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目标导向教育理念下“教授-示范-实践-反馈”教学模式在外科教学中的应用
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作者 支巧明 韩野 《中国卫生产业》 2024年第9期190-192,196,共4页
目的探讨在目标导向教育(Outcome-based Education,OBE)理念指导下“教授-示范-实践-反馈”(Teach-Show-Do-Feedback,TSDF)教学模式在外科学教学中的应用方法及教学效果。方法选取在苏州大学附属第一医院实习的80名2020级临床医学专业... 目的探讨在目标导向教育(Outcome-based Education,OBE)理念指导下“教授-示范-实践-反馈”(Teach-Show-Do-Feedback,TSDF)教学模式在外科学教学中的应用方法及教学效果。方法选取在苏州大学附属第一医院实习的80名2020级临床医学专业实习医师作为研究对象,按教学方法的不同分为研究组(TDSF+OBE教学模式)与对照组(传统教学模式),各40名学生。比较两组基础理论知识、临床专业技能、临床思维能力及学习满意度。结果两组学生的理论成绩考核比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组学生的临床技能水平、思维能力及总成绩均高对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组教学满意度为85.00%(34/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论OBE理念下TSDF教学模式对提升临床医学实习医生教学质量具有显著促进作用,有利于增强实习医学学习积极性。 展开更多
关键词 目标导向教育 教授-示范-实践-反馈 外科学 实习
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“国考”背景下江苏省某医院日间手术管理体系建设的实践
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作者 朱诗慧 姜惠芬 +4 位作者 朱菊艳 尹颖 宋恺 张伟刚 李敏 《江苏卫生事业管理》 2024年第12期1737-1740,共4页
目的:分析“国考”背景下江苏省某三级公立医院(简称“医院”)日间手术管理体系建设的经验做法与成效。方法:基于价值医疗理念完善日间手术临床路径化、质控评价、患者服务和绩效考核,构建信息化全流程闭环管理的日间手术管理体系。结果... 目的:分析“国考”背景下江苏省某三级公立医院(简称“医院”)日间手术管理体系建设的经验做法与成效。方法:基于价值医疗理念完善日间手术临床路径化、质控评价、患者服务和绩效考核,构建信息化全流程闭环管理的日间手术管理体系。结果:建立了以“提效增益、质量并重、患者导向”为目标的日间手术管理体系,日间手术服务能力、医疗质量与效率、患者满意度均得到提升,实现了患者、医务人员、医院、社会四方共赢。结论:医院日间手术需通过推进规范化、智慧化和精细化的日间手术管理模式,以带动日间医疗服务高质量发展。 展开更多
关键词 日间手术 管理体系 公立医院 绩效考核
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胰岛细胞瘤的诊断和外科治疗(附17例报告)
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作者 张尚武 张海涛 +2 位作者 孙君君 韩拓 陈维中 《中国血液流变学杂志》 CAS 2012年第4期668-669,共2页
目的总结分析胰岛细胞瘤的临床特点,探讨其诊断及外科治疗。方法回顾分析2005年6月~201l^IE6月收治的17例胰岛细胞瘤患者的临床资料。结果17例胰岛细胞瘤中,功能性肿瘤占12例,非功能性占5例。术前肿瘤定位,B超、CT、MRI的敏感性分... 目的总结分析胰岛细胞瘤的临床特点,探讨其诊断及外科治疗。方法回顾分析2005年6月~201l^IE6月收治的17例胰岛细胞瘤患者的临床资料。结果17例胰岛细胞瘤中,功能性肿瘤占12例,非功能性占5例。术前肿瘤定位,B超、CT、MRI的敏感性分别为58.8%(10/17),94.1%(16/17),100%(1/1);术中行B超探查联合触诊有助于术中肿瘤定位,该组开展6例,准确定位6例。手术患者16例:单纯肿瘤切除术3例、胰腺中段切除+胰空肠吻合术2例、保留脾脏的胰体尾切除术3例、胰体尾+脾脏切除术4例、胰尾切除术3例、胰尾+脾脏+胆囊切除术1例。该组患者无手术死亡,术后均无低血糖发作,术后胰瘘2例。结论目前胰岛细胞瘤诊断的主要挑战是定位,常规的定位方法如B超、CT等仍为首选的检查方法,术中超声检查联合术中触诊,对定位诊断更有意义。胰岛细胞瘤容易误诊,早期诊断是关键,一旦诊断明确,手术切除是有效的治疗方法,术后绝大多数患者预后良好。 展开更多
