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手足部恶性黑色素瘤21例的外科治疗及预后 被引量：4
1
作者 朱学超 刘宏君 +1 位作者 薛孝威 顾加祥 《实用手外科杂志》 2019年第2期195-198,共4页
目的探讨手足部恶性黑色素瘤(malignant melanoma, MM)的外科治疗方法并对预后进行分析。方法回顾性分析2012年10月-2016年5月收治的21例经病理检查证实的手足部恶性黑色素瘤患者病例资料。病变发生于手指2例,均进行截指术;发生于足部19... 目的探讨手足部恶性黑色素瘤(malignant melanoma, MM)的外科治疗方法并对预后进行分析。方法回顾性分析2012年10月-2016年5月收治的21例经病理检查证实的手足部恶性黑色素瘤患者病例资料。病变发生于手指2例,均进行截指术;发生于足部19例,其中6例行MM扩大切除术,13例行MM扩大切除术+植皮术。病灶范围0.5 cm×1.0 cm^4.0 cm×5.0 cm。所有患者术后均未进行放化疗,仅有2例行腹股沟淋巴结清扫术。结果术后随访3~24个月,21例中至今生存16例,2年生存率为76%(16/21),无转移或复发。其他5例分别因脑转移2例、肺转移1例、肝转移1例、全身广泛转移1例而死亡。结论手部MM发现要早于足部MM,且预后良好。足部MM具有很高的转移风险,一旦转移死亡率高。早期发现、诊断并选择扩大切除术或早期截肢治疗,同时行全身检查,如已有腹股沟淋巴结转移,同时进行腹股沟淋巴结清扫可降低转移率,延长生存期。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 扩大切除术 手足部
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乳腺癌单纯掌骨转移1例
2
作者 王斌 顾加祥 陆一鸣 《实用手外科杂志》 2024年第3期411-412,共2页
1病例资料患者女,63岁,1年余前无明显外伤出现左手背间歇性肿痛,无其他不适,未予诊治,后肿痛逐渐加重遂至我院就诊。门诊予以完善查体及辅助检查,查体示左侧腋窝淋巴结肿大,左手背稍肿胀,左手背尺侧局部轻压痛,肤色皮温正常,左手各指分... 1病例资料患者女,63岁,1年余前无明显外伤出现左手背间歇性肿痛,无其他不适,未予诊治,后肿痛逐渐加重遂至我院就诊。门诊予以完善查体及辅助检查,查体示左侧腋窝淋巴结肿大,左手背稍肿胀,左手背尺侧局部轻压痛,肤色皮温正常,左手各指分并指、屈伸等活动及肌力良好(图1-4)。 展开更多
关键词 乳腺癌 掌骨转移 间歇性肿瘤
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高频超声对四肢神经肿瘤样病变的诊断价值
3
作者 张剑 王站业 +2 位作者 杨伟 刘宏君 沈德娟 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期696-700,共5页
目的探讨高频超声对四肢神经肿瘤样病变的诊断价值。方法选择经手术及病理诊断的四肢神经肿瘤样占位患者30例,其中男性14例,女性16例;年龄6~81岁,平均年龄50.3岁;肿块直径0.4~11.2 cm,平均直径3.4 cm。患者均行高频超声检查,观察肿块的... 目的探讨高频超声对四肢神经肿瘤样病变的诊断价值。方法选择经手术及病理诊断的四肢神经肿瘤样占位患者30例,其中男性14例,女性16例;年龄6~81岁,平均年龄50.3岁;肿块直径0.4~11.2 cm,平均直径3.4 cm。患者均行高频超声检查,观察肿块的位置、形态、大小、边界、内部回声及血流情况,并与术中肿块定位及术后病理结果进行对照,对肿块超声特征进行分析。结果30例神经肿块中良性肿块27例,恶性肿块3例;其中神经鞘瘤19例,其余11例。超声定位诊断符合率73.3%(22/30),定性诊断符合率53.3%(16/30);其中创伤性神经瘤诊断符合率100.0%(2/2),神经鞘瘤诊断符合率73.7%(14/19),良性肿块中1例误诊为恶性肿块,术后病理诊断为结节性筋膜炎。超声表现为76.7%(23/30)肿块呈“鼠尾征”;83.3%(25/30)肿块为低回声;8例肿块有靶征,均为神经鞘瘤;76.7%(23/30)肿块形态规则,7例形态不规则,其中1例结节性筋膜炎呈多发“筋膜尾征”;53.3%(16/30)神经肿块内见1~2级血流。2例肿块出现相连神经干肿胀,1例淋巴瘤,1例神经鞘瘤。结论四肢神经肿瘤样病变中以神经鞘瘤最多见。超声对诊断四肢神经肿瘤样病变具有较高的准确度。 展开更多
