对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者实施适时供给横式干预联合循证呼吸训练的效果

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作者 隗艳 《中外医药研究》 2024年第30期127-129,共3页

目的:探究对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者实施适时供给模式干预联合循环呼吸训练的效果。方法:选取2022年3—10月航天中心医院收治的40例胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者纳入对照组(予以常规护理),选取2023年1—8月同院收治的40例胸... 目的:探究对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者实施适时供给模式干预联合循环呼吸训练的效果。方法:选取2022年3—10月航天中心医院收治的40例胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者纳入对照组(予以常规护理),选取2023年1—8月同院收治的40例胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者纳入观察组(予以适时供给模式干预联合循证呼吸训练)。比较两组肺功能指标[用功能残气量(FRC)、静息分钟通气量(MV)、肺泡通气量(VA)]、肺部感染情况[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平]、呼吸情况[改良英国医学研究会呼吸困难指数量表(mMRC)]评分。结果:干预前,两组FRC、MV和VA比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,两组FRC、MV和VA降低,观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,两组TNF-α、IL-6和IL-8水平比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,两组TNF-α、IL-6和IL-8水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,两组mMRC等级比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,两组mMRC等级降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:适时供给模式干预联合循证呼吸训练能够有效促进胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者肺功能恢复,显著降低其肺部感染水平,改善其呼吸情况。 展开更多

关键词 适时供给模式 循证呼吸训练 胸腔镜肺癌根治术 肺部感染 肺功能

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78例结核性脓胸的外科治疗 被引量：23

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作者 窦学军 王亮 +3 位作者 路伟强 王志远 马云雷 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期738-740,共3页

目的探讨外科治疗结核性脓胸的方法及治疗效果。方法回顾分析2007年1月至2012年12月航天中心医院胸外科和北京胸科医院胸外科78例患者的手术治疗情况和手术疗效。结果术后肺复张良好67例(85.9%);肺复张较差11例(14.1%),及时行纤维支气... 目的探讨外科治疗结核性脓胸的方法及治疗效果。方法回顾分析2007年1月至2012年12月航天中心医院胸外科和北京胸科医院胸外科78例患者的手术治疗情况和手术疗效。结果术后肺复张良好67例(85.9%);肺复张较差11例(14.1%),及时行纤维支气管镜吸痰后肺复张。术后发生并发症7例(9.0%),包括术后胸腔内出血1例,伤口感染1例,药物性肝炎伴水电解质紊乱1例;均经相应治疗痊愈。呼吸衰竭4例,经呼吸机抢救3例成功,1例死亡,病死率1.3%。术后抗结核治疗6个月至2年,1例患者6个月后肺部感染,经抗炎治疗好转。术后随访2年,77例患者均好转。结论外科手术治疗结核性脓胸可以取得满意疗效。 展开更多

关键词 脓胸 结核性 外科学 肺松解术 胸外科手术

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HIST1H4F基因mRNA区DNA甲基化水平及其在肺癌组织中的诊断价值

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作者 朱玲 任德旺 +2 位作者 马润阳 梁国威 窦学军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第19期2726-2732,共7页

目的探讨H4成簇组蛋白6(HIST1H4F)基因mRNA区6个CpG位点的DNA甲基化水平及其在肺癌组织中的诊断价值。方法15例肺癌及癌旁配对正常肺组织的DNA甲基化水平采用焦磷酸测序检测。在初步评价基础上,建立甲基化敏感的限制性内切酶-荧光定量PC... 目的探讨H4成簇组蛋白6(HIST1H4F)基因mRNA区6个CpG位点的DNA甲基化水平及其在肺癌组织中的诊断价值。方法15例肺癌及癌旁配对正常肺组织的DNA甲基化水平采用焦磷酸测序检测。在初步评价基础上,建立甲基化敏感的限制性内切酶-荧光定量PCR(MSRE-qPCR)方法,分别检测测试组(肺腺癌60例、鳞癌38例、良性疾病30例和正常肺组织26例)及验证组(肺腺癌36例、鳞癌16例、良性疾病21例和正常肺组织23例)的DNA甲基化水平,采用ROC曲线评价其诊断价值。结果焦磷酸测序结果显示肺癌甲基化水平显著高于癌旁配对正常肺组织(P<0.005)。MSRE-q PCR检测结果显示,测试组和验证组诊断肺癌的ROC曲线下面积分别为0.894和0.888,敏感度为76.5%和73.1%,特异度为92.9%和97.7%。在肺癌患者中,甲基化水平与吸烟显著相关(r=0.273,P<0.01)。结论HIST1H4F基因mRNA区的6个CpG位点可作为肺癌诊断的生物标记物,为临床肺癌诊断提供了新的分子靶标。 展开更多

