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苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌流行特征及耐药基因分析 被引量:6
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作者 房锐颖 张亚萍 +1 位作者 陶云珍 黄莉莉 《安徽医学》 2022年第3期271-275,共5页
目的了解苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及耐药性特点,为院内感染控制及临床合理使用抗生素提供理论依据。方法统计分析2018~2020年苏州大学附属儿童医院感染性标本中分离得到的CRE临床分布特点及耐... 目的了解苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及耐药性特点,为院内感染控制及临床合理使用抗生素提供理论依据。方法统计分析2018~2020年苏州大学附属儿童医院感染性标本中分离得到的CRE临床分布特点及耐药性。聚合酶链式反应法分析碳青霉烯酶基因(blaNDM、blaKPC、blaIMP、blaVIM及blaOXA-48)。结果近3年CRE检出率为9.59%,以大肠埃希菌(CR-ECO)[100株(54.94%)]及肺炎克雷伯菌(CR-KPN)[71株(39.01%)]为主,主要分离于尿液及痰液。CRE对氨基糖苷类以外的多种抗生素耐药率均高于80%。患者主要为≤1岁的儿童。58.27%的CRE检出碳青霉烯酶基因,以NDM[42株(59.15%)]型为主,VIM[28株(39.43%)]型次之。NDM以NDM-5型[25株(59.52%)]为主,NDM-2型[15株(35.71%)]次之。CR-ECO以blaNDM[20株(80.00%)]为主,blaKPC[6株(24.00%)]次之,而CR-KPN以blaVIM[26株(55.32%)]为主,blaNDM[21株(44.68%)]次之。并在多株CRE中同时检测到多个碳青霉烯酶。结论苏州大学附属儿童医院CRE分离率较高,尤其是大肠埃希菌,需要加强医院感染防控措施,合理使用各种抗菌药物。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药的肠杆菌 儿童 苏州
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2010-2020年苏州某医院儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型及耐药特征研究 被引量:3
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作者 沈嘉铭 陶云珍 +7 位作者 刘长鹏 冯爽 王运中 薛建 张优仪 赵根明 邵雪君 张涛 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期829-835,共7页
目的 了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法 系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。... 目的 了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法 系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。结果 研究期间共分离到215株侵袭性肺炎链球菌,28.4%的菌株来自脑膜炎患儿。菌株对青霉素G的不敏感率为35.9%,13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)的血清型覆盖率为93.2%,其中最常见的血清型为6B、14、19F、19A和23F。近年来,头孢噻肟和复方新诺明的不敏感率有所下降,血清型6B、14的占比显著下降、而血清型19F、23F的占比则有所上升。结论 苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌菌株PCV13疫苗血清型覆盖率高,菌株对青霉素中度敏感,不同时间和不同疾病来源分离株的血清型和耐药性存在差异。 展开更多
关键词 侵袭性肺炎链球菌 血清型 抗菌敏感性 儿童
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新型冠状病毒感染疫情隔离管控期间上海和苏州地区儿童呼吸道部分病原体流行特征分析 被引量:2
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作者 陈正荣 吴颖 +8 位作者 魏梦丹 李伟 李怀远 邵雪君 潘秋辉 张平波 任洁 鲍一笑 陈倩 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期568-573,共6页