关键词 神经肿瘤样病变 四肢 高频超声 诊断
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改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效对比
4
作者 许涛 顾加祥 +5 位作者 刘宏君 张乃臣 张文忠 袁超群 武文杰 王洋 《实用骨科杂志》 2024年第6期553-555,共3页
目的对比分析不打包的改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年7月江苏省苏北人民医院收治的130例皮肤缺损患者资料,按照植皮固定方式分为两组。打包组65例,使用传统打包固定术,其中男44例,女21例;... 目的对比分析不打包的改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年7月江苏省苏北人民医院收治的130例皮肤缺损患者资料,按照植皮固定方式分为两组。打包组65例,使用传统打包固定术,其中男44例,女21例;年龄17~72岁,平均(43.9±26.6)岁。改良组65例,使用不打包的改良皮片固定术,其中男39例,女26例;年龄24~76岁,平均(48.2±23.9)岁。比较两组手术时间、住院时间、皮下积血/积液发生率、植皮成活率,以及术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和末次随访时瘢痕增生情况。结果改良组的手术时间、住院时间明显少于打包组(P<0.05);术后1 d,改良组VAS评分明显小于打包组(P<0.05);改良组的皮下积血/积液率、植皮成活率及末次随访时瘢痕增生情况均优于打包组(P<0.05)。结论相较传统打包固定术,改良皮片固定术能明显缩短手术及住院时长,减轻患者疼痛,提高植皮成活率,减少植皮区的瘢痕增生,是一种有效的植皮固定方法。 展开更多
关键词 皮肤缺损 皮肤移植 植皮术 改良皮片固定术
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手外科护理风险因素识别与护理干预 被引量：3
5
作者 孙艾娣 孙云 《当代护士（上旬刊）》 2018年第1期70-71,共2页
目的对手外科患者护理过程中存在的护理风险因素进行识别,并采取护理干预,以降低护理意外事件的发生,提高护理安全性。方法将144位患者分成对照组和观察组,对照组在住院期间实施常规护理,观察组从护理人员、患者等不同角度进行护理风险... 目的对手外科患者护理过程中存在的护理风险因素进行识别,并采取护理干预,以降低护理意外事件的发生,提高护理安全性。方法将144位患者分成对照组和观察组,对照组在住院期间实施常规护理,观察组从护理人员、患者等不同角度进行护理风险因素识别并实施护理干预措施,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者意外事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论识别护理风险因素并采取有效的干预措施,能有效避免各种护理不良事件的发生,有助于为患者提供更加安全、优质的护理,提高护理质量。 展开更多
关键词 护理风险 手外科 识别 护理干预
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一种外科手术缝针固定板的设计和应用
6
作者 冯清波 冯春梅 +3 位作者 顾加祥 李令 杜岩 刘宏君 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期354-355,共2页
手术缝针是外科工作中必不可少的临床工具.随着显微外科技术的发展,微小缝针的使用日益增加.微小缝针体积较小,甚至有时肉眼难辨,尤其是在显微外科、心外科等手术中使用的缝针规格、数量、种类较多,手术中稍有不慎便容易丢失.护理人员... 手术缝针是外科工作中必不可少的临床工具.随着显微外科技术的发展,微小缝针的使用日益增加.微小缝针体积较小,甚至有时肉眼难辨,尤其是在显微外科、心外科等手术中使用的缝针规格、数量、种类较多,手术中稍有不慎便容易丢失.护理人员会花费大量精力寻找缝针,耽误手术进程,增加患者额外负担.此外,缝针作为手术中使用最为频繁的物品,一旦放置和管理不当,容易发生手术人员刺伤的情况,并可能导致血源性感染.目前,手术台上多采用小纱布别针,或将缝针别到缝针包装内的泡沫片上.各类心脏手术及器官移植手术等常需使用数十对一次性缝针,容易出现不易别针、线头交叉打结、数量清点困难等问题.因此,作者设计了一种用于缝针管理固定的外科手术缝针固定板,该装置具有使用简单、清点方便、安全有效的特点,不仅可有效避免缝针丢失,预防手术事故的发生;而且方便清点缝针数量,减轻医务工作者负担. 展开更多
