目的分析单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)感染患者的病原学特点及临床特征,找到影响预后的因素,为临床早期诊治提供依据。方法通过电子病例系统查询北京、宁夏、苏州和广州等地区5家医院2011—2023年间临床分离的无菌...目的分析单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)感染患者的病原学特点及临床特征,找到影响预后的因素,为临床早期诊治提供依据。方法通过电子病例系统查询北京、宁夏、苏州和广州等地区5家医院2011—2023年间临床分离的无菌体液和组织以及宫颈分泌物和耳道分泌物鉴定为LM患者的病例信息,并收集其菌株,回顾性分析LM病原学特点及感染者临床特征,探讨导致患者死亡的危险因素。结果共纳入68例患者病例,LM的感染以50岁以上的中老年患者居多(51.47%);感染部位以血流感染为主(51.85%),主要临床表现为发热;其次是颅内感染(24.0%),主要临床表现为发热、头晕、头痛、意识模糊和感染性休克等,整体死亡率达到23.53%。存活组C反应蛋白(CRP)[58.77(5.1~183)mg/L vs 89.08(12.4~272.7)mg/L,P=0.027]和降钙素原(PCT)[2.88(0.04~55.50)ng/L vs 12.35(0.19~38.56)ng/L,P=0.020]均明显低于死亡组。早期抗生素的选择对患者的生存率具有显著影响(P=0.008)。结论LM感染死亡率较高,年龄分布以中老年患者为主,感染部位以血流感染和颅内感染为主,不同的感染部位具有不同的临床表现,以发热最为常见。CRP和PCT的升高程度与患者的生存率呈负相关。青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、红霉素、美罗培南对LM都具有很高的体外抑菌,但复方磺胺甲恶唑不适用于孕妇和新生儿,尽早使用有效灭活LM的抗生素,对提高患者生存率极其重要。展开更多
目的文章旨在研究血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)及总胆汁酸(total bile acids,TBA)两项指标在肝炎肝硬化患者临床治疗中的指导价值。方法选取2019年5月-2020年3月于我院住院治疗的确诊为肝炎肝硬化的患者136例,记为肝炎肝硬化组,其...目的文章旨在研究血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)及总胆汁酸(total bile acids,TBA)两项指标在肝炎肝硬化患者临床治疗中的指导价值。方法选取2019年5月-2020年3月于我院住院治疗的确诊为肝炎肝硬化的患者136例,记为肝炎肝硬化组,其中肝炎肝硬化组患者由于Child-Pugh评分不同,又分为A级、B级和C级;另选取同期健康体检者136例记为对照组。分别对两组患者的CHE及TBA水平进行检测,并进行统计学分析。结果肝炎肝硬化组CHE水平均低于对照组,TBA高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝炎肝硬化组中,A、B、C三级的CHE水平依次递减,TBA水平依次递增,各级间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHE、TBA水平同肝炎肝硬化间存在联系,且可作为判定肝炎肝硬化分级的依据。展开更多
目的利用机器学习随机森林(random forest,RF)算法,建立一种准确识别检测小偏移的实时质控方法,并以浮动异常值之和的方法(moving sum of outlier,MovSO)作为参比方法,评价新算法效能。方法收集来自航空总医院实验室信息系统导出的2016...目的利用机器学习随机森林(random forest,RF)算法,建立一种准确识别检测小偏移的实时质控方法,并以浮动异常值之和的方法(moving sum of outlier,MovSO)作为参比方法,评价新算法效能。方法收集来自航空总医院实验室信息系统导出的2016年1月至2021年8月在罗氏化学发光E601设备检测的hs-cTnT项目检测结果,按照规定的数据清洗规则筛选出54243个结果作为无偏数据,人为引入10个不同大小的偏移,生成相应的有偏数据,每种偏移下用RF与MovSO两种算法进行实验。采用分类模型标准及临床指标对算法进行评价。结果RF算法在浮动窗口大小为10时,对10个小偏移均能检出,假阳性率(FPR)为4.0%~4.7%,受影响的患者样本数中位数(MNPed)在12以下。除了在±1 ng/L偏移时准确度为85%,其余8个偏移检出准确度均在90%以上;MovSO算法的最优浮动窗口大小为200,除了在1 ng/L时偏移无法检出,对其他9个偏移均可检出,FPR在3.5%~4.6%之间,MNPed均在100以上,仅在5 ng/L偏移时识别准确度方可达89%。RF算法总体显著优于MovSO,RF可准确识别hs-cTnT的测量小偏移。结论基于机器学习RF算法建立的质控方法可以改进类似hs-cTnT等临床对检测质量要求较高的项目的测量准确度,为实验室质控方案提供了新思路。展开更多