关键词 H4成簇组蛋白6 甲基化 肺癌 组织 诊断

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单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析 被引量：16

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作者 王志远 窦学军 《中国临床医生杂志》 2018年第10期1159-1160,共2页

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析采用单操作孔胸腔镜手术治疗29例自发性气胸患者的临床资料,总结分析自发性气胸患者围术期的相关指标,并评估预后。结果 29例自发性气胸患者顺利完成肺大疱切除术,... 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析采用单操作孔胸腔镜手术治疗29例自发性气胸患者的临床资料,总结分析自发性气胸患者围术期的相关指标,并评估预后。结果 29例自发性气胸患者顺利完成肺大疱切除术,术中均未出现中转开胸或者增加操作孔。手术时间为30～105分钟,平均52.5分钟;术后胸腔闭式引流管总引流量为120～300ml,平均202.8ml;术后3～7天拔管,平均4.5天;术后住院4～9天,平均6天。29例患者均未出现严重并发症,术后患者疼痛耐受性好,均治愈出院。出院后随访5～40个月,无复发病例。结论单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者疼痛耐受性好,疗效良好,可减少手术创伤,更符合微创的理念,值得进一步推广。 展开更多

关键词 单操作孔 胸腔镜 自发性气胸

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全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌的临床疗效观察 被引量：12

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作者 王志远 窦学军 《中国临床医生杂志》 2018年第12期1416-1418,共3页

目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析21例行全胸腔镜下解剖性肺段切除术老年患者的临床资料。结果 21例均顺利完成手术,无中转开胸,术后无相关并发症。手术时间(166.5±35.1)分钟,术中... 目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析21例行全胸腔镜下解剖性肺段切除术老年患者的临床资料。结果 21例均顺利完成手术,无中转开胸,术后无相关并发症。手术时间(166.5±35.1)分钟,术中出血量(111.2±31.3)ml,术后胸腔引流管留置(3.1±1.1)天,术后住院时间(8.7±0.9)天。结论全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌具有良好的疗效,在技术上是安全可行的,值得临床应用。 展开更多

关键词 早期肺癌 胸腔镜 解剖性肺段切除术

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以白细胞减少为首发表现的胸腺瘤一例 被引量：1

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作者 王亮 窦学军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1287-1287,共1页

本文报告了1例胸腺瘤合并白细胞减少的患者,在手术切除胸腺瘤后3个月白细胞恢复正常,探讨胸腺瘤合并白细胞减少的发病机制及治疗方法。以单纯白细胞减少为主要表现的胸腺瘤患者临床极其少见,其发病原因有待探讨,手术切除为治疗胸腺瘤的... 本文报告了1例胸腺瘤合并白细胞减少的患者,在手术切除胸腺瘤后3个月白细胞恢复正常,探讨胸腺瘤合并白细胞减少的发病机制及治疗方法。以单纯白细胞减少为主要表现的胸腺瘤患者临床极其少见,其发病原因有待探讨,手术切除为治疗胸腺瘤的首选方法。 展开更多

关键词 白细胞减少 首发表现 胸腺瘤

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良恶性肺疾病组织前列腺素E受体4基因甲基化水平变化及其诊断价值研究 被引量：2

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作者 朱玲 任德旺 +2 位作者 马润阳 窦学军 梁国威 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第5期748-752,757,共6页