关键词 缝针固定板 显微缝针 术中管理
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一种腹部带蒂皮瓣修复术后上肢抬高锻炼装置的设计
7
作者 朱璐 陈娟 +1 位作者 何婷婷 顾加祥 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期491-493,共3页
腹部带蒂皮瓣修复术后由于患肢长期处于被动固定位置,引起患肢关节自主活动受限,患者容易出现肌肉酸痛、肩肘关节僵硬,导致断蒂后肩关节和肘关节的活动度变小,伴有活动疼痛等;同时,固定不牢靠还会引起皮瓣撕脱。为此,江苏省苏北人民医... 腹部带蒂皮瓣修复术后由于患肢长期处于被动固定位置,引起患肢关节自主活动受限,患者容易出现肌肉酸痛、肩肘关节僵硬,导致断蒂后肩关节和肘关节的活动度变小,伴有活动疼痛等;同时,固定不牢靠还会引起皮瓣撕脱。为此,江苏省苏北人民医院医务人员设计了一种腹部带蒂皮瓣修复术后上肢抬高锻炼装置,并获得了国家发明专利(专利号:ZL 201710053343.8)。腹部带蒂皮瓣修复术后上肢抬高锻炼装置由结构执行部分、电气控制部分及条形气囊组成。结构执行部分主要用来提供条形气囊的结构空间,以及支撑上臂、前臂和手部。条形气囊分为多小气囊,电气控制部分通过电机带动偏心轮进而压迫相应段的小气囊,并通过各小气囊的压强增加鼓胀,从而给手臂进行按摩。该腹部带蒂皮瓣修复术后上肢抬高锻炼装置是一种既能抬高固定患肢,又能协助患者进行患肢功能锻炼的装置,使用便捷,在使用过程中患者安全舒适,在休息状态时具有良好的肩肘抬高固定功能,避免腹部皮瓣的撕脱,同时还能保护腋窝皮肤,在功能锻炼的同时还能协助患肢进行适度按摩、肩肘的前屈和后伸、上臂内收及外展等康复训练,值得在临床工作中推广使用。 展开更多
关键词 腹部带蒂皮瓣修复术 上肢抬高锻炼装置 专利设计
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打包植皮与不打包植皮修复手部岛状皮瓣供区创面的疗效比较 被引量：1
8
作者 许涛 顾加祥 +1 位作者 张乃臣 刘宏君 《实用手外科杂志》 2023年第1期47-50,共4页
目的比较分析打包植皮与不打包植皮法修复手部岛状皮瓣移植供区创面的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2015年7月-2021年7月收治的80例手部岛状皮瓣植皮覆盖供区患者的临床资料,其中40例采用传统打包植皮的方法,为A组;另40例采用改... 目的比较分析打包植皮与不打包植皮法修复手部岛状皮瓣移植供区创面的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2015年7月-2021年7月收治的80例手部岛状皮瓣植皮覆盖供区患者的临床资料,其中40例采用传统打包植皮的方法,为A组;另40例采用改良的不打包植皮方法,为B组。通过手术时长及住院时长、植皮的成活率、末次随访时的感觉及运动功能恢复情况及植皮外观(是否存在瘢痕增生及局部凹陷等)和患者的满意度等维度对两组患者进行比较评价。结果两组的手术时长及住院时长比较,P<0.001,差异有明显统计学意义,B组明显优于A组;A组有1例发生部分坏死,成活率为97.5%,B组40例全部一期成活,成活率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时感觉和手指关节运动功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时对植皮外观优良率评定,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不打包植皮修复手部岛状皮瓣供区创面,简化了手术步骤,减少了手术及住院时间,同时成活率和功能与传统打包植皮方法相当,在外观及满意度方面明显优于传统打包植皮,是一种较为实用的植皮方法。 展开更多
关键词 植皮 皮瓣供区 疗效对比
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肘管综合征合并囊肿17例疗效分析
9
作者 袁超群 顾加祥 +2 位作者 张翘楚 刘宏君 王爽 《实用骨科杂志》 2023年第5期443-446,共4页