关键词 胰岛细胞瘤 胰岛素瘤 诊断 外科治疗
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便携式腔镜手术直播系统辅助教学方式在普通外科临床实习中的应用
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作者 门致雨 王旭超 蒋林华 《中华医学教育杂志》 2024年第9期683-687,共5页
随着微创技术的广泛应用,学习腔镜技术的重要性日益凸显。传统的现场手术观摩学习存在手术室空间有限和手术讲解不充分等诸多弊端。本研究构建了简易的便携式腔镜手术直播系统作为普通外科实习教学的辅助工具,通过在常规临床实习活动如... 随着微创技术的广泛应用,学习腔镜技术的重要性日益凸显。传统的现场手术观摩学习存在手术室空间有限和手术讲解不充分等诸多弊端。本研究构建了简易的便携式腔镜手术直播系统作为普通外科实习教学的辅助工具,通过在常规临床实习活动如患者交接、病房巡查、换药操作和医患沟通技巧训练之外,额外增加腔镜手术理论系列课程、实时手术直播教学、手术回看和答疑环节等内容,本研究构建了一种创新性的辅助教学方式。2023年2至6月,便携式腔镜手术直播系统辅助教学方式在苏州大学附属第一医院胃肠外科的30名临床医学专业实习学生中应用,通过理论和操作考核及问卷调查评价教学效果。结果显示,学生的理论和操作考核通过率均为100.0%(30/30),96.7%(29/30)的学生在理论考核中获得良好和优秀,86.7%(26/30)的学生在操作考核中获得良好和优秀。问卷调查结果显示,在便携式腔镜手术直播系统辅助教学方式有助于理解手术内容、有助于提高学习参与感与互动性、有助于提高学习积极性、有助于提高学习灵活性、总体效果良好等方面的10个问题,学生的满意度评分≥4分(4分为"满意"水平)的个数占比92.7%(278/300)。便携式腔镜手术直播系统辅助教学方式在普通外科临床实习中的教学效果良好,学生的满意度较高。 展开更多
关键词 学生 医科 外科手术 直播系统 临床教学
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多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的效果分析 被引量:1
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作者 黄春燕 尹颖 +3 位作者 赵瑶 王斌 高杰 于迪 《中国医院用药评价与分析》 2024年第5期623-626,共4页
目的:探讨多部门联合干预对胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的影响,为围手术期合理应用抗菌药物提供参考。方法:该院采用多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物。比较干预前(2020年1月至2021年9月)104例、干预后(2021年10月至2... 目的:探讨多部门联合干预对胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的影响,为围手术期合理应用抗菌药物提供参考。方法:该院采用多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物。比较干预前(2020年1月至2021年9月)104例、干预后(2021年10月至2022年9月)94例胃癌患者围手术期抗菌药物预防性使用情况及临床指标。结果:与干预前比较,干预后胃癌患者围手术期预防性使用抗菌药物的药物选择合理率从25.0%(26/104)提高至93.6%(88/94),联合用药率从73.1%(76/104)降低至1.1%(1/94);总用药时间从4.0(3.0,5.0)d缩短至3.0(3.0,3.0)d,其中总用药时间>48~72 h的患者占比42.3%(44/104)提高至81.9%(77/94),总用药时间>72 h的患者占比从55.8%(58/104)降低至13.8%(13/94);抗菌药物使用强度从21.3(16.8,31.7)DDDs/(100人·d)降低至14.5(12.6,18.7)DDDs/(100人·d);人均预防性应用抗菌药物总费用从184.5(126.7,887.4)元降低至134.6(95.4,168.3)元,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后,术后手术部位感染率、其他感染率以及术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。药师干预医嘱成功的病例数为42例,医师培训考核合格率为100%,科室抗菌药物考核达到要求。结论:通过多部门联合干预,可以有效提高胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的合理性,并未对临床指标造成不利影响。 展开更多
