微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

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作者 祝海炳 张永涛 +3 位作者 吕和 任富昌 周成洪 应昀峰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第4期352-357,共6页

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22... 目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22~75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24~78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果:两组患者术后均获随访,时间6~21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低(P<0.05)。髓内钉组术后出现2例延迟愈合,钢板组出现1例不愈合,2例延迟愈合。末次随访踝关节功能按照AOFAS评分标准,髓内钉组(88.33±4.57)分,优17例,良12例,可1例;钢板组(87.00±4.14)分,优16例,良10例,可4例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短和切口并发症少等优点。 展开更多

关键词 弹性髓内钉 成人 胫腓骨骨折 骨折内固定

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抗骨增生颗粒剂联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

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作者 张丽 徐冬萍 +2 位作者 黄芳 吴旭东 张斌 《浙江中西医结合杂志》 2024年第10期927-931,共5页

膝骨关节炎(KOA)是以关节软骨面退行性变和继发性骨质增生为主要病理改变的慢性关节疾病[1]。KOA多发于中老年人,又称为老年性关节炎,随着老龄化加剧,KOA患者数量呈逐年增长趋势[1]。目前西医治疗KOA多以缓解疼痛、减轻炎症反应、改善... 膝骨关节炎(KOA)是以关节软骨面退行性变和继发性骨质增生为主要病理改变的慢性关节疾病[1]。KOA多发于中老年人,又称为老年性关节炎,随着老龄化加剧,KOA患者数量呈逐年增长趋势[1]。目前西医治疗KOA多以缓解疼痛、减轻炎症反应、改善症状及功能等对症治疗为主,整体效果还有待进一步提升[2-3]。KOA归属于中医学“膝痹”“骨痹”等范畴,为本虚标实之证,外邪入侵、气滞血瘀痰凝流于筋脉、骨骼为标,肝肾亏虚、筋骨失养是发病之本,肝肾亏虚型KOA在临床十分常见[4-5]。抗骨增生颗粒剂为浙江省舟山市中医院总结多年临床经验创立的院内制剂,具有补益肝肾、祛邪宣痹、活血止痛之效。本研究探讨抗骨增生颗粒剂联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗KOA的疗效及对血清炎症因子的影响。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 抗骨增生颗粒剂 临床疗效 白细胞介素-6

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手法整复及手术整复治疗老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床疗效及对腕关节功能的影响 被引量：30

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作者 刘遵勇 倪康裕 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2396-2398,共3页

目的探讨老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床治疗及腕关节功能恢复情况。方法回顾性分析16例老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床资料及治疗效果。16例患者接受非手术治疗和手术治疗,随访6个月,观察并记录患者的治疗结果,... 目的探讨老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床治疗及腕关节功能恢复情况。方法回顾性分析16例老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床资料及治疗效果。16例患者接受非手术治疗和手术治疗,随访6个月,观察并记录患者的治疗结果,对比治疗前后腕关节功能指标(背伸、掌屈、旋前、旋后、桡偏、尺偏)、Gartland-Werley评分、Chen W-S腕部正中神经损害评分及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分等。结果 16例患者疗效评价:差0例、可3例、良好3例、优秀10例。患者治疗后的腕关节功能指标和Gartland-Werley评分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后6个月Chen WS腕部正中神经损害评分(疼痛、两点辨别觉、大鱼际肌力、生活自理能力)均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后所有患者GQOL-74评分从心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等多方面均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的具体病症选择适当的治疗方式,可最大限度减轻患者痛苦,并消除神经压迫、促进神经修复,为腕部功能的恢复创造条件。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 正中神经损伤 腕关节功能 生活质量

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倪康裕“筋骨合一”思想在治疗桡骨远端骨折中的临床应用 被引量：8

4

作者 李哲明 刘遵勇 +2 位作者 倪康裕 王庆丰 武理国 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2774-2777,共4页