目的分析肘管综合征合并囊肿的手术疗效。方法回顾2017年3月至2021年7月扬州大学临床医学院手足外科手术治疗的216例肘管综合征患者,术中见17例患者合并神经周围囊肿,其中男10例,女7例;年龄47~73岁,平均(61.47±8.41)岁;右侧16例,左... 目的分析肘管综合征合并囊肿的手术疗效。方法回顾2017年3月至2021年7月扬州大学临床医学院手足外科手术治疗的216例肘管综合征患者,术中见17例患者合并神经周围囊肿,其中男10例,女7例;年龄47~73岁,平均(61.47±8.41)岁;右侧16例,左侧1例。术中松解尺神经并切除囊肿,其中5例行尺神经皮下前置。术后分析超声诊断价值,统计患者术前和末次随访的握力、侧捏力、小指末节指腹皮肤两点分辨觉(two-point discrimination,2-PD),根据顾玉东肘管综合征功能评定标准评价患者术后疗效,观察患者囊肿有无复发。结果术前超声诊断神经周围囊肿阳性率为70.59%。17例患者均获得随访,时间6~15个月,平均(9.47±3.31)个月。末次随访,功能评定结果:优11例,良4例,可1例,差1例,优良率为88.2%。患者握力、侧捏力、2-PD均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见囊肿复发病例。结论肘管综合征患者术前超声检查存在漏诊囊肿风险,临床医师不能完全依赖超声结果,术中需仔细探查。手术治疗肘管综合征合并囊肿可以获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 肘管综合征 囊肿 超声 临床疗效
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PRP在手背皮肤缺损创面的治疗
10
作者 刘宏君 张乃臣 +4 位作者 吴凡 王天亮 袁超群 陆一鸣 张文忠 《实用手外科杂志》 2023年第1期33-35,共3页
目的探讨治疗手部大创面的新方法,即自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)疗法,并评估其在手部大创面治疗中的临床效果。方法对2019年1月-2021年3月收治的12例手部大创面患者采用PRP治疗,观察其疗效。结果12例均获得随访,随访时... 目的探讨治疗手部大创面的新方法,即自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)疗法,并评估其在手部大创面治疗中的临床效果。方法对2019年1月-2021年3月收治的12例手部大创面患者采用PRP治疗,观察其疗效。结果12例均获得随访,随访时间3~10个月,创面愈合良好,创面愈合率100%。结论采用PRP治疗手部大创面,相较于皮瓣治疗,具有外观不臃肿、无瘢痕、费用低,且无需植皮等优点,适宜临床推广。 展开更多
关键词 大创面 PRP 手足外科 修复外科手术
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[母]甲瓣供区处理10例
11
作者 吴凡 刘宏君 +4 位作者 张乃臣 张文忠 王天亮 袁超群 陆一鸣 《实用手外科杂志》 2023年第2期200-201,250,共3页
目的 探讨[母]甲瓣切取术后供区遗留创面更好的处理方法。方法 采用第2趾侧方邻趾皮瓣覆盖[母]甲瓣切取后甲床下外露趾骨,其余部位予以植皮,解决甲床下方趾骨植皮容易坏死的问题,同时降低手术风险。结果 临床处理[母]甲瓣切取后创... 目的 探讨[母]甲瓣切取术后供区遗留创面更好的处理方法。方法 采用第2趾侧方邻趾皮瓣覆盖[母]甲瓣切取后甲床下外露趾骨,其余部位予以植皮,解决甲床下方趾骨植皮容易坏死的问题,同时降低手术风险。结果 临床处理[母]甲瓣切取后创面10例,创面均一期愈合,且耐磨,不妨碍行走。外观良好,供区损伤较小。结论 该术式为[母]甲瓣切取术后遗留创面处理提供安全可靠的修复方法。 展开更多
关键词 足趾 外科皮瓣 移植 [母]甲瓣供区
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两种腕部小切口手术治疗腕管综合征的疗效比较 被引量：15
12
作者 王天亮 侯瑞兴 +2 位作者 顾加祥 刘宏君 袁超群 《实用手外科杂志》 2018年第4期391-393,400,共4页