关键词 胃癌 胃手术 抗菌药物 多部门联合干预
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《漫画普通外科手术图谱》在普通外科术前宣教中的应用 被引量:1
6
作者 庞雪芬 徐清玲 +1 位作者 黄翠霞 沈耐辛 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1716-1717,I0001,共3页
目的探讨《漫画普通外科手术》图谱在普通外科术前宣教中的作用。方法 选择40例普通外科手术患者,随机分为两组,实验组应用《漫画普通外科手术》图谱术前宣教;对照组应用传统方法 术前宣教。从手术部位、手术方法 、术后体位、术后... 目的探讨《漫画普通外科手术》图谱在普通外科术前宣教中的作用。方法 选择40例普通外科手术患者,随机分为两组,实验组应用《漫画普通外科手术》图谱术前宣教;对照组应用传统方法 术前宣教。从手术部位、手术方法 、术后体位、术后不适、术后饮食和焦虑恐惧心理等方面评估两组患者的认知程度。结果实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的认知程度不同。结论在普通外科术前宣教中应用《漫画普通外科手术》图谱术前宣教优于传统方法 术前宣教。 展开更多
关键词 漫画图谱 普通外科 手术 教育
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Ghrelin在胃癌中的作用
7
作者 李炜康 李东宝 +3 位作者 任嘉裕 孙小童 段开鹏 周进 《基础医学与临床》 CAS 2024年第10期1460-1464,共5页
Ghrelin是一种新发现的胃肠肽,参与调节机体生长发育与能量平衡,并在恶性肿瘤的发生进展中发挥关键作用,比如参与细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡、炎性反应和免疫细胞浸润等。Ghrelin通过激活NF-κB/p65、AMPK等信号通路影响胃癌进展。Ghre... Ghrelin是一种新发现的胃肠肽,参与调节机体生长发育与能量平衡,并在恶性肿瘤的发生进展中发挥关键作用,比如参与细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡、炎性反应和免疫细胞浸润等。Ghrelin通过激活NF-κB/p65、AMPK等信号通路影响胃癌进展。Ghrelin不仅可以辅助胃癌早期筛查,还可能成为新的预测胃癌患者预后生存的标志物。Ghrelin及其类似物有治疗胃癌相关综合症如恶病质或肌肉减少症的临床应用前景。 展开更多
关键词 GHRELIN 胃癌 信号通路 肌肉减少症 模拟治疗
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DLGAP5在肝细胞癌中的表达及临床意义
8
作者 华如衡 郑婉婷 +1 位作者 何骏 秦磊 《交通医学》 2024年第3期226-228,233,共4页
目的:探讨Discs大同源物相关蛋白5(Discs large homolog associated protein 5,DLGAP5)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法检测144对肝细胞癌组织和对应的癌旁组织样本中DLGAP5蛋白的... 目的:探讨Discs大同源物相关蛋白5(Discs large homolog associated protein 5,DLGAP5)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法检测144对肝细胞癌组织和对应的癌旁组织样本中DLGAP5蛋白的表达,分析其表达与患者临床病理特征的关系,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析DLGAP5表达对患者预后的影响。结果:肝细胞癌组织中DLGAP5表达阳性率77.8%,高于癌旁组织的阳性率38.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。