目的：探究老中医倪康裕＂筋骨合一＂思想在治疗桡骨远端骨折中的临床疗效及可行性。方法：随机选取医院收治的74例桡骨远端骨折后关节功能障碍患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,各37例患者,对照组给予关节功能锻... 目的：探究老中医倪康裕＂筋骨合一＂思想在治疗桡骨远端骨折中的临床疗效及可行性。方法：随机选取医院收治的74例桡骨远端骨折后关节功能障碍患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,各37例患者,对照组给予关节功能锻炼＋中药熏洗治疗,观察组在老中医倪康裕＂筋骨合一＂思想指导下接受综合治疗,对比分析两组患者治疗前后的腕关节功能及握力恢复情况。结果：观察组患者治疗后总有效率（97.30%）明显高于对照组患者（83.78%）;观察组患者治疗后3周及3个月的握力、PRWE自评量表评分（17.22±4.97）kg、（42.63±5.02）分及（63.23±4.28）kg、（42.42±3.11）分明显优于对照组患者的（13.42±4.59）kg、（35.29±3.23）分及（74.24±5.98）kg、（52.42±3.32）分;观察组患者治疗后的G-W量表评分中残余畸形、主观评价、客观评价、并发症评分（1.24±0.47）分、（1.99±0.65）分、（1.59±0.47）分、（1.90±0.51）分明显低于对照组患者（1.67±0.78）分、（2.75±0.86）分、（2.10±0.59）分、（2.31±0.84）分;观察组患者治疗后的皮温升高、外观畸形及肿胀评分（0.75±0.07）分、（0.83±0.09）分、（0.79±0.11）分明显低于对照组患者（0.97±0.12）分、（1.12±0.31）分、（1.25±0.39）分。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老中医倪康裕＂筋骨合一＂思想在治疗桡骨远端骨折中的临床疗效显著,促进患者腕关节功能恢复发挥了中医骨伤治疗特色,可行性高,值得推广应用。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 名老中医 筋骨合一 治疗

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改良飘浮体位在三踝骨折内固定手术中的应用 被引量：7

5

作者 祝海炳 张永涛 胡春华 《浙江医学》 CAS 2016年第21期1759-1760,共2页

三踝骨折是一种较为复杂的踝关节内骨折,手术治疗时如何选择一种合适的手术入路与手术体位十分重要。2012年1月至2015年6月,本科对52例不稳定三踝骨折采用飘浮体位（后外侧入路配合健侧卧位改传统入路配合仰卧位）行切开复位内固定治疗... 三踝骨折是一种较为复杂的踝关节内骨折,手术治疗时如何选择一种合适的手术入路与手术体位十分重要。2012年1月至2015年6月,本科对52例不稳定三踝骨折采用飘浮体位（后外侧入路配合健侧卧位改传统入路配合仰卧位）行切开复位内固定治疗,疗效满意,现报道如下。 展开更多

关键词 三踝骨折 内固定手术 踝关节内骨折 切开复位内固定 传统入路 后外侧入路 手术入路 健侧卧位 骨折块 拉力螺钉固定

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超短波联合复方苦参注射液治疗膝骨关节炎的疗效观察 被引量：2

6

作者 应昀峰 姜波 +5 位作者 倪康裕 周国儿 梁文清 祝海炳 黄芳 龚之 《浙江医学》 CAS 2023年第4期395-398,共4页

目的探究超短波(USW)联合复方苦参注射液(CKI)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年10月舟山市中医院收治的90例KOA患者,以随机数字表法分为CKI组、USW组和联合组,每组各30例。CKI组单予CKI治疗,USW组单予USW治疗... 目的探究超短波(USW)联合复方苦参注射液(CKI)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年10月舟山市中医院收治的90例KOA患者,以随机数字表法分为CKI组、USW组和联合组,每组各30例。CKI组单予CKI治疗,USW组单予USW治疗,联合组采用USW联合CKI治疗。对比3组患者骨关节炎评估指数(WOMAC)、临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、血清炎性因子(CRP、ESR)水平及不良反应率。结果与CKI组和USW组相比,联合组有效率较高(93.33%),不良反应率较低(6.67%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组VAS评分和WOMAC评分均显著低于CKI组及USW组,血清CRP、ESR也显著低于另外两组(均P<0.05)。结论USW联合CKI治疗KOA疗效确切,能有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高。 展开更多

关键词 超短波 复方苦参注射液 膝骨关节炎 临床疗效

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脊髓损伤中自噬研究现状分析:基于WOS数据库

7

作者 商金祥 张宋欧 +4 位作者 高贵银 钱万锋 王亚清 王飞 梁文清 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第11期1121-1129,共9页

