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简式穿刺内镜监视下置管技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的应用 被引量：4
1
作者 赵理平 郑国权 +3 位作者 宋锦程 吴耀刚 沙卫平 王黎明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期52-55,共4页
目的探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法2018年1月~2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下... 目的探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法2018年1月~2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下经简式穿刺内镜监视下置管完成手术。术后1、3、6个月及末次随访进行腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评定,采用改良MacNab标准评定疗效。结果手术均顺利完成,无并发症发生。穿刺置管时间(13.6±6.1)min,透视次数(6.2±5.1)次,手术时间(53.7±3.7)min。122例随访(17.3±6.1)月(10~25个月)。术后VAS评分和ODI均明显改善(均P=0.000)。末次随访改良MacNab标准优101例,良16例,可5例,优良率95.9%(117/122)。4例术后5~18个月复发,复发率3.3%。结论简式穿刺内镜监视下置管行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症安全、有效,操作简单,无需特殊设备。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 内镜监视下置管
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简式穿刺内镜监视下置管法在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术穿刺中的应用 被引量：3
2
作者 赵理平 郑国权 +4 位作者 宋锦程 吴耀刚 陈国兆 沙卫平 王黎明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期3110-3115,共6页
目的探讨简式穿刺内镜监视下置管在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)中的临床应用价值。方法统计分析经PELD治疗的单节段腰椎间盘突出症患者200例,分为常规靶向穿刺置管组(常规组)和简式穿刺内镜监视下置管组(简式组),比较两组的穿刺... 目的探讨简式穿刺内镜监视下置管在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)中的临床应用价值。方法统计分析经PELD治疗的单节段腰椎间盘突出症患者200例,分为常规靶向穿刺置管组(常规组)和简式穿刺内镜监视下置管组(简式组),比较两组的穿刺置管时间、透视次数、总手术时间和镜下操作时间等指标,采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)比较两组的术后临床效果。结果两组均无术后并发症。简式组穿刺置管时间、透视次数、手术时间均明显优于常规组(P<0.05)。两组内术后VAS评分和ODI较术前均明显降低(P<0.05);两组间VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论简式穿刺内镜监视下置管可明显缩短穿刺置管时间、减少透视次数,同时明显缩短手术时间,操作方法简便安全、疗效可靠,在临床中值得推广应用。 展开更多
关键词 简式穿刺 内镜监视下置管 椎间孔镜手术 腰椎间盘突出症 椎间盘切除术
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经皮椎间孔入路内窥镜下减压术治疗老年腰椎管狭窄症 被引量：5
3
作者 宋锦程 严飞 +4 位作者 王黎明 沙卫平 缪秀华 赵理平 朱寅 《颈腰痛杂志》 2020年第6期641-645,共5页
目的探讨老年腰椎管狭窄症采用内窥镜经皮椎间孔入路下减压术治疗效果及安全性。方法纳入2016年1月~2018年3月行经皮椎间孔入路内窥镜下减压术治疗的70岁以上老年腰椎管狭窄症患者28例,记录手术时间、术后并发症情况。于术前、术后1、3... 目的探讨老年腰椎管狭窄症采用内窥镜经皮椎间孔入路下减压术治疗效果及安全性。方法纳入2016年1月~2018年3月行经皮椎间孔入路内窥镜下减压术治疗的70岁以上老年腰椎管狭窄症患者28例,记录手术时间、术后并发症情况。于术前、术后1、3、12个月采用下肢疼痛的VAS评分、ODI指数及改良MacNab标准评价临床疗效。结果28例患者手术时间60~140 min,平均(85±36)min;术后获随访12~24个月,平均16.5个月。腿痛VAS评分术前为(6.23±1.02)分,术后1个月为(2.82±0.54)分,术后3个月为(2.24±0.51)分,术后12个月降至(1.01±0.31)分;ODI术前为(65.38±11.12)%,术后1个月为(25.32±9.42)%,术后3个月为(15.24±7.65)%,术后12个月降至(9.82±4.53)%。术后VAS、ODI较术前显著改善(P<0.01)。改良MacNab疗效评定优良率为85.7%。结论经皮椎间孔入路内镜下减压术治疗老年腰椎管狭窄症,对患者全身影响小,手术创伤小,减压效果确切,是一种安全有效的微创手术。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 脊柱内窥镜 老年人群 椎间孔入路
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经单一腹直肌旁入路结合螺钉固定治疗累及髋臼前、后柱的复杂髋臼骨折 被引量：9
4
作者 朱现玮 严飞 +3 位作者 王黎明 沙卫平 周志平 黄群 《实用骨科杂志》 2020年第1期63-67,共5页