目的通过对儿童呼吸道5种常见病原体IgM检查结果进行分析,探索上海和苏州两地这5种病原体在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间严格隔离管控条件下真实世界流行特征的变迁。方法该研究是一项基于医院的回顾性横断面人群研究,在上海和... 目的通过对儿童呼吸道5种常见病原体IgM检查结果进行分析,探索上海和苏州两地这5种病原体在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间严格隔离管控条件下真实世界流行特征的变迁。方法该研究是一项基于医院的回顾性横断面人群研究,在上海和苏州两地开展,共收集了187054例门急诊患儿,用多重免疫检测法测定人血液中5种呼吸道病原体的IgM抗体,包括肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)和柯萨奇病毒B(CVB),并用多变量logistic回归模型评估儿童各基线特征与呼吸道病原体之间的关联。结果5种儿童呼吸道病原体的IgM抗体阳性率为0.66%~17.44%,以MP为最高。儿童MP阳性率最高的年龄段是1~3岁(31.34%),而CP和CVB阳性率最高的均是1岁以下婴儿(CP为9.74%,CVB为1.13%)。RSV的阳性率总体水平低且随年龄而增加。此外,居住在上海地区的儿童感染ADV的概率(6.24%)较苏州地区的高。在上海研究人群中,发现年龄、就诊年份、居住的城市与检测的5种呼吸道病原体感染显著相关。在苏州的研究人群中,也发现了类似的结果。结论COVID-19疫情期间5种呼吸道病原体检测的阳性率发生了显著的变化,CP和ADV感染增加,而MP、RSV、CVB感染降低,提示呼吸道传染的严格管控措施可以改变部分病原体的流行特征。 展开更多
关键词 呼吸道病原 儿童 防控措施 肺炎支原体
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苏州地区827例身材矮小儿童细胞遗传学分析
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作者 杨斌 洪礼仪 陈元元 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第1期100-103,共4页
目的 分析苏州地区827例身材矮小儿童的细胞遗传学情况,探究外周血染色体核型异常与身材矮小的关系。方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2015年1月至2020年12月期间收治的827例身材矮小患儿的临床资料,所有患儿均进行常规外周血淋巴... 目的 分析苏州地区827例身材矮小儿童的细胞遗传学情况,探究外周血染色体核型异常与身材矮小的关系。方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2015年1月至2020年12月期间收治的827例身材矮小患儿的临床资料,所有患儿均进行常规外周血淋巴细胞培养及G显带核型分析。观察827例身材矮小患儿染色体异常核型检出情况及性染色体、常染色体异常核型分布情况。结果 在827例身材矮小患儿中,共检出染色体异常核型57例,检出率为6.89%(57/827);在异常核型中,性染色体异常者占比为80.70%(46/57),常染色体核型异常者占比为19.30%(11/57);女性占比为91.23%(52/57),男性占比为8.77%(5/57);性染色体核型异常者中,以女患儿为主,占比91.30%(42/46),主要异常核型为X染色体数量和结构异常,占比52.17%(24/46);标记染色体占比10.87%(5/46),其中男患儿1例,占比2.17%,女患儿4例,占比8.69%;常染色体核型异常者中,以女患儿为主,占比90.91%(10/11),主要异常核型为易位,占比45.45%(5/11)。结论 外周血染色体核型异常是导致儿童身材矮小的重要原因之一,其中X染色体的结构和数量的异常是身材矮小患儿最常见的染色体变异类型。 展开更多
关键词 身材矮小 细胞遗传学 染色体 核型分析
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苏州地区过敏性疾病患儿过敏原检测结果分析
5
作者 吴丽霞 徐丹 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0072-0078,共7页
通过对苏州地区5533例过敏性疾病患儿的吸入性及食入性过敏原检测结果进行分析,了解在不同性别、年龄、月份的分布情况,为苏州地区患儿的诊断及治疗监测提供理论性指导。方法 采集自2021年9月-2023年2月期间于苏州大学附属儿童医院进行... 通过对苏州地区5533例过敏性疾病患儿的吸入性及食入性过敏原检测结果进行分析,了解在不同性别、年龄、月份的分布情况,为苏州地区患儿的诊断及治疗监测提供理论性指导。方法 采集自2021年9月-2023年2月期间于苏州大学附属儿童医院进行过敏原检测的5533例过敏性疾病患儿血清,通过酶联免疫捕获法半定量检测血清中10种吸入性及10种食物性过敏原特异性IgE (sIgE) 抗体含量。根据性别、年龄、季节分组对sIgE抗体检测结果进行统计分析。结果 患儿总数5533例,其中女孩2164例,男孩3369例。患儿总阳性率82.96%,其中一种过敏原阳性13.79%,两种过敏原阳性13.75%,三种及以上过敏原阳性55.41% 。男孩总阳性率(83.76%)高于女(81.70%),差异具有统计学意义, 但是食物性过敏原总阳性率女孩高于男孩(P 0.005),其中粉尘螨、交链孢霉和屋尘螨阳性率男孩明显高于女孩,只有鸡蛋阳性率女孩明显高于男孩。过敏原总阳性率在年龄分组中的差异具有统计学意义(P<0.001),过敏原总阳性率在7-12岁前阳性率随着年龄升高逐渐升高,后呈下降趋势,粉尘螨,屋尘螨,猫上皮,蟑螂阳性率随年龄增长而升高;牛奶,鸡蛋,牛肉,虾,鳕鱼,花生,蟹及屋尘的阳性率在1-3岁最高,后呈现降低趋势。不同季节过敏原总阳性率差异具有统计学意义(P<0.001),夏季(85.51%)>秋季(84.07%)>春季(83.84%)>冬季(79.00%)。食物性过敏原总阳性率随季节逐渐降低,吸入性过敏原总阳性率春夏逐渐升高,后下降。结论 苏州地区食物性过敏原主要鸡蛋、牛奶和小麦面粉,吸入性过敏原主要为屋尘、粉尘螨、屋尘螨,男孩过敏原阳性率高于女孩,粉尘螨、屋尘螨、猫上皮及蟑螂阳性率随年龄增长而升高。夏秋过敏原阳性率最高,夏秋季过敏性疾病高发主要是由于吸入性过敏原。 展开更多
