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经皮椎弓根螺钉与过伸牵引弹性按压联合治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察
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作者 黄云中 朱寅 +1 位作者 王黎明 葛建飞 《当代医药论丛》 2025年第4期46-48,共3页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺钉固定术治疗,试验组实施经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗。两组均进行1年的随访,比较围术期指标、手术前后疼痛程度、伤椎椎体前缘高度、伤椎矢状位后凸Cobb's角、日本骨科协会评分(JOA评分)与Oswestry残疾指数(ODI)评分变化情况。结果:试验组围术期各项指标均优于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、6个月的视觉疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的伤椎椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),伤椎矢状位后凸Cobb's角低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折疗效显著,可减轻术后疼痛程度,促进胸腰椎骨折复位,从而改善腰椎功能。 展开更多
关键词 单节段胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉 过伸牵引弹性按压 腰椎功能
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2006-2010年苏州地区住院儿童急性呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染的临床特征比较 被引量:6
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作者 胡丹 季伟 陈正荣 《儿科药学杂志》 CAS 2013年第12期3-7,共5页
目的:分析苏州地区儿童急性呼吸道合胞病毒(RSV)和肺炎支原体(MP)感染的临床特征,为临床治疗儿童RSV和MP感染提供理论指导和科学依据。方法:对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2010年12月因急性呼吸道感染而住院的8 157例患儿的临床资... 目的:分析苏州地区儿童急性呼吸道合胞病毒(RSV)和肺炎支原体(MP)感染的临床特征,为临床治疗儿童RSV和MP感染提供理论指导和科学依据。方法:对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2010年12月因急性呼吸道感染而住院的8 157例患儿的临床资料进行分析,应用实时PCR和直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中MP和RSV含量。结果:急性呼吸道感染患儿RSV检出率为13.7%(1 117/8 157),好发于冬春季节,流行月份检出率高达58.2%;MP检出率为11.0%(899/8 157),全年均可流行,好发于夏季,流行月份检出率高达26.0%。与MP比较,RSV男性发病率更高(P<0.01);MP感染患儿平均年龄明显比RSV感染患儿平均年龄大(P<0.05)。MP感染流行以咳嗽、发热为主要临床表现,而RSV感染以咳嗽、喘息为主要临床表现。RSV感染患儿入院诊断以毛细支气管炎为主,而MP感染患儿入院诊断以支气管肺炎及大叶性肺炎为主;MP感染患儿中性粒细胞升高比例及CRP水平高于RSV感染患儿(P<0.05),但血小板数及肝功能损害比例低于RSV患儿组(P<0.05);MP感染患儿潮气呼吸肺功能受损程度比RSV感染患儿轻(P<0.05);但两者平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RSV和MP是儿童急性呼吸道感染的主要病原,其流行季节不同,且RSV感染患儿病情比MP感染患儿重,临床表现和实验室检查具有各自的特征性。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 肺炎支原体 急性 呼吸道感染 儿童
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一站式CTA+CTP扫描对短暂性脑缺血发作的诊断效能
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作者 张勇 孙张明 王兆平 《影像研究与医学应用》 2025年第4期80-82,86,共4页
目的:探讨一站式全脑覆盖动态容积CT血管造影(CTA)及CT灌注成像(CTP)扫描诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年11月于苏州大学附属张家港医院就诊的71例TIA患者的临床资料,所有患者均接受一站式CTA+CTP扫... 目的:探讨一站式全脑覆盖动态容积CT血管造影(CTA)及CT灌注成像(CTP)扫描诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年11月于苏州大学附属张家港医院就诊的71例TIA患者的临床资料,所有患者均接受一站式CTA+CTP扫描,观察灌注情况,比较灌注异常TIA患者患侧区与健侧区灌注参数,分析血管狭窄分级与灌注关系等。结果:71例TIA患者中39例存在灌注异常,灌注异常者均表现为达峰时间(TTP)延长,大部分患者局部脑血流量(CBF)及局部脑血容量(CBV)未见明显异常,平均通过时间(MTT)均正常或延长。39例异常灌注TIA病例患侧区与健侧区CBF、CBV比较,差异无统计学意义(P>0.05);患侧区MTT、TTP长于健侧区,差异有统计学意义(P<0.05)。71例TIA患者均存在不同程度颅内动脉狭窄表现,其中3例灌注结果正常的TIA患者表现为重度血管狭窄。结论:积极实施一站式CTA+CTP扫描对辅助诊断TIA病情具有重要临床价值。 展开更多