目的探讨经单一腹直肌旁入路结合螺钉固定技术治疗累及髋臼前、后柱的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年8月苏州大学附属张家港市第一人民医院骨科采用经单一腹直肌旁入路结合螺钉固定技术治疗的16例复杂髋臼骨... 目的探讨经单一腹直肌旁入路结合螺钉固定技术治疗累及髋臼前、后柱的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年8月苏州大学附属张家港市第一人民医院骨科采用经单一腹直肌旁入路结合螺钉固定技术治疗的16例复杂髋臼骨折患者资料。男10例,女6例;年龄31-79岁,平均(58±12)岁。髋臼骨折Letournel-Judet分型,前方伴后方半横行骨折4例,双柱骨折10例,"T"形骨折2例。手术采用全身麻醉下平卧位操作,经腹直肌旁切口入路,直视下对髋臼前壁、前柱、四方体骨折进行复位、钢板固定,术中采取拉力螺钉、前后柱螺钉及髋臼下螺钉等辅助固定技术。记录手术切口长度、手术时间、术中出血量及并发症发生情况。骨折复位按Matta标准评价,髋关节功能按改良Merle D’Aubigne和Postel评分系统评分。结果 16例患者术后随访6-24个月,平均(10.5±2.0)个月。手术切口长度为6-8cm,平均(7.0±0.8)cm。手术时间为85-165min,平均(128±21)min。术中出血量为150-550mL,平均为(418.9±73.2)mL。骨折愈合时间为6-10周,平均8周。按照Matta影像学复位标准评估,优9例,良4例,差3例,优良率81.25%。根据改良的Merle D’Aubigne和Postel评分系统评定髋关节功能,优9例,良5例,可2例,优良率87.5%。术后1例出现股外侧皮神经损伤,1例患者发生切口并发症。无一例患者发生腹股沟疝、切口疝等并发症,无一例患者发生骨折再次移位。结论经单一腹直肌旁入路结合螺钉固定技术治疗累及髋臼前、后柱的复杂髋臼骨折,术后骨折复位优良率高,并发症出现少,可取得良好临床疗效。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 腹直肌旁入路
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微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变 被引量：4
5
作者 赵星毅 沙卫平 +3 位作者 黄群 宋锦程 王黎明 严飞 《临床骨科杂志》 2022年第1期35-39,共5页
目的探讨微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变的疗效。方法将50例腰椎病变患者按照手术方案不同分为A组(采用微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定,23例)和B组(采用改良后路减压椎体间融合固定,27例)。比较... 目的探讨微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变的疗效。方法将50例腰椎病变患者按照手术方案不同分为A组(采用微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定,23例)和B组(采用改良后路减压椎体间融合固定,27例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛VAS评分、ODI评分,并根据术后12个月JOA评分计算评分改善率。结果患者均获得随访,A组随访时间12~17个月,B组随访时间12~20个月。两组术后均未发生明显并发症及不良反应。术中出血量、术后住院时间A组明显少于B组(P<0.01),但手术时间A组明显长于B组(P<0.01);术后3、12个月腰痛VAS评分和术后3个月ODI评分A组均明显低于B组(P<0.05);术后12个月JOA评分改善率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组内固定位置均良好,融合器未见塌陷,手术节段椎间骨性融合。结论微创通道经椎间孔减压融合结合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变疗效确切,具有创伤小、术中出血量小、住院时间短、患者恢复快等优点,但需严格把握适应证。 展开更多
关键词 腰椎病变 微创 椎体间融合 QUADRANT通道 经皮椎弓根螺钉
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微创手术与传统开放手术在腰椎管狭窄治疗中的临床比较分析 被引量：1
6
作者 徐沁 林小龙 +4 位作者 沙卫平 王黎明 严飞 黄群 周志平 《中外医疗》 2021年第34期31-34,共4页
目的探讨微创手术与传统开放手术在腰椎管狭窄治疗中的临床效果。方法随机选取该院2017年2月—2018年10月期间行腰椎管狭窄手术治疗的40例患者,随机分为传统组(19例)和微创组(21例)。传统组行传统后正中入路开放术式,微创组行微创椎旁... 目的探讨微创手术与传统开放手术在腰椎管狭窄治疗中的临床效果。方法随机选取该院2017年2月—2018年10月期间行腰椎管狭窄手术治疗的40例患者,随机分为传统组(19例)和微创组(21例)。传统组行传统后正中入路开放术式,微创组行微创椎旁肌间隙入路手术,对比两组手术相关指标、术后腰椎功能障碍及腿痛疼痛改善情况。结果微创组切口长度(4.68±1.74)cm、术中出血量(160.23±24.13)mL、术后引流量(92.02±10.86)mL、术后住院时间(6.01±1.06)d时间显著低于传统组(14.23±3.02)cm、(345.03±34.02)mL、(134.02±31.02)mL、(8.56±1.57)d,差异有统计学意义(t=12.403、19.964、5.829、6.073,P<0.05)。微创组术后6个月腰椎ODI指数(13.43±2.73)%显著低于传统组(24.02±5.63)%,差异有统计学意义(t=7.686,P<0.05)。微创组和传统组术后6个月下肢VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后1个月(80.26±7.55)分和3个月KPS评分(89.46±9.57)分显著高于传统组(71.67±9.57)分、(80.45±8.57)分,差异有统计学意义(t=3.167、3.124,P<0.05)。结论与传统开放术式,微创椎旁肌间隙入路手术具有创伤小、引流量小、康复快、疗效好等优势,可有效改善患者预后,临床应用价值较高,具备微创和高效的优势。 展开更多
关键词 微创手术 传统开放手术 腰椎管狭窄 临床疗效 引流 出血量
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