目的探讨良恶性肺疾病组织中前列腺素E受体4(PTGER4)基因甲基化水平及其诊断肺恶性肿瘤价值。方法收集我院胸外科患者术后冰冻组织标本174例,根据病理结果分为肺腺癌组60例,鳞癌组38例,错构瘤组17例、良性疾病组31例和肺正常组织组28例... 目的探讨良恶性肺疾病组织中前列腺素E受体4(PTGER4)基因甲基化水平及其诊断肺恶性肿瘤价值。方法收集我院胸外科患者术后冰冻组织标本174例,根据病理结果分为肺腺癌组60例,鳞癌组38例,错构瘤组17例、良性疾病组31例和肺正常组织组28例,收集临床基础资料,分别提取组织DNA。PTGER4基因甲基化水平检测采用甲基化敏感限制性内切酶-荧光定量PCR方法,根据PTGER4基因与内参ACTB基因的循环阈值差异(ΔCt值)判断甲基化程度。结果肺腺癌组、肺鳞癌组、良性疾病组、错构瘤组和肺正常组织组ΔCt值的中位数(四分位数)[M(P 25,P 75)]分别为0.21(-0.67,1.20)、1.75(-0.04,4.10)、6.02(4.36,7.57)、7.17(5.72,8.78)和4.61(3.65,5.10),根据ΔCt比较,肺腺癌和肺鳞癌组PTGER4甲基化水平显著高于良性疾病组、错构瘤组和肺正常组织组(P<0.05)。肺腺癌甲基化水平显著高于肺鳞癌(P=0.044)。ROC曲线分析显示,PTGER4基因甲基化诊断总的肺癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异性分别为0.923、79.6%和98.7%,诊断肺腺癌为0.984、90.0%和98.7%,鳞癌为0.828、65.8%和96.1%,腺癌AUC显著高于鳞癌(P<0.05)。肺癌患者PTGER4基因甲基化水平与年龄、性别、吸烟、肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC)和肿瘤分期无显著性相关(P>0.05)。结论肺恶性肿瘤组织中PTGER4基因甲基化呈现特异性升高;PTGER4基因甲基化对肺腺癌的诊断效能更高。 展开更多

关键词 PTGER4 甲基化 腺癌 鳞癌 组织

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最新国际肺癌TNM分期标准(第8版)修订稿解读 被引量：117

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作者 杨龙海 叶波 +1 位作者 魏星 刘向阳 《中国医刊》 CAS 2016年第9期22-25,共4页

目前世界各国临床应用的国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control,UICC）第7版肺癌TNM分期标准是2009年颁布的,至今已有6年多没有修订。在过去的6年多时间里,肺癌的诊断和治疗研究领域取得了巨大的进展和长足的进步,特别... 目前世界各国临床应用的国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control,UICC）第7版肺癌TNM分期标准是2009年颁布的,至今已有6年多没有修订。在过去的6年多时间里,肺癌的诊断和治疗研究领域取得了巨大的进展和长足的进步,特别是薄层高分辨CT及正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography-computed tomography,PET-CT）的广泛应用筛查出大量早期肺癌患者。 展开更多

关键词 国际抗癌联盟 早期肺癌 修订稿 主支气管 隆突 肿瘤最大径 阻塞性肺炎 positron 淋巴结转移 对侧肺

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AKT和PTEN基因在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 被引量：3

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作者 窦学军 王亮 +3 位作者 路伟强 马云雷 王志远 李东 《北京医学》 CAS 2014年第6期458-461,共4页

目的探讨AKT/mTOR信号转导途径中AKT和PTEN基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达和临床意义。方法外科手术中获取72例NSCLC组织及30例癌旁组织,逆转录聚合酶链反应C(RT-PCR)技术检测NSCLC组织及癌旁组织中AKT和PTEN基因的表达水平。结... 目的探讨AKT/mTOR信号转导途径中AKT和PTEN基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达和临床意义。方法外科手术中获取72例NSCLC组织及30例癌旁组织,逆转录聚合酶链反应C(RT-PCR)技术检测NSCLC组织及癌旁组织中AKT和PTEN基因的表达水平。结果 AKT在NSCLC组织的表达量(0.24±0.15)显著高于癌旁组(0.11±0.08),PTEN在NSCLC组织中表达量(0.18±0.27)显著低于癌旁组(0.54±0.27),P均﹤0.05。AKT和PTEN与患者的性别、年龄、病理类型、淋巴结转移情况无关,与肿瘤直径有关。结论 AKT通路的激活和PTEN表达缺失在NSCLC发生、发展中起到一定作用。 展开更多