目的通过广泛的计量学研究分析脊髓损伤中自噬的相关文献,确定该领域内关键的出版物、作者、机构和国家,并深入探讨当前的研究主题与趋势。方法数据采集自2009-01-01-2023-09-20的Webof Science核心合集,检索关键词包括"autophagy&... 目的通过广泛的计量学研究分析脊髓损伤中自噬的相关文献,确定该领域内关键的出版物、作者、机构和国家,并深入探讨当前的研究主题与趋势。方法数据采集自2009-01-01-2023-09-20的Webof Science核心合集,检索关键词包括"autophagy""autophagocytosis""spinal cord injury"和"spinal cord injuries",通过VOSviewer、Citespace和PRISM等工具进行综合分析,涵盖出版趋势、引用情况、作者合作网络和关键词趋势等多维度评估,以描绘自噬在脊髓损伤研究领域的学术景观。结果2009-01-01-2023关于研究脊髓损伤中自噬的相关文献数量持续增长,该领域的关注度持续上升。KannoH作为该领域内最有影响力的作者,而Tohoku Medical and Pharmaceutical University成为该研究领域的领先机构。特别是关于“脊髓损伤诱导Beclin1上调并促进自噬性细胞死亡”的论文成为领域中的关键作品结论本文献计量分析全面总结了脊髓损伤中自噬的研究现状和模式,揭示了包括轴突再生、氧化应激和阿尔茨海默症与脊髓损伤联系在内的新兴研究热点和方向,对脊髓损伤研究和治疗开发人员是具有很大价值的资源。 展开更多

关键词 自噬 脊髓损伤 计量分析 轴突再生 氧化应激

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三种术式治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析 被引量：9

8

作者 胡春华 李清平 +2 位作者 王春 刘清平 龙亨国 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期619-624,共6页

目的 :探讨经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术、经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OV... 目的 :探讨经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术、经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效。方法 :对2012年5月至2013年11月收治的90例OVCF患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方法的不同将其分为经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化组(A组)、PVP组(B组)和PKP组(C组),每组30例。术前、术后1 d、3个月、1年采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛缓解程度进行评定;通过影像学资料观察责任椎的椎体压缩率、矢状面Cobb角的变化。结果:所有患者手术顺利,无切口感染、深静脉血栓等并发症。末次随访时A组中有2例患者术后留有轻度腰背痛;B组残留中度腰背痛7例,重度腰背痛4例,术后椎体再骨折2例;C组残留中度腰背痛5例,重度腰背痛3例,术后椎体再骨折4例。术后3组VAS评分、责任椎的椎体高度压缩率、Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)。术后1 d、3个月、1年各项目A组与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、3个月、1年各项目在A组内差异无统计学意义(P>0.05);在B组与C组内差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP和PKP对OVCF患者术后即刻止痛效果较经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术明显,但PVP、PKP患者术后随访均残留不同程度腰背痛;经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术在恢复责任椎前缘高度和矫正椎体后凸畸形、减少术后残余腰背痛方面具有明显的优势。 展开更多

关键词 骨质疏松 脊柱骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 钉道强化技术

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“接骨一号”汤剂对骨质疏松性骨折患者复位内固定术后愈合的影响 被引量：2

9

作者 赵进征 周祖斌 +3 位作者 吴旭东 黄小刚 明文义 曾斌 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2379-2381,共3页

目的:观察"接骨一号"汤剂对骨质疏松性骨折患者复位内固定术后愈合的影响。方法:按一定入组标准选择因骨质疏松性骨折就诊于浙江省舟山市中医院骨科的138名患者,按照随机对照原则将入组患者分为观察组和对照组各69例。患者入... 目的:观察"接骨一号"汤剂对骨质疏松性骨折患者复位内固定术后愈合的影响。方法:按一定入组标准选择因骨质疏松性骨折就诊于浙江省舟山市中医院骨科的138名患者,按照随机对照原则将入组患者分为观察组和对照组各69例。患者入院后完善血液及生化检查,对照组单纯使用骨折复位内固定术,观察组在骨折复位内固定后使用"接骨一号"汤剂进行术后治疗。随访观察两组患者术后骨钙素、骨密度及血液生化指标,以及骨折完全愈合的时间。结果:观察组患者腰椎骨密度及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松性骨折患者使用"接骨一号"汤剂能显著缩短术后骨折痊愈的时间。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 “接骨一号”汤剂

