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手术机器人在妇科恶性肿瘤手术中的临床应用分析 被引量：1
1
作者 齐金红 邓萍 +2 位作者 刘彦江 钱艳红 左佳 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第1期31-36,共6页
目的:分析探讨机器人辅助下妇科恶性肿瘤手术的安全性、可行性及临床价值。方法:回顾性总结吉林省肿瘤医院2014年10月—2020年3月实施的213例达芬奇机器人妇科恶性肿瘤手术病例,其中宫颈癌122例,子宫内膜癌89例,卵巢癌(补充手术)1例,阴... 目的:分析探讨机器人辅助下妇科恶性肿瘤手术的安全性、可行性及临床价值。方法:回顾性总结吉林省肿瘤医院2014年10月—2020年3月实施的213例达芬奇机器人妇科恶性肿瘤手术病例,其中宫颈癌122例,子宫内膜癌89例,卵巢癌(补充手术)1例,阴道癌1例。分析患者的临床资料、手术情况及治疗效果,并对手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、膀胱功能恢复时间、腹部切口愈合时间、淋巴结切除数目、术后并发症发生情况(出血、感染、尿潴留、肠梗阻、下肢静脉血栓等)、总住院时间、至少1年的随访结果等指标进行评估。结果:213例手术均顺利完成,无中转开腹或更改术式。无术中并发症(如重要血管大出血,膀胱、输尿管、肠道损伤等)发生。术后出现双侧淋巴囊肿4例,单侧淋巴囊肿10例,其中1例淋巴囊肿感染,经超声穿刺、抗感染后好转,其余经对症处置后减轻;单侧下肢肌间静脉血栓1例,经溶栓治疗后好转;尿潴留1例,经膀胱功能锻炼后导尿管顺利拔出;阴道断端愈合差1例,经阴道消毒、上药后愈合良好。术后规范治疗,随访时间为12~52个月,其中1例宫颈高级别神经内分泌癌患者于术后13个月发生肺转移、锁骨上淋巴结转移,于术后25个月死亡;1例阴道癌患者于治疗结束31个月后复发,后放弃治疗失访;1例卵巢癌补充根治术患者于术后17个月复发,后放弃治疗并死亡。结论:达芬奇机器人手术系统应用于妇科恶性肿瘤手术安全、可行,其微创优势明显,患者创伤小、出血少、恢复快,手术安全性高,具有临床应用价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 妇科恶性肿瘤 临床价值
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2023年度妇科恶性肿瘤治疗进展及展望
2
作者 冯征 郭勤浩 +2 位作者 朱俊 吴小华 温灏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期340-360,共21页
对比中国与全球情况可知,中国癌症发病率与世界平均水平接近,但死亡率与全球平均水平有差异。中国妇科恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻。近年来,新技术、新药物[如免疫检查点抑制剂(immune checkpoi... 对比中国与全球情况可知,中国癌症发病率与世界平均水平接近,但死亡率与全球平均水平有差异。中国妇科恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻。近年来,新技术、新药物[如免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、抗体-药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)等]陆续进入临床,为妇科恶性肿瘤的治疗带来新希望。本文对2023年度妇科恶性肿瘤的重大研究进展进行梳理,其中,在宫颈癌治疗方面,本文回顾了标准治疗模式革新、晚期复发转移性宫颈癌后线治疗的相关进展(ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18、KEYNOTE-826研究等);在卵巢癌治疗方面,本文总结了PARP抑制剂及免疫治疗、新诊断卵巢癌一线治疗、复发性卵巢癌治疗的最新进展(FLAMES、ANITA/ENGOT-Ov41/GEICO 69-O、NRG-GY004研究等);而在子宫内膜癌治疗方面,本文按照局部晚期子宫内膜癌治疗(GOG 258、Lunchbox研究等)、晚期/复发转移性子宫内膜癌治疗方面的进展(如ENGOT-EN6-NSGO/GOG-3031/RUBY研究等)进行综述,并对后线靶向治疗和免疫治疗探索进行总结(如KEYNOTE-775、ADAGIO等研究)。本文从上述方面对妇科肿瘤2023年度的进展进行述评,旨在为临床实践及临床研究的开展提供参考。 展开更多
关键词 宫颈癌 卵巢癌 子宫内膜癌 治疗进展
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老年妇科恶性肿瘤患者接受肿瘤治疗前的综合评估和管理
3
作者 杨茜 张若 张国楠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期332-335,共4页