DLGAP5表达与肿瘤直径、TNM分级、脉管癌栓及肿瘤包膜完整性有关(均P<0.05),而与患者性别、年龄、乙型肝炎表面抗原、肝硬化及远处转移无关(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,DLGAP5高表达组患者总生存率显著低于DLGAP5低表达组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DLGAP5蛋白在肝细胞癌中表达增高,其高表达与患者的预后不良有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 Discs大同源物相关蛋白5 免疫组化 生存率
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结直肠癌病人肌肉减少症风险预测模型的构建及验证
9
作者 张雪静 顾启红 +4 位作者 程梦瑶 邵炎 刘诗语 杨健 童莉莉 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2024年第6期346-352,共7页
目的:探讨肌少症在结直肠癌术后病人中的发生现状及其影响因素,构建肌少症预测模型并完成验证。方法:前瞻性选取苏州大学附属第一医院于2022年01月至2023年12月时间段内收治的450例结直肠癌病人作为本研究的研究对象,统计并分析发生肌... 目的:探讨肌少症在结直肠癌术后病人中的发生现状及其影响因素,构建肌少症预测模型并完成验证。方法:前瞻性选取苏州大学附属第一医院于2022年01月至2023年12月时间段内收治的450例结直肠癌病人作为本研究的研究对象,统计并分析发生肌少症现状及影响因素,利用Logistic回归分析构建肌少症风险预测模型,使用列线图展示模型并完成验证。结果:共有315例结直肠癌纳入病人建模组中,年龄37~89岁,平均(67.09±9.06)岁,女性144例,占比45.71%,男性171例,占比54.29%。纳入的315例结直肠癌病人中,有72人发生肌少症,发生率为22.86%。单因素分析结果显示,肿瘤分期、既往吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、营养状况、体育锻炼成为结直肠癌病人肌少症的独立危险因素(P<0.05)。多因素分析结果:肿瘤分期、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病成为结直肠癌病人肌肉减少症的危险因素(P<0.05),营养状况及体育锻炼成为结直肠癌病人肌肉减少症的保护性因素(P<0.05)。验证组AUC为0.880,95%CI(0.823,0.933),约登指数0.613,灵敏度为87.4%,特异度为73.9%。Hosmer-Lemeshow检验结果:χ^(2)=4.664,P=0.795。结论:本研究构建了结直肠癌病人肌少症发生的风险预测模型,肿瘤分期、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、营养状况、体育锻炼成为结直肠癌病人肌少症影响因素。结直肠癌病人肌少症预测模型有一定的预测能力,可为临床识别结直肠癌肌少症病人提供依据。 展开更多
关键词 结直肠癌 肌少症 列线图 风险预测模型
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原发性肝癌中RASSF1A基因表达失活及其临床意义 被引量:7
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作者 周晓俊 薛万江 +1 位作者 秦磊 钱海鑫 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期24-27,共4页
目的研究肝癌组织中的抑癌基因RASSF1A的表达情况和由于启动区异常甲基化导致其基因外失活的状况,并分析DNA异常甲基化与肝癌临床相关因素之间的关系。方法利用RT-PCR和MS-PCR的方法,结合DNA测序和TaqⅠ酶切消化法,分析24例肝癌标本、4... 目的研究肝癌组织中的抑癌基因RASSF1A的表达情况和由于启动区异常甲基化导致其基因外失活的状况,并分析DNA异常甲基化与肝癌临床相关因素之间的关系。方法利用RT-PCR和MS-PCR的方法,结合DNA测序和TaqⅠ酶切消化法,分析24例肝癌标本、4株肝癌细胞株中RASSF1A基因的表达情况,以及其基因启动区异常甲基化的情况。采用甲基化抑制剂5′-Aza-CdR处理肝癌细胞株,观察RASSF1A重新表达的情况。结果66·7%的肝癌组织未表达RASSF1A;4株肝癌细胞株中仅1株检测到RASSF1A的表达。83·3%的肝癌组织及4株肝癌细胞株都发生了异常甲基化,而正常肝组织和正常肝细胞株(L02)中却未发现甲基化。甲基化与肝硬化、乙肝表面抗原、肿瘤分化程度及血管浸润和远处转移有相关性。原来RASSF1A表达失活的3株肝癌细胞株经甲基化抑制剂5′-Aza-CdR处理后,又重新恢复了表达。结论基因转录启动区的异常甲基化是导致肝癌中RASSF1A表达失活的主要原因。检测RASSF1A启动区异常甲基化可作为一种有潜在应用价值的生物分子指标来用于肝癌的早期发现、早期诊断以及预后的判断。 展开更多