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老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸、C反应蛋白及氨基末端B型利钠肽水平比较 被引量：9

10

作者 徐燕 刘遵勇 邵海斌 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期3946-3948,共3页

目的比较老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择70岁以上收缩性心力衰竭患者86例、舒张性心力衰竭患者86例及健康者86例作为研究对象,分析各组研究对象血UA、CRP... 目的比较老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择70岁以上收缩性心力衰竭患者86例、舒张性心力衰竭患者86例及健康者86例作为研究对象,分析各组研究对象血UA、CRP和NT-pro BNP水平。结果收缩性心力衰竭组患者三种指标水平均高于舒张性心力衰竭组和对照组(P<0.05),左室室射血分数(LVEF)低于舒张性心力衰竭组和对照组(P<0.05);舒张性心力衰竭组患者的CRP和NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。在收缩性心力衰竭组:心功能Ⅳ级患者三种指标水平高于心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级(P<0.05),LVEF低于心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级(P<0.05);心功能Ⅲ级患者三种指标均高于心功能Ⅱ级(P<0.05),LVEF明显低于心功能Ⅱ级(P<0.05)。在舒张性心力衰竭组:心功能Ⅳ级患者CRP和NT-pro BNP水平均高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级(P<0.05),心功能Ⅲ级患者CRP和NT-pro BNP水平均高于心功能Ⅱ级(P<0.05)。在收缩性心力衰竭患者中血UA与CRP和NT-pro BNP水平呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);LVEF与CRP和NT-pro BNP水平呈负相关(P<0.05)。结论 CRP和NT-pro BNP水平与收缩性和舒张性心力衰竭及其严重程度相关,血UA和收缩性心力衰竭及其严重程度关系密切,血UA可以协助收缩性心力衰竭的诊断。 展开更多

关键词 收缩性心力衰竭 舒张性心力衰竭 尿酸 C反应蛋白 氨基末端B型利钠肽

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经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨骨折疗效观察 被引量：13

11

作者 李哲明 武理国 王庆丰 《浙江医学》 CAS 2018年第10期1115-1117,共3页

目的探讨经髌上入路髓内钉固定对胫骨骨折治疗的临床效果。方法选取经髌上入路髓内钉固定治疗(观察组)和经髌下入路髓内钉固定治疗(对照组)的单侧闭合性胫骨骨折患者各50例。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨愈合时间、... 目的探讨经髌上入路髓内钉固定对胫骨骨折治疗的临床效果。方法选取经髌上入路髓内钉固定治疗(观察组)和经髌下入路髓内钉固定治疗(对照组)的单侧闭合性胫骨骨折患者各50例。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨愈合时间、临床疗效及术后膝关节疼痛程度。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,手术时间较短,膝关节HSS评分和Lysholm评分较高,术后关节疼痛程度较轻,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后住院时间和骨愈合时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨骨折能有效避免手术过程中对髌韧带造成损伤,改善术后膝关节疼痛状况,且术中闭合复位固定更加容易,术后膝关节功能恢复好,临床疗效满意。 展开更多

关键词 胫骨骨折 髓内钉 髌上入路 髌下入路

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尺骨茎突骨折分型与内固定对桡骨远端骨折术后腕关节功能及预后的影响 被引量：6

12

作者 刘遵勇 姜德欣 +3 位作者 余迎浩 李大为 胡静波 倪康裕 《中国现代医生》 2018年第9期69-72,共4页

目的探讨尺骨茎突骨折分型与内固定对桡骨远端骨折术后的腕关节功能及预后的影响。方法选择2012年5月~2016年5月期间收治的120例合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者为研究对象,随机分为A组和B组,各60例。A组对桡骨远端骨折行切开复位... 目的探讨尺骨茎突骨折分型与内固定对桡骨远端骨折术后的腕关节功能及预后的影响。方法选择2012年5月~2016年5月期间收治的120例合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者为研究对象,随机分为A组和B组,各60例。A组对桡骨远端骨折行切开复位内固定后,对尺骨茎突骨折行内固定处理,而B组对尺骨茎突骨折无内固定操作。分析尺骨茎突骨折分型对腕关节功能及预后的影响。结果两组所有患者治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨长度均较治疗前明显改善(P<0.05),A组Ⅱ型与B组Ⅱ型相比,各指标恢复效果更佳(P<0.05),而两组中Ⅰ型患者各指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,B组Ⅰ型与Ⅱ型之间、A组Ⅱ型与B组Ⅱ型之间,Gartland-Werley评分优良率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。B组Ⅱ型腕关节主动活动度各指标及握力水平均显著低于B组Ⅰ型及A组Ⅱ型(P<0.05)。结论桡骨远端骨折合并Ⅰ型尺骨茎突骨折对术后腕关节功能无明显影响,可选择不进行内固定;而当合并Ⅱ型尺骨茎突骨折,对腕关节功能及预后有显著影响,应进行内固定治疗以促进腕关节功能恢复,改善预后。 展开更多