关键词 CT 一站式CTA+CTP 脑缺血 短暂性脑缺血发作 灌注
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中药穴位贴敷温肾养血治疗肿瘤骨转移癌痛的临床疗效观察
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作者 梁彐彐 陈亚楠 《中医药临床杂志》 2025年第3期547-551,共5页
目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗肿瘤骨转移引起中重度癌痛患者的临床疗效及安全性。方法:收集符合标准的首次癌痛治疗患者80例,随机分为联合组与单药组。联合组治疗为穴位贴敷于足三里、肾腧、阿是穴联合硫酸吗啡缓释片;单药... 目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗肿瘤骨转移引起中重度癌痛患者的临床疗效及安全性。方法:收集符合标准的首次癌痛治疗患者80例,随机分为联合组与单药组。联合组治疗为穴位贴敷于足三里、肾腧、阿是穴联合硫酸吗啡缓释片;单药组为硫酸吗啡缓释片。分析2组治疗后7天的癌痛缓解率、爆发痛次数、NRS评分、生活质量及不良反应发生情况。结果:联合组治疗7天后癌痛总缓解率为87.5%,高于单药组的70.0%,P=0.042<0.05,差异有统计学意义。2组患者NRS评分均低于治疗前,其中联合治疗组较单药组明显降低,P=0.002<0.05。且随剂量调整2组爆发痛次数均下降,联合组各时点的次数均较单药组减少,差异具有统计学差异P<0.05。规范止痛后癌痛对生活质量的影响均较前降低,联合组在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、人际关系五个方便改善均高于单药组(P<0.05),差异有统计学意义。同时联合组较单药组不良反应小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片疗效更优、安全性高可较大减轻患者痛苦,且不良反应小。 展开更多
关键词 穴位贴敷 硫酸吗啡缓释片 癌痛 生活质量
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前列腺癌根治术后生化复发的影响因素
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作者 陈志超 刘海涌 《吉林医学》 2025年第2期423-427,共5页
目的:探讨前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。方法:选取采用经腹腔途径行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者115例为研究对象,术前经病理证实前列腺癌诊断。术后病理学检查显示,有10例患者的切缘阳性,根据术后随访记录,将其余患者分为生... 目的:探讨前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。方法:选取采用经腹腔途径行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者115例为研究对象,术前经病理证实前列腺癌诊断。术后病理学检查显示,有10例患者的切缘阳性,根据术后随访记录,将其余患者分为生化复发组(n=45)与未生化复发组(n=60)。Gleason评分3+3者15例、3+4者28例、4+3者32例、4+4者30例。临床分期(TNM)T122例(21.0%)、T2a~T2c 38例(36.0%)、T3a~T3b 45例(43.0%)。多因素回归分析根治术后生化复发组与未生化复发组临床及生物学参数指标。结果:腹腔镜下完成前列腺癌根治术115例,术后病理提示切缘阳性率10例(10.0%)、阴性(90.0%)。术后生化复发组和未生化复发组患者术前TNM在T3期以上的分别为27例(61.0%)和18例(30.0%)(P<0.005),术后Gleason评分≥8分者分别为30例(68.0%)和14例(23.0%)(P<0.005),术前前列腺特异性抗原(PSA)>20 ng/ml分别为23例(52.0%)和12例(20.0%)(P<0.005)。多因素回归分析结果显示:TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml与术后生化复发呈独立正相关,TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml患者的术后生化复发率有所增高。结论:腹腔镜下前列腺癌根治术后切缘阳性的发生受多种因素影响,其中包括TNM、术后病理Gleason评分和总PSA水平。这些因素均可以作为预测术后生化复发的独立相关因素,TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml患者术后生化复发率均明显增高,但在临床实践中,综合评估患者预后,需要三者相结合。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 生化复发 腹腔镜 相关因素
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涎液化糖链抗原-6、C-反应蛋白/白蛋白比值联合改良临床-影像-病理诊断评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用
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作者 张洁如 王浩杰 +1 位作者 许梅杰 陈晓蛟 《陕西医学杂志》 CAS 2025年第1期101-104,共4页