文摘目的分析单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)感染患者的病原学特点及临床特征,找到影响预后的因素,为临床早期诊治提供依据。方法通过电子病例系统查询北京、宁夏、苏州和广州等地区5家医院2011—2023年间临床分离的无菌体液和组织以及宫颈分泌物和耳道分泌物鉴定为LM患者的病例信息,并收集其菌株,回顾性分析LM病原学特点及感染者临床特征,探讨导致患者死亡的危险因素。结果共纳入68例患者病例,LM的感染以50岁以上的中老年患者居多(51.47%);感染部位以血流感染为主(51.85%),主要临床表现为发热;其次是颅内感染(24.0%),主要临床表现为发热、头晕、头痛、意识模糊和感染性休克等,整体死亡率达到23.53%。存活组C反应蛋白(CRP)[58.77(5.1~183)mg/L vs 89.08(12.4~272.7)mg/L,P=0.027]和降钙素原(PCT)[2.88(0.04~55.50)ng/L vs 12.35(0.19~38.56)ng/L,P=0.020]均明显低于死亡组。早期抗生素的选择对患者的生存率具有显著影响(P=0.008)。结论LM感染死亡率较高,年龄分布以中老年患者为主,感染部位以血流感染和颅内感染为主,不同的感染部位具有不同的临床表现,以发热最为常见。CRP和PCT的升高程度与患者的生存率呈负相关。青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、红霉素、美罗培南对LM都具有很高的体外抑菌,但复方磺胺甲恶唑不适用于孕妇和新生儿,尽早使用有效灭活LM的抗生素,对提高患者生存率极其重要。
文摘目的文章旨在研究血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)及总胆汁酸(total bile acids,TBA)两项指标在肝炎肝硬化患者临床治疗中的指导价值。方法选取2019年5月-2020年3月于我院住院治疗的确诊为肝炎肝硬化的患者136例,记为肝炎肝硬化组,其中肝炎肝硬化组患者由于Child-Pugh评分不同,又分为A级、B级和C级;另选取同期健康体检者136例记为对照组。分别对两组患者的CHE及TBA水平进行检测,并进行统计学分析。结果肝炎肝硬化组CHE水平均低于对照组,TBA高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝炎肝硬化组中,A、B、C三级的CHE水平依次递减,TBA水平依次递增,各级间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHE、TBA水平同肝炎肝硬化间存在联系,且可作为判定肝炎肝硬化分级的依据。
文摘目的利用机器学习随机森林(random forest,RF)算法,建立一种准确识别检测小偏移的实时质控方法,并以浮动异常值之和的方法(moving sum of outlier,MovSO)作为参比方法,评价新算法效能。方法收集来自航空总医院实验室信息系统导出的2016年1月至2021年8月在罗氏化学发光E601设备检测的hs-cTnT项目检测结果,按照规定的数据清洗规则筛选出54243个结果作为无偏数据,人为引入10个不同大小的偏移,生成相应的有偏数据,每种偏移下用RF与MovSO两种算法进行实验。采用分类模型标准及临床指标对算法进行评价。结果RF算法在浮动窗口大小为10时,对10个小偏移均能检出,假阳性率(FPR)为4.0%~4.7%,受影响的患者样本数中位数(MNPed)在12以下。除了在±1 ng/L偏移时准确度为85%,其余8个偏移检出准确度均在90%以上;MovSO算法的最优浮动窗口大小为200,除了在1 ng/L时偏移无法检出,对其他9个偏移均可检出,FPR在3.5%~4.6%之间,MNPed均在100以上,仅在5 ng/L偏移时识别准确度方可达89%。RF算法总体显著优于MovSO,RF可准确识别hs-cTnT的测量小偏移。结论基于机器学习RF算法建立的质控方法可以改进类似hs-cTnT等临床对检测质量要求较高的项目的测量准确度,为实验室质控方案提供了新思路。