关键词 抑癌基因 RASSF1A肝癌 甲基化 5'-Aza-CdR
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微卫星不稳定性及错配修复蛋白表达与结直肠癌化疗疗效相关性的研究 被引量:12
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作者 冯强 孙琦 +2 位作者 孙霞 吴丹 秦磊 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2020年第6期793-799,共7页
目的:探讨结直肠癌(CRC)中错配修复(MMR)蛋白表达及微卫星不稳定(MSI)分型情况,验证MMR蛋白表达与MSI分型的一致性。通过观察不同MSI分型患者采用不同化疗方案的疗效,评估MSI不同分型与不同化疗方案的相关性。方法:运用免疫组化法(IHC)... 目的:探讨结直肠癌(CRC)中错配修复(MMR)蛋白表达及微卫星不稳定(MSI)分型情况,验证MMR蛋白表达与MSI分型的一致性。通过观察不同MSI分型患者采用不同化疗方案的疗效,评估MSI不同分型与不同化疗方案的相关性。方法:运用免疫组化法(IHC)检测130例CRC组织标本中MMR蛋白的表达情况,同时采用荧光聚合酶链反应(PCR)法检测肠癌组织中MSI的分型情况,验证MMR蛋白表达与MSI分型的一致性,进一步分析MSI表达与临床病理特征的相关性。最后根据回顾性研究,观察采用不同化疗方案的不同分期、不同MSI分型患者无进展生存期(PFS)之间的差异,以验证不同MSI分型与不同化疗药物疗效之间的相关性。结果:CRC组织中MMR蛋白表达缺失(dMMR)率为26.9%(35/130),MSI中微卫星高度不稳定性(MSI-H)表达的检出率为23.8%(31/130)。MMR蛋白的表达与MSI表达之间存在相关性(P<0.001)。MSI分型与年龄(P=0.639)、性别(P=0.378)、部位(P=0.418)、分期(P=0.225)无明显相关性。生存分析提示,FOLFOX4化疗方案中MSI-H组患者的复发时间要短于非MSI-H组,而XELOX方案化疗组及未治疗组均未看到MSI-H组与非MSI-H组之间差异有统计学意义。结论:MMR蛋白表达水平与MSI状态有高度的一致性,因此免疫组化方法可用作一线筛查;对于有化疗指征的MSI-H型患者更推荐XELOX方案的化疗。 展开更多
关键词 结直肠癌 错配修复 微卫星不稳定 相关性分析
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微小RNA在结肠癌中的研究进展 被引量:12
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作者 万岱维 何宋兵 汪良 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第4期421-424,共4页
结肠癌是世界三大最常见癌症之一,其发病机制已被广泛研究。而近年来微小RNA(microRNA,miRNA)与肿瘤的相关性研究已成为热点。miRNA参与了包括肿瘤的发生发展和肿瘤细胞凋亡增殖等相关机制的调控。最近的研究显示miRNA可作为新的肿瘤生... 结肠癌是世界三大最常见癌症之一,其发病机制已被广泛研究。而近年来微小RNA(microRNA,miRNA)与肿瘤的相关性研究已成为热点。miRNA参与了包括肿瘤的发生发展和肿瘤细胞凋亡增殖等相关机制的调控。最近的研究显示miRNA可作为新的肿瘤生物标记物,从而对肿瘤的化疗敏感性及预后进行预测。然而,在临床应用miRNA之前还有许多问题有待解决。通过更为广泛的研究以及数据的积累找出更适合作为生物标记物的miRNA,并能更好的了解其在结肠癌中的作用。文中对miRNA作为结肠癌的诊断、预后及药物反应预测的生物标志物的潜在作用进行总结与阐述。 展开更多
关键词 微小RNA 肿瘤 结肠癌
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miRNA-375对胰腺癌细胞Panc-1增殖和凋亡的影响 被引量:3