关键词 过敏性疾病 过敏原 儿童 过敏原特异性 IGE
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2007~2013年苏州地区住院儿童肺炎支原体感染流行特点 被引量:17
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作者 花盛浩 邵雪君 +3 位作者 何萍 金莹 季健 徐俊 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第18期2638-2639,2642,共3页
目的了解苏州地区2007~2013年呼吸道感染住院儿童肺炎支原体(MP)感染情况及流行病学特点。方法采集2007~2013年苏州大学附属医院34 332例呼吸道感染住院患儿的痰液标本,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测痰标本中MP。结果 2007~... 目的了解苏州地区2007~2013年呼吸道感染住院儿童肺炎支原体(MP)感染情况及流行病学特点。方法采集2007~2013年苏州大学附属医院34 332例呼吸道感染住院患儿的痰液标本,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测痰标本中MP。结果 2007~2013年苏州地区呼吸道感染患儿的MP总感染率为19.01%,年检出率分别为5.45%、6.95%、14.06%、18.51%、4.85%、25.94%、28.68%,其中2012、2013年MP感染率高于其他年度,差异有统计学意义(P〈0.05)。女性患儿MP感染率(21.01%)高于男性患儿(17.81%),差异有统计学意义(P〈0.05)。〈1岁、1~〈4岁、4~〈7岁、7~14岁患儿MP感染率分别为8.88%、18.05%、35.28%、52.39%,差异有统计学意义(P〈0.05)。春季、夏季、秋季、冬季MP感染率分别为15.96%、28.38%、21.71%、11.01%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MP是导致儿童呼吸道感染的常见病原体,其感染具有性别、年龄和季节差异。夏、秋季节,尤其在7、8月,7~14岁儿童为MP感染高危人群,应着重做好MP感染的预防工作。 展开更多
关键词 呼吸道感染 儿童 肺炎支原体 荧光定量聚合酶链反应
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苏州地区呼吸道感染儿童中呼吸道7种病毒的流行病学监测 被引量:22
7
作者 张学兰 季正华 +3 位作者 季伟 丁云芳 朱宏 严永东 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第4期570-572,578,共4页
目的对2001年1月至2007年12月苏州大学附属儿童医院收治的苏州地区急性呼吸道感染儿童中呼吸道合胞病毒(RSV)等7种病毒进行流行病学监测。方法用直接免疫荧光法对17715份鼻咽分泌物标本进行RSV等7种病毒抗原检测。结果(1)7年中儿童急性... 目的对2001年1月至2007年12月苏州大学附属儿童医院收治的苏州地区急性呼吸道感染儿童中呼吸道合胞病毒(RSV)等7种病毒进行流行病学监测。方法用直接免疫荧光法对17715份鼻咽分泌物标本进行RSV等7种病毒抗原检测。结果(1)7年中儿童急性呼吸道感染以RSV为发病首位,7年平均年阳性检出率为23.42%。流行高峰季节在每年的11月份至次年3月份,5月份至9月份是低谷期;流感病毒(IV)平均年检出率为6.17%,以流感病毒A型(IVA)优势流行,但每年3月份流感病毒B型(IVB)检出率有所上升;副流感病毒(PIV1~3型)平均年检出率为3.84%,PIV流行呈常年性,检出率由高至低依次为PIV3、PIV1、PIV2;腺病毒(ADV)平均年检出率为1.32%,以春、夏两季相对较高。(2)RSV感染以1岁以内婴幼儿(尤为男性)多见(P﹤0.01);IV与ADV感染以3岁以上儿童多见(P﹤0.01);PIV3感染以2岁以内婴幼儿多见(P﹤0.01)。结论RSV流行具有明显的季节性,1岁以内婴幼儿是其主要感染源;IV与ADV以冬春、夏季检出率较高,偏向3岁以上儿童;PIV流行无明显季节性,各亚型检出率及年龄分布不同。 展开更多
关键词 呼吸道感染 流行病学 病毒感染 儿童
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苏州地区儿科重症监护病房呼吸道感染病例的临床分析 被引量:12
8
作者 成月佳 赵根明 +7 位作者 柏振江 杜晓晨 王丹 曾珊珊 耿倩 丁云芳 张涛 华军 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期37-42,共6页