近年来,由于诊断技术的提高及人口年龄结构的变化,老年恶性肿瘤发病率呈逐年升高趋势。随着年龄增长,老年患者生理储备功能减退,机体代谢和内环境出现紊乱以及出现各种内科合并症,这些变化降低了患者对肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗等)... 近年来,由于诊断技术的提高及人口年龄结构的变化,老年恶性肿瘤发病率呈逐年升高趋势。随着年龄增长,老年患者生理储备功能减退,机体代谢和内环境出现紊乱以及出现各种内科合并症,这些变化降低了患者对肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗等)的耐受性,导致老年恶性肿瘤患者治疗的复杂化。因此,对老年妇科肿瘤患者在接受肿瘤治疗前实施针对性的综合评估和管理,对提高治疗效果和预后具有重要意义。国际上通常将年龄为65岁以上的人群定义为老年人;据统计,约60%的恶性肿瘤发生在65岁以上的人群中,老年患者约占每年恶性肿瘤死亡人数的80%[1]。2018年,全球约有140万女性被诊断为子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌或外阴癌,占女性新诊断癌症的15%;其中,老年患者发病率明显高于其他年龄段患者,如子宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌老年患者发病率分别为30%、50%和45%[2~5]。 展开更多
关键词 肿瘤治疗 患者发病率 老年患者 内科合并症 老年恶性肿瘤 子宫内膜癌 外阴癌 诊断技术
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CP联合MDT教学法在妇科肿瘤规范化培训中的应用
4
作者 陈怡然 佐晶 +3 位作者 李宁 张永明 吴令英 李楠 《中国继续医学教育》 2024年第11期83-87,共5页
目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)联合多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)教学法在妇科肿瘤住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2018年1月—2023年9月中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科参加住院医师规范化培训的住院医师... 目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)联合多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)教学法在妇科肿瘤住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2018年1月—2023年9月中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科参加住院医师规范化培训的住院医师为研究对象,共121名。将2018年1月—2019年12月参加培训的64名医师作为对照组,采用传统教学法;2022年1月—2023年09月培训的57名住院医师为试验组,采用临床路径联合MDT教学法。每轮培训结束,比较2组理论知识、技能操作、思维能力、教学满意度。结果2组理论考试、技能操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院医师临床思维能力、出科总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组提升技能操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组提高学习主动性、提高理论知识理解、提高临床分析能力、学科前沿拓展及教学满意度总评分方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP联合MDT教学法应用于妇科肿瘤住院医师规范化培训获得较好效果,有助于提升临床思维能力,提高教学满意度。 展开更多
关键词 临床路径 多学科诊疗 妇科肿瘤 住院医师 规范化培训 临床教学
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基于医院登记的78046例恶性肿瘤患者生存报告
5
作者 陈丽君 梁秀妹 +3 位作者 吴芸 卢香宁 谢刚林 阳志军 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第2期229-237,共9页
目的基于医院登记的恶性肿瘤患者随访资料,以真实世界数据侧面反映地区恶性肿瘤的治疗效果。方法纳入2011年1月1日至2020年12月31日于广西医科大学附属肿瘤医院确诊的恶性肿瘤住院患者,共78046例包括17种恶性肿瘤的随访数据质量符合要... 目的基于医院登记的恶性肿瘤患者随访资料,以真实世界数据侧面反映地区恶性肿瘤的治疗效果。方法纳入2011年1月1日至2020年12月31日于广西医科大学附属肿瘤医院确诊的恶性肿瘤住院患者,共78046例包括17种恶性肿瘤的随访数据质量符合要求纳入研究。通过医院疾病管理系统及电话随访等方式收集生存随访信息,随访统计时间截至2023年6月30日。应用寿命表法估计各瘤别的1年、3年和5年总生存(overall survival,OS)率,分别对不同性别、年龄组、民族、临床分期及首次治疗时间患者的生存情况进行分析。