目的对比两种腕部小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症。方法选择100例腕管综合征住院病例,随机分成两组,每组各50例,分别行腕掌侧小横切口和小纵切口手术,采用Kelly等评定分级法评价两点辨别觉的改善、手术时间及并发症的发... 目的对比两种腕部小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症。方法选择100例腕管综合征住院病例,随机分成两组,每组各50例,分别行腕掌侧小横切口和小纵切口手术,采用Kelly等评定分级法评价两点辨别觉的改善、手术时间及并发症的发生情况,对两组术式的疗效进行分析比较。结果两组患者术后1,3个月疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后比较两组间两点辨别觉,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛、手术及住院时间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论腕掌侧小切口减压治疗腕管综合征,手术操作简单,疗效确切,并发症少,患者满意度高,适合各级医院广泛开展。横、纵小切口手术疗效无明显差异,具体术式的选择可根据术者个人熟练程度及设备条件。 展开更多
关键词 腕管综合征 外科手术 小切口手术 治疗结果
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思维导图健康教育在断指再植术后康复效果中的应用 被引量：4
13
作者 徐燕 谷薇娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第12期106-109,共4页
目的探讨思维导图健康教育在断指再植患者术后康复效果中的应用效果。方法将115例断指再植患者随机分为2组,观察组58例给予图文并茂的健康教育思维导图,利用思维导图方式进行断指再植术后健康宣教,对照组57例术后给予常规断指再植康复... 目的探讨思维导图健康教育在断指再植患者术后康复效果中的应用效果。方法将115例断指再植患者随机分为2组,观察组58例给予图文并茂的健康教育思维导图,利用思维导图方式进行断指再植术后健康宣教,对照组57例术后给予常规断指再植康复宣教。比较2组术后手指功能恢复优良率、依从性及满意度。结果观察组术后手指功能恢复优良率、完全依从性及满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图结构清晰,有利于护士宣教,且便于患者记忆,促使患者康复。 展开更多
关键词 思维导图 断指再植 健康教育 手指功能
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双侧股前外侧皮瓣瓦合修复全手皮肤脱套伤 被引量：3
14
作者 王天亮 顾加祥 +4 位作者 侯瑞兴 刘宏君 张乃臣 潘俊博 田恒 《实用手外科杂志》 2014年第4期410-413,共4页
目的：探讨游离双侧股前外侧皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床疗效。方法2012年1月—2013年3月，对5例全手皮肤脱套伤采用一期VSD（vacuum sealing drainage, VSD）覆盖，二期游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复，术后并进行随访。结果本组5例5... 目的：探讨游离双侧股前外侧皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床疗效。方法2012年1月—2013年3月，对5例全手皮肤脱套伤采用一期VSD（vacuum sealing drainage, VSD）覆盖，二期游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复，术后并进行随访。结果本组5例5手移植的皮瓣全部成活，经过二期分指并随访3～12个月，皮瓣质地柔软，外形饱满，色泽正常，未见明显色素沉着，感觉恢复S1级1例，S2级2例，S3级2例，术后经理疗和功能锻炼，各关节活动可，手部功能综合评价：优1例，良3例，可1例，优良率为80%。供区植皮全部成活，无瘢痕挛缩，无破溃，大腿功能无影响。结论双侧股前外侧皮瓣瓦合是修复全手皮肤脱套伤的一种理想方法。 展开更多
关键词 手 脱套伤 外科皮瓣 疗效
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预见性护理在股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者中的应用效果 被引量：8