目的 归纳苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)5岁以下重症呼吸道感染病例的临床特征,探索影响患儿预后的危险因素.方法 根据医院信息系统(hospital information system,HIS)和PICU的出科纪... 目的 归纳苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)5岁以下重症呼吸道感染病例的临床特征,探索影响患儿预后的危险因素.方法 根据医院信息系统(hospital information system,HIS)和PICU的出科纪录,检索2007年1月至2012年12月期间曾于PICU住院治疗的所有5岁以下重症呼吸道感染病例,回顾性收集病例的人口学资料、临床特征及住院转归等信息.比较≤6月龄及>6月龄患儿的临床特征,对并发症及转归情况的危险因素进行单因素或多因素分析.结果 926例患儿列入研究,其中位年龄为4个月(IQR:2.0~10.8个月),≤6月龄者占61.3%.18.2%患儿有基础疾病或早产史.咽红/咽痛(95.9%)、咳嗽(93.4%)为最常见的临床表现.并发症中呼吸衰竭占39.7%、心力衰竭占33.7%,有基础疾病及早产史的患儿多发(AOR=1.456,95%CI:1.009~2.107).另外,有基础疾病及早产史的患儿住院时间更长(x2=14.7,P<0.001)、治愈和好转率更低(AOR=0.721,95%CI:0.578~0.900).≤6月龄患儿也较>6月龄者住院时间更长(x2=18.2,P<0.001)、治愈和好转率更低(AOR=0.770,95% CI:0.660~0.900).结论 PICU的患儿临床表现以咳嗽、咽红/咽痛、发热、呼吸急促为主,且常伴有消化道症状.有基础疾病及早产史的PICU严重呼吸道感染患儿发生并发症的风险更高,基础疾病、早产史及≤6月龄不利于患儿的治愈或好转. 展开更多
关键词 儿科重症监护病房(PICU) 呼吸道感染 临床特征 并发症 住院时间
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苏州地区2011—2012年儿童感染流感嗜血杆菌耐药新特征 被引量:11
9
作者 陶云珍 王运中 +3 位作者 吾金彪 李伟 朱宏 邵雪君 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期845-849,共5页
目的了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌(Haemophilus inltuenzae, Hi)的耐药变迁及特点。方法对2011年1月至2012年6月临床分离的1222株Hi,用K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩显色法进行B内酰胺酶测定,根据结果分为4种耐药模式:①β... 目的了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌(Haemophilus inltuenzae, Hi)的耐药变迁及特点。方法对2011年1月至2012年6月临床分离的1222株Hi,用K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩显色法进行B内酰胺酶测定,根据结果分为4种耐药模式:①β内酰胺酶阳性菌(头孢呋新耐药株除外),②β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌(BLNAR),③头孢呋新耐药菌;④其他耐药菌。结果本地区儿童感染Hi对氨苄西林、复方新诺明、头孢克洛、四环素、氯霉素、阿奇霉素、头孢呋新、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为32.7%、76.7%、27.4%、14.3%、10.2%、8.4%、6.9%、4.3%。其中①~④组耐药模式的检出率分别为29.0%、2.6%、6.9%、41.2%。多重耐药菌主要分布在①和②组,分别占该组的67.5%和81.3%。阿奇霉素、四环素、氯霉索对BLNAR和头孢呋新耐药的Hi具有较高的抗菌活性。β内酰胺酶的总检出率为30.8%。头孢呋新、头孢克洛、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明的耐药率在β内酰胺酶阳性的氨苄西林耐药菌和β内酰胺酶阴性的氨苄西林耐药菌中有显著差别。结论苏州地区儿童感染Hi的耐药变化明显,表现为新出现头孢呋新耐药菌,对阿奇霉素耐药快速增加,且以多重耐药菌居多;BLNAR和头孢呋新耐药菌已成为本地区新的耐药模式。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药 儿童
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苏州地区临床分离儿童肺炎链球菌耐药情况分析 被引量:10
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作者 张涛 赵根明 +5 位作者 陶云珍 陈蓉 诸丽娟 林玉尊 丁云芳 郝创利 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期353-357,共5页
