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新生儿感染中血清维生素A、D水平对疾病严重程度和预后的影响 被引量：1
1
作者 李锦芬 管欣娴 +1 位作者 费崇汇 俞生林 《中国医药导报》 CAS 2024年第12期90-93,102,共5页
目的 探讨血清维生素A、D水平与新生儿感染的严重程度及预后之间的关系。方法 收集2020年4月至2022年4月苏州大学附属儿童医院新生儿科住院的82例新生儿感染性疾病患儿为观察组;根据新生儿危重病例评分将其分为极危重组(20例)、危重组(2... 目的 探讨血清维生素A、D水平与新生儿感染的严重程度及预后之间的关系。方法 收集2020年4月至2022年4月苏州大学附属儿童医院新生儿科住院的82例新生儿感染性疾病患儿为观察组;根据新生儿危重病例评分将其分为极危重组(20例)、危重组(25例)、非危重组(37例);根据预后情况,将其分为死亡组(11例)和生存组(71例)。选取同期住院非感染新生儿80例作为对照组。比较观察组与对照组血清维生素A、D水平;比较新生儿感染不同疾病重症程度患儿血清维生素A、D水平;分析血清维生素A、D水平与新生儿感染疾病重症程度的相关性;分析新生儿感染患儿预后的影响因素;评估血清维生素A、D对新生感染患儿预后的预测价值。结果 观察组维生素A、D水平低于对照组(P<0.05)。极危重组、危重组血清维生素A、D水平低于非危重组,极危重组血清维生素A、D水平低于危重组(P<0.05)。血清维生素A、D水平与新生儿感染疾病危重程度呈负相关(r=-0.458、-0.489,P<0.01)。死亡组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平高于生存组,维生素A、D水平低于生存组(P<0.05)。PCT、CRP、维生素A、维生素D是新生儿感染预后的影响因素(P<0.05)。维生素A、D联合预测新生感染预后的曲线下面积高于各项单独预测。结论 新生儿感染时血清维生素A、D水平与疾病严重及预后密切相关,并可以作为预测预后的有效指标。 展开更多
关键词 新生儿感染 维生素A 维生素D 严重程度 预后
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PBL教学联合思维导图教学模式在临床带教中的应用——以新生儿科实习护士为例 被引量：15
2
作者 郭宏卿 孔令军 《教育教学论坛》 2021年第21期57-60,共4页
探讨PBL联合思维导图教学模式在新生儿科实习护士的临床带教中的应用,以2019年9月—2021年2月在我院新生儿科实习的62名临床护士为研究对象,其中2019年9月—2020年8月的30名实习护士为对照组,2019年9月-2021年2月的32名实习护士为观察... 探讨PBL联合思维导图教学模式在新生儿科实习护士的临床带教中的应用,以2019年9月—2021年2月在我院新生儿科实习的62名临床护士为研究对象,其中2019年9月—2020年8月的30名实习护士为对照组,2019年9月-2021年2月的32名实习护士为观察组。对照组采用传统教学,观察组采用PBL教学联合思维导图教学模式,比较两组护士的Mini‐CEX分数,以及出科的理论、操作、个案分析考核成绩,由带教教师对两组实习护士进行综合能力评价。研究结果显示,在Mini‐CEX分数,出科的理论、操作、个案分析考核成绩,以及综合能力评价几方面,观察组均高于对照组。说明PBL教学联合思维导图的教学模式对学生掌握知识、提高教学质量、提高实习护士的评判性思维能力有积极影响。 展开更多
关键词 问题引导教学法 思维导图 新生儿科 实习护士 临床带教
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新生儿化脓性脑膜炎的临床诊治分析
3
作者 赵慧 朱雪萍 《中国实用医药》 2024年第19期42-44,共3页
目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及诊治方案。方法 回顾性分析226例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,观察总结患儿出生情况、入院基本表现、临床表现、实验室检查结果、治疗过程、预后情况。结果 226例患儿中早产76例(33.63%)... 目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及诊治方案。方法 回顾性分析226例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,观察总结患儿出生情况、入院基本表现、临床表现、实验室检查结果、治疗过程、预后情况。结果 226例患儿中早产76例(33.63%),足月分娩150例(66.37%);剖宫产69例(30.53%),阴道分娩157例(69.47%)。患儿入院表现为发热146例(64.60%),面苍63例(27.88%),激惹59例(26.11%)。患儿临床表现以黄疸为主(52.21%),其次为气促(46.90%)、反应差(45.13%)。外周血常规白细胞计数>20×10^(9)/L的占比最高,达41.59%,其次为(10~20)×10^(9)/L,达30.09%;脑脊液检查中糖定量下降、氧化物下降、蛋白定量升高占比均较高,分别为83.19%、79.20%、89.38%;脑脊液细菌培养阳性占比为27.88%。226例患儿均经抗生素治疗,治疗后痊愈出院1例,好转出院213例,死亡、放弃9例,其他3例。结论 新生儿化脓性脑膜炎无典型性临床表现,且与患儿分娩方式、是否足月均无明显关系,其可基于败血症和细菌侵入脑膜而引发疾病;该病症临床症状、体征均无特异性,诊断需依靠临床观察、脑脊液检查与血培养结果,根据临床检查结果合理选择抗生素,积极护理是提升治疗效果的关键。 展开更多