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作者 宋世铎 周健 +5 位作者 何宋兵 朱东明 赵华 张子祥 王毅 李德春 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期21-24,共4页
目的:探讨miRNA-375的外源性表达对人胰腺癌细胞Panc-1增殖和凋亡的影响。方法:将miRNA-375表达质粒或对照质粒转染Panc-1细胞,qRT-PCR方法检测miRNA-375在转染细胞中的表达水平,细胞计数法、流式细胞术分别检测外源性miRNA-375表达后Pa... 目的:探讨miRNA-375的外源性表达对人胰腺癌细胞Panc-1增殖和凋亡的影响。方法:将miRNA-375表达质粒或对照质粒转染Panc-1细胞,qRT-PCR方法检测miRNA-375在转染细胞中的表达水平,细胞计数法、流式细胞术分别检测外源性miRNA-375表达后Panc-1细胞增殖、凋亡和周期的变化情况。结果:miRNA-375表达质粒组与对照组比较,其miRNA-375表达诱导性升高,细胞增殖受到抑制,细胞凋亡率增加,细胞周期阻滞于G0~G1期。结论:在胰腺癌细胞Panc-1中增加miRNA-375的表达,可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡和细胞周期阻滞,miRNA-375在胰腺癌细胞Panc-1中可能发挥潜在的抑癌基因作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 miRNA-375 增殖 凋亡
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内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌的围术期护理 被引量:8
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作者 应春晓 应秀华 +2 位作者 郑秋霞 黎红光 汪良 《中国医药导报》 CAS 2014年第5期139-141,共3页
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌围术期护理的要点及其重要性.方法 对2011年3月~2013年4月浙江省丽水市人民医院行ESD术的早期结直肠癌的56例患者进行回顾性调查分析,所有患者术前均对患者进行术前心理疏导及术前准... 目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌围术期护理的要点及其重要性.方法 对2011年3月~2013年4月浙江省丽水市人民医院行ESD术的早期结直肠癌的56例患者进行回顾性调查分析,所有患者术前均对患者进行术前心理疏导及术前准备,术中静脉麻醉护理以及积极配合手术者术中操作和患者的生命体征监测,术后加强病情及并发症的观察与采用术后心理护理,降低患者的焦虑、烦躁等心理障碍.结果 通过对ESD术患者的精心围术期护理,56患者中有8例患者术后出现血便,2例出现术后穿孔,其余46例患者并未发生其他严重并发症,严重并发症患者经过及时的对症处理及精心护理后,所有患者均治愈出院.结论 完善的术前准备及护理宣教,全程的术中监护,精心的术后护理,对取得ESD治疗术的成功起到积极作用. 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 早期结直肠癌 围术期护理
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原发性脾脏淋巴瘤手术治疗34例分析 被引量:4
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作者 王毅 宋世铎 +2 位作者 刘丰 郭凌川 沈益民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期153-155,共3页
目的:探讨原发性脾脏淋巴瘤的外科指征和效果。方法:回顾性分析2002年6月至2010年12月原发性脾脏淋巴瘤34例临床资料。结果:左上腹痛、腹胀13例(38.2%)及B症状5例(14.7%)为原发性脾脏淋巴瘤的主要临床症状。中度及中度以上脾肿大30例(88... 目的:探讨原发性脾脏淋巴瘤的外科指征和效果。方法:回顾性分析2002年6月至2010年12月原发性脾脏淋巴瘤34例临床资料。结果:左上腹痛、腹胀13例(38.2%)及B症状5例(14.7%)为原发性脾脏淋巴瘤的主要临床症状。中度及中度以上脾肿大30例(88.2%),Ahmann临床分期Ⅰ期12例(35.3%),Ⅱ期3例(8,8%),Ⅲ期19例(55.9%)。外科手术明确诊断者为12例(35.3%),缓解脾肿大或脾功能亢进症状者为11例(32.4%)。手术方式为29例(85.3%)开腹脾切除术,5例(14.7%)腹腔镜或手助式腹腔镜脾脏切除术。病理为非霍奇金淋巴瘤33例(97.1%),其中B淋巴瘤29例、T淋巴瘤4例。另1例为霍奇金病。术后发生9例(26.5%)并发症,手术死亡4例(11.8%)。结论:脾脏切除术能提高Ⅰ、Ⅱ期原发性脾脏淋巴瘤的生存率,同时能减轻脾肿大引起的不适症状,且有益于进一步明确诊断,腹腔镜或手助式腹腔镜脾切除术有利于原发性脾脏淋巴瘤术后全身情况的恢复。 展开更多