目的检测苏州地区2006年临床分离的儿童肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法从新入院患儿鼻咽部采集标本,经实验室分离,并采用奥普托欣和(或)去氧胆酸钠鉴定为肺炎链球菌后,采用纸片扩散法(Kir-by-Bauer法)和E-test法对分离到的89... 目的检测苏州地区2006年临床分离的儿童肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法从新入院患儿鼻咽部采集标本,经实验室分离,并采用奥普托欣和(或)去氧胆酸钠鉴定为肺炎链球菌后,采用纸片扩散法(Kir-by-Bauer法)和E-test法对分离到的89株肺炎链球菌进行抗生素的敏感性试验。结果89株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株47株,为52.8%,红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明和氯霉素的耐药率分别为88.8%,78.7%,86.5%,55.1%和10.1%,多重耐药率为89.9%。对万古霉素,氧氟沙星100%敏感。结论苏州地区儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,本研究结果对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 抗菌药物 耐药 青霉素
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苏州地区儿童急性下呼吸道鼻病毒感染流行特点及与气候因素的相关性研究 被引量:7
11
作者 黄莉 陈正荣 +5 位作者 王美娟 季伟 张新星 顾文婧 邵雪军 严永东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1425-1428,1436,共5页
目的 :探讨苏州地区儿童急性下呼吸道鼻病毒感染的流行特点及与气候因素的相关性。方法 :2013年1—12月对因急性下呼吸道感染住院的1 926例儿童,运用实时定量PCR法检测鼻咽抽吸物(NPA)人鼻病毒(HRV),收集同期苏州地区月平均气温、平均... 目的 :探讨苏州地区儿童急性下呼吸道鼻病毒感染的流行特点及与气候因素的相关性。方法 :2013年1—12月对因急性下呼吸道感染住院的1 926例儿童,运用实时定量PCR法检测鼻咽抽吸物(NPA)人鼻病毒(HRV),收集同期苏州地区月平均气温、平均湿度、总降水量、总日照时间、平均风速等气象资料。采用Spearman秩相关法分析鼻病毒活性与气候因素的相关性。结果:2013年1—12月间苏州地区下呼吸道感染儿童HRV的检出率为11.1%,且多见于3岁以下患儿(81.3%);HRV感染好发于夏、秋季;HRV检出率与月平均气温呈正相关。结论:HRV是苏州地区儿童急性下呼吸道感染的重要病原之一,气候因素尤其是气温对HRV的流行可能有影响。 展开更多
关键词 人鼻病毒 气候因素 下呼吸道感染 儿童 流行病学
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苏州地区儿童重症监护病房下呼吸道感染病原体分布及药敏分析 被引量:8
12
作者 李莺 项龙 +4 位作者 吴水燕 丁云芳 陶云珍 柏振江 谢敏慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1548-1552,共5页
目的了解苏州地区危重症儿童下呼吸道感染病原体分布及耐药情况。方法对2009年1月—2012年3月苏州大学附属儿童医院重症监护病房(PICU)下呼吸道感染患儿病原体的分布及耐药性进行分析。结果共计分离出致病菌817株,其中革兰阴性菌642株(... 目的了解苏州地区危重症儿童下呼吸道感染病原体分布及耐药情况。方法对2009年1月—2012年3月苏州大学附属儿童医院重症监护病房(PICU)下呼吸道感染患儿病原体的分布及耐药性进行分析。结果共计分离出致病菌817株,其中革兰阴性菌642株(占78.58%),革兰阳性菌174株(占21.30%),真菌1株(占0.12%),三者构成比间差异有统计学意义(χ2=538.463,P<0.05)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为78.57%(55/70)和71.74%(66/92),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为20.98%(17/81)。革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦及多数头孢菌素类耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高。结论革兰阴性菌是苏州地区PICU下呼吸道感染主要病原体,其对常用抗菌药物耐药率较高,临床治疗应根据药敏试验合理使用抗菌药物,有效控制院内感染。 展开更多
关键词 儿童重症监护病房 下呼吸道感染 病原体 耐药性
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苏州地区2006~2010年儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的监测分析 被引量:7