关键词 新生儿化脓性脑膜炎 疾病特点 诊治方案 抗生素
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PDCA管理在新生儿科住院医师规范化培训中的运用分析
4
作者 管欣娴 俞生林 +2 位作者 王曼丽 高沙沙 缪欣欣 《中国卫生产业》 2021年第29期76-78,82,共4页
住院医师规范化培训阶段是住院医师迅速成长为一名合格行医者的重要阶段。随着儿科专业化的不断增强,急需培养出合格的、专业性极强的新生儿科医生队伍。在住院医师规范化培训过程中,不仅要严格要求教学质量,同时还需对教学成果进行检查... 住院医师规范化培训阶段是住院医师迅速成长为一名合格行医者的重要阶段。随着儿科专业化的不断增强,急需培养出合格的、专业性极强的新生儿科医生队伍。在住院医师规范化培训过程中,不仅要严格要求教学质量,同时还需对教学成果进行检查,并发现其中不足之处,提出改进意见,以期进一步提升教学质量。只有这样才可以培养出一批又一批合格并且优秀的新生儿科住院医师,并且提升学生学习新生儿知识的兴趣和积极性。 展开更多
关键词 PDCA 新生儿科 住院医师规范化培训
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失效模式与效应分析用于新生儿静脉留置针安全管理中的护理效果 被引量：10
5
作者 张花 盛晓郁 《护理实践与研究》 2023年第2期282-285,共4页
目的分析失效模式与效应分析(FMEA)在新生儿静脉留置针患儿安全管理中的应用效果。方法选取医院新生儿科2022年1—4月收治的行静脉留置针穿刺的新生儿115例,按照组间基本特征具有可比性的原则,将静脉针留置期间行常规管理的新生儿57例... 目的分析失效模式与效应分析(FMEA)在新生儿静脉留置针患儿安全管理中的应用效果。方法选取医院新生儿科2022年1—4月收治的行静脉留置针穿刺的新生儿115例,按照组间基本特征具有可比性的原则,将静脉针留置期间行常规管理的新生儿57例纳入对照组,行FMEA管理的新生儿58例纳入观察组,比较分析两组管理情况、不良事件、风险优先指数(RPN)值。结果实施FMEA管理后,观察组皮肤损伤发生率、污染敷贴未及时更换率、操作不够规范发生率低于对照组,1次置管成功率高于对照组,留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施FMEA管理后,观察组药物外渗、穿刺部位感染、意外拔针、堵管RPN评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施FMEA管理后,观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA管理应用于新生儿静脉留置针患儿安全管理中,可有效提升静脉留置针管理质量及安全性。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 新生儿 静脉留置针 管理质量 安全性
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丰富环境康复训练对缺氧缺血性脑病新生儿的体格及神经行为发育的影响 被引量：2
6
作者 徐欢岚 梁冠军 +3 位作者 张何威 胡佳 张爱霞 顾琴 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1701-1706,共6页
目的:观察丰富环境康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿体格及神经系统发育的影响。方法:采用随机数字表法将61例HIE新生儿分为观察组31例,对照组30例。对照组给予常规临床治疗和护理,观察组在对照组的基础上辅以丰富环境康复训练,共3... 目的:观察丰富环境康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿体格及神经系统发育的影响。方法:采用随机数字表法将61例HIE新生儿分为观察组31例,对照组30例。对照组给予常规临床治疗和护理,观察组在对照组的基础上辅以丰富环境康复训练,共3周。于入院时、干预3周后分别测量两组的身长、体重、头围评估患儿的体格发育情况,并采用新生儿行为神经评分(NBNA)和婴儿运动表现测试(TIMP)评估患儿的神经系统发育及运动功能。结果:干预后,观察组身长和体重变化均优于对照组(P<0.05),头围变化两组差异无显著性意义(P>0.05),观察组干预后的NBNA评分及TIMP评分均高于对照组(P<0.05)。结论:应用丰富环境康复训练可促进缺氧缺血性脑病新生儿体格和神经系统的快速发育,提高运动功能。 展开更多
关键词 丰富环境 缺氧缺血性脑病 新生儿行为神经评分 婴儿运动表现测试 神经行为
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ABCD气道护理分级联合体位护理在新生儿肺炎临床护理中的应用 被引量：3
7
作者 冉琳 张花 《临床护理杂志》 2023年第2期45-48,共4页