结果收治的前5位恶性肿瘤依次为肝癌(14672例)、肺癌(10878例)、女性乳腺癌(9430例)、结直肠癌(6895例)、宫颈癌(6250例)。17种恶性肿瘤患者的1、3、5年OS率分别为76.3%、58.6%和51.4%,其中男性患者5年OS率低于女性(39.9%vs 63.1%)。各癌种OS的总体趋势均随着年龄增加而下降,其中≤44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和≥75岁年龄组患者的5年OS率分别为64.0%、59.6%、52.7%、44.9%和35.7%。相比2011—2015年,2016—2020年肝癌、肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、鼻咽癌、淋巴瘤患者的5年OS率均明显升高(均P<0.05)。不同临床分期恶性肿瘤患者的生存状况差异有统计学意义(均P<0.01),其中Ⅰ~Ⅱ期患者的5年OS率高于Ⅲ~Ⅳ期患者(82.2%vs 43.4%)。肝癌、肺癌、女性乳腺癌、鼻咽癌、结直肠癌、宫颈癌中壮族患者的5年OS率较汉族患者明显降低(均P<0.05)。结论肝癌、肺癌是主要的收治癌种,恶性肿瘤患者中总体50%以上可以获得超过5年的生存期,不同癌种、年龄、性别、民族的恶性肿瘤患者生存状况存在明显差异,应持续实施规范、创新、多学科联合及精准的肿瘤临床治疗和早诊早治手段,以进一步改善患者的生存情况。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 生存率 医院登记 随访
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药食两用乌梅金银花茶在腹部肿瘤外科全麻术后患者口腔护理结合口腔喷雾中的应用效果研究
6
作者 施春女 罗鹏珍 +2 位作者 敖琪 龚丽燕 应笑 《宜春学院学报》 2024年第3期63-65,102,共4页
目的:研究药食两用乌梅金银花茶在腹部肿瘤外科全麻术后患者口腔护理结合口腔喷雾中的应用效果。方法:按随机数字表法将2022年4月-2023年4月于我院治疗的88例腹部肿瘤全麻手术患者分为两组,各44例。观察组采用药食两用乌梅金银花茶进行... 目的:研究药食两用乌梅金银花茶在腹部肿瘤外科全麻术后患者口腔护理结合口腔喷雾中的应用效果。方法:按随机数字表法将2022年4月-2023年4月于我院治疗的88例腹部肿瘤全麻手术患者分为两组,各44例。观察组采用药食两用乌梅金银花茶进行口腔护理结合口腔喷雾,对照组采用生理盐水进行口腔护理结合口腔喷雾。比较两组唾液分泌量、口干口渴程度、唇舌口腔黏膜湿润度、口腔异味评分、咽喉舒适度及口腔并发症。结果:干预后两组静态全唾液流率(UWS)高于干预前,口干口渴程度评分、唇舌口腔黏膜湿润度及口腔异味评分均低于干预前,且观察组UWS高于对照组,口干口渴程度评分、唇舌口腔黏膜湿润度及口腔异味评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05);干预后两组咽喉舒适度分级均优于干预前,且观察组优于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组口腔并发症总发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹部肿瘤外科全麻术后患者口腔护理结合口腔喷雾中采用药食两用乌梅金银花茶能够刺激唾液分泌,改善口腔干燥,清新口气,改善口咽舒适度,且口腔并发症发生率低。 展开更多
关键词 腹部肿瘤全麻术后患者 药食两用乌梅金银花茶 口腔护理 口腔喷雾 口干口渴程度
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2022年度妇科肿瘤诊治进展 被引量：22
7
作者 郭勤浩 余敏 吴小华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期14-24,共11页
2022年,国家癌症中心发布的最新数据显示,中国妇科肿瘤的发病率呈上升趋势,以卵巢癌为例,年新发病例数为57200例,粗发病率为8.47/10万,年死亡病例数为27200例,粗死亡率达4.04/10万,发病率和死亡率均高于世标率(分别为5.59/10万和2.45/10... 2022年,国家癌症中心发布的最新数据显示,中国妇科肿瘤的发病率呈上升趋势,以卵巢癌为例,年新发病例数为57200例,粗发病率为8.47/10万,年死亡病例数为27200例,粗死亡率达4.04/10万,发病率和死亡率均高于世标率(分别为5.59/10万和2.45/10万),中国从事妇科肿瘤防治事业的医师面临更大的挑战。妇科肿瘤在早期经过规范性治疗后整体疗效较好,但对于晚期、复发转移的患者,有限的治疗模式及高复发率往往导致预后较差。近年来,靶向治疗、免疫治疗、抗体药物偶联物治疗等新兴治疗方式开创了妇科肿瘤治疗的新纪元,为妇科肿瘤患者带来了更多治疗希望。本文总结2022年度妇科肿瘤手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和生物标志物检测等方面的重大进展,以期更好地指导妇科肿瘤个体化精准治疗。 展开更多
关键词 宫颈癌 卵巢癌 子宫内膜癌 外阴癌 诊治进展