目的:探讨涎液化糖链抗原-6(KL-6)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合改良临床-影像-病理诊断(CRP)评分在间质性肺疾病(ILD)严重程度和预后评估中的应用。方法:选取间质性肺疾病患者167例,根据病情严重程度分为轻度组(n=106)和重度组(n=6... 目的:探讨涎液化糖链抗原-6(KL-6)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合改良临床-影像-病理诊断(CRP)评分在间质性肺疾病(ILD)严重程度和预后评估中的应用。方法:选取间质性肺疾病患者167例,根据病情严重程度分为轻度组(n=106)和重度组(n=61),根据预后情况分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=45),另选103例同期健康体检者为对照组。比较不同病情严重程度患者血清KL-6水平、CAR以及改良CRP评分,多因素Logistic分析ILD患者预后不良的危险因素,分析KL-6、CAR联合改良CRP评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用价值。结果:与对照组比较,轻度组和重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P<0.05),与轻度组比较,重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P<0.05)。两组年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史、高血压史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并情况无统计学差异(均P>0.05),预后不良组患者肺功能异常患者占比、血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分明显高于预后良好组(均P<0.05)。肺功能异常、高血清KL-6水平、高CAR、高改良CRP评分是间质性肺疾病患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分诊断重度间质性肺疾病的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分预测间质性肺疾病患者预后不良的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。结论:KL-6、CAR联合改良CRP评分在重度ILD患者的严重程度诊断中具有较高准确度,且对ILD患者的预后也具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 涎液化糖链抗原-6 C-反应蛋白/白蛋白比值 改良临床-影像-病理诊断评分 严重程度 预后
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老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的预测模型构建
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作者 张雯君 陈科春 +1 位作者 施惠敏 周寅 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期298-302,共5页
目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗... 目的探索老年心房颤动患者急性大血管闭塞取栓术后发生无效再通的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2023年7月苏州大学附属张家港医院神经内科连续收治的老年心房颤动大血管闭塞机械取栓术后且血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b)患者146例,根据90 d临床结局分为无效再通组79例和有效再通组67例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析无效再通的危险因素,将危险因素纳入列线图的绘制,采用ROC曲线及校准曲线分析预测模型的可靠性,采用决策曲线分析预测模型的临床应用价值。结果多因素logistic回归分析显示,基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次为无效再通的独立危险因素(OR=1.395,95%CI:1.174~1.658,P=0.000;OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.003;OR=8.024,95%CI:2.554~25.204,P=0.000;OR=5.056,95%CI:1.778~14.375,P=0.002)。预测模型的ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.808~0.929),校准曲线分析显示,预测模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性,临床决策曲线分析显示,预测模型有较好的临床获益性。结论基础血糖、N末端B型钠尿肽前体、颈内动脉闭塞、取栓次数≥3次是老年心房颤动患者大血管闭塞机械取栓后发生无效再通的独立危险因素,构建的预测模型具有较好的预测效能和预测准确性,其应用仍需要前瞻性研究和外部验证。 展开更多
关键词 心房颤动 预测 回归分析 危险因素
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脊柱矢状面失衡与骨质疏松症患者发生椎体压缩骨折的相关性研究
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作者 王斌 陈剑楼 +3 位作者 郭平 钱明 李千千 徐沁 《颈腰痛杂志》 2025年第1期13-18,共6页