目的探讨ABCD气道护理分级联合体位护理在新生儿肺炎临床护理中的应用效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的新生儿肺炎90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础... 目的探讨ABCD气道护理分级联合体位护理在新生儿肺炎临床护理中的应用效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的新生儿肺炎90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予ABCD气道护理分级联合体位护理。比较两组血气指标、临床症状以及并发症情况。结果观察组干预后血气指标、临床症状改善情况优于对照组(P<0.05);观察组干预后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论ABCD气道护理分级联合体位护理干预可显著改善新生儿肺炎临床症状,纠正血气指标,降低并发症的发生率,促进新生儿康复。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 ABCD气道护理 体位护理
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LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症治疗中的应用效果分析 被引量：2
8
作者 李智慧 展世宏 黄瑶瑶 《中外医疗》 2023年第15期96-100,共5页
目的分析LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症治疗中的临床效果。方法方便选择2022年6—11月徐州仁慈医院收治的42例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组(21例,普通蓝光灯治疗)和观察组(21例,LED蓝光灯治疗)。对比两组... 目的分析LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症治疗中的临床效果。方法方便选择2022年6—11月徐州仁慈医院收治的42例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组(21例,普通蓝光灯治疗)和观察组(21例,LED蓝光灯治疗)。对比两组治疗效果、平均光照时间、临床症状改善情况、肝功能指标以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.860,P<0.05)。观察组平均光照、黄疸消退、胎便排空时间为(48.11±1.25)h、(5.13±0.86)d、(39.65±6.28)h,均短于对照组,大便次数为(5.12±1.02)次/d,多于对照组,差异有统计学意义(t=13.485、3.469、8.388、2.674,P<0.05)。两组治疗前血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBIL)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.596、5.578、2.367,P<0.05)。观察组无不良反应发生,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.861,P<0.05)。结论LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症治疗中效果显著,可减轻新生儿病症,改善其肝功能,促进其预后恢复,且不良反应少。 展开更多
关键词 LED蓝光灯 新生儿高胆红素血症 治疗效果 光照时间 肝功能指标
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无乳链球菌、大肠埃希氏菌新生儿化脓性脑膜炎临床资料分析
9
作者 潘怡之 李洪 俞赟 《中国血液流变学杂志》 CAS 2023年第3期450-452,共3页
目的回顾性分析无乳链球菌(GBS)化脓性脑膜炎和大肠埃希氏菌(E.coli)化脓性脑膜炎临床资料,探讨两者的临床特点。方法收集70例足月新生儿化脓性脑膜炎,根据脑脊液培养和(或)血培养结果,分为三组:①GBS组17例:培养出无乳链球菌,②E.coli... 目的回顾性分析无乳链球菌(GBS)化脓性脑膜炎和大肠埃希氏菌(E.coli)化脓性脑膜炎临床资料,探讨两者的临床特点。方法收集70例足月新生儿化脓性脑膜炎,根据脑脊液培养和(或)血培养结果,分为三组:①GBS组17例:培养出无乳链球菌,②E.coli组12例:培养出大肠埃希菌,③对照组41例:培养出除无乳链球菌和大肠埃希菌以外的细菌,或培养阴性,分析其临床特点。结果GBS组发热持续时间明显高于E.coli组和对照组,差异有统计学意义(P<0.001),GBS组与对照组在拒奶、住院天数差异有统计学意义(P<0.05),GBS组与E.coli组、E.coli组与对照组组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间早发型、晚发型、抽搐、呼吸支持的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组外周血白细胞计数、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中GBS组白细胞计数显著低于对照组,E.coli组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。白细胞<5×10^(9)/L者,GBS组和E.coli组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。