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作者 陶云珍 丁云芳 +2 位作者 王运中 吾金彪 邵雪君 《检验医学与临床》 CAS 2013年第1期14-16,共3页
目的监测苏州地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染趋势,了解其多重耐药状况,研究红霉素及克林霉素的耐药机制,以指导临床合理用药。方法对2006~2010年该院临床标本中分离的1 325株金黄色葡萄球菌(SAU)采用琼脂纸片扩散(K-B)... 目的监测苏州地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染趋势,了解其多重耐药状况,研究红霉素及克林霉素的耐药机制,以指导临床合理用药。方法对2006~2010年该院临床标本中分离的1 325株金黄色葡萄球菌(SAU)采用琼脂纸片扩散(K-B)法和最小抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验(对其中的836株进行D试验),用苯唑西林和头孢西丁纸片测定MRSA。结果 1 325株SA中,测得MRSA 133株,检出率为10.0%。2006~2010年MRSA检出率分别为6.7%、9.6%、8.0%、10.3%、12.7%。MRSA对青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲恶唑(SMZ+TMP)、万古霉素、利奈唑胺、利福平、庆大霉素、环丙沙星的耐药率依次为100.0%、92.5%、48.0%、10.5%、0、0、2.3%、12.8%、15.0%。对红霉素耐药的MRSA中,由msrA基因编码的占2.1%,由erm基因编码的占88.4%,其中对克林霉素诱导型耐药(D-试验阳性)和结构型耐药分别为36.8%和51.6%。结论该地区儿童MRSA的感染远低于成人,但呈现出逐年递增稳步上升的趋势。由msrA基因编码的红霉素耐药在该地区很少发生,红霉素耐药的MRSA对克林霉素耐药以erm结构型多于诱导型耐药。开展D-试验可帮助临床医生正确使用林可酰胺类药物。 展开更多
关键词 儿童 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 D-试验
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苏州地区急性呼吸道感染儿童中副流感病毒的研究 被引量:5
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作者 张学兰 季正华 +3 位作者 丁云芳 朱宏 季伟 严永东 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期345-347,共3页
目的了解近6年来苏州地区儿科急性呼吸道感染中副流感病毒(PIV)的感染状况。方法用直接免疫荧光法(DFA)对13793份急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本进行PⅣ等病毒抗原检测。结果(1)2001-2006年PIV全年阳性检出率依次是10.32%、4... 目的了解近6年来苏州地区儿科急性呼吸道感染中副流感病毒(PIV)的感染状况。方法用直接免疫荧光法(DFA)对13793份急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本进行PⅣ等病毒抗原检测。结果(1)2001-2006年PIV全年阳性检出率依次是10.32%、4.69%、2.68%、2.17%、3.26%和0.81%;PIV感染四季均可流行,无明显季节差异;(2)急性上呼吸道感染PIV1占14.38%,PIV2占11.76%,PIV3占4.73%,三亚型间差异具有统计学意义(P〈0.01);急性下呼吸道感染PIV1占78.13%、PIV2占76.47%、PIV3占89.05%,三亚型间差异也具有统计学意义(P〈0.01);(3)2岁以内婴幼儿PIV感染PIV3显著高于PIV1及PIV2(P〈0.01),2岁以上组PIV1和PIV3两亚型感染率无差异(P〉0.05),但均高于PIV2(P〈0.05)。结论苏州地区PIV流行无明显季节性;三亚型均以急性下呼吸道感染为主,但以PIV3比例最高;PIV1和PIV2相对以急性上呼吸道感染常见;2岁以内婴幼儿PIV感染以PIV3多见,PIV1感染年龄分布偏向2岁以上儿童。 展开更多
关键词 副流感病毒 急性呼吸道感染 儿童
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苏州地区住院儿童呼吸道合胞病毒流行特点分析 被引量:4
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作者 万凤国 张学兰 +1 位作者 邵雪君 季正华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期723-725,共3页