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2023年ESMO妇科肿瘤治疗最新进展及展望 被引量：6
8
作者 夏玲芳 朱俊 吴小华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期969-980,共12页
妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)领域在过去1年取得了诸多重磅性研究成果,包括手术治疗方式、局部晚期治疗模式及复发转移的新治疗探索等,尤其是免疫治疗、靶向治疗和抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)治疗等新兴治疗... 妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)领域在过去1年取得了诸多重磅性研究成果,包括手术治疗方式、局部晚期治疗模式及复发转移的新治疗探索等,尤其是免疫治疗、靶向治疗和抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)治疗等新兴治疗方式相较于传统的治疗模式,其研究开创了治疗的新纪元,为患者带来更多的治疗希望。本文总结2023年欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)年会中妇科肿瘤在手术治疗、放疗、化疗及新型靶向免疫治疗等方面的重大进展,以期更好地指导临床个体化精准治疗。 展开更多
关键词 宫颈癌 卵巢癌 子宫内膜癌 免疫治疗 靶向治疗 抗体药物偶联物
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基于自评-主观全面量表的个体化营养干预对妇科肿瘤术后化疗患者营养状态及免疫功能的影响 被引量：6
9
作者 赵建兰 王瑞景 程慧 《癌症进展》 2023年第2期169-172,共4页
目的 探讨基于自评-主观全面量表(PG-SGA)的个体化营养干预对妇科肿瘤术后化疗患者营养状态及免疫功能的影响。方法 将84例妇科肿瘤术后化疗患者按照干预方法的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=44)。对照组予以常规营养干预,观察组予以... 目的 探讨基于自评-主观全面量表(PG-SGA)的个体化营养干预对妇科肿瘤术后化疗患者营养状态及免疫功能的影响。方法 将84例妇科肿瘤术后化疗患者按照干预方法的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=44)。对照组予以常规营养干预,观察组予以基于PG-SGA的个体化营养干预。比较两组患者干预前后的营养指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、化疗耐受性[美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分]以及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果 干预后,两组患者ALB、Hb、PA、TFN水平均升高,且观察组患者ALB、Hb、PA、TFN水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)水平均降低,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预14、30天,两组患者ECOG体力状况评分均降低,且观察组患者ECOG评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均升高,且观察组患者物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 基于PG-SGA的个体化营养干预能有效改善妇科肿瘤术后化疗患者的营养状态及免疫功能,提高患者的化疗耐受性和生活质量。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 术后化疗 自评-主观全面量表 个体化营养干预 免疫功能 营养状态 生活质量
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妇科肿瘤术后静脉血栓栓塞症延展性用药管理模式构建 被引量：2
10
作者 杨阳 何爱琴 +1 位作者 顾海娟 倪美鑫 《实用药物与临床》 CAS 2023年第1期54-58,共5页
目的构建临床药师主导的院外延展性抗凝预防妇科肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的用药管理方法,探索一种抗凝专业临床药师深入临床开展药学服务的工作模式。方法2021年6-12月共纳入南通大学附属肿瘤医院妇瘤科卵巢癌、宫颈癌及子宫内... 目的构建临床药师主导的院外延展性抗凝预防妇科肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的用药管理方法,探索一种抗凝专业临床药师深入临床开展药学服务的工作模式。方法2021年6-12月共纳入南通大学附属肿瘤医院妇瘤科卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌患者182例,采用数字随机法分为对照组(91例)及干预组(91例)。对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予临床药师干预。比较两组预防VTE疗效、延展性抗凝疗程完成率、不良事件发生率和用药依从性等。结果与对照组相比,临床药师干预可有效提高延展性抗凝疗程完成率(58.2%vs.79.1%),降低无症状深静脉血栓(DVT)发生率(11.0%vs.2.2%)及不良反应发生率(35.2%vs.12.1%),提高患者用药依从性(50.5%vs.69.2%)。结论抗凝药物管理是一个慢性长期的过程,本研究通过构建妇科肿瘤术后延展性抗凝用药模式,可以为临床药师找到临床工作新的切入点,为临床提供更为优质的药学服务。 展开更多