15
作者 刘艺 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第22期61-63,共3页
目的探讨预见性护理在股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者中的应用效果。方法选取四肢软组织缺损患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规护理,研究组给予预见性护理。比较2组手术情况、供区并发症发生情况及护理满意... 目的探讨预见性护理在股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者中的应用效果。方法选取四肢软组织缺损患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规护理,研究组给予预见性护理。比较2组手术情况、供区并发症发生情况及护理满意度。结果 2组患者均顺利完成手术,移植皮瓣完全成活。研究组供区并发症发生率为14.0%低于对照组的42.0%;研究组总满意度为92.0%高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论对股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患者应用预见性护理能有效改善皮瓣存活状态,减少术后相关并发症的发生,改善患者预后,提高患者对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 预见性护理 股前外侧皮瓣修复术 软组织缺损
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游离皮瓣修复术治疗全手皮肤脱套伤的护理 被引量：1
16
作者 刘艺 王敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第10期112-114,共3页
目的探讨游离皮瓣修复全手脱套伤的护理。方法选取全手皮肤脱套伤患者5例(5手),实施游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复术,评价患者手功能恢复效果。结果经过精心的手术和护理后,5例行移植瓦合的皮瓣全部成活,无瘢痕挛缩、破溃,大腿功能无影... 目的探讨游离皮瓣修复全手脱套伤的护理。方法选取全手皮肤脱套伤患者5例(5手),实施游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复术,评价患者手功能恢复效果。结果经过精心的手术和护理后,5例行移植瓦合的皮瓣全部成活,无瘢痕挛缩、破溃,大腿功能无影响,功能恢复为优者1例、良3例、可1例,优良率为80%。结论术后的护理质量可直接影响手术效果,护理人员应综合观察皮瓣区血循环,避免靠皮瓣某一因素孤立判断,预防一切可能导致血管危象的因素发生,确保皮瓣成活。 展开更多
关键词 全手皮肤脱套伤 护理 游离皮瓣
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手指指腹离断再植体会 被引量：1
17
作者 潘金祥 刘宏君 +3 位作者 张文忠 王天亮 张乃臣 顾加祥 《实用手外科杂志》 2019年第3期309-310,共2页
目的介绍手指指腹离断再植方法及术后效果。方法回顾性分析2011-2016年25例手指指腹离断的再植过程。术中只吻接动脉、神经,缝合口不完全闭合,每日换药保持缝合口渗血通畅。结果 25例再植指腹24例成活,1例坏死。随访4个月~3年,再植指腹... 目的介绍手指指腹离断再植方法及术后效果。方法回顾性分析2011-2016年25例手指指腹离断的再植过程。术中只吻接动脉、神经,缝合口不完全闭合,每日换药保持缝合口渗血通畅。结果 25例再植指腹24例成活,1例坏死。随访4个月~3年,再植指腹恢复良好。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,获得较满意疗效。结论采用单纯吻接指动脉、指神经加缝合口放血的方法是提高指腹再植成活率实用、有效的方法。 展开更多
关键词 手指 指腹离断 再植
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中指尺侧动脉顺行岛状皮瓣修复邻指皮肤缺损
18
