统整合课程改革前后人文社会科学课程的情况,发现两校在课程的形式和卫生系统科学... 本文从学生和教育研究者的视角,在课程设置、教学对象、课程形式、教学方法、课程内容、几个方面,分析了同济大学医学院与美国内布拉斯加大学医学中心系统整合课程改革前后人文社会科学课程的情况,发现两校在课程的形式和卫生系统科学课程的内容方面各有特点。通过总结可以得到以下几点启发:人文社会科学课程的设计应当以深入践行胜任力为主导理念,同时应加强多学科合作、加强教学意识和教学梯队建设,发挥附属医院在人文社会科学课程教学中的作用,从而建立适合我国复杂医疗环境的医学人文社会科学教育体系。 展开更多

关键词 人文社会科学课程 胜任力 整合课程 同济大学 内布拉斯加大学

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美国培养医学视听教育人才的概况

2

作者 瑞芭.班斯库特 张贻瑾 《中国医学教育技术》 1990年第1期67-69,共3页

在美国的医学教育和医学中心领域中,医学视听教育统称为“生物医学信息交流”(Biomedical Communications),是近30年迅速发展起来的与医学教育有关的新学科。60年代初期,人们对于“医学视听教育”这一概念的理解只局限于“巩固视听服务... 在美国的医学教育和医学中心领域中,医学视听教育统称为“生物医学信息交流”(Biomedical Communications),是近30年迅速发展起来的与医学教育有关的新学科。60年代初期,人们对于“医学视听教育”这一概念的理解只局限于“巩固视听服务”,强调制作幻灯片。 展开更多

关键词 视听教育 生物医学信息 视听服务 学习成绩 实习内容 内布拉斯加 社会因素 顾问委员会 肯尼迪总统 其他院校

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法医护士:美国法医临床学的特殊角色 被引量：1

3

作者 卓荦 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期316-317,共2页

在我国现行的司法体制下,法医工作者主要在司法系统内的机构执业。正是由于这种职业属性,决定了实践中对于被鉴定人损伤程度的判定高度依赖医院的相关资料。倘若遇到临床抢救记录描述含糊或者表述不清的病历资料,就可能对伤情判定造成... 在我国现行的司法体制下,法医工作者主要在司法系统内的机构执业。正是由于这种职业属性,决定了实践中对于被鉴定人损伤程度的判定高度依赖医院的相关资料。倘若遇到临床抢救记录描述含糊或者表述不清的病历资料,就可能对伤情判定造成一定程度的影响。然而笔者通过在美国访学期间对相关领域资料的收集,发现美国司法体制下的法医临床学实践与我国有较大差异。在美国,从事法医学工作的专业人员是独立于司法系统的第三方。 展开更多

关键词 法医学 法医护理学 法医护士

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重症医学治疗措施调整临床研究进展

4

作者 刘相德 《创伤与急危重病医学》 2014年第2期69-72,共4页

近年来,新的临床随机试验结果提示,目前重症医学领域应用的一些传统治疗方法需要调整。本文通过收集整理近年来报道的随机临床试验研究结果,归纳了需要调整的一些治疗方法:(1)控制液体输入量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者有益。肺动... 近年来,新的临床随机试验结果提示,目前重症医学领域应用的一些传统治疗方法需要调整。本文通过收集整理近年来报道的随机临床试验研究结果,归纳了需要调整的一些治疗方法:(1)控制液体输入量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者有益。肺动脉插管不再是ARDS的常规应用方法。(2)尽管激素能改善氧合作用,如果ARDS发病14 d以后才开始应用激素治疗,其最终治疗效果不佳。(3)对于机械通气的患者,每日试着终止应用镇静药物,并尽早让患者处于清醒状态,有助于获得良好治疗效果。(4)休克患者大量应用胰岛素可能导致低血糖症,并可能导致多种并发症。(5)对于脓毒症休克患者,激素可能有助于快速逆转休克的恶化,但是对病死率的改善作用仍有争议。(6)垂体后叶素有助于改善休克患者血流动力学,但是与降低病死率无关。(7)与去甲肾上腺素相比,多巴胺对于休克患者心脏的副作用更大。 展开更多

