高位胆管癌24例外科治疗体会 被引量：1

1

作者 吴清 李德春 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第4期49-50,共2页

关键词 胆管癌 治疗 外科手术 影像学检查

下载PDF 职称材料

多媒体技术与外科学教学

2

作者 胡浩 《苏州丝绸工学院学报》 2001年第6期325-325,327,共2页

关键词 医学教育 外科学 教学方法 多媒体技术

下载PDF 职称材料

高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再手术15例诊疗体会 被引量：4

3

作者 於恩桥 刘建夏 +1 位作者 秦磊 钱海鑫 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第1期26-28,共3页

目的探讨高位胆管空肠Roux—en-Y吻合术后吻合口狭窄行吻合口重建的手术方法。方法回顾性分析2007年2月至2011年11月间的15例因高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再手术的患者临床资料。结果 15例全部行吻合口重建,术中切除原胆... 目的探讨高位胆管空肠Roux—en-Y吻合术后吻合口狭窄行吻合口重建的手术方法。方法回顾性分析2007年2月至2011年11月间的15例因高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再手术的患者临床资料。结果 15例全部行吻合口重建,术中切除原胆肠吻合口行规范的肝门胆管空肠吻合7例,行肝总管空肠吻合6例,1例切除肝方叶后行左右肝管空肠吻合,左肝外叶切除3例;15例随访时间平均33.2月,术后胆漏1例,3例有胆管炎表现。结论打开肝门板显露胆管汇合处是高位胆管-空肠吻合得以重建的关键;再手术时需采用个体化的手术方案。 展开更多

关键词 吻合术 Roux-en-Y 外科吻合口 再手术

下载PDF 职称材料

腔镜下与开放手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床比较 被引量：4

4

作者 崔恒锋 夏盛成 +2 位作者 王立胜 韩洪超 董晓强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第8期602-606,共5页

目的:探讨腔镜下甲状旁腺全切(ETP)+部分甲状旁腺组织前臂移植(PTA)与开放甲状旁腺全切术(OP)+PTA治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床比较。方法:2009年4月—2012年6月22例SHPT患者经胸前路径行ETP,同时将16枚1 mm×1 mm×... 目的:探讨腔镜下甲状旁腺全切(ETP)+部分甲状旁腺组织前臂移植(PTA)与开放甲状旁腺全切术(OP)+PTA治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床比较。方法:2009年4月—2012年6月22例SHPT患者经胸前路径行ETP,同时将16枚1 mm×1 mm×3 mm大小的增生甲状旁腺部分组织移植于患者前臂肱桡侧肌膜下。同期25例SHPT患者经颈部行OP+PTA。结果:22例ETP+PTA及25例OP+PTA均顺利完成,无术中及围手术期死亡。ETP+PTA患者手术时间、出血量、下床时间、住院时间较OP+PTA患者明显减少(P<0.05),ETP+PTA组术中、术后并发症与OP+PTA组差异无统计学意义(P>0.05),而术后临床症状均有明显改善,生化检查均恢复正常或明显改善,寻找甲状旁腺个数ETP+PTA组亦优于OP+PTA组(P<0.05),随访6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ETP+PTA操作安全,寻找甲状旁腺更有优势,喉返神经的保护更好,出血量更少,同时具有美容效果,是对传统手术的改进和发展,值得推广。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 腔镜手术 开放手术 甲状旁腺切除术 前臂移植

下载PDF 职称材料

慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的治疗 被引量：5

5

作者 崔恒锋 夏盛成 +1 位作者 王立胜 董晓强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第6期497-499,共3页

约40％的慢性肾衰透析患者存在继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）,其发病机制包括：1）磷潴留.这是慢性肾衰SHPT最重要的刺激因子.2）低钙血症.低血钙在数秒和数分钟内可增加PTH分泌,数小时内可上调PTH基... 约40％的慢性肾衰透析患者存在继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）,其发病机制包括：1）磷潴留.这是慢性肾衰SHPT最重要的刺激因子.2）低钙血症.低血钙在数秒和数分钟内可增加PTH分泌,数小时内可上调PTH基因表达,数周或数月内刺激甲状旁腺细胞分裂增殖.3）活性维生素D（VD）代谢异常及抵抗.4）维生素D3受体密度和结合力降低.5）钙调节PTH分泌异常.6）甲状旁腺自主性增生.SHPT患者甲状旁腺平均质量比正常人大20倍以上.7）其他如降钙素、代谢性酸中毒、细胞因子和生长因子均可影响PTH分泌. 展开更多