关键词 淋巴瘤 脾肿大 脾切除术 腹腔镜
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EPAS1、VEGF在胰腺癌中表达及其相关性 被引量:6
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作者 朱东明 李德春 +1 位作者 张子祥 张晓懿 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期433-435,F0002,共4页
目的研究胰腺癌组织中缺氧诱导因子2(EPAS1/HIF-2α)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达及与临床病理特征之间的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹Western blot、免疫组化SP法检测60例胰腺癌及相应正... 目的研究胰腺癌组织中缺氧诱导因子2(EPAS1/HIF-2α)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达及与临床病理特征之间的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹Western blot、免疫组化SP法检测60例胰腺癌及相应正常胰腺组织中EPAS1、VEGF mRNA和蛋白的表达和分布,同时检测MVD作为判断血管生成的指标,分析其间的相关性以及与肿瘤临床病理特征之间的关系。结果EPAS1、VEGF和MVD在胰腺癌组织中的表达明显高于正常胰腺组织,VEGF在mRNA和蛋白水平均增高(P<0.01),但EPAS1只在蛋白水平增高(P<0.01)。此外,三者之间的表达具有显著相关性(P<0.01)。EPAS1和VEGF的阳性表达与胰腺癌的TNM分期、肿瘤大小有关。结论胰腺癌组织中EPAS1和VEGF呈过量表达,且EPAS1的表达与VEGF及MVD呈显著正相关。EPAS1可通过上调VEGF表达来促进胰腺癌血管生成从而在胰腺癌的发生、发展中起重要作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 缺氧诱导因子2 血管内皮生长因子
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胃癌患者血清肿瘤型M2-PK的测定及其临床意义 被引量:4
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作者 谢峰 高泉根 +1 位作者 吴国良 董晓强 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期912-913,共2页
目的研究胃癌患者血清肿瘤型M2-丙酮酸激酶(tM2-PK)的含量与临床病理学参数的关系。方法运用ELISA法定量检测tM2-PK在胃癌、胃溃疡、及正常人血清中的含量。结果胃癌患者血清tM2-PK增高,明显大于胃溃疡(P<0·05)与正常人组(P<... 目的研究胃癌患者血清肿瘤型M2-丙酮酸激酶(tM2-PK)的含量与临床病理学参数的关系。方法运用ELISA法定量检测tM2-PK在胃癌、胃溃疡、及正常人血清中的含量。结果胃癌患者血清tM2-PK增高,明显大于胃溃疡(P<0·05)与正常人组(P<0·01)。肿瘤≥5cm者明显高于<5cm者(P<0·05);TNMⅢ,Ⅳ期者明显高于Ⅰ,Ⅱ期者(P<0·01);而淋巴结转移情况、肿瘤胃壁浸润深度及组织学分级对tM2-PK水平的影响无明显差异。以大于15U/ml为阳性者,胃癌组阳性率为64%,胃溃疡组假阳性率为20%,正常对照组假阳性率为6%。结论胃癌肿瘤代谢的改变可产生大量tM2-PK。血清肿瘤型M2-PK水平升高可为肿瘤大小和病期提供依据。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤型M2-丙酮酸激酶 血清 测定
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左半肝切除术治疗肝胆管结石过程中的尾状叶保护 被引量:4