关键词 临床试验 重症医学 急重症治疗

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基于上海市临床药事质量控制中心数据库的药物性肝损伤药物警戒信号检测 被引量：2

5

作者 张千 颜明明 +5 位作者 赵晖 吴舒珊 李自然 邱晓燕 李中东 钟明康 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第8期537-543,共7页

目的:发现上海地区人群中疑似肝损伤报告相关的药物,为临床合理应用提供参考。方法:采用上海市临床药事质量控制中心数据库中上海市44家医院的药品不良反应(ADR)数据,筛选2017年1月1日~2018年12月31日与药物性肝损伤(DILI)相关的ADR病例... 目的:发现上海地区人群中疑似肝损伤报告相关的药物,为临床合理应用提供参考。方法:采用上海市临床药事质量控制中心数据库中上海市44家医院的药品不良反应(ADR)数据,筛选2017年1月1日~2018年12月31日与药物性肝损伤(DILI)相关的ADR病例,并应用报告比值比(ROR)法进行信号检测,分析药物和肝脏ADR信号之间的相关性。结果:获取ADR报告27171份,与DILI相关的ADR报告918份(3.38%),女性发生DILI的风险高于男性(P<0.0001)。经ROR法检测得到35种药物与肝损伤可能相关。按ROR由大到小排名前10位的药物依次是奥氮平、阿托伐他汀、甲氨蝶呤、丙戊酸、对乙酰氨基酚、喹硫平、瑞舒伐他汀、利福平、伏立康唑和甲巯咪唑。此外,与肝损伤可能相关的35种药物中,氯氮平、乙胺丁醇、润燥止痒胶囊、美金刚和低分子肝素钙的药品说明书中没有发现肝损伤的相关风险提示。结论:在临床实践中,应重视监测各类药物与肝损伤之间的关系。利用ROR法进行ADR信号的数据挖掘,发现氯氮平、乙胺丁醇、润燥止痒胶囊、美金刚和低分子肝素钙存在潜在的DILI风险信号,并且这在过去的研究中并未得到证实。为了进一步证实这种潜在的相关性,需要未来更深入的临床研究。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 药品不良反应 报告比值比法 数据挖掘 药物警戒

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美国初级保健的过去与现在 被引量：1

6

作者 Dele Davies 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2237-2238,共2页

2016年3月，由《中国全科医学》杂志社承办的第三届海峡两岸全科医学大会暨海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会第三届学术年会在深圳隆重召开，会议主题为“提升全科医疗质量、促进健康中国建设”。此次大会云集了世界各国的... 2016年3月，由《中国全科医学》杂志社承办的第三届海峡两岸全科医学大会暨海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会第三届学术年会在深圳隆重召开，会议主题为“提升全科医疗质量、促进健康中国建设”。此次大会云集了世界各国的专家、教授，在全科医学的发展和学术成果展示方面进行了深刻的探讨。本期重点报道了美国内布拉斯加大学医学中心副校长DeleDavies、香港大学家庭医学及基层医疗学系主任林露娟在大会上的演讲内容，主题分别为“美国初级保健的过去与现在”“香港全科医疗体系在香港大学深圳医院的实践”，敬请关注! 展开更多

关键词 初级保健 全科医疗 美国

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吞咽障碍者居家照护小妙招

7

作者 文卉子 冯纯 《科学生活》 2024年第12期132-133,共2页

俗话说“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌”,但有一群人,美食在前,却无福消受,这种表现是由于吞咽障碍引起的。据调查,70%~90%自然衰退的老年人伴有吞咽障碍。此外,神经系统疾病患吞咽障碍的发生率为64%~78%。相较于其他重大疾病,吞咽障... 俗话说“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌”,但有一群人,美食在前,却无福消受,这种表现是由于吞咽障碍引起的。据调查,70%~90%自然衰退的老年人伴有吞咽障碍。此外,神经系统疾病患吞咽障碍的发生率为64%~78%。相较于其他重大疾病,吞咽障碍看似不起眼。 展开更多