关键词 AKT PTEN 逆转录聚合酶链反应 非小细胞肺癌

原文传递

胰腺囊肿的影像学诊断和治疗方式选择 被引量：3

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作者 于琦 杨龙海 +1 位作者 贾军峰 王成锋 《中国医刊》 CAS 2016年第7期42-45,共4页

目的探讨胰腺囊肿的影像学诊断和手术方式的选择及疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科1999年1月至2011年12月间收治的30例良性胰腺囊肿患者的临床资料,分析诊断、治疗手段、并发症及预后。结果 30例患者均行B超和CT检... 目的探讨胰腺囊肿的影像学诊断和手术方式的选择及疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科1999年1月至2011年12月间收治的30例良性胰腺囊肿患者的临床资料,分析诊断、治疗手段、并发症及预后。结果 30例患者均行B超和CT检查,超声、CT检查诊断准确率为80%、83.3%。囊肿位于胰头4例,胰颈1例,胰体尾25例。囊肿大小2~30cm,平均（13.1±4.1）cm。30例均行手术治疗。手术方式：囊肿内引流6例,术后恢复良好;囊肿壁部分切除＋外引流6例,术后复发1例;胰腺囊肿切除4例,术后胰瘘1例;胰腺部分切除术11例,其中胰腺中段切除1例,术后合并上消化道出血,胰体尾＋脾切除术10例;超声内镜下囊肿穿刺抽吸术3例,术后囊肿增大1例。结论超声及CT为胰腺囊肿的主要诊断手段,手术方式以内引流术为主,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术是较大胰腺外生性囊肿首选的手术方式。若合并感染,则行外引流术,亦可酌情行囊肿切除术或联合胰腺部分切除术或姑息性囊液抽吸活检术。 展开更多

关键词 胰腺囊肿 囊肿空肠Roux-en-Y吻合术 诊断

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小细胞肺癌中miR-194-5p的表达及与MEX3a的相关性 被引量：2

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作者 刘宝林 李爱新 +7 位作者 顾青峰 许佳 张志明 祖海英 张红杰 吴瑞锋 窦学军 谭锋维 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第4期585-589,共5页

目的:检测小细胞肺癌中微小RNA-194-5p(miR-194-5p)的表达,探讨其临床意义,并关注其与重组人类核糖核酸结合蛋白3a(MEX3a)的关系。方法:选择小细胞肺癌患者共51例作为观察组,分别选择大细胞癌10例、典型类癌10例、不典型类癌5例作为对... 目的:检测小细胞肺癌中微小RNA-194-5p(miR-194-5p)的表达,探讨其临床意义,并关注其与重组人类核糖核酸结合蛋白3a(MEX3a)的关系。方法:选择小细胞肺癌患者共51例作为观察组,分别选择大细胞癌10例、典型类癌10例、不典型类癌5例作为对照组。应用实时荧光定量PCR法检测miR-194-5p的表达,应用免疫组化方法检测小细胞肺癌中MEX3a的表达。结果:观察组中miR-194-5p的表达量高于大细胞癌,观察组中miR-194-5p的表达低于典型类癌和不典型类癌。观察组中miR-194-5p的表达在肿瘤最大径、增殖指数分组中差别有统计学意义。而在性别、年龄、发病部位及病灶数量的分组中差别无统计学意义。生存分析显示miR-194-5p的表达与生存时间相关。相关分析显示miR-194-5p和MEX3a具有负相关性。结论:miR-194-5p的异常表达与小细胞肺癌的病变进展有关。miR-194-5p与MEX3a具有负相关性。miR-194-5p可能与小细胞肺癌的预后有关。 展开更多

关键词 肺 小细胞癌 miR-194-5p MEX3a 预后

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建立ARMS-LNA-qPCR方法检测肺癌组织中EGFR-T790M突变率 被引量：2