目的探讨脊柱矢状面失衡与骨质疏松症患者发生骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)之间的相关性。方法收集张家港市第二人民医院2020年1月至2022年10月确诊为骨质疏松症患者340例。根据随访中是否发生OVCFs分为实验组(椎体压缩性骨折)和对... 目的探讨脊柱矢状面失衡与骨质疏松症患者发生骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)之间的相关性。方法收集张家港市第二人民医院2020年1月至2022年10月确诊为骨质疏松症患者340例。根据随访中是否发生OVCFs分为实验组(椎体压缩性骨折)和对照组(无椎体压缩性骨折)。记录患者基本信息,并测量影像学脊柱参数,包括胸腰椎后凸(TLK)、骨盆倾斜(PT)、C_(7)-S_(1)矢状垂直轴(C_(7)-S_(1)SVA)、C_(2-7)矢状垂直轴(C_(2-7)SVA)。并使用Pearson和Spearman相关系数计算各参数之间的相关性。分类变量采用χ^(2)检验;对于正态分布的连续变量,采用独立样本t检验;对于非正态分布变量,采用双样本非参数检验。采用二元Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分别确定独立危险因素和临界值。结果共纳入340例骨质疏松症患者,实验组为150例,对照组为190例。最长随访时间为44个月,最短随访时间为12个月,平均为(25.2±10.2)个月。两组患者的TLK、PT、C_(7)-S_(1)SVA、C_(2-7)SVA差异均有统计学意义(P<0.05)。在性别、体质量指数(BMI)方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过二元Logistic回归分析发现,骨密度、用药治疗有规律性及C_(7)-S_(1)SVA是椎体压缩性骨折的独立危险因素。ROC曲线显示,C_(7)-S_(1)SVA预测精度最高。结论当C_(7)-S_(1)SVA大于3.81 cm时,OVCFs的发生概率增加,且C_(7)-S_(1)SVA每增加1 cm,OVCFs的发生率增加0.324倍(P<0.01,OR=1.324)。 展开更多
关键词 脊柱矢状面失衡 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 C_(7)-S_(1)SVA 相关性 影像学检查
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基于FAERS数据库的未成年人使用重组人生长激素不良事件信号挖掘与分析
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作者 董家潇 王轶雷 +3 位作者 李修政 李杰 徐益春 许晓东 《药物流行病学杂志》 2025年第2期157-165,共9页
目的挖掘并分析重组人生长激素在未成年人群体中出现的不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供依据。方法从美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中检索2014年第3季度至2024年第2季度与重组人生长激素相关的ADE报告,采用《... 目的挖掘并分析重组人生长激素在未成年人群体中出现的不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供依据。方法从美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中检索2014年第3季度至2024年第2季度与重组人生长激素相关的ADE报告,采用《国际医学用语词典》对ADE报告进行标准化处理与分类,通过报告比值比法和贝叶斯置信区间递进神经网络法挖掘重组人生长激素与18岁以下未成年人之间的ADE信号。结果共检索到未成年人使用重组人生长激素的ADE报告33642份,剔除与ADE无关的信号(产品问题、社会问题等)后,最终得到358个ADE信号,涉及21个系统/器官分类。全身性疾病及给药部位各种反应和各类检查报告数最多,分别为3621个和3259个,其中心血管疾病相关的各类检查、精神病类、生殖系统及乳腺疾病等相关ADE信号未被药品说明书记载,包括血肌酐降低、血碱性磷酸酶升高、血红蛋白分布宽度减少、哭泣、攻击、性生殖腺发育不全等。结论未成年人使用重组人生长激素时,除了需注意血糖变化、脊柱侧凸等常见的ADE,还应关注患儿血常规指标变化、精神相关问题、生殖系统及乳腺疾病等潜在的ADE,以确保用药安全。 展开更多
关键词 重组人生长激素 数据挖掘 药品不良事件 未成年人 药物警戒
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子宫腺肌病的药物治疗进展
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作者 殷照园 郏柯 +2 位作者 杨菲 张萍 赵芳 《妇儿健康导刊》 2025年第6期35-39,44,共6页
子宫腺肌病是育龄期女性常见的妇科疾病之一,近年来发病率逐年上升,且发病人群呈年轻化的趋势。该病引起的渐进性加重的痛经、经量过多和不孕,严重危害女性的身心健康和生活质量。治疗该疾病的关键是通过各种治疗手段,解除患者的痛苦,... 子宫腺肌病是育龄期女性常见的妇科疾病之一,近年来发病率逐年上升,且发病人群呈年轻化的趋势。该病引起的渐进性加重的痛经、经量过多和不孕,严重危害女性的身心健康和生活质量。治疗该疾病的关键是通过各种治疗手段,解除患者的痛苦,控制出血并提升生育力。目前尚无治疗子宫腺肌病的特效药,也没有既定的诊治指南。药物治疗因具有经济性、有效性,可快速缓解症状,保留生育力,成为当前首选的治疗方式。非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素类似物等可有效缓解疼痛和控制异常子宫出血。其中左炔诺孕酮宫内缓释系统在药物长期管理治疗中对于减少异常子宫出血和缩小子宫体积非常有效,有望成为子宫切除术的有效替代治疗。近年来,也有许多新药正在开发,由于缺乏相关临床试验研究,其具体疗效还需高质量的研究数据来证实。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 药物治疗