关键词 吞咽障碍 居家照护 神经系统疾病 重大疾病 老年人 发生率

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弥漫性大B细胞淋巴瘤C-MYC基因异常分析 被引量：12

8

作者 梁艳 潘毅 +6 位作者 房爱菊 管冰心 霍颖颖 王妍 孙保存 付凯 孟斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期513-516,共4页

目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)MYC基因异常情况及其与BCL-2、BCL-6基因异常的关系。方法:应用组织芯片和FISH技术对194例DLBCL的MYC、BCL-2、BCL-6基因异常情况进行检测,并用免疫组织化学法检测CD10、BCL-6、MUM-1及Ki-67等蛋白... 目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)MYC基因异常情况及其与BCL-2、BCL-6基因异常的关系。方法:应用组织芯片和FISH技术对194例DLBCL的MYC、BCL-2、BCL-6基因异常情况进行检测,并用免疫组织化学法检测CD10、BCL-6、MUM-1及Ki-67等蛋白标记物,分析其相互关系。结果:在164例MYC基因异常为38例(23.17%),其中基因易位9例(5.49%),基因扩增29例(17.68%);同时存在MYC和BCL-6基因易位有2例,未发现MYC和BCL-2同时易位或三者同时易位的病例;资料完整(同时获得三种基因FISH结果)的159例病例中,MYC基因扩增28例(17.61%)与BCL-2基因扩增38例(23.90%)呈显著正相关(r=0.291 6,P=0.000 4);MYC基因易位病例Ki-67高表达率(5/8,62.50%)明显高于非MYC基因易位病例(33/149,22.15%,P=0.027 7),2例MYC和BCL-6同时易位的病例均为Ki-67高表达,MYC基因扩增与Ki-67高表达无显著相关性。结论:有关MYC基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的异常改变除基因重排外,还有基因扩增等活化方式,目前对其作用机制尚缺乏了解,值得进行深入研究。 展开更多

关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 基因易位 MYC

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219例弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫表型及遗传学特征分析 被引量：9

9

作者 管冰心 潘毅 +6 位作者 房爱菊 梁艳 霍颖颖 孙保存 王华庆 付凯 孟斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期829-833,共5页

目的:探讨国内弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫表型分型及BCL-2和BCL-6基因异常的分布情况。方法:应用组织芯片和免疫组织化学法及FISH技术对219例DLBCL的免疫表型及BCL-2和BCL-6基因异常进行检测,根据Hans法进行分型;并收集国内7家相... 目的:探讨国内弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫表型分型及BCL-2和BCL-6基因异常的分布情况。方法:应用组织芯片和免疫组织化学法及FISH技术对219例DLBCL的免疫表型及BCL-2和BCL-6基因异常进行检测,根据Hans法进行分型;并收集国内7家相关研究报道,进行综合分析。结果:本组研究结果:219例DLBCL中,非GCB型(165例,75.3%)显著高于GCB型(54例,24.7%)(P<0.001)。BCL-2基因异常共49例(25.8%),其中t(14;18)5例(2.6%)均为GCB型;BCL-2基因扩增44例(23.2%),GCB型4例(8.5%),非GCB型40例(28.0%),有显著性差异(P=0.013)。BCL-6基因重排共42例(22.1%),GCB型7例(14.9%),非GCB型35例(24.5%),差异无统计学意义(P=0.189)。BCL-2基因扩增和BCL-6基因重排呈显著负相关(r=-0.180,P=0.013) 8组综合分析:1 259例中非GCB型(879例,69.8%)明显高于GCB型(380例,30.2%)(P<0.001);免疫表型中CD10和MUMl阳性率组间差异较小(P=0.047和P=0.048),而BCL-6及BCL-2阳性率组间存在明显差异(P<0.001)。结论:我国DLBCL患者在主要免疫表型和遗传学特征方面具有独特性,对此值得进行深入研究。 展开更多