目的监测儿童呼吸道合胞病毒(RSV),探讨其流行规律。方法应用直接免疫荧光法检测2007年1月—2011年12月间收集的28 871份急性呼吸道感染住院患儿鼻咽分泌物标本的RSV病毒抗原;同时分析RSV阳性检出率与同期月平均气温等气象资料的相关性... 目的监测儿童呼吸道合胞病毒(RSV),探讨其流行规律。方法应用直接免疫荧光法检测2007年1月—2011年12月间收集的28 871份急性呼吸道感染住院患儿鼻咽分泌物标本的RSV病毒抗原;同时分析RSV阳性检出率与同期月平均气温等气象资料的相关性。结果 2007—2010年苏州地区RSV感染主要集中在冬春季,而2011年从7月起即现高发趋势;2007—2008年、2008—2009年、2009—2010年、2010—2011年冬春RSV阳性检出率分别为38.57%、19.86%、29.73%、30.79%,差异有统计学意义(χ2=176.85,P<0.001);2011年7—9月份阳性检出率分别为5.74%、21.09%和31.15%,与前4年同期的差异也有统计学意义(χ2=8.06~405.43,P均<0.05);RSV检出率与月平均气温、月雨量、月日照时间及风速呈负相关(r=-0.799~-0.214,P均<0.05)。经多元逐步回归分析,仅气温对RSV检出率影响有统计学意义(P=0.001)。结论 RSV仍是苏州地区冬春季婴幼儿下呼吸道感染主要病毒病原,RSV检出率与该地区气候因素有关。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 流行 气候 儿童
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苏州地区儿童血清肌酐参考值的建立 被引量:5
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作者 薛建 黄辉 +1 位作者 冯建国 丁云芳 《检验医学与临床》 CAS 2010年第18期1921-1922,1924,共3页
目的应用肌氨酸氧化酶法测定苏州地区健康儿童血清肌酐并建立参考值范围。方法应用酶法测定4300例健康儿童血清肌酐浓度,并按年龄和性别分组统计,以确立儿童血清肌酐的参考值范围。结果学龄期和青春期不同性别儿童的血清肌酐水平差异有... 目的应用肌氨酸氧化酶法测定苏州地区健康儿童血清肌酐并建立参考值范围。方法应用酶法测定4300例健康儿童血清肌酐浓度,并按年龄和性别分组统计,以确立儿童血清肌酐的参考值范围。结果学龄期和青春期不同性别儿童的血清肌酐水平差异有统计学意义(P〈0.05),其余各期不同性别之间差异无统计学意义。男女不同性别组各年龄期,除婴儿期与幼儿期差异无统计学意义外,其余各期之间差异均有统计学意义(P〈0.05)。各组血清肌酐参考值为新生儿期:14.4~50.0μmol/L,婴幼儿期:14.9~42.9μmol/L,学龄前期:21.1~47.9μmol/L,男性学龄期:27.1~58.3μmol/L,女性学龄期:22.2~53.4μmol/L,男性青春期:29.2~64.0μmol/L,女性青春期:24.4~58.4μmol/L。本研究的儿童各组血清肌酐参考值与其他文献报道的成人参考值差异有统计学意义。结论不同性别不同年龄的儿童血清肌酐参考值差异有统计学意义,故以后临床工作者针对这一特殊人群应建立合理的参考值范围,为临床诊断和疾病预后等提供重要依据。 展开更多
关键词 肌酐 儿童 参考值
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苏州地区儿童感染志贺菌的耐药监测 被引量:3
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作者 陶云珍 诸丽娟 丁云芳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期60-61,63,共3页
目的调查苏州地区2000年至2006年儿童感染志贺菌的耐药情况,了解其耐药趋势,以指导临床合理用药。方法对2000年至2006年苏州大学附属儿童医院临床标本中分离的589株志贺菌(福氏志贺菌470株,宋内志贺菌119株)采用K-B法对氨苄西林、哌拉... 目的调查苏州地区2000年至2006年儿童感染志贺菌的耐药情况,了解其耐药趋势,以指导临床合理用药。方法对2000年至2006年苏州大学附属儿童医院临床标本中分离的589株志贺菌(福氏志贺菌470株,宋内志贺菌119株)采用K-B法对氨苄西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、环丙沙星、SMZ+TMP、亚胺培南进行药敏试验。结果于7年中470株福氏志贺菌的耐药率:氨苄西林:始终在90.0%以上;哌拉西林:从22.6%逐渐上升到63.2%;头孢哌酮:1.1%~56.1%;头孢曲松:2.2%~43.9%;环丙沙星:一直在10.0%左右;SMZ+TMP:在70.0%~96.0%波动;对亚胺培南均敏感。119株宋内志贺菌的耐药率:氨苄西林:从7.1%逐渐上升到82.8%;哌拉西林:0~79.3%;头孢哌酮:0~55.2%;头孢曲松:0~51.7%;SMZ+TMP:在62.5%~100.0%波动;对环丙沙星和亚胺培南均敏感。结论本地区儿童感染福氏志贺菌对氨苄西林严重耐药,同时伴有对SMZ+TMP的高耐药率,对哌拉西林和3代头孢菌素的耐药率呈逐年上升趋势。宋内志贺菌的耐药率在2004年之前(除对复方新诺明外),远低于福氏志贺菌,但在2005年其对氨苄西林和3代头孢菌素的耐药率突然上升,大有赶超福氏志贺菌之势。因此苏州地区儿童感染志贺菌的耐药情况不容乐观,对儿童细菌性痢疾的治疗将会面临困境。 展开更多
关键词 志贺菌 耐药 儿童
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苏州地区儿童流感住院费用的研究 被引量:1