GBS组与E.coli组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。三组血小板水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组脑脊液的白细胞计数、蛋白质、葡萄糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较发现,GBS组蛋白质和葡萄糖水平高于E.coli组,E.coli组白细胞水平高于GBS组,但差异无统计学意义(P>0.05),但两组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。三组aEEG结果比较,GBS组异常例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P=0.001),E.coli组分别与两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组头颅MRI结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GBS组与对照组相比,发热时间更长,拒奶表现更明显,住院时间长、外周血白细胞更低,aEEG异常比例更高。GBS组与E.coli组CRP、脑脊液白细胞、蛋白质高于对照组,脑脊液葡萄糖低于对照组。化脓性脑膜炎需早期诊断,足量足疗程治疗,尽早预防和干预神经系统并发症的发生,从而提高治疗效果,改善预后。 展开更多
关键词 无乳链球菌 大肠埃希氏菌 新生儿 化脓性脑膜炎
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外周血有核红细胞数量与缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤相关指标的关系 被引量：15
10
作者 乔健 姜东林 +2 位作者 龚芳 陈小倩 李成万 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第35期5004-5005,共2页
目的探讨外周血有核红细胞(NRBC)数量与缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑损伤相关指标的关系。方法选取2013年2月至2015年4月南通大学第三附属医院与苏州大学附属儿童医院收治的HIE患儿29例(HIE组),非HIE窒息新生儿27例(窒息组)及健康新生... 目的探讨外周血有核红细胞(NRBC)数量与缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑损伤相关指标的关系。方法选取2013年2月至2015年4月南通大学第三附属医院与苏州大学附属儿童医院收治的HIE患儿29例(HIE组),非HIE窒息新生儿27例(窒息组)及健康新生儿24例(对照组),均于娩出后24h内检测外周血NRBC数量、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)水平进行比较,并分析NRBC数量与S100B蛋白、NSE及CK-BB水平的相关性。结果HIE组患儿外周血NRBC数量及脑损伤相关指标(S100B蛋白、NSE及CK-BB)水平均高于窒息组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);HIE重度患儿外周血NRBC数量、S100B蛋白、NSE及CK-BB水平均高于轻度和中度患儿,差异均有统计学意义(P<0.01);且HIE患儿外周血NRBC数量与S100B蛋白、NSE及CK-BB水平均呈正相关(r=0.469,P<0.01;r=0.445,P<0.01;r=0.378,P<0.05)。结论外周血NRBC数量能够反映HIE新生儿的脑损伤,且检测简便,可用于HIE的早期辅助诊断。 展开更多
关键词 缺氧缺血 脑 新生儿 脑损伤 有核红细胞
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新生儿呼吸机相关肺炎病原菌分析 被引量：21
11
作者 王运中 陶云珍 +1 位作者 丁云芳 冯星 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期717-718,共2页
目的探讨新生儿病房呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道病原菌分布及耐药性特点。方法对新生儿病房使用呼吸机患儿送检深部痰标本123份,接种血平板和巧克力平板,对生长优势菌(>2+)进行分离鉴定。药敏试验采用K-B法,根据NCCLS标准进行判断。... 目的探讨新生儿病房呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道病原菌分布及耐药性特点。方法对新生儿病房使用呼吸机患儿送检深部痰标本123份,接种血平板和巧克力平板,对生长优势菌(>2+)进行分离鉴定。药敏试验采用K-B法,根据NCCLS标准进行判断。结果获得阳性标本54例,共分离出致病菌60株,占致病菌前五位的细菌依次是:肺炎克雷伯菌(25.0％)、大肠埃希氏菌(16.7％)、念珠菌(13.3％)、铜绿假单胞菌(11.7％)、鲍曼氏不动杆菌(6.7％)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对AMP、CZ、CXM、CFP、PRL、CTX、CAZ、CRO等抗生素的耐药率均大于90％,铜绿假单胞菌对SXT的耐药达71.4％。对于产ESBLS株,仅对亚胺培南、环丙沙星高度敏感。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌已成为新生儿呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道感染的重要病原菌,临床应重视病原学检测和药敏试验,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸机相关肺炎 病原菌 耐药性