关键词 甲状旁腺亢进 继发性 治疗

下载PDF 职称材料

微血管密度和血管内皮生长因子在大肠癌中的表达及其临床意义 被引量：1

6

作者 侯健 樊峰 高敏 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2003年第5期392-394,共3页

目的 :研究血管内皮生长因子 ( VEGF)和微血管密度 ( MVD)与大肠癌分期以及术后发生肝转移的关系。方法 :检测 1 60例大肠癌标本中 VEGF和 MVD的表达并结合随访结果分析。结果 :VEGF和 MVD与大肠癌的临床分期密切相关 :Dukes C期的 VEGF... 目的 :研究血管内皮生长因子 ( VEGF)和微血管密度 ( MVD)与大肠癌分期以及术后发生肝转移的关系。方法 :检测 1 60例大肠癌标本中 VEGF和 MVD的表达并结合随访结果分析。结果 :VEGF和 MVD与大肠癌的临床分期密切相关 :Dukes C期的 VEGF和 MVD表达高于 B期 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;术后发生肝转移组 VEGF和 MVD表达高于无转移组 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。结论 :检测大肠癌病灶中 MVD和 VEGF的表达能预测患者的临床分期 ,MVD和 VEGF过度表达的患者 。 展开更多

关键词 大肠癌 微血管密度 血管内皮生长因子 免疫化学 临床意义 肝转移瘤

下载PDF 职称材料

胃癌遗传学研究进展 被引量：1

7

作者 吕龙 曹苇 周晓庆 《医学综述》 2008年第8期1189-1191,共3页

胃癌根据其组织学的差异主要分为两种,其流行病学、致病机制、基因谱和临床预后具有明显的差异。肠型胃癌发生是多因素、多步骤的过程,在肠型胃癌和癌前病变中常见的包括点突变、杂合度缺失、微卫星不稳定和高度甲基化。而在弥漫型胃癌... 胃癌根据其组织学的差异主要分为两种,其流行病学、致病机制、基因谱和临床预后具有明显的差异。肠型胃癌发生是多因素、多步骤的过程,在肠型胃癌和癌前病变中常见的包括点突变、杂合度缺失、微卫星不稳定和高度甲基化。而在弥漫型胃癌中,往往没有癌前病变的发生,E-钙黏蛋白基因的变异和表观遗传的基因沉默可能是导致弥漫型胃癌发生的关键原因。胃癌遗传学研究的深化将有助于快速开发新的诊断技术和分子靶向治疗措施。 展开更多

关键词 :胃癌 遗传学 表观遗传学 微卫星不稳定 基因甲基化

下载PDF 职称材料

ERcodon325、PR＋331G／A与乳腺癌关系的病例对照研究

8

作者 靳雅丽 沈月平 +4 位作者 陈锦玲 朱岩 姚昉 张子祥 贺天锋 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期859-863,共5页

目的：研究雌激素受体（estrogen receptor，ER）codon325、孕激素受体（progestin receptor，PR）＋331G／A基因与乳腺癌的关系以及它们与环境危险因素对乳腺癌的联合作用。方法：采用病例一对照研究的方法，收集206例乳腺癌新发病例... 目的：研究雌激素受体（estrogen receptor，ER）codon325、孕激素受体（progestin receptor，PR）＋331G／A基因与乳腺癌的关系以及它们与环境危险因素对乳腺癌的联合作用。方法：采用病例一对照研究的方法，收集206例乳腺癌新发病例，按年龄频数（±3岁）匹配214例健康对照女性。采用结构式调查表收集研究对象的流行病学资料，并采集3mL静脉血。应用荧光定量PCR法检测ERcodon325、PR＋331G／A的基因型。结果：与CC相比，ERcodon325位点CG和GG基因型的调整OR分别为0．99（95％CI：0．61～1．61）和1．13（95％CI：0．62～2．04）；与础相比，PR＋331G／A位点GG基因型的调整OR为1．51（95％CI：O．74—3．07），未发现有增加乳腺癌危险的联合作用（趋势检验：P=0．4090）；与无自然流产史且ERcodon325位点携带CC基因型的妇女相比，有自然流产史且携带CG和GG基因型的妇女OR为3．57（95％CI：1．21—10．52），相加模型检验接近有统计学意义（S=3．06，AP=0．97，u=1．8981，P=0．0588）。结论：ERcodon325、PR＋331G／A单基因多态性可能与乳腺癌发病风险无关，ERcodon325多态性与自然流产史具有增加乳腺癌危险的联合作用趋势。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 多态性 单核苷酸 ER CODON 325 PR+331G/A 联合作用