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作者 朱玲 王志远 +1 位作者 赵跃峰 梁国威 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第5期874-878,共5页

目的建立一种新的实时荧光定量PCR方法检测肺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因T790M突变。方法采用等位基因扩增阻滞原理(ARMS)引物结合锁核酸(LNA)探针作为野生等位基因抑制子,建立实时荧光定量PCR的T790M突变检测方法(ARMS-LNA-qPC... 目的建立一种新的实时荧光定量PCR方法检测肺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因T790M突变。方法采用等位基因扩增阻滞原理(ARMS)引物结合锁核酸(LNA)探针作为野生等位基因抑制子,建立实时荧光定量PCR的T790M突变检测方法(ARMS-LNA-qPCR),通过T790M突变率标准品的荧光定量PCR标准曲线定量检测样本的T790M突变率。收集我院疑似肺癌患者手术的冰冻组织标本51例,每例组织标本分为3份,分别提取DNA进行检测。根据术后病理结果,其中13例非肺癌患者用于所建方法检测下限评价,38例非小细胞肺癌进行T790M突变率检测。结果ARMS-LNA-qPCR方法定量检测T790M突变率的下限为0.04%。用所建方法检测38例NSCLC组织标本中,37例为T790M突变阴性,1例(2.6%)T790M突变阳性(其突变率分别为35.245%,46.303%和28.276%)。结论所建ARMS-LNA-qPCR方法具有检测灵敏度高,临床常规普及应用等特点,可广泛应用于临床。 展开更多

关键词 荧光定量PCR 肺癌 表皮生长因子受体 T790M

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气管腺样囊性癌化疗后手术切除1例并文献复习 被引量：1

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作者 苗利彬 路伟强 窦学军 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第8期1480-1482,共3页

气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)是一种起源于气道黏膜下腺的低度恶性肿瘤,约占气管恶性肿瘤的10%~20%[1-2]。因其发病率低,症状隐匿,病程长,容易漏诊误诊。本文回顾性分析我科收治的1例化疗5周期后的TACC患者... 气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)是一种起源于气道黏膜下腺的低度恶性肿瘤,约占气管恶性肿瘤的10%~20%[1-2]。因其发病率低,症状隐匿,病程长,容易漏诊误诊。本文回顾性分析我科收治的1例化疗5周期后的TACC患者的手术治疗及术后随访资料,并结合文献,对该病的诊断及治疗进行探讨。 展开更多

关键词 气管腺样囊性癌 手术切除 化疗

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低分子肝素对食管癌术后深静脉血栓形成的预防作用 被引量：2

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作者 苗利彬 马润阳 +1 位作者 路伟强 窦学军 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第2期235-239,共5页

目的探讨低分子肝素对食管癌术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法收集2016年1月至2021年1月于航天中心医院接受手术治疗的60例食管癌患者临床资料。根据术后用药方案不同分为观察组(n=26,术后应用低分子肝素)和常规组(n=34,术后未... 目的探讨低分子肝素对食管癌术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法收集2016年1月至2021年1月于航天中心医院接受手术治疗的60例食管癌患者临床资料。根据术后用药方案不同分为观察组(n=26,术后应用低分子肝素)和常规组(n=34,术后未应用低分子肝素)。比较两组患者治疗前(术后即刻)和治疗后(术后第11天)的凝血功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、下肢血流动力学指标(股动脉、腘动脉、足背动脉的血流峰速和搏动指数)。统计两组患者术后DVT及相关并发症的发生率。结果治疗后,观察组患者t-PA水平高于常规组患者,PAI、Fib、D-D水平低于常规组,全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于常规组患者,股动脉、腘动脉、足背动脉的血流峰速均快于常规组患者,搏动指数均低于常规组患者,DVT和肺栓塞发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能够降低食管癌患者术后DVT风险,改善患者血液流变学、血流动力学及凝血功能指标,且不会增加出血风险,用药安全。 展开更多

关键词 食管癌 手术 深静脉血栓形成 低分子肝素 术后预防

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两种引流方案在非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术中的应用价值 被引量：3