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解毒生肌汤对正虚邪恋型低位肛瘘术后早期创面的影响及作用机制研究
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作者 王慧敏 张志刚 +1 位作者 王雅娴 张彩霞 《中国中医急症》 2025年第1期55-58,71,共5页
目的观察解毒生肌汤治疗低位肛瘘术后创面愈合的效果及对创面细胞因子的影响。方法将100例低位肛瘘术后患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组局部坐浴后给予专科换药常规处理,观察组在对照组基础上予解毒生肌汤内服,疗程均为14 d... 目的观察解毒生肌汤治疗低位肛瘘术后创面愈合的效果及对创面细胞因子的影响。方法将100例低位肛瘘术后患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组局部坐浴后给予专科换药常规处理,观察组在对照组基础上予解毒生肌汤内服,疗程均为14 d。两组治疗前后进行创面情况评分;比较治疗后3、7、14 d的创面愈合率,随访并记录创面愈合的时间;进行创面组织形态、创面细胞因子水平和创面血流灌注情况评价。结果治疗后,两组创面情况评分均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3、7 d,两组创面成纤维细胞数和新生毛细血管数均较治疗前增加(P<0.05);且观察组创面成纤维细胞数和新生毛细血管数均多于同期对照组(P<0.05)。治疗后3、7 d,两组创面组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05),VEGF和TGF-β1水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组创面IL-6、TNF-α水平低于同期对照组(P<0.05);VEGF和TGF-β1水平高于同期对照组(P<0.05)。治疗后3、7、14 d,两组创面血流灌注情况逐渐增加(P<0.05);且观察组创面血流灌注情况均优于同期对照组(P<0.05)。在治疗后7、14 d,观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.00%,明显高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论解毒生肌汤具有抗炎、改善局部血流灌注、促进血管形成等作用,可促进低位肛瘘术后创面修复、减轻临床症状、提高愈合率、缩短愈合时间,临床疗效好,且使用安全。 展开更多
关键词 低位肛瘘 术后创面 解毒生肌汤 炎症因子 血管内皮生长因子 转化生长因子-Β1
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CT血管造影-CT灌注成像参数可提高缺血性脑卒中侧支循环评估效能
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作者 陈双 陈奕 姜亦伦 《分子影像学杂志》 2025年第3期309-314,共6页
目的 分析CT血管造影(CTA)-CT灌注成像(CTP)对缺血性脑卒中侧支循环的评估价值。方法 回顾性收集2021年10月~2024年9月我院收治的150例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料,根据侧支循环状态分为侧支循环不良组(n=56)和侧支循环良好组(... 目的 分析CT血管造影(CTA)-CT灌注成像(CTP)对缺血性脑卒中侧支循环的评估价值。方法 回顾性收集2021年10月~2024年9月我院收治的150例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料,根据侧支循环状态分为侧支循环不良组(n=56)和侧支循环良好组(n=94)。比较两组患者基线资料和CTA-CTP参数,分析导致AIS侧支循环不良的独立危险因素;绘制ROC曲线,以曲线下面积(AUC)评价各危险因素对导致AIS侧支循环不良的预测效能。结果 侧支循环不良组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高脂血症占比高于侧支循环良好组(P<0.05)。侧支循环不良组核心梗死体积、缺血半暗带体积及相对平均通过时间(rMTT)大于侧支循环良好组,而相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)小于侧支循环良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分、高脂血症占比、rCBF、rCBV及rMTT为导致AIS侧支循环不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,rCBF、rCBV及rMTT预测AIS侧支循环不良的AUC分别为0.737、0.797、0.784,三者联合预测的AUC为0.886(95%CI:0.824~0.932),敏感度为94.64%,特异度为54.26%,联合预测因子AUC高于单独指标(P<0.001)。结论 入院NIHSS评分、高脂血症、rCBF、rCBV及rMTT与AIS患者侧支循环状态呈明显相关性,rCBF、rCBV及rMTT可作为侧支循环不良的预测指标,联合检测有助于提高预测准确性。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 计算机断层扫描血管造影 计算机断层扫描灌注成像 侧支循环
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关于新医改环境下如何加强医院党建工作的探析 被引量:8
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作者 陆晓燕 《智库时代》 2019年第43期49-50,共2页