下载PDF 职称材料

吻合器下痔上粘膜环切及肛垫悬吊术的护理与健康教育 被引量：1

9

作者 曹国兰 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第10期F003-F003,共1页

关键词 粘膜 健康教育 吻合器 肛垫悬吊术 治疗 护理 钛钉 新手 辨别能力 环形

下载PDF 职称材料

微血管密度和血管内皮生长因子与大肠癌肝转移的关系研究

10

作者 侯健 樊峰 高敏 《中国肿瘤临床与康复》 2003年第6期489-491,共3页

目的研究微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与大肠癌术后发生肝转移的关系。方法检测160例大肠癌标本中VEGF、和MVD的表达并结合随访结果。结果 VEGF、和MVD与大肠癌的临床分期密切相关:Duke C期的vEGF和MVD表达高于B期,差异有... 目的研究微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与大肠癌术后发生肝转移的关系。方法检测160例大肠癌标本中VEGF、和MVD的表达并结合随访结果。结果 VEGF、和MVD与大肠癌的临床分期密切相关:Duke C期的vEGF和MVD表达高于B期,差异有显著性(p<0.01);术后发生肝转移组VEGF和MVD表达高于无转移组,差异有显著性(P<0.01)。结论检测大肠癌病灶中MVD和VEGF的表达能预测患者的临床分期,MVD和VEGF过度表达的患者,术后发生肝转移的危险性大。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 微血管密度 血管内皮生长因子 肝转移 大肠癌

下载PDF 职称材料

82例浅表淋巴结肿大病因分析

11

作者 储昭新 《中外医疗》 2015年第28期62-63,71,共3页

目的分析总结浅表淋巴结肿大的主要病因。方法整群选择该院于2011年1月—2015年4月期间收治的以浅表淋巴结肿大为首发表现的82例住院患者作为研究对象,收集组织病理检查、免疫组化检查等检查结果,对浅表淋巴结肿大进行病因分析。结果该... 目的分析总结浅表淋巴结肿大的主要病因。方法整群选择该院于2011年1月—2015年4月期间收治的以浅表淋巴结肿大为首发表现的82例住院患者作为研究对象,收集组织病理检查、免疫组化检查等检查结果,对浅表淋巴结肿大进行病因分析。结果该组82例患者中,良性肿大者26例(31.70%),恶性肿大者56例(68.29%),恶性肿大发生率高于良性。良性肿大者中,感染为主要病因,其百分比显著高于其他病因,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿大者中,非霍奇金淋巴瘤百分比最高,显著高于其他病因,差异有统计学意义(P<0.05);白血病百分比次之,与其他病因相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病程大于2周的浅表淋巴结肿大以恶性肿大为主,其中感染、非霍奇金淋巴瘤、白血病均为浅表淋巴结肿大的主要病因,提示临床诊断时,应结合实验室检查、组织病理检查等辅助手段,综合分析确定病因。 展开更多

关键词 浅表淋巴结肿大 淋巴瘤 病因分析 首发表现

下载PDF 职称材料

根治性胆囊切除术治疗胆囊癌56例效果观察 被引量：9

12

作者 蒋维 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第5期583-584,共2页

目的:探讨在胆囊癌手术治疗患者中行根治性胆囊切除术的临床效果。方法:将56例胆囊根治性切除术与50例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料进行对比分析。结果:RC组比LC组术中出血量多(50.9±11.6ml),手术时间长(31.2±1.4min),住院... 目的:探讨在胆囊癌手术治疗患者中行根治性胆囊切除术的临床效果。方法:将56例胆囊根治性切除术与50例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料进行对比分析。结果:RC组比LC组术中出血量多(50.9±11.6ml),手术时间长(31.2±1.4min),住院时间长(0.9±0.5d),RC组术后并发症发生率为28.56%,较LC组高(16.56%),两组出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率经统计学处理均有显著性差异(P>0.05)。结论:在早期胆囊癌患者中积极进行胆囊癌根治术治疗,可有效提高患者两年生存率。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤/外科学 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊切除术 对比研究

下载PDF 职称材料

甲状腺手术的技术要点及并发症的预防和处置 被引量：8

13

作者 周建忠 陈少骥 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第3期225-226,共2页

甲状腺手术是普外科的常见手术,近年来随着体格检查的普及和诊断方法的增加,甲状腺疾病的检出率有所增加[1],甲状腺手术相应增加,由此引起的医源性损伤、并发症不容忽视,结合笔者开展的甲状腺手术,总结临床经验,对防治术后并发症问题谈... 甲状腺手术是普外科的常见手术,近年来随着体格检查的普及和诊断方法的增加,甲状腺疾病的检出率有所增加[1],甲状腺手术相应增加,由此引起的医源性损伤、并发症不容忽视,结合笔者开展的甲状腺手术,总结临床经验,对防治术后并发症问题谈点体会。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 外科手术 并发症