作者 张乃臣 顾加祥 +2 位作者 刘宏君 潘俊博 田恒 《实用手外科杂志》 2013年第4期400-401,共2页
目的探讨带指神经的指动脉顺行岛状皮瓣修复邻指皮肤缺损的疗效。方法对15例（15指）皮肤缺损伤给予中指尺侧带指神经的指动脉顺行岛状皮瓣修复。结果15指皮瓣全部成活，血供良好，术后随访6～36个月，皮瓣血供佳，外形良好，不需整形... 目的探讨带指神经的指动脉顺行岛状皮瓣修复邻指皮肤缺损的疗效。方法对15例（15指）皮肤缺损伤给予中指尺侧带指神经的指动脉顺行岛状皮瓣修复。结果15指皮瓣全部成活，血供良好，术后随访6～36个月，皮瓣血供佳，外形良好，不需整形，质地接近正常指掌侧皮肤，触觉、痛觉和温度觉恢复良好，耐摩擦，患者可早期恢复劳动。但指侧方及手掌部切口易出现瘢痕增生、挛缩，降低了手术效果。皮瓣供指一侧神经损伤，半年内感觉与健指有明显差异，但两年后指端除两点辨别觉略差外，已无明显差异。结论带指神经的指动脉顺行岛状皮瓣血供可靠，外形良好，质地耐磨，感觉恢复佳，如能避免皮瓣蒂部切口瘢痕增生、挛缩则手术效果更佳。 展开更多
关键词 指损伤 皮肤缺损 指动脉 皮瓣
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不吻合静脉的指尖再植34例临床治疗 被引量：7
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作者 薛孝威 韩婷 +3 位作者 顾加祥 张乃臣 刘宏君 张文忠 《实用手外科杂志》 2018年第4期426-428,共3页
目的探讨不吻合静脉指尖再植的临床疗效。方法 2016年1月-2018年5月对34例37指指尖离断进行再植术,仅吻合指动脉终末支,不吻合静脉,术后选择性进行放血治疗。结果 33指再植成活,4指失败,成活率89.2%。术后随访3～21个月,再植指体外形饱... 目的探讨不吻合静脉指尖再植的临床疗效。方法 2016年1月-2018年5月对34例37指指尖离断进行再植术,仅吻合指动脉终末支,不吻合静脉,术后选择性进行放血治疗。结果 33指再植成活,4指失败,成活率89.2%。术后随访3～21个月,再植指体外形饱满27指,6指指甲出现不同程度畸形,4指指体出现轻度萎缩,指腹两点辨别觉5～14 mm,再植指功能恢复良好。结论保证吻合血管质量,提高吻合技术,不吻合静脉的指尖再植、选择性进行放血治疗,也可取得较高的再植成活率。 展开更多
关键词 指尖 指再植 指损伤
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腓动脉终末穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损 被引量：5
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作者 袁超群 顾加祥 +2 位作者 王天亮 冯清波 刘宏君 《实用手外科杂志》 2021年第4期433-435,450,共4页
目的探讨采用腓动脉终末穿支(即外踝后间隙穿支)皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效。方法2017年1月-2019年11月,应用腓动脉终末穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损7例。以超声多普勒确定外踝后间隙腓动脉穿支的穿出部位,... 目的探讨采用腓动脉终末穿支(即外踝后间隙穿支)皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效。方法2017年1月-2019年11月,应用腓动脉终末穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损7例。以超声多普勒确定外踝后间隙腓动脉穿支的穿出部位,以邻近创缘的穿支为旋转点,设计腓动脉终末穿支皮瓣,充分利用切取的皮瓣组织修复创面。结果7例皮瓣全部成活,创面均一期愈合。其中1例出现静脉危象,经换药引流后危象消失。术后随访6~17个月(平均11个月),皮瓣色泽佳、质地良好、外形满意,穿鞋不受影响,踝关节活动无受限,均无需二期修薄。结论应用腓动脉终末穿支皮瓣修复足踝部创面可获得理想的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 足踝部 腓动脉 穿支皮瓣 终末 外踝后间隙
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