关键词 尺骨茎突骨折 桡骨远端骨折 内固定 腕关节

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清热祛湿通痹汤治疗痛风性关节炎的临床观察 被引量：14

13

作者 戴海东 《中国中医药科技》 CAS 2020年第3期407-408,462,共3页

目的:观察自拟方药清热祛湿通痹汤联合西药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:110例痛风性关节炎患者依照随机数字表分为55例对照组,接受西医常规治疗,55例观察组接受自拟清热祛湿通痹汤联合西药治疗,治疗3周。评定临床疗效,记录治疗前... 目的:观察自拟方药清热祛湿通痹汤联合西药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:110例痛风性关节炎患者依照随机数字表分为55例对照组,接受西医常规治疗,55例观察组接受自拟清热祛湿通痹汤联合西药治疗,治疗3周。评定临床疗效,记录治疗前后主要临床症状(关节疼痛、肿胀、皮温、压痛、功能)评分,治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及血尿酸(UA),并进行组内及组间比较。结果:观察组临床明显优于对照组,其总有效率为87.3%,高于对照组的76.4%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组主要症状评分、ESR、CRP及UA均有明显下降(P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(P<0.05)。结论:自拟方药清热祛湿通痹汤与西药联合治疗痛风性关节炎具有协同增效作用。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 清热祛湿通痹汤 红细胞沉降率 C反应蛋白 尿酸

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侧卧位直接前方入路人工全髋关节置换术的应用效果观察 被引量：6

14

作者 李哲明 毕擎 +2 位作者 杨明 曾斌 武理国 《浙江医学》 CAS 2021年第10期1111-1114,1118,共5页

目的观察侧卧位直接前方入路(L-DAA)行人工全髋关节置换术(THA)的临床效果。方法选取2016年11月至2018年11月在舟山市中医院初次接受单侧THA的患者120例,其中采用L-DAA行THA 59例(L-DAA组),采用后外侧入路(PLA)行THA 61例(PLA组)。比较... 目的观察侧卧位直接前方入路(L-DAA)行人工全髋关节置换术(THA)的临床效果。方法选取2016年11月至2018年11月在舟山市中医院初次接受单侧THA的患者120例,其中采用L-DAA行THA 59例(L-DAA组),采用后外侧入路(PLA)行THA 61例(PLA组)。比较两组患者术中出血量、手术切口长度、手术时间、术后住院时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、髋关节功能评分(Harris评分)、髋关节假体植入的影像学指标(髋臼假体前倾角、外展角)及手术并发症发生情况。结果L-DAA组术中出血量少于PLA组,手术切口长度和术后住院时间均短于PLA组,差异均有统计学意义(均P<0.05);L-DAA组患者术后24 h、72 h、1个月VAS评分均低于PLA组,差异均有统计学意义(均P<0.05);L-DAA组患者术后1周、4周、3个月Harris评分均高于PLA组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后髋臼假体前倾角和外展角比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与PLA比较,L-DAA行THA软组织损伤更小,符合快速康复理念,早期临床疗效更佳,但长期临床疗效无明显差异;另外此术式不受设备及手术器械等客观限制,值得在临床应用和推广。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 直接前方入路 侧卧位 后外侧入路

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“互联网+”延续护理在髋关节置换术后功能康复及抗凝药口服依从性的应用效果 被引量：3

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作者 朱梦蝶 钟睿 毛益群 《中国现代医生》 2022年第10期181-184,共4页