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新生儿外周静脉—静脉同步换血疗法的临床应用 被引量：18
12
作者 冯星 吴嘉伟 +4 位作者 丁晓春 肖志辉 孙斌 俞生林 朱雪萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期458-459,共2页
目的探讨新生儿外周静脉—静脉同步换血的安全性和有效性。方法选用BD公司20G套管针留置技术,建立一条股静脉或颈内静脉通道抽血和另一外周静脉输血,在生命体征监护下行同步换血。结果17例新生儿换血病例中,换血量为100～204ml/kg,换血... 目的探讨新生儿外周静脉—静脉同步换血的安全性和有效性。方法选用BD公司20G套管针留置技术,建立一条股静脉或颈内静脉通道抽血和另一外周静脉输血,在生命体征监护下行同步换血。结果17例新生儿换血病例中,换血量为100～204ml/kg,换血前后总胆红素下降的差异有高度显著性(P<0.001),总胆红素下降率平均达48.82%(33.95%～75%)。单位血量的胆红素下降率平均为172%(110%～333%),换血总量的胆红素下降率平均为69.15%(28%～213.3%)。换血后Hb、RBC、Hct、Ret都有不同程度的改善。结论新生儿外周静脉—静脉同步换血既安全有效,又方便易行。 展开更多
关键词 新生儿 换血 同步
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非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响 被引量：18
13
作者 汤文决 宁彩珍 +1 位作者 吴丽蓉 赵明娟 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第13期1188-1189,共2页
目的探讨非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据。方法将204例静脉穿刺新生儿(其中102例为早产儿,102例为足月儿)随机分为A、B、C、D四组,A、B两组为早产儿,C、D两组为足月儿。A组早产儿给予非营养性吸... 目的探讨非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据。方法将204例静脉穿刺新生儿(其中102例为早产儿,102例为足月儿)随机分为A、B、C、D四组,A、B两组为早产儿,C、D两组为足月儿。A组早产儿给予非营养性吸吮;B组早产儿不给予任何干预;C组足月儿给予非营养性吸吮;D组足月儿不给予任何干预。采用新生儿疼痛评分(NIPS),观察各组新生儿对疼痛的反应。结果静脉穿刺时A、C两组新生儿疼痛评分明显低于B、D两组,P<0.01。结论静脉穿刺时进行非营养性吸吮可明显减轻新生儿疼痛反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非营养性吸吮 新生儿 疼痛 安慰奶嘴
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高频振荡通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 被引量：10
14
作者 丁晓春 冯星 +1 位作者 朱雪萍 肖志辉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期97-99,共3页
为评价高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效 ,对11例重症MAS采用HFOV治疗 ,有气漏者采用低容量策略 ,其余采用高容量策略 ,频率10Hz左右 ,通过逐渐增加平均气道压改善氧合状态 ,以达到吸入氧浓度≤0.4时 ,脉... 为评价高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效 ,对11例重症MAS采用HFOV治疗 ,有气漏者采用低容量策略 ,其余采用高容量策略 ,频率10Hz左右 ,通过逐渐增加平均气道压改善氧合状态 ,以达到吸入氧浓度≤0.4时 ,脉氧饱和度≥0.9 ,调节振荡压力幅度使PaCO2 维持在30～40mmHg。结果治愈7例 ,死亡2例。9例患儿HFOV满48小时 ,治疗后平均气道压由22±3.5cmH2O降至15±3.2cmH2O(P<0.05) ,吸入氧浓度由0.80±0.10降至0.33±0.12(P<0.001),氧合指数由24.0±4.5降至7.4±1.8(P<0.001) ,动脉/肺泡PO2 由0.10±0.01升至0.35±0.06(P<0.01)。治疗过程中心率、血压无明显变化。 展开更多
关键词 高频振荡通气 治疗 新生儿 胎粪吸入综合征
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区域性危重新生儿主动型院前急救转运的应用及意义 被引量：12
15
作者 余玲玲 朱雪萍 +4 位作者 肖志辉 丁晓春 陈小倩 冯星 徐玉敏 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2014年第5期612-615,共4页