当下,社会主义市场经济不断发展,我国的医疗卫生事业建设正在处于发展的上升阶段,政府已经逐渐出台相应的发展政策对医疗卫生事业进行约束和帮助,对于医院环境下的党建工作作出了一定的改善。在医疗卫生改革不断深化的环境下,医院自身... 当下,社会主义市场经济不断发展,我国的医疗卫生事业建设正在处于发展的上升阶段,政府已经逐渐出台相应的发展政策对医疗卫生事业进行约束和帮助,对于医院环境下的党建工作作出了一定的改善。在医疗卫生改革不断深化的环境下,医院自身的党建工作应当不断完善和发展,并且充分发挥党对医院建设的重要作用,促进医疗卫生改革的稳步推行。但是在现阶段医疗卫生改革探索阶段,医院中的党建问题出现了众多矛盾和隐患,这是我国在进行医疗卫生改革中应当面对的具体问题,在发现问题解决问题的过程中逐渐完善我国的医院党建水平和进程。 展开更多
关键词 新医改 医院 党建工作 完善措施
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不同手术位置超声乳化术对老年白内障患者眼压、炎症因子水平的影响 被引量:3
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作者 徐玉莲 浦利军 +1 位作者 牟朝霞 姜莹莹 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第3期600-603,共4页
目的 探究不同手术位置超声乳化术对老年白内障(CAT)患者眼压、炎症因子水平的影响。方法 选取经超声乳化术手术的老年CAT患者106例,按手术切口位置分为两组,每组53例。对照组切口处为角膜,观察组切口处为角巩膜缘,观察两组手术前后眼... 目的 探究不同手术位置超声乳化术对老年白内障(CAT)患者眼压、炎症因子水平的影响。方法 选取经超声乳化术手术的老年CAT患者106例,按手术切口位置分为两组,每组53例。对照组切口处为角膜,观察组切口处为角巩膜缘,观察两组手术前后眼压、矫正视力和散光、炎症因子及并发症发生率情况。结果 术后24、48 h,观察组眼内压明显低于对照组(P<0.001);术后7 d,观察组矫正视力显著高于对照组,散光显著低于对照组,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年白内障患者进行角巩膜缘位置切口手术能够显著降低炎症因子水平,眼压高症状得到缓解,大大减少并发症发生率。 展开更多
关键词 超声乳化术 白内障 眼压 炎症因子 矫正视力及散光
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改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折 被引量:1
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作者 朱寅 王黎明 +3 位作者 田守进 沙卫平 严飞 宋锦程 《实用骨科杂志》 2024年第1期59-63,共5页
目的探讨改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路在治疗累及方形区的复杂髋臼骨折中的应用价值与临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在苏州大学附属张家港医院骨科收治的21例累及方形区复杂髋臼骨折的病例资料,均应... 目的探讨改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路在治疗累及方形区的复杂髋臼骨折中的应用价值与临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在苏州大学附属张家港医院骨科收治的21例累及方形区复杂髋臼骨折的病例资料,均应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路切开复位内固定。其中男14例,女7例;年龄37~72岁,平均(53.43±9.16)岁。记录手术相关指标(包括手术时间、出血量),对术后并发症及发生率、骨折愈合情况、影像学指标(Matta评份)及髋关节功能(改良Merle D’Aubigné-Postel评分)进行评价。结果21例患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均(21.71±5.52)个月;手术时间110~240 min,平均(163.57±31.23)min;术中出血量300~700 mL,平均(385.71±92.39)mL。根据Matta影像学评估标准:优13例,良6例,差2例,总复位满意率90.48%。骨折愈合时间12~22周,平均(15.86±3.29)周。末次随访时,采用改良Merle d’Aubigné-Postel评分评价,优14例,良3例,可3例,差1例,优良率80.95%。术后1例手术切口延迟愈合,1例出现患髋创伤性关节炎,1例异位骨化,并发症发生率为14.29%。结论应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折,可以充分利用每种入路的优势,能清楚显露髋臼的前柱及方形区,能直视下复位固定骨折块,放置标准的耻骨后钢板,可获得良好临床疗效,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 联合手术入路 复杂髋臼骨折 髋臼方形区 改良Stoppa切口 髂嵴前切口
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单侧双通道内镜下双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效 被引量:1
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作者 赵理平 王黎明 +3 位作者 曹泽 宋锦程 陈国兆 沙卫平 《实用骨科杂志》 2024年第8期732-736,共5页