目的 研究“互联网+”延续护理对人工髋关节置换术(HA)后功能康复及抗凝药口服依从性的影响。方法随访研究2017年4月至2019年4月在舟山市中医院实施HA患者62例,根据出院后护理模式分成对照组32例(常规家庭护理)和干预组30例(“互联网+... 目的 研究“互联网+”延续护理对人工髋关节置换术(HA)后功能康复及抗凝药口服依从性的影响。方法随访研究2017年4月至2019年4月在舟山市中医院实施HA患者62例,根据出院后护理模式分成对照组32例(常规家庭护理)和干预组30例(“互联网+”延续护理)。分别采用Harris评分、Barthel指数比较两组患者髋关节功能及日常生活质量。根据服药是否按时、连续,比较两组患者抗凝药口服依从性。结果 出院后3个月,干预组患者Harris评分优良率为90.00%,明显高于对照组的71.88%(P=0.021);Barthel指数为(88.34±9.10)分,显著高于对照组的(74.14±7.73)分(P=0.008)。干预组抗凝药口服依从性明显高于对照组,且深静脉血栓发生率仅为3.3%。结论 “互联网+”延续护理能够提升HA术后抗凝药口服依从性,改善髋关节功能,从根本上提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 “互联网+”延续护理 人工髋关节置换术 功能康复 服药依从性

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封闭式负压引流技术联合生肌膏外用治疗足背外伤性创面疗效观察 被引量：5

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作者 陈林 马一平 +2 位作者 胡成挺 孙飞娜 林红明 《浙江中西医结合杂志》 2019年第5期386-388,共3页

足背开放性创面修复方法主要为清创后换药,待创面新鲜采取植皮或皮瓣覆盖,但存在清创及换药时间长、植皮及皮瓣手术创伤相对高、皮瓣治疗创面臃肿不美观等缺点,临床处理不当可导致创面感染、难愈。为探索一种经济、有效、简便的治疗方法... 足背开放性创面修复方法主要为清创后换药,待创面新鲜采取植皮或皮瓣覆盖,但存在清创及换药时间长、植皮及皮瓣手术创伤相对高、皮瓣治疗创面臃肿不美观等缺点,临床处理不当可导致创面感染、难愈。为探索一种经济、有效、简便的治疗方法,舟山市中医院足踝外科运用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合生肌膏外用序贯治疗足背外伤创面30 例,取得较好疗效,现报道如下。 展开更多

关键词 封闭式负压引流术 生肌膏 足背 外伤性创面

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小切口治疗臀肌挛缩症42例 被引量：2

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作者 林岳平 徐朝峰 《浙江医学》 CAS 1996年第2期111-111,共1页

自1978年国内首次报道注射性臀肌挛缩症以来,各地报道的病例逐渐增多,发病率有明显上升趋势,小儿发病率达2.49％,应引起医学界的重视。我院近4年来,采用小切口作股骨粗隆上松解术治疗42例中、重型臀肌挛缩症,均取得理想效果,现报道如下... 自1978年国内首次报道注射性臀肌挛缩症以来,各地报道的病例逐渐增多,发病率有明显上升趋势,小儿发病率达2.49％,应引起医学界的重视。我院近4年来,采用小切口作股骨粗隆上松解术治疗42例中、重型臀肌挛缩症,均取得理想效果,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组42例,男31例,女11例,年龄5～14岁。8例为单侧,余均为双侧。均未发现伴有其它部位肌肉挛缩。按孙新一等的分型标准,均为中型或重型。主要症状及体征为:双足呈外“八”字样步行,尤以上坡及奔跑时明显,坐时双膝不能并拢;下蹲时下肢出现“划圈”动作,严重者出现“蛙腿征”,有时可出现髋关节弹响。体检时能发现臀部外上方扁平,严重者可见皮肤凹陷。局部可触及与臀大肌纤维行走方向一致的硬而韧的束带。本组双大腿交叉试验、并膝下蹲试验、屈髋试验均为阳性。 展开更多

关键词 臀肌 肌挛缩 小切口 松解术 外科手术

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踝关节后内侧入路治疗距骨后突内侧结节骨折1例报道及文献复习 被引量：1

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作者 张永涛 祝海炳 +3 位作者 马一平 戴海东 吕和 叶群 《中国现代医生》 2021年第17期143-146,共4页