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作者 陈曦 叶青 +4 位作者 袁寅 杨兴业 周红兵 刘庆宏 钱海鑫 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第4期271-273,共3页
目的探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾状叶保护的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月泰州市人民医院肝胆外科采用左半肝切除尾状叶保护技术治疗肝胆管结石37例患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(1... 目的探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾状叶保护的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月泰州市人民医院肝胆外科采用左半肝切除尾状叶保护技术治疗肝胆管结石37例患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(186.4±35.6)min,平均出血(227.2±26.4)m L,平均住院时间(13.4±3.2)d。术后出现胆瘘1例(2.7%),肺部感染1例(2.7%),无腹腔感染、腹腔出血、肝功能衰竭、切口感染。术后结石残留1例(2.7%),位于胆总管下端,于术后2个月经T管窦道胆道镜取出。所有病例均获得随访,随访时间为2~45个月,仅2例(5.4%)复发,疗效优良。结论左半肝切除术中,采用恰当的入肝血流控制、肝离断路径及左肝管残端处理方法,可保护尾状叶功能,减少术后并发症发生,增加了手术的安全性,术后近、远期效果良好。 展开更多
关键词 肝胆管结石 左半肝切除术 尾状叶
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损伤控制技术在伴有胸部损伤的严重腹部创伤中的应用 被引量:3
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作者 肖接承 乔志明 +4 位作者 华菲 陆士奇 汪智卿 黄坚 钱海鑫 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期544-545,共2页
目的总结了损伤控制技术在常见的胸腹部创伤中的治疗应用和处理经验。方法回顾分析了我院近三年来采用损伤控制技术治疗严重腹部创伤合并胸部损伤的患者的效果,并与传统的处理结果进行比较。结果应用损伤控制技术救治的严重创伤患者疗... 目的总结了损伤控制技术在常见的胸腹部创伤中的治疗应用和处理经验。方法回顾分析了我院近三年来采用损伤控制技术治疗严重腹部创伤合并胸部损伤的患者的效果,并与传统的处理结果进行比较。结果应用损伤控制技术救治的严重创伤患者疗效良好,其术后并发症发生率较一期确定手术组明显降低。结论对于合并胸部外伤的严重腹部创伤患者采用损伤控制技术手术,具有相当的临床实用价值。 展开更多
关键词 损伤控制 胸外伤 腹部外伤
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创伤性脾破裂非手术治疗体会 被引量:5
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作者 吴伟兵 张敏剑 +2 位作者 陈刚 曹苇 霍红梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第5期107-108,共2页
目的探讨闭合性腹部外伤敛脾破裂非手术治疗的可行性。方法对1996年10月-2006年10月收治的25例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果非于术治疗25例,成功23例,成功率(92.0%)。结论选择合适的脾破裂患者行非 手术治疗... 目的探讨闭合性腹部外伤敛脾破裂非手术治疗的可行性。方法对1996年10月-2006年10月收治的25例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果非于术治疗25例,成功23例,成功率(92.0%)。结论选择合适的脾破裂患者行非 手术治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 脾破裂 非手术治疗
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