目的:探讨我院建立主动型新生儿院前急救转运网络的意义。方法:用回顾性统计学分析的方法分析我科2009年6月到2012年4月转运的2 736例危重新生儿的临床资料。结果:所有患儿应用S.T.A.B.L.E项目评估稳定后转运,均顺利转运至我院新生儿重... 目的:探讨我院建立主动型新生儿院前急救转运网络的意义。方法:用回顾性统计学分析的方法分析我科2009年6月到2012年4月转运的2 736例危重新生儿的临床资料。结果:所有患儿应用S.T.A.B.L.E项目评估稳定后转运,均顺利转运至我院新生儿重症监护病房(NICU),住院24 h内无一例死亡,所有病例中好转1 809例,治愈868例,自动出院41例,死亡6例,其他12例。结论:随着危重新生儿院前急救转运网络的发展健全,产儿科结合密切,与基层医院联系愈加紧密,病例资料及时反馈有助于下级单位医疗水平的提升,有利于成功转运、提高存活率、改善患儿预后。 展开更多
关键词 新生儿 转运 院前急救
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新生儿窒息后血褪黑素和应激因子变化的临床研究 被引量：4
16
作者 王莹 缪珀 +4 位作者 任静 孙斌 程帅 丁欣 冯星 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期170-174,共5页
目的研究新生儿窒息后血浆褪黑素(MT)、糖皮质激素(GC)水平及褪黑素受体1(MR1)、糖皮质激素受体α(GRα)表达的变化。方法选择2014年5月至2015年12月住院的足月窒息新生儿,其中轻度窒息组22例、重度窒息组28例;另选同时期因感染、黄疸... 目的研究新生儿窒息后血浆褪黑素(MT)、糖皮质激素(GC)水平及褪黑素受体1(MR1)、糖皮质激素受体α(GRα)表达的变化。方法选择2014年5月至2015年12月住院的足月窒息新生儿,其中轻度窒息组22例、重度窒息组28例;另选同时期因感染、黄疸等单一病种住院的非窒息足月新生儿50例为对照组。入组新生儿均在出生后24 h内及生后第7天采集外周血,留取血浆及单个核细胞,采用ELISA方法检测血浆MT及GC水平,Real-time PCR检测MR1、GRαmRNA表达量。结果生后24 h内,轻度和重度窒息组血浆GC浓度均明显高于对照组;重度窒息组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生后第7天,轻度和重度窒息组的血浆GC浓度下降,与生后24 h内的差异均有统计学意义(P<0.05),但重度窒息组仍高于轻度组,轻度和重度窒息组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生后24 h内,重度窒息组的血浆MT浓度低于轻度窒息组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。第7天时,重度和轻度窒息组的血浆MT浓度均高于对照组,与生后24 h内的的差异有统计学意义(P<0.05)。生后24 h内重度窒息组GRαm RNA表达水平降低,而轻度窒息组升高,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。第7天,轻度和重度窒息组GRα表达水平均恢复,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。与生后24 h相比较,重度窒息组第7天MR1 mRNA表达水平高于对照组和轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度窒息产生的应激反应超过了新生儿的适应范围,MR1及内源性MT呈高表达状态。 展开更多
关键词 褪黑素 窒息 应激反应 下丘脑-垂体-肾上腺轴 新生儿
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1606例新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析 被引量：59
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作者 唐晓娟 冯星 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期210-213,共4页
目的研究败血症新生儿的病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析2002年至2012年间收入新生儿重症监护病房的新生儿血培养及其药敏分析结果。结果共28 120份新生儿血培养标本中培养阳性1 606份(5.7%),共培养出病原菌1 665株;其中革兰阳... 目的研究败血症新生儿的病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析2002年至2012年间收入新生儿重症监护病房的新生儿血培养及其药敏分析结果。结果共28 120份新生儿血培养标本中培养阳性1 606份(5.7%),共培养出病原菌1 665株;其中革兰阳性菌1 336株,以表皮葡萄球菌(902株)及溶血性葡萄球菌(206株)为主;革兰阴性菌235株,以肺炎克雷伯杆菌(108株)及大肠埃希菌(73株)为主。逐年比较,不同菌株的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。2012年175株病原菌的药敏结果显示,革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素和万古霉素的敏感率高,对青霉素耐药性达90%以上;革兰阴性菌对阿米卡星及亚胺培南敏感性高,对氨苄西林的耐药性较高。结论表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌是新生儿败血症的主要病原菌,且普遍对青霉素耐药。 展开更多