关键词 用药管理 静脉血栓 抗凝 妇科肿瘤
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肿瘤相关巨噬细胞在宫颈癌中的研究进展 被引量：1
11
作者 李丹 卢艳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期472-478,共7页
肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤微环境(TME)中可以分化为M1型和M2型巨噬细胞表型,其中M2型巨噬细胞在恶性肿瘤中发挥重要作用。在宫颈癌中,TAM加重人乳头瘤病毒(HPV)感染,促进肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移,促进脉管形成,诱导免疫耐受。靶向TA... 肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤微环境(TME)中可以分化为M1型和M2型巨噬细胞表型,其中M2型巨噬细胞在恶性肿瘤中发挥重要作用。在宫颈癌中,TAM加重人乳头瘤病毒(HPV)感染,促进肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移,促进脉管形成,诱导免疫耐受。靶向TAM的治疗已成为宫颈癌免疫治疗的热点。 展开更多
关键词 宫颈癌 肿瘤相关巨噬细胞 肿瘤微环境 细胞极化 免疫治疗 综述
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卵巢高级别浆液性癌肿瘤异质性的研究进展
12
作者 董珈吟 倪静 +2 位作者 郭文文 陈佳卉 陈小祥 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第5期514-518,共5页
肿瘤异质性是近年来恶性肿瘤研究中的热点话题,为解决肿瘤转移、复发和耐药带来新的思考。肿瘤的连续动态演化和时空进展导致瘤体内部及不同瘤灶之间的细胞与基因变异呈现出高度异质性,为实现肿瘤精准诊治带来挑战。卵巢癌是死亡率最高... 肿瘤异质性是近年来恶性肿瘤研究中的热点话题,为解决肿瘤转移、复发和耐药带来新的思考。肿瘤的连续动态演化和时空进展导致瘤体内部及不同瘤灶之间的细胞与基因变异呈现出高度异质性,为实现肿瘤精准诊治带来挑战。卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,其中最常见的亚型为高级别浆液性癌,其异质性极高,表现为分子、细胞和解剖水平上存在时空变化,这一特点直接影响患者对手术和/或全身治疗的反应,最终影响预后。因此,本综述讨论了卵巢高级别浆液性癌中肿瘤异质性的研究进展,以期为临床治疗决策提供一些参考。 展开更多
关键词 卵巢癌 肿瘤异质性 基因组不稳定性 化学治疗 耐药
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PD-1/PD-L1抑制剂在妇科肿瘤中的研究进展 被引量：9
13
作者 吕萌萌 沈扬 +3 位作者 卢锦 王迎春 吴东辰 王金华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1139-1144,共6页
免疫检查点抑制剂治疗作为一种免疫治疗,近年来受到广泛关注。免疫检查点抑制剂通过阻止肿瘤激活免疫细胞表面的免疫检查点蛋白受体,阻止肿瘤逃避免疫反应,使免疫系统产生抗肿瘤反应。目前已经有多种免疫检查点抑制剂被批准用于抗肿瘤... 免疫检查点抑制剂治疗作为一种免疫治疗,近年来受到广泛关注。免疫检查点抑制剂通过阻止肿瘤激活免疫细胞表面的免疫检查点蛋白受体,阻止肿瘤逃避免疫反应,使免疫系统产生抗肿瘤反应。目前已经有多种免疫检查点抑制剂被批准用于抗肿瘤治疗。PD-1/PD-L1抑制剂是针对程序性细胞死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)的抑制剂,已开始临床应用于妇科肿瘤的治疗,给难治性晚期妇科肿瘤患者带来了希望。在宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的相关临床试验中,PD-1/PD-L1抑制剂均显现出了一定的抗肿瘤作用,PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗的临床试验更是让我们看到了希望。本文将对PD-1/PDL-1抑制剂在妇科肿瘤中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 程序性细胞死亡受体1(PD-1) 程序性细胞死亡配体1(PD-L1) 免疫检查点抑制剂 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 进展