关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 免疫表型 BCL-2基因 BCL-6基因

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Double-hit淋巴瘤诊治新进展 被引量：4

10

作者 吕慧娟 董玲 +5 位作者 贾晓辉 孔令喆 王先火 孟斌 付凯 张会来 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期594-597,共4页

荧光原位杂交技术(FISH)是诊断"二次打击"淋巴瘤(double-hit lymphoma,DHL)的金标准,并能够指导治疗。C-myc/Bcl-2和C-myc/Bcl-6双表达淋巴瘤(double-expression lymphoma,DEL)的发病率高于DHL,约2/3的DEL为non-GCB亚型,而DH... 荧光原位杂交技术(FISH)是诊断"二次打击"淋巴瘤(double-hit lymphoma,DHL)的金标准,并能够指导治疗。C-myc/Bcl-2和C-myc/Bcl-6双表达淋巴瘤(double-expression lymphoma,DEL)的发病率高于DHL,约2/3的DEL为non-GCB亚型,而DHL大部分是GCB亚型。对于免疫组织化学检验结果,C-myc/Bcl-2或Bcl-6高表达的患者需作FISH检查确诊DHL,但是目前对于界定C-myc/Bcl-2或Bcl-6高表达的临界值仍存在争议。DHL具有相对独特的临床特征和不良预后,关于Myc/Bcl-6 DHL和Myc/Bcl-2 DHL之间的预后差异目前还未达成共识。尽管高强度的化疗如R-EPOCH/Hyper CVAD可以延长DHL患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),但总体来说现有治疗方案对DHL疗效不佳。特异性的靶向药物有望取代传统化疗的主导地位,改善其不良预后,并为其制定个体化治疗提供依据和方向。根据以上特征,2016年新版WHO淋巴瘤分类将其定义为高级别B细胞淋巴瘤伴Bcl-2或/和Bcl-6与Myc基因重排的独立亚型。本文就DHL的定义、发病机理、争论的焦点及最新的诊治进展作一综述。 展开更多

关键词 二次打击淋巴瘤 双表达淋巴瘤 诊断 治疗 研究进展

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淋巴瘤病理诊断新进展 被引量：15

11

作者 孟斌 付凯 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期613-619,共7页

2008年第4版WHO淋巴瘤分类对于淋巴瘤的临床诊治、基础研究起到巨大的推动作用。新的修订版即将出版,虽然分类的基本结构未改变,但对于淋巴瘤发生极早期阶段的一些病变的诊断和处理方式、某些类型的诊断标准以及与临床诊疗密切相关的分... 2008年第4版WHO淋巴瘤分类对于淋巴瘤的临床诊治、基础研究起到巨大的推动作用。新的修订版即将出版,虽然分类的基本结构未改变,但对于淋巴瘤发生极早期阶段的一些病变的诊断和处理方式、某些类型的诊断标准以及与临床诊疗密切相关的分子、遗传学等方面均做出扩充、更新和细化,并提出一些新的概念。本文对这些更新选择性进行综述和介绍,为国内淋巴瘤精准医疗提供最新的信息。 展开更多

关键词 淋巴瘤 分类 病理诊断 WHO

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高机械指数三维超声联合微泡改善缺血心肌再灌注 被引量：4

12

作者 高顺记 郭梦娇 +2 位作者 刘政 谢峰 Thomas R.PORTER 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第9期611-615,共5页