关键词 新生儿败血症 血培养 耐药性
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早期使用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 被引量：5
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作者 朱莹雯 丁晓春 +1 位作者 朱雪萍 汪清 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第7期51-54,共4页
目的探讨早期使用鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗极低出生体质量患儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法回顾性分析99例确诊为RDS的极低出生体质量患儿的临床资料。其中,出生后2 h内即开始nCPAP辅助呼吸的40例设为治疗组,出生后2 h内未... 目的探讨早期使用鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗极低出生体质量患儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法回顾性分析99例确诊为RDS的极低出生体质量患儿的临床资料。其中,出生后2 h内即开始nCPAP辅助呼吸的40例设为治疗组,出生后2 h内未使用nCPAP辅助呼吸的59例设为对照组。比较2组患儿的病死率、血气及胸片变化、氧疗、并发症、住院时间、恢复出生体质量时间等指标。结果治疗组病死率为7.5%,对照组为23.3%(P<0.05);治疗组治疗2 h后血气指标改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、48 h后2组血气情况均有改善。在治愈的患儿中,治疗组和对照组机械通气比例分别为37.1%、64.9%(P<0.05);机械通气时间分别为(2.46±2.11)d和(6.79±2.86)d(P<0.01);总氧疗时间治疗组为(17.41±13.89)d,对照组为(28.94±12.38)d(P<0.01);治疗组和对照组住院天数分别为(40.49±10.45)d和(51.73±15.04)d(P<0.01);恢复出生体质量时间分别为(9.71±4.818)d和(13.30±4.807)d(P<0.01);支气管肺发育不良发生率分别为8.6%和29.7%(P<0.05)。结论对于极低出生体质量患儿合并RDS,早期使用nCPAP可明显降低病死率,改善近期预后,疗效安全可靠。 展开更多
关键词 鼻塞持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 极低出生体质量患儿
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新生儿坏死性小肠结肠炎研究进展与展望 被引量：8
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作者 朱雪萍 钱继红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期641-646,共6页
坏死性小肠结肠炎(NEC)的早期识别和严重程度判断较为困难,临床常使用Bell分期作为其诊断及分期标准。随着分子医学和新生儿医学水平的提高,NEC的预防、治疗和管理策略都有了新的进展,但其发病率和病死率仍居高不下。近年来,组学与临床... 坏死性小肠结肠炎(NEC)的早期识别和严重程度判断较为困难,临床常使用Bell分期作为其诊断及分期标准。随着分子医学和新生儿医学水平的提高,NEC的预防、治疗和管理策略都有了新的进展,但其发病率和病死率仍居高不下。近年来,组学与临床数据结合寻找早期预测NEC的相关生物标志物、母乳喂养及维持肠道菌群稳态对NEC的预防、干细胞和外泌体相关治疗的探索,都为NEC诊治带来了新方向,有望降低NEC发生率和病死率,改善患儿远期预后。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 组学 预防 干细胞 外泌体
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新生儿川崎病1例病例报告 被引量：3
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作者 任静 王莹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期220-222,共3页
1病例资料 男,24 d,因“发热3 h”入苏州大学附属儿童医院(我院)。3 h前无明显诱因出现发热,热峰38.5℃。稍有吐沫,打喷嚏,奶量下降,热时略烦躁,无抽搐,无咳嗽,无青紫。 患儿足月,因“瘢痕子宫”剖宫产娩出,出生史无异常提示。
关键词 川崎病 瘢痕子宫 出生史 病例报告 病例资料 新生儿 异常提示 剖宫产
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