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作者 赵跃峰 窦学军 《中国医师杂志》 CAS 2020年第12期1912-1914,共3页

目的探讨两种引流方案在非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺上叶切除术中的应用效果。方法纳入2017年1月至2019年5月间航天中心医院收治的80例NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法进行简单抽样后将患者分为观察组和对照组,每组各40例... 目的探讨两种引流方案在非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺上叶切除术中的应用效果。方法纳入2017年1月至2019年5月间航天中心医院收治的80例NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法进行简单抽样后将患者分为观察组和对照组,每组各40例。两组均行胸腔镜肺上叶切除术,对照组术后采用双胸管引流,观察组术后采用单胸管引流。比较两组术后恢复、引流效果、术后疼痛,记录患者术后并发症发生率。结果⑴两组术后引流时间、日均引流量、术后住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);⑵术后第1、3天,两组肺扩张度对比,差异均无统计学意义(P>0.05);⑶术后第1、3、5天,两组VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且VAS存在时间与组间的交互效应(P<0.05),观察组下降幅大于对照组(P<0.05);⑷两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单胸管引流应用于NSCLC患者胸腔镜肺上叶切除术中不影响患者术后恢复,且引流效果和安全性与双胸管引流相当。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 胸腔镜检查 肺上叶切除术 胸管 引流术

原文传递

咪康唑抑制肺癌细胞外泌体分泌机制与生物学效应探讨

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作者 窦学军 王志远 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1067-1071,1079,共6页

目的探讨咪康唑调控肺癌细胞外泌体分泌的机制,及其抑制肿瘤效应。方法以人肺癌细胞A549、H460和人正常肺上皮细胞BEAS-2B为模型,采用电镜观察和外泌体定量试剂盒对外泌体进行定性和定量分析。实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测EBP蛋... 目的探讨咪康唑调控肺癌细胞外泌体分泌的机制,及其抑制肿瘤效应。方法以人肺癌细胞A549、H460和人正常肺上皮细胞BEAS-2B为模型,采用电镜观察和外泌体定量试剂盒对外泌体进行定性和定量分析。实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测EBP蛋白在不同细胞中的表达以及咪康唑和siRNA的靶向效应;CCK-8法检测A549细胞的增殖活性。结果肺癌细胞A549外泌体数量为120×10^(7) mL^(-1),H460细胞的外泌体数量为100×10^(7) mL^(-1),都大于正常肺上皮细胞的外泌体数量(72×10^(7) mL^(-1)),差异有统计学意义(t=13.460,P=0.001;t=19.210,P=0.009)。采用不同浓度咪康唑处理后,能够减少两种肺癌细胞的外泌体分泌数量,并且呈现典型的浓度依赖性,5、10和20μmol/L咪康唑处理后A549细胞分泌的外泌体数量分别为(127.77±7.72)×10^(7) mL^(-1)、(105.38±2.33)×10^(7) mL^(-1)和(72.26±14.48)×10^(7) mL^(-1),均少于对照组(0μmol/L咪康唑)的(139.79±7.70)×10^(7) mL^(-1),差异有统计学意义,P值分别为0.049、0.005和<0.001;H460细胞的外泌体数量分别为(95.83±6.31)×10^(7) mL^(-1)、(79.63±8.65)×10^(7) mL^(-1)和(63.91±11.05)×10^(7) mL^(-1),均少于对照组的(109.29±6.38)×10^(7) mL^(-1),差异具有统计学意义,P值分别为0.046、0.006和<0.001。咪康唑能够降低肺癌细胞EBP蛋白相对含量,而不影响CYP51和TM7SF2。CCK8细胞增殖实验结果显示,4d后外泌体组的光密度值为1 103.00±137.15,明显高于无外泌体对照组的751.67±32.93(t=4.374,P<0.001),而咪康唑处理后的外泌体组为885.33±61.01,也低于外泌体组,t=2.853,P=0.049。结论咪康唑能够靶向肺癌细胞中的EBP蛋白,通过降低EBP稳定性参与调控肺癌细胞的外泌体分泌和旁分泌作用,抑制肺癌的进展。 展开更多

关键词 咪康唑 肺癌 EBP 外泌体

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