距骨后突内侧结节骨折临床少见,容易漏诊、误诊。距骨后突内侧结节骨折又称Cedell骨折,其解剖位置较深,临床手术显露、固定相对困难,对于其骨折目前仍缺乏规范化的诊断与治疗方法。治疗距骨后突内侧结节骨折经踝关节后内侧入路能够充分... 距骨后突内侧结节骨折临床少见,容易漏诊、误诊。距骨后突内侧结节骨折又称Cedell骨折,其解剖位置较深,临床手术显露、固定相对困难,对于其骨折目前仍缺乏规范化的诊断与治疗方法。治疗距骨后突内侧结节骨折经踝关节后内侧入路能够充分显露距骨后突内侧结节骨块,有利于骨折固定和关节功能恢复。本文回顾分析了1例使用踝关节后内侧入路治疗距骨后突内侧结节骨折,并对相关文献进行复习归纳总结,以评估临床效果和提高临床医生认识,为距骨后突内侧结节骨折患者制定最佳治疗方案。 展开更多

关键词 距骨骨折 踝关节 手术入路 骨折内固定

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椎间孔镜技术治疗高龄腰椎管狭窄症60例效果 被引量：2

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作者 张浩 龙亨国 +2 位作者 肖曦 周成洪 熊小春 《中国乡村医药》 2019年第11期15-16,共2页

目的观察椎间孔镜技术治疗高龄腰椎管狭窄症的效果。方法选取2015年2月至2017年1月该院收治的高龄腰椎管狭窄症患者60例,采用椎间孔镜技术,统计治疗有关指标,术前及术后第1、2、4周VAS评分,术前及术后1、6、12个月Oswestry功能障碍指数... 目的观察椎间孔镜技术治疗高龄腰椎管狭窄症的效果。方法选取2015年2月至2017年1月该院收治的高龄腰椎管狭窄症患者60例,采用椎间孔镜技术,统计治疗有关指标,术前及术后第1、2、4周VAS评分,术前及术后1、6、12个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果住院时间(6.1±1.9)天,住院费用(2.4±0.4)万元。术前60例(100%)跛行距离均在200m内。术后第1周:行走距离200m未出现跛行60例(100%),500m内未出现跛行51例(85.0%)。术后复发3例(5.0%),神经根损伤2例(3.3%)。患者术后第1、2、4周VAS评分及术后1、6、12个月ODI评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜技术治疗高龄腰椎管狭窄症效果满意,可改善跛行症状和疼痛,增加正常行走距离,住院天数少,但治疗费用偏高。 展开更多

关键词 椎间孔镜 高龄 腰椎管狭窄症 微创

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靶向植入骨填充网袋椎体成形术治疗老年胸腰段Kümmel病效果观察

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作者 邵伟伟 熊小春 +3 位作者 张浩 刘邦能 周成洪 龙亨国 《中国乡村医药》 2021年第24期3-5,共3页

目的探讨靶向植入骨填充网袋椎体成形术治疗老年胸腰段Kümmell病的效果。方法选取2018年1月至2020年1月该院脊柱科收治的Kümmell病患者60例,随机分为观察组与常规组各30例。观察组采取靶向植入骨填充网袋椎体成形术,常规组采... 目的探讨靶向植入骨填充网袋椎体成形术治疗老年胸腰段Kümmell病的效果。方法选取2018年1月至2020年1月该院脊柱科收治的Kümmell病患者60例,随机分为观察组与常规组各30例。观察组采取靶向植入骨填充网袋椎体成形术,常规组采取经皮椎体后凸成形术(PKP),对比两组手术情况等指标。结果观察组透视次数、骨水泥注入量少于常规组,手术时间长于常规组,治疗费用、骨水泥完全填充率(93.3%)高于常规组(70.0%),差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组骨水泥渗漏发生率(3.3%)低于常规组(23.3%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。术后、术后3个月观察组椎体前缘高度和Cobb角优于常规组,术后1天观察组VAS和ODI评分低于常规组,术后6、12个月VAS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论靶向植入骨填充网袋椎体成形术治疗老年胸腰段Kümmell病能够有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,降低骨水泥渗漏风险,缓解疼痛,提高患者生活质量,但手术时间长,治疗费用高。 展开更多

关键词 Kümmell病 骨填充网袋 扩张矫形器 椎体成形术

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