下载PDF 职称材料

滴水双套管低负压吸引在胃癌术后吻合口瘘患者中的应用及护理 被引量：1

14

作者 陈婷 《医学临床研究》 CAS 2014年第11期2286-2288,共3页

目的 总结滴水双套管低负压吸引在胃癌术后吻合口瘘患者中的护理体会。方法 对15例胃肠手术后发生吻合口瘘的患者使用滴水双套管通过有效的冲洗和持续低负压吸引的基础上给予精心护理。结果 本组15例胃癌术后吻合口瘘患者吻合口均愈合... 目的 总结滴水双套管低负压吸引在胃癌术后吻合口瘘患者中的护理体会。方法 对15例胃肠手术后发生吻合口瘘的患者使用滴水双套管通过有效的冲洗和持续低负压吸引的基础上给予精心护理。结果 本组15例胃癌术后吻合口瘘患者吻合口均愈合。结论 滴水双套管低负压冲洗引流是一种简单、有效的治疗方法，做好引流管冲洗的护理是治疗胃癌术后吻合口瘘的有效措施。 展开更多

关键词 导管插入术 引流术 胃肿瘤/外科学 吻合术 外科/副作用 瘘/病因学 瘘/护理

原文传递

糖尿病人择期胆囊切除术中抗生素的预防应用

15

作者 张勇 李德春 朱兴国 《中国航天医药杂志》 2001年第6期17-18,共2页

目的探讨能有效地预防糖尿病病人行择期胆囊切除术后切口感染的用药方法。方法实验组21例在麻醉诱导期单剂量静脉滴注头孢三嗪2g ;对照组63例术后继续用头孢三嗪2g和甲硝唑1.0g ,共3天。结果实验组和对照组切口感染率分别为4.76 %和6.35... 目的探讨能有效地预防糖尿病病人行择期胆囊切除术后切口感染的用药方法。方法实验组21例在麻醉诱导期单剂量静脉滴注头孢三嗪2g ;对照组63例术后继续用头孢三嗪2g和甲硝唑1.0g ,共3天。结果实验组和对照组切口感染率分别为4.76 %和6.35% ,实验组较对照组差异无显著意义。结论麻醉诱导期单剂量静脉滴注头孢三嗪2g能有效预防糖尿病病人择期胆囊切除术后切口感染的发生。 展开更多

关键词 糖尿病人 胆囊切除术 抗生素类 抗感染

下载PDF 职称材料

生物可崩解吻合环在肠道吻合术中的应用体会

16

作者 周建忠 陈少骥 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第7期557-558,共2页

肿瘤、穿孔、梗阻、出血、缺血等肠道病变往往需要切除部分肠道后再行吻合。传统方法切除肠道后,多以手工缝合。近年则多以管状吻合器吻合,但吻合口瘘、出血、狭窄和肠梗阻、肠功能紊乱等并发症发生率仍偏高,患者需长期静脉营养,留置腹... 肿瘤、穿孔、梗阻、出血、缺血等肠道病变往往需要切除部分肠道后再行吻合。传统方法切除肠道后,多以手工缝合。近年则多以管状吻合器吻合,但吻合口瘘、出血、狭窄和肠梗阻、肠功能紊乱等并发症发生率仍偏高,患者需长期静脉营养,留置腹、盆腔引流管,甚至再手术[1]。 展开更多

关键词 肠道吻合 生物可崩解吻合环 管状吻合器

下载PDF 职称材料

肝硬化基础上肝转移癌动物模型的建立

17

作者 刘文 王鹏 匡玉庭 《中国中医药咨讯》 2010年第33期265-266,共2页

目的：探讨建立一种肝硬化基础上兔肝转移癌的动物模型的方法。方法：选取50只雄性成年新西兰长耳兔，给予CCl4橄榄油溶液和食用白酒的方法诱导肝硬化模型。动态观察实验组兔不同时期的体重变化，死亡率，肝假小叶形成率。在实验第九周... 目的：探讨建立一种肝硬化基础上兔肝转移癌的动物模型的方法。方法：选取50只雄性成年新西兰长耳兔，给予CCl4橄榄油溶液和食用白酒的方法诱导肝硬化模型。动态观察实验组兔不同时期的体重变化，死亡率，肝假小叶形成率。在实验第九周肝肝硬化诱导成功后，经脾脏接种VX2肿瘤细胞，6周后观察肝转移癌发生率。结果：诱导9周后，实验组兔体重增长慢，肝硬化诱导成功，假小叶形成率80％，接种VX2肿瘤细胞6周后，肝转移癌形成率约20％。实验过程中实验兔死亡率20％。结论：CCl4和食用酒精可成功诱导兔肝硬化模型，经脾脏注射接种VX2肿瘤细胞能建立肝硬化基础上的肝转移癌模型。 展开更多