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作者 朱秋丽 张涛 +2 位作者 丁云芳 张学兰 赵根明 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期407-412,共6页
目的描述和分析苏州地区儿童流感的住院费用经济负担。方法回顾性调查苏州儿童医院2005年1月至2009年12月480名经实验室确证的流感住院病例的人口学资料、实验室诊断、住院费用等,行χ2检验、相关分析、秩和检验、单因素分析和多因素分... 目的描述和分析苏州地区儿童流感的住院费用经济负担。方法回顾性调查苏州儿童医院2005年1月至2009年12月480名经实验室确证的流感住院病例的人口学资料、实验室诊断、住院费用等,行χ2检验、相关分析、秩和检验、单因素分析和多因素分析。结果流感住院病例的住院费用中位数为3 934元,有逐年上升的趋势(r=0.294 9,P<0.01)。治疗费用占总费用的44%,其次为检测费用,占25%。ICU(重症监护室)的住院费用显著高于普通病房(Z=4.861 1,P<0.01)。具有哮喘、心肺功能损害、肝功能损害、血液异常以及其他疾病等高危特征的病例的住院费费用显著高于其他病例(Z=2.893 6,P=0.003 8)。影响流感住院儿童的住院费用的因素为:是否吸氧治疗、是否有心肺功能损害。结论苏州地区儿童流感住院病例的住院费用经济负担相对较重,且受到是否吸氧治疗、是否有心肺功能损害的影响。 展开更多
关键词 流感 住院 费用 儿童
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苏州地区儿童肠球菌感染情况及耐药性监测分析 被引量:1
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作者 闵兰芳 陶云珍 +3 位作者 王运中 鞠启文 黄莉莉 邵雪军 《吉林医学》 CAS 2014年第35期7844-7845,共2页
目的:通过监测苏州地区儿童肠球菌感染趋势及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法:对临床标本中分离的445株肠球菌进行分析,并进行相应的药物敏感试验。结果:屎肠球菌和粪肠球菌在本院儿童肠球菌感染检出率较高;屎肠球菌对替... 目的:通过监测苏州地区儿童肠球菌感染趋势及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法:对临床标本中分离的445株肠球菌进行分析,并进行相应的药物敏感试验。结果:屎肠球菌和粪肠球菌在本院儿童肠球菌感染检出率较高;屎肠球菌对替考拉宁(Inv)、万古霉素(B)、利奈唑胺(B)均表现敏感,而粪肠球菌对替考拉宁(Inv)全部敏感。结论:肠球菌感染已成为医院儿童感染的重要病原体,屎肠球菌和粪肠球菌对不同抗菌药物的敏感性不同,应加强对肠球菌属的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 屎肠球菌 粪肠球菌 细菌耐药性监测 耐药性
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2006年苏州地区儿童常见病原菌耐药性监测 被引量:2
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作者 王运中 陶云珍 诸丽娟 《实验与检验医学》 CAS 2008年第1期51-52,42,共3页
目的了解儿童临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床诊治提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离、鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离到细菌l832株,其中G+菌占44.3%,G-菌占55.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别... 目的了解儿童临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床诊治提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离、鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离到细菌l832株,其中G+菌占44.3%,G-菌占55.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为10.5%和70.9%。青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)为20.7%。流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为28.7%与97.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占66.4%和72.4%。未发现耐万古霉素G+球菌,亚胺培南对肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性。结论对临床分离株的耐药特点进行调查,对临床合理使用抗菌素,有效控制医院感染的扩散都是很重要的。 展开更多
关键词 病原菌:细菌耐药性 抗菌药物
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