目的探讨经胸三维高机械指数诊断超声联合微泡增强溶栓效果、改善缺血心肌微灌注的可行性。方法将15只冠状动脉左前降支血栓栓塞模型猪分为实验组(n=8)和对照组(n=7)。实验组给予组织型纤溶酶原激活剂(tPA)静脉注射和脂质微泡静脉输注,... 目的探讨经胸三维高机械指数诊断超声联合微泡增强溶栓效果、改善缺血心肌微灌注的可行性。方法将15只冠状动脉左前降支血栓栓塞模型猪分为实验组(n=8)和对照组(n=7)。实验组给予组织型纤溶酶原激活剂(tPA)静脉注射和脂质微泡静脉输注,同时对心前区予高机械指数三维超声辐照30min;对照组仅予tPA静脉注射及微泡静脉输注。观察治疗90min后阻塞冠状动脉再通率、治疗前及治疗90min后缺血区室壁增厚率、危险心肌面积、治疗前及治疗30、60、90min后心电图抬高ST段回落情况。结果治疗90min后,两组冠状动脉再通率差异无统计学意义;实验组室壁增厚率显著高于治疗前,而对照组治疗前后室壁增厚率差异无统计学意义。实验组治疗30、60、90min后,心电图抬高ST段均较治疗前显著回落,而对照组仅在治疗90min后有回落。实验组治疗90min后危险心肌面积较治疗前显著降低,对照组无明显变化;实验组冠状动脉造影无再通者(n=5)治疗90min后造影所示缺血心肌面积较治疗前显著降低。结论冠状动脉造影未显示血管再通时,经胸三维高机械指数超声联合微泡可显著改善猪阻塞区心肌微循环灌注。 展开更多

关键词 超声检查 溶栓治疗 微泡 心肌梗死

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结肠癌中雌激素受体和衔接蛋白p66Shc的表达和意义 被引量：3

13

作者 张莉 田月 +3 位作者 李鹏 吴咏冬 张澍田 林明丰 《胃肠病学》 2012年第9期527-530,共4页

背景:雌激素和雌激素受体(ER)在结肠癌的发生、发展中起重要作用,然而ER在其中的具体作用机制尚不完全清楚。在甾类激素敏感性肿瘤细胞中,甾类激素可显著上调衔接蛋白p66Shc表达并刺激细胞增殖。目的:探讨ER和p66Shc在结肠癌中的表达特... 背景:雌激素和雌激素受体(ER)在结肠癌的发生、发展中起重要作用,然而ER在其中的具体作用机制尚不完全清楚。在甾类激素敏感性肿瘤细胞中,甾类激素可显著上调衔接蛋白p66Shc表达并刺激细胞增殖。目的:探讨ER和p66Shc在结肠癌中的表达特点及其临床意义。方法:以免疫组化方法检测65例石蜡包埋结肠癌组织及其癌旁非癌组织中的ER和p66Shc蛋白表达,分析p66Shc蛋白表达与结肠癌临床病理特征的相关性。结果:ER和p66Shc蛋白表达分别定位于细胞核和细胞质,结肠癌组织中的ER和p66Shc蛋白表达阳性率显著高于癌旁非癌组织(ER:47.7%对0%,P<0.01;p66Shc:49.2%对0%,P<0.01),且两者呈正相关(r=0.43,P<0.05)。p66Shc蛋白表达与结肠癌患者的性别、年龄以及原发肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、淋巴结转移、AJCC分期均无相关性,而与肿瘤组织学分级相关(高分化:22.2%,中分化:47.7%,低分化:75.0%,P=0.046)。结论:结肠癌可能是一种雌激素敏感性肿瘤。雌激素及其受体可能与p66Shc共同参与了结肠癌的发生、发展。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 受体 雌激素 P66SHC 免疫组织化学

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中枢活性氧升高介导心力衰竭时压力感受性反射功能衰减 被引量：7