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妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状研究 被引量：33
14
作者 郑晓玲 魏清风 +1 位作者 李蕾 王华玲 《护理管理杂志》 2015年第8期538-540,551,共4页
目的了解妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状，为提供良好服务提供依据。方法采用患者参与手术治疗决策情况调查问卷对121例妇科肿瘤术后患者进行调查。结果患者期望参与手术决策方式与实际参与决策方式的符合率为58．68％，患者期望... 目的了解妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状，为提供良好服务提供依据。方法采用患者参与手术治疗决策情况调查问卷对121例妇科肿瘤术后患者进行调查。结果患者期望参与手术决策方式与实际参与决策方式的符合率为58．68％，患者期望家属参与手术治疗决策程度与家属实际参与手术治疗决策程度的符合率为57．85％，患者保留子宫与否的期望与医生实际决策的符合率为49．59％；年龄22～40岁患者和期望保留子宫的患者参与手术治疗决策的积极性较高（P〈0．05）。结论妇科肿瘤患者在手术决策中处于被动地位，家属是妇科肿瘤患者手术治疗决策重要的参与者，在手术治疗决策选择方面医生与患者存在冲突，应结合国内文化传统，建立医生、患者、家属共同参与的医疗决策模式。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 医疗决策 参与 家属
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HRT对生育期妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响 被引量：6
15
作者 潘忠勉 李力 +2 位作者 陈心秋 黄丽 高琨 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第6期921-923,共3页
目的:探讨卵巢功能去势后的生育期妇科恶性肿瘤患者采用激素替代治疗(HRT)是否可改善其生活质量(QOL)。方法:采用EORTC-C30量表和自制的特异性量表对生育期宫颈癌62例[HRT组中宫颈癌31例,非激素替代治疗(NHRT)组中宫颈癌31例],卵巢恶性... 目的:探讨卵巢功能去势后的生育期妇科恶性肿瘤患者采用激素替代治疗(HRT)是否可改善其生活质量(QOL)。方法:采用EORTC-C30量表和自制的特异性量表对生育期宫颈癌62例[HRT组中宫颈癌31例,非激素替代治疗(NHRT)组中宫颈癌31例],卵巢恶性肿瘤52例(HRT组中卵巢恶性肿瘤26例和NHRT组中卵巢恶性肿瘤26例)及77例正常绝经的妇女进行问卷评分,评价HRT对妇科恶性肿瘤患者在术后或放疗后卵巢功能去势后的QOL的影响。结果:①EORTC-C30量表的功能子量表评分方面,HRT组的身体功能、情绪功能和NHRT组的比较差异有统计学意义(P<0·05)(HRT组评分较低,则其QOL较高);症状子量表评分方面,HRT组和NHRT组评分比较差异亦有统计学意义(P<0·05)(HRT组评分较低,症状轻,则其QOL较高)。在总体健康情况和总生命质量评分中,HRT组和NHRT组比较差异亦有统计学意义(P<0·05)(HRT组评分高,QOL较高)。②自制的特异性量表中,性生活、植物神经功能失调评分方面,HRT组和NHRT组比较差异亦有统计学意义(P<0·05)(HRT组评分低,QOL较好)。结论:HRT能在某种程度上改善生育期妇科恶性肿瘤患者术后或放疗后的QOL。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 激素替代治疗 生活质量
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吻合器低位直肠结肠吻合在妇科肿瘤盆腔根治性手术中的应用 被引量：2
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作者 吴小华 李子庭 +5 位作者 赵广法 朱慧燕 方银忠 周瑜琪 黄啸 张志毅 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期629-632,共4页
