目的:研究通络祛痛膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析通络祛痛膏的疗效优势人群和使用禁忌。方法:选取我院符合寒湿型腰椎间盘突出症诊断标准及纳入标准的240例患者,随机分为对照组和治疗组,每组120例,再根据年龄、体重指数(body m...目的:研究通络祛痛膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析通络祛痛膏的疗效优势人群和使用禁忌。方法:选取我院符合寒湿型腰椎间盘突出症诊断标准及纳入标准的240例患者,随机分为对照组和治疗组,每组120例,再根据年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程将治疗组分成若干亚组。对照组采用针刺和康复训练治疗,针刺后采用“五点支撑法”进行康复训练,均为每周6次,2周为1个疗程。治疗组在对照组基础上,在康复训练后于相应穴位和疼痛部位给予通络祛痛膏贴敷,每次2~3片,每次贴敷时间8 h,qd,2周为1个疗程。结果:治疗前两组日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)无显著差异;治疗后两组JOA评分均提高,治疗组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组McGill疼痛评分无显著性差异,治疗后两组McGill疼痛评分均降低,治疗组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床总有效率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。所有亚组均可改善腰椎间盘突出症疼痛,其中年龄>60岁、BMI<26.9、病程<3年为通络祛痛膏的疗效优势人群。结论:通络祛痛膏可显著提高寒湿型腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,建议在临床中选择有相应特征的患者使用。展开更多
目的:对比显微镜和冷光源辅助经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的手术相关指标、临床疗效及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学唐都医院骨科2012年1月...目的:对比显微镜和冷光源辅助经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的手术相关指标、临床疗效及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学唐都医院骨科2012年1月至2017年6月行显微镜或冷光源辅助MIS-TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症患者的资料,其中显微镜组52例,冷光源组42例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间、术后3个月VAS评分、ODI指数、JOA评分、JOA改善率及术后并发症发生率。结果:与冷光源组相比,显微镜组手术时间差异无统计学意义[(149.0±19.2) min vs (153.6±26.4)min,t=0.962,P=0.338],但术中出血量少[(278.5±51.2) ml vs (348.8±52.4) ml,t=6.559,P<0.001],术后引流量少[(136.5±33.0) ml vs (231.4±35.2) ml,t=13.456,P<0.001],术后下地时间早[(2.2±0.8) d vs(3.6±0.9) d,t=7.948,P<0.001],术后住院天数短[(6.2±1.2) d vs (7.4±0.8) d,t=5.552,P<0.001],而术后并发症差异无统计学意义(7.69%vs 11.90%,χ^2=0.476,P=0.490)。术前与术后3个月显微镜组与冷光源组VAS差值[(4.1±0.9) vs (3.6±0.8),t=2.631,P=0.010]、ODI指数差值[(33.17±4.44) vs(29.90±5.88),t=3.081,P=0.003]、JOA评分差值[(9.8±3.0) vs (7.7±3.7),t=3.003,P=0.003]差异均有统计学意义;与冷光源组比较,显微镜组JOA改善率明显提高[(77±8.74)%vs (67±12.01)%,χ^2=115.362,P=0.027]。结论:显微镜或冷光源辅助下MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症均安全有效,而相对冷光源辅助,显微镜辅助MIS-TLIF术中出血更少,术后引流更少,疗效更好。展开更多
文摘目的:研究通络祛痛膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析通络祛痛膏的疗效优势人群和使用禁忌。方法:选取我院符合寒湿型腰椎间盘突出症诊断标准及纳入标准的240例患者,随机分为对照组和治疗组,每组120例,再根据年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程将治疗组分成若干亚组。对照组采用针刺和康复训练治疗,针刺后采用“五点支撑法”进行康复训练,均为每周6次,2周为1个疗程。治疗组在对照组基础上,在康复训练后于相应穴位和疼痛部位给予通络祛痛膏贴敷,每次2~3片,每次贴敷时间8 h,qd,2周为1个疗程。结果:治疗前两组日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)无显著差异;治疗后两组JOA评分均提高,治疗组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组McGill疼痛评分无显著性差异,治疗后两组McGill疼痛评分均降低,治疗组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床总有效率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。所有亚组均可改善腰椎间盘突出症疼痛,其中年龄>60岁、BMI<26.9、病程<3年为通络祛痛膏的疗效优势人群。结论:通络祛痛膏可显著提高寒湿型腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,建议在临床中选择有相应特征的患者使用。
文摘目的:对比显微镜和冷光源辅助经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的手术相关指标、临床疗效及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学唐都医院骨科2012年1月至2017年6月行显微镜或冷光源辅助MIS-TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症患者的资料,其中显微镜组52例,冷光源组42例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间、术后3个月VAS评分、ODI指数、JOA评分、JOA改善率及术后并发症发生率。结果:与冷光源组相比,显微镜组手术时间差异无统计学意义[(149.0±19.2) min vs (153.6±26.4)min,t=0.962,P=0.338],但术中出血量少[(278.5±51.2) ml vs (348.8±52.4) ml,t=6.559,P<0.001],术后引流量少[(136.5±33.0) ml vs (231.4±35.2) ml,t=13.456,P<0.001],术后下地时间早[(2.2±0.8) d vs(3.6±0.9) d,t=7.948,P<0.001],术后住院天数短[(6.2±1.2) d vs (7.4±0.8) d,t=5.552,P<0.001],而术后并发症差异无统计学意义(7.69%vs 11.90%,χ^2=0.476,P=0.490)。术前与术后3个月显微镜组与冷光源组VAS差值[(4.1±0.9) vs (3.6±0.8),t=2.631,P=0.010]、ODI指数差值[(33.17±4.44) vs(29.90±5.88),t=3.081,P=0.003]、JOA评分差值[(9.8±3.0) vs (7.7±3.7),t=3.003,P=0.003]差异均有统计学意义;与冷光源组比较,显微镜组JOA改善率明显提高[(77±8.74)%vs (67±12.01)%,χ^2=115.362,P=0.027]。结论:显微镜或冷光源辅助下MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症均安全有效,而相对冷光源辅助,显微镜辅助MIS-TLIF术中出血更少,术后引流更少,疗效更好。