14

作者 潘燕霞 王玮 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期833-838,共6页

目的:研究心力衰竭时压力感受性反射功能减退与脑内活性氧簇升高的关系,探讨压力感受性反射功能衰减的细胞内信号分子。方法:在心肌梗死诱发心力衰竭(心衰)的模型中,静脉注射苯肾上腺素和硝普钠,以血压变化与肾交感神经活动反应的关系... 目的:研究心力衰竭时压力感受性反射功能减退与脑内活性氧簇升高的关系,探讨压力感受性反射功能衰减的细胞内信号分子。方法:在心肌梗死诱发心力衰竭(心衰)的模型中,静脉注射苯肾上腺素和硝普钠,以血压变化与肾交感神经活动反应的关系作为评价压力感受性反射功能的指标。侧脑室给药改变脑内活性氧簇(ROS)水平,观察心衰大鼠压力感受性反射功能的变化。检测下丘脑ROS水平和NADPH氧化酶表达,反映脑内ROS的水平和来源。结果:(1)与对照组比较,心衰组压力感受反射调节肾交感神经活动功能曲线的范围、平均斜率和最大增益分别为(92.2±9.9)mmHg、(0.07%±0.01%)/mmHg和(1.20%±0.10%)/mmHg,均明显低于对照组的(65.6±7.4)mmHg、(0.13%±0.02%)/mmHg和(3.00%±0.20%)/mmHg(P<0.01);而功能曲线的最低值则高于对照组[(21.6%±4.8%)vs(7.5%±2.1%),P<0.01]。(2)侧脑室灌流超氧阴离子捕获剂tempol和NADPH氧化酶抑制剂apocynin明显增强心衰大鼠压力感受反射功能,而给予超氧化物歧化酶抑制剂DETC(dieth-yldithiocarbamate)则抑制对照组压力感受反射功能。(3)心衰组下丘脑活性氧水平明显高于对照组[(73.9±9.8)RLU.5min-1.mg-1vs(40.6±7.1)RLU.5min-1.mg-1,P<0.01]。(4)心衰大鼠下丘脑室旁核NADPH氧化酶亚单位gp91蛋白表达比对照组增加了1.3倍。结论:下丘脑细胞内ROS升高是介导心衰时压力感受性反射功能衰减的重要机制,脑内ROS增加主要源于NADPH氧化酶表达增强。 展开更多

关键词 心力衰竭 压力感受性反射 氧化性应激 下丘脑 大鼠

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ALK^+弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床决策探讨 被引量：1

15

作者 董玲 孟斌 +10 位作者 张新伟 宋秀宇 张希梅 翟琼莉 刘霞 侯芸 李维 王先火 王华庆 付凯 张会来 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期385-391,共7页

ALK^+弥漫大B细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase-positive diffuse large B-cell lymphoma,ALK^+DLBCL)是淋巴瘤中一种罕见的和具有明显差异性的病理类型,2008年WHO将其归类为DLBCL一个独特的亚型,该病侵袭性高,容易复发,目前尚无... ALK^+弥漫大B细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase-positive diffuse large B-cell lymphoma,ALK^+DLBCL)是淋巴瘤中一种罕见的和具有明显差异性的病理类型,2008年WHO将其归类为DLBCL一个独特的亚型,该病侵袭性高,容易复发,目前尚无规范有效的治疗方案。采取多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)有利于制定规范化、个体化的治疗方案,探索针对ALK^+DLBCL患者更有效的治疗方法,从而让更多的患者获益。本研究分享1例2012年1月天津医科大学肿瘤医院收治的ALK^+DLBCL高剂量化疗联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,AHSCT)后复发,采用ALK激酶抑制剂克唑替尼(Crizotinib)治疗成功的案例。 展开更多

关键词 ALK+DLBCL 克唑替尼 多学科协作

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创伤性急性呼吸窘迫综合征及其治疗方法研究进展 被引量：7

16

作者 刘相德 高燕 《创伤与急危重病医学》 2013年第1期32-41,共10页

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸衰竭为特征的临床综合征。创伤是导致ARDS的第二常见原因。最新ARDS柏林诊断标准提出根据PaO2/FiO2,将ARDS分为轻、中、重度;取消了急性肺损伤(ALI)定义。肺保护性机械通气,即低潮气量(6 mL/kg)、... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸衰竭为特征的临床综合征。创伤是导致ARDS的第二常见原因。最新ARDS柏林诊断标准提出根据PaO2/FiO2,将ARDS分为轻、中、重度;取消了急性肺损伤(ALI)定义。肺保护性机械通气,即低潮气量(6 mL/kg)、中等呼气末正压(PEEP)通气及平台压<2.94 kPa,能明显改善ARDS生存率,是治疗ARDS最有效的通气方式。控制输液量和俯卧位机械通气对重症ARDS有益。手提式体外膜肺氧合机(ECMO)已开始用于野战医院(美国)。间充质干细胞(MSC)和他汀类药物(statins)有望成为ARDS治疗的有效方法。ARDS生存者心理和机体康复治疗值得重视。 展开更多