目的　评价在妇科肿瘤盆腔根治性手术中采用吻合器进行直肠结肠吻合的有效性及其并发症。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 2月我院 11例妇科肿瘤患者的资料 ,所有患者均接受晚期卵巢癌的首次细胞减灭术或其他妇科盆腔复发... 目的　评价在妇科肿瘤盆腔根治性手术中采用吻合器进行直肠结肠吻合的有效性及其并发症。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 2月我院 11例妇科肿瘤患者的资料 ,所有患者均接受晚期卵巢癌的首次细胞减灭术或其他妇科盆腔复发灶再次切除术 ,术中将盆腔腹膜内原发灶和转移灶连同部分直肠结肠整块切除 ,同时用吻合器将直肠结肠端端吻合。结果　 11例患者的平均年龄为 5 4 .7岁 ,其中Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌 9例 ,宫颈癌和宫体癌各 1例。 8例卵巢癌患者在首次细胞减灭术中 ,连同原发卵巢肿瘤、盆腔转移灶及部分直肠结肠完整地切除 ,并行低位直肠结肠吻合术 ,其中 7例 (87.5 % )术后残留灶 <1cm。其他 3例复发性盆腔肿瘤 ,切除复发灶和部分直肠结肠 ,无可见肿瘤残存。除 1例膀胱排尿困难外 ,未发生吻合口漏 ,无围手术期死亡。平均随访 19.3个月 ,除 1例复发性卵巢癌患者术后 6个月死于肝转移外 ,其余 10例均无瘤生存。结论　在晚期妇科肿瘤手术中 ,使用吻合器行低位直肠结肠吻合有利于盆腔肿瘤的完整切除 。 展开更多
关键词 直肠 盆腔 结肠吻合 术中 患者 妇科肿瘤 吻合器 并行 平均 使用
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妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的相关因素分析 被引量：11
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作者 王健理 李状 +1 位作者 蒋玲玲 姚德生 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第7期602-606,共5页
目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的相关危险因素,以此指导临床对术后下肢淋巴水肿的预防和治疗。方法回顾性分析2012年1月至2018年5月1489例确诊为妇科恶性肿瘤并行盆腔淋巴结清扫或切除、伴/不伴腹主动脉旁淋巴结切除... 目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的相关危险因素,以此指导临床对术后下肢淋巴水肿的预防和治疗。方法回顾性分析2012年1月至2018年5月1489例确诊为妇科恶性肿瘤并行盆腔淋巴结清扫或切除、伴/不伴腹主动脉旁淋巴结切除或腹股沟淋巴结切除术的患者的临床病理资料,对术后下肢淋巴水肿的发生情况进行总结并分析其相关危险因素。多因素分析采用Logistic回归模型。结果纳入的1489例患者中,253例发生下肢淋巴水肿(17.0%),其中宫颈癌、子宫恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的发生率分别为18.7%(150/801)、15.3%(62/404)和13.1%(32/244),不同类型肿瘤术后下肢淋巴水肿发生率的差异无统计学意义(P=0.078)。145例(57.3%)患者在术后1年内发生下肢淋巴水肿。单因素分析显示,年龄、高血压病史、淋巴结转移、FIGO分期、辅助化疗、辅助放疗和术后淋巴囊肿形成均与下肢淋巴水肿的发生有关(P<0.05);多因素分析显示,辅助放疗(HR=3.234,95%CI:2.441~4.285,P<0.001)和辅助化疗(HR=1.463,95%CI:1.005~2.128,P=0.041)是影响妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿发生的独立因素。术后下肢淋巴水肿的产生可能与放疗剂量和放疗次数有关(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的发生率较高,术后1年为下肢淋巴水肿发生的危险期。辅助放疗和辅助化疗能增加妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后下肢淋巴水肿的发生风险。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 淋巴结切除术 下肢淋巴水肿
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妇科恶性肿瘤围手术期患者深静脉血栓预防措施的系统评价 被引量：25
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作者 黄静 李力 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第2期169-174,共6页