目的分析单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下行单侧椎板切除双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月张家港市... 目的分析单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下行单侧椎板切除双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月张家港市第一人民医院应用UBE-ULBD治疗68例腰椎管狭窄症患者。其中中央椎管狭窄组(C组)30例,男17例,女13例;年龄55~82岁,平均(71.83±5.61)岁;术前腰椎管狭窄程度Schizas分级:B级14例,C级11例,D级5例。双侧侧隐窝狭窄组(L组)38例,男21例,女17例;年龄52~87岁,平均(70.92±9.27)岁;术前Schizas分级:A级5例,B级21例,C级12例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估疗效,依据Macnab标准评估优良率。术后硬脊膜囊改善率=(术后硬脊膜囊横截面积-术前硬脊膜囊横截面积)/术前硬脊膜囊横截面积×100%。结果C组患者随访10~18个月,平均(13.27±1.60)个月;L组患者随访10~18个月,平均(12.75±2.70)个月。手术时间C组为(105.72±10.54)min,L组为(108.16±13.04)min;术后患者血红蛋白下降C组为(9.32±6.71)g/L,L组为(10.17±7.18)g/L;术后引流量C组为(32.27±5.81)mL,L组为(35.62±3.19)mL;术后下地时间C组为(1.24±0.27)d,L组为(1.36±0.54)d;术后住院时间C组为(4.18±1.17)d,L组为(4.38±1.40)d。所有患者术后各时间点腰、腿痛VAS和ODI均明显改善(P<0.05);临床疗效优良率C组为93.33%(28/30),L组为92.10%(35/38);硬脊膜囊改善率C组为(101.36±30.10)%,L组为(86.24±45.81)%。术后C组患者的病变节段均恢复至Schizas A级;L组有2例由术前Schizas C级恢复至术后Schizas B级,其余均恢复至Schizas A级。两组各1例术中发生硬脊膜囊撕裂。L组有1例术后出现椎管内血肿,行二次手术清除。结论UBE下行ULBD治疗腰椎管狭窄症可充分减压,创伤小、恢复快、临床疗效满意,是一种安全、高效的微创手术方式。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道 双侧椎管减压 内镜技术
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长三角一体化背景下县级公立医院人才引进的优化路径研究
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作者 施瑜 黄颖飞 黄慧 《中国卫生产业》 2022年第22期36-42,47,共8页
长三角一体化是着眼于实现“两个一百年”奋斗目标谋划部署的重大国家战略。本文在简要阐述了长三角一体化现实背景的基础上,分析当前一体化对县级公立医院的积极影响和消极影响,并结合当前县级公立医院人才引进的现实情况指出县级公立... 长三角一体化是着眼于实现“两个一百年”奋斗目标谋划部署的重大国家战略。本文在简要阐述了长三角一体化现实背景的基础上,分析当前一体化对县级公立医院的积极影响和消极影响,并结合当前县级公立医院人才引进的现实情况指出县级公立医院人才引进主要存在着人才吸引力不足、市场化配置程度低、政策制定参与度不高以及人才引进体系同构化的弊端。对照一体化高质量发展的要求,针对目前存在的问题,本文从探索一体化人才池、搭建卫生人力资源市场体系、拓宽人才引进政策参与渠道和建立区域联动的协同发展机制四个角度提出了优化路径,以期为县级公立医院人才引进增量提质提供决策参考。 展开更多
关键词 长三角一体化 县级公立医院 人才引进
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思想政治工作在医院管理中的重要性探索
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作者 陈立夏 《大众商务》 2022年第3期144-146,共3页
思想政治工作是医院管理的重要组成部分,是医院管理的基础。因此,医院要做好日常思想政治工作的准备,在日常管理过程中对医务人员进行思想政治教育,使医院能够和谐稳定地发展。随着社会的快速发展,医疗环境与医患关系越来越复杂,而在新... 思想政治工作是医院管理的重要组成部分,是医院管理的基础。因此,医院要做好日常思想政治工作的准备,在日常管理过程中对医务人员进行思想政治教育,使医院能够和谐稳定地发展。随着社会的快速发展,医疗环境与医患关系越来越复杂,而在新的经济背景影响下,医院后勤保障体系政治工作者的心态逐渐发生变化。许多陈旧的思想政治培养方式已经不能适应新条件下医院人员的需要,改革创新势在必行。从深刻认识医院思想政治工作的重要性出发,结合当前思想政治工作的重点和难点,积极探索改进医务人员思想政治工作的新举措,确保使思想政治工作深入医学领域学习研究,发挥协调、激励、控制作用。 展开更多
关键词 思政工作 医院管理 重要性
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医院处方前置审核系统的建立对门诊处方质量的影响
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作者 瞿敏 刘丽丽 《医药前沿》 2023年第14期127-129,共3页