关键词 创伤 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 急性肺损伤 柏林诊断标准

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脓毒症和感染性休克治疗进展 被引量：24

17

作者 刘相德 《创伤与急危重病医学》 2014年第1期14-17,共4页

脓毒症(sepsis)常并发感染性休克(septic shock)。近年来临床研究发现,脓毒症的早期诊断和治疗与患者的预后关系密切。本文就脓毒症和感染性休克治疗进展作一综述。主要内容包括:(1)尽早并正确地处置脓毒症,可以明显地降低近期和远期病... 脓毒症(sepsis)常并发感染性休克(septic shock)。近年来临床研究发现,脓毒症的早期诊断和治疗与患者的预后关系密切。本文就脓毒症和感染性休克治疗进展作一综述。主要内容包括:(1)尽早并正确地处置脓毒症,可以明显地降低近期和远期病死率;(2)扩容治疗(fluid resuscitation)和早期正确的抗生素治疗对脓毒症的生存率影响最大;(3)应该在24 h内控制感染原。 展开更多

关键词 脓毒症 感染性休克 早期发现 早期治疗

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体外膜肺氧合治疗在成人急性呼吸衰竭中应用 被引量：7

18

作者 刘相德 《创伤与急危重病医学》 2015年第1期1-4,共4页

近年来,体外生命支持(ECLS)治疗在成人急重症治疗中应用越来越多。尤其是近年来,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等急性呼吸衰竭(ARF)的治疗方法的改进和体外膜肺氧合机生产技术的改进,体外膜肺氧合(ECMO)在临床上的应用得到了更进一步的推广... 近年来,体外生命支持(ECLS)治疗在成人急重症治疗中应用越来越多。尤其是近年来,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等急性呼吸衰竭(ARF)的治疗方法的改进和体外膜肺氧合机生产技术的改进,体外膜肺氧合(ECMO)在临床上的应用得到了更进一步的推广。《美国呼吸与重症医学杂志》(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)最近发表两篇有关ECMO在成人ARF治疗应用以及专家的指南。本文简要介绍ECMO在成人ARF中的应用现状。 展开更多

关键词 急性呼吸衰竭 体外膜肺氧合 成人急重症 体外生命支持

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B细胞非霍奇金淋巴瘤的基因表达研究 被引量：1

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作者 付凯 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1061-1066,共6页

非霍奇金淋巴瘤代表了一组形态学、免疫表型、遗传学及临味预后不同的淋巴系统恶性肿瘤。目前．此类疾病的诊断主要是在肿瘤细胞形态特征的基础上结合免疫表型、细胞遗传学及临床特征进行，但单靠形态学检查仍有较大局限性。

关键词 非霍奇金淋巴瘤 基因表达 分类 预后 靶向治疗

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利巴韦林治疗严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征的有效性与安全性的系统综述 被引量：1

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作者 吴紫阳 杜欣 +5 位作者 陈恳 程吟楚 王志妍 翟所迪 刘维 谢晓慧 《中国医院用药评价与分析》 2020年第10期1236-1239,共4页

目的:基于严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)中利巴韦林的使用进行系统综述,为利巴韦林用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供循证医学依据。方法:系... 目的:基于严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)中利巴韦林的使用进行系统综述,为利巴韦林用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供循证医学依据。方法:系统检索PubMed、EMBase等中英文数据库,对所纳入的文献进行质量评价、数据提取,并对疗效、不良反应和用药方案加以分析。结果:经检索共获得3415篇文献,最终纳入77项研究。分析结果显示,利巴韦林治疗SARS、MERS的疗效并未取得一致性结论,且剂量相关的贫血发生率高。结论:根据本文分析,在我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐的基础上,建议利巴韦林应在疾病进程早期使用。此外,使用利巴韦林治疗COVID-19的有效性与安全性,仍需在临床应用中进一步研究。 展开更多

关键词 利巴韦林 严重急性呼吸综合征 中东呼吸综合征 新型冠状病毒肺炎

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