目的：系统评价妇科恶性肿瘤围手术期患者深静脉血栓形成（deep venous thromboembolism,DVT）相关预防措施的疗效和安全性。方法：计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、Embase及CNKI、重庆维普、中国生物医学文献数据库,检... 目的：系统评价妇科恶性肿瘤围手术期患者深静脉血栓形成（deep venous thromboembolism,DVT）相关预防措施的疗效和安全性。方法：计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、Embase及CNKI、重庆维普、中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库截至2014年9月30日,同时手工检索相关的参考文献,查找国内外公开发表的关于妇科恶性肿瘤围手术期患者DVT相关预防措施的文献进行回顾分析,对符合纳入标准的随机对照试验提取资料并评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：纳入18项随机对照研究共3 193例患者。Meta分析结果显示：12项研究肝素组DVT的发生率较对照组低（RR=0.59,95%CI为0.36-0.96）;但是对于肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的预防差异无统计学意义（RR=4.08,95%CI为0.71-23.53）。23项研究表明低分子肝素组与对照组在预防DVT的发生上差异有统计学意义（RR=0.16,95%CI为0.05-0.47）,仅有1项研究报道了PE,在低分子肝素组及对照组均为0例。35项研究显示低分子肝素组与肝素组在预防DVT的发生上差异无统计学意义（RR=0.98,95%CI为0.43-2.23）;其中有4项研究显示两者对于PE的预防差异亦无统计学意义（RR=1.70,95%CI为0.44-6.63）。42项研究对低分子肝素联合机械预防（包括弹力袜或者气压治疗）与单独使用机械预防进行比较,2种方法预防DVT的发生率差异有统计学意义（RR=0.15,95%CI为0.04-0.68）。结论：对于妇科恶性肿瘤围手术期患者采取相应的血栓预防措施是必要的,但目前治疗上仍没有统一的标准方案,需要更多高质量的全面临床随机对照试验进一步指导。 展开更多
关键词 生殖器肿瘤 女(雌)性 手术期间 静脉血栓形成 综合预防
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近10年妇科恶性肿瘤的临床分析 被引量：6
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作者 姜红薇 周琦 李雨聪 《检验医学与临床》 CAS 2006年第7期289-290,292,共3页
目的 分析本院近10年妇科恶性肿瘤的病种构成比、发病趋势、诊治情况及预后.方法 对1995～1999年间(前5年组)及2000～2004年间(后5年组)收治的共计1 614例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 子宫颈癌的发病率在妇科恶性肿... 目的 分析本院近10年妇科恶性肿瘤的病种构成比、发病趋势、诊治情况及预后.方法 对1995～1999年间(前5年组)及2000～2004年间(后5年组)收治的共计1 614例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 子宫颈癌的发病率在妇科恶性肿瘤中由前5年的第二位上升为后5年的第一位,且35岁以下年轻女性宫颈癌的发生率明显升高,各年份年轻宫颈癌构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01).子宫颈癌、子宫内膜癌早中期诊治的病例数后5年组较前5年组增多,故预后较好,而卵巢癌则无明显改变.结论 本院统计的资料显示,近10年来妇科恶性肿瘤的发病呈上升趋势,以子宫颈癌、外阴癌发病率上升最为显著,子宫颈癌发病有年轻化趋势.随着病因学研究的进展以及多种筛查方法的出现,子宫颈癌、子宫内膜癌得到了较早期的诊断和治疗,生存率提高.卵巢癌因缺乏灵敏特异的肿瘤标志物及操作方便的筛查方法,大部分患者诊治时仍为晚期,预后较差. 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 构成比 诊治 预后
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妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿发病机制的研究进展 被引量：23
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作者 王健理 姚德生 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第11期864-868,共5页
下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后常见并发症之一,易引起患者下肢功能障碍,严重者影响患者的生活质量。目前下肢淋巴水肿的发病机制不明,总体治疗效果不佳。本文对近年来有关妇科恶性肿瘤术后继发下肢淋巴水肿的相关发病机制... 下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后常见并发症之一,易引起患者下肢功能障碍,严重者影响患者的生活质量。目前下肢淋巴水肿的发病机制不明,总体治疗效果不佳。本文对近年来有关妇科恶性肿瘤术后继发下肢淋巴水肿的相关发病机制做一综述。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 下肢淋巴水肿 发病机制
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