目的:探讨医院处方前置审核系统的建立对门诊处方质量的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月苏州大学附属张家港医院开具的5000份处方,应用常规处方管理模式;选取2021年7月—2022年12月苏州大学附属张家港医院开具的5000份处方,应用医... 目的:探讨医院处方前置审核系统的建立对门诊处方质量的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月苏州大学附属张家港医院开具的5000份处方,应用常规处方管理模式;选取2021年7月—2022年12月苏州大学附属张家港医院开具的5000份处方,应用医院处方前置审核系统管理模式。比较不同模式下处方的开具质量。结果:①不同管理模式下的处方管理质量:处方前置管理方式下,各维度处方管理质量均显著优于常规处方管理模式(P<0.05);②不同管理模式下处方的拦截情况:处方前置管理方式下共拦截了40张处方,常规处方管理下拦截了20张处方两种管理模式下的处方拦截率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。处方前置审核系统可规范医师处方的开具行为。③不同管理模式下审核的处方数量:与常规处方管理相比,处方前置管理需要进行人工点评的处方、假阳性处方显著降低,不合理处方抽查率显著增加(P<0.05)。结论:相较于常规处方管理模式,医院处方前置审核系统的建立有利于提升处方管理质量,减少不合理处方的开具;提升处方的拦截率;降低药师审核处方的数量。 展开更多
关键词 处方前置审核系统 门诊处方质量
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铁蓄积通过氧化应激-自噬对雌性SD大鼠骨代谢的影响及相关机制
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作者 赵理平 陈国兆 +2 位作者 张益 王黎明 沙卫平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期587-596,共10页
目的探讨铁蓄积通过氧化应激-自噬对雌性SD大鼠骨代谢的影响及相关机制。方法60只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(SHAM组)、去卵巢组(OVX组)、去卵巢+枸橼酸铁铵组(OVX+FAC组)、去卵巢+枸橼酸铁铵+谷胱甘肽组(OVX+FAC+GSH组)、去卵巢+... 目的探讨铁蓄积通过氧化应激-自噬对雌性SD大鼠骨代谢的影响及相关机制。方法60只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(SHAM组)、去卵巢组(OVX组)、去卵巢+枸橼酸铁铵组(OVX+FAC组)、去卵巢+枸橼酸铁铵+谷胱甘肽组(OVX+FAC+GSH组)、去卵巢+枸橼酸铁铵+去铁胺组(OVX+FAC+DFO组)。采用ELISA法检测大鼠血清血清活性氧(reactive oxygen species,ROS)、Ⅰ型胶原的N-末端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠcollagen,P1NP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkphase,B-ALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b),micro-CT扫描大鼠股骨并分析骨微结构,透射电镜观察胫骨自噬体,Western blot检测骨组织内微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、叉头框蛋白O3(forkhead box protein O3,FOXO3)、自噬相关蛋白7(autophagy related gene 7,ATG7)的蛋白表达水平。结果各组血清ROS水平较SHAM组显著升高(P<0.01),OVX+FAC组血清ROS水平较OVX组显著升高(P<0.01),GSH和DFO可以显著降低去卵巢铁蓄积大鼠血清ROS水平(P<0.05)。各组血清中P1NP、B-ALP、CTX、TRACP-5b含量较SHAM组均升高(P<0.05),以OVX+FAC组显著(P<0.01);与OVX组、OVX+FAC组比较,GSH和DFO均显著降低血清中P1NP、B-ALP、CTX、TRACP-5b含量(P<0.01)。与SHAM组比较,各组大鼠骨小梁骨密度(trabecular bone mineral density,Tb.BMD)、骨体积分数(bone volume fration,BV/TV)、骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thichness,Tb.Th)均明显下降(P<0.05),骨小梁分离度(trabecular separation,Tb.Sp)、骨小梁模式因子(trabecular pattern factor,Tb.Pf)、结构模型指数(stucture model index,SMI)明显增加(P<0.05),以OVX+FAC组变化最为明显(P<0.05);与OVX组和OVX+FAC组比较,GSH和DFO可增加大鼠股骨BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th(P<0.05),减少Tb.Sp、Tb.Pf和SMI(P<0.05);与GSH比较,DFO在改善BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Pf方面显著(P<0.05)。各组大鼠骨组织中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、FOXO3和ATG7蛋白表达较SHAM组增加(P<0.05),自噬体数量增加,以OVX+FAC组增加最为显著(P<0.01);与OVX组、OVX+FAC组比较,GSH和DFO均可降低骨组织中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和下调FOXO3和ATG7蛋白表达(P<0.05),自噬体数量减少。结论铁蓄积可通过产生的ROS激活FOXO3以促进自噬,导致骨量减少和骨质疏松;抗氧化和降铁后可改善骨量。 展开更多
关键词 铁蓄积 活性氧 自噬 骨代谢
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