关键词 肝硬化 肝肿瘤 动物模型 四氯化碳

下载PDF 职称材料

直肠癌全系膜切除术 被引量：8

18

作者 王海涛 赵宏 《中国综合临床》 北大核心 2004年第3期282-284,共3页

关键词 直肠肿瘤 外科手术

原文传递

腹腔镜下直肠癌根治术中盆腔自主神经的保护和男性排尿、性功能的观察 被引量：6

19

作者 周建忠 陈少骥 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第S1期155-157,共3页

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保护盆腔自主神经的技巧及对男性患者术后排尿、性功能影响的观察。方法回顾分析江苏省苏州大学附属第一人民医院2013-08-2014-08,符合入选标准的男性直肠癌患者28例进行腹腔镜PANP(保留盆腔自主神经)直... 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保护盆腔自主神经的技巧及对男性患者术后排尿、性功能影响的观察。方法回顾分析江苏省苏州大学附属第一人民医院2013-08-2014-08,符合入选标准的男性直肠癌患者28例进行腹腔镜PANP(保留盆腔自主神经)直肠癌根治术(LS组),22例进行传统开腹直肠癌根治术(OS组),分析、比较两组患者一般临床资料及两组患者术后性功能及排尿功能情况。结果两组临床资料差异无统计学意义,性功能障碍发生率LS组为39.29%,OS组为68.18%;近期排尿功能障碍发生率LS组为10.71%,OS组为31.82%。两组比较差异均有统计学意义,均P<0.05。结论腹腔镜下直肠癌根治术中保护盆腔自主神经可以有效降低男性患者术后排尿功能及性功能障碍的发生率,有利于提高患者生活质量。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 盆腔自主神经保护 排尿功能障碍 性功能障碍

原文传递

支架置入术后取不同时间间隔行限期手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床资料分析 被引量：5

20

作者 张兰 胡浩 《结直肠肛门外科》 2021年第1期61-64,共4页

目的分析支架置入术后取不同时间间隔行限期手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于苏州高新区人民医院收治的因梗阻性左半结肠癌行内镜下结肠支架置入术后行限期手术的129例患者的临床资料。根据... 目的分析支架置入术后取不同时间间隔行限期手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于苏州高新区人民医院收治的因梗阻性左半结肠癌行内镜下结肠支架置入术后行限期手术的129例患者的临床资料。根据内镜下结肠支架置入术与限期手术时间间隔的不同将患者分为A组(>8 d,75例)和B组(≤8 d,54例)。记录限期手术相关情况、造口率、两次手术总住院时间,以及术后生存与复发情况。结果A组限期手术的手术时间为(154.5±60.7)min,术中出血量为(122.0±50.0)mL,淋巴结清扫数目为(16.3±4.0)枚,肠功能恢复时间为(3.6±0.5)d,术后住院时间为(14.1±6.0)d。B组相应分别为(211.0±102.1)min、(200.5±70.2)mL、(17.6±4.1)枚、(2.4±0.4)d、(12.3±4.1)d。A组术后发生吻合口漏1例,肺部感染3例,切口感染1例,腹泻2例,无吻合口出血、肠梗阻病例;B组吻合口出血1例,肺部感染2例,切口感染1例,腹泻1例,肠梗阻1例,无吻合口漏病例。A组造口率为10.7%(8/75),B组为20.4%(11/54)。A组总住院时间为(26.8±10.0)d,B组为(23.9±6.7)d。中位随访时间16个月,A组复发率为25%(10/40),B组为27.6%(8/29);A组死亡35例,B组死亡25例。结论对于梗阻性左半结肠癌而言,内镜下结肠支架置入术与限期手术的时间间隔超过8 d时,与8 d及以下相比临床效果基本相当,但延长间隔时间应一定程度上有助于限期手术术后恢复。 展开更多

关键词 梗阻性左半结肠癌 结肠支架置入术 限期手术

下载PDF 职称材料