中青年2型糖尿病合并OSAHS患者体重指数与认知功能障碍的相关性研究

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作者 唐志芬 张红 +3 位作者 杨旻星 叶赟 黄小琳 韩文娟 《当代护士（下旬刊）》 2024年第5期143-147,共5页

目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者体重指数(body mass index,BMI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月—2021年12月住院治疗的364例中青年2型... 目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者体重指数(body mass index,BMI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月—2021年12月住院治疗的364例中青年2型糖尿病合并OSAHS的患者为研究对象,按体重指数分为4组:正常体重组83例(18.5<BMI<24.0 kg/m 2)、轻度超重组79例(24.0≤BMI<26.0 kg/m 2),重度超重组75例(26.0≤BMI<28.0 kg/m 2)、肥胖组127例(BMI≥28.0 kg/m 2)。比较4组患者一般资料、糖脂代谢指标及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)参数的差异;采用中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)测评患者的认知功能,比较4组患者认知障碍发生例数、认知总分及各维度差异;采用多元Logistic回归分析BMI与认知障碍患病风险的相关性;采用两因素方差分析法,观察不同睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)水平上BMI对患者认知总分的影响。结果轻度超重组、重度超重组和肥胖组患者认知总分、记忆力和语言评分低于正常体重组(P<0.05),BMI与认知总分、记忆力、语言评分呈显著负相关(r=-0.315,P<0.001;r=-0.357,P<0.001;r=-0.314,P<0.001);轻度超重组、重度超重组和肥胖组患者认知障碍发生比例高于正常组,且认知障碍发生风险随着BMI的增加在4组患者中逐渐升高(P<0.05)。多元Logistic回归显示,BMI是认知障碍的独立危险因素,以正常体重作为参照,轻度超重组、重度超重组、肥胖组认知功能障碍的患病OR值分别为3.50(95%CI:1.50~8.15)、16.34(95%CI:6.86~38.91)、18.08(95%CI:7.66~42.70)(P<0.001),且BMI每升高1个SD,认知障碍的风险增加1.64倍。双因素方差分析显示,BMI和AHI均对认知评分有影响(F=3.731,P=0.042;F=25.203,P<0.001),但BMI对认知评分的影响不随AHI水平的改变而改变(F=1.567,P=0.200)。结论BMI是影响中青年2型糖尿病合并OSAHS患者认知功能的危险因素,BMI越高的患者其认知水平越低,认知障碍主要表现为记忆力和语言能力受损。 展开更多

关键词 中青年 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 体重指数 认知障碍

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多囊卵巢综合征与代谢综合征关系的研究 被引量：2

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作者 华飞 庄琦 +2 位作者 钱凤娟 唐暎 蒋晓红 《临床荟萃》 CAS 2010年第12期1044-1048,共5页

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、胰岛素抵抗及代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的关系。方法临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标,按稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),依照... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、胰岛素抵抗及代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的关系。方法临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标,按稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),依照4个不同的标准美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)(2005年)、国际糖尿病联盟(IDF)(2005年)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)(2004年)和《中国成人血脂异常防治指南》制定联合委员会(JCDCG)(2007年),计算PCOS患者中MS的发生率。并将患者分为PCOS伴MS和PCOS不伴MS两组就相关指标进行比较。结果①根据ATPⅢ(2005)I、DF(2005)、CDS(2004)、JCDCG(2007)MS诊断标准,PCOS中MS的发病率分别为45.5%、43.6%、31.7%、32.7%。②PCOS伴MS和PCOS不伴MS的患者临床指标的比较:在年龄、腰围、腰臀比(WHR)、收缩压、空腹血糖(FBG)、胰岛分泌指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)方面,两组差异无统计学意义;在体质量指数(BMI)、舒张压、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、甘油三酯(TG)、血尿酸方面,PCOS伴MS较PCOS不伴MS显著升高,在HOMA-IR则显著降低,差异有统计学意义。结论按照MS的4个定义ATPⅢ(2005)I、DF(2005)、CDS(2004)J、CDCG(2007)标准,PCOS患者中均有较高的MS的患病率。PCOS伴MS患者存在较明显的胰岛素抵抗,肥胖尤其是腹型肥胖与MS、胰岛素抵抗密切相关。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征X 胰岛素抵抗

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中青年2型糖尿病合并OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数与认知功能障碍的相关性 被引量：1

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作者 张海云 杨旻星 +3 位作者 徐文东 叶赟 韩文娟 徐英蕾 《护理实践与研究》 2023年第14期2053-2058,共6页

目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月1日—2021年12月30日苏州大学附属第三医院内分泌代谢科收治的住院中青年2型糖尿病合并O... 目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月1日—2021年12月30日苏州大学附属第三医院内分泌代谢科收治的住院中青年2型糖尿病合并OSAHS患者364例为研究对象,根据AHI分为3组:轻度AHI组205例(5次/h≤AHI<15次/h),中度AHI组103例(15次/h≤AHI<30次/h),重度AHI组56例(AHI≥30次/h)。比较3组患者的一般资料、糖脂代谢指标、ESS评分和PSG参数间差异;比较各组患者认知障碍发生率、中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)评分及ACE-Ⅲ各维度间的差异;相关性分析寻找ACE-Ⅲ评分的影响因素;多元逐步线性回归法分析预测因子。结果重度、中度AHI组ACE-Ⅲ评分均低于轻度AHI组(P<0.05),重度、中度AHI组记忆力和语言评分低于轻度AHI组;相关性分析显示,ACE-Ⅲ评分相关因素有体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、阻塞性呼吸暂停指数、氧减指数、AHI、高血压、最低血氧、文化程度;多元逐步线性回归分析表明,AHI、BMI、学历、氧减指数是ACE-Ⅲ评分的独立预测因子,AHI作为ACE-Ⅲ评分的独立影响因素,无论患者处于何种BMI水平、文化水平,AHI的增加均会影响患者认知功能障碍发生的风险。结论AHI是中青年2型糖尿病合并OSAHS患者认知功能障碍的影响因素,且AHI越高患者认知水平越低,主要体现在记忆力、语言能力等方面受损。 展开更多

关键词 中青年 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停低通气指数 认知障碍

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中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能特点及其影响因素

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作者 杨旻星 孙璐 +4 位作者 叶赟 徐文东 黄小琳 张海云 徐英蕾 《临床荟萃》 CAS 2023年第3期216-220,共5页

目的 探讨中青年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者认知功能特点及其影响因素。方法 选择2020年1月至2021年12月在苏州大学附属第... 目的 探讨中青年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者认知功能特点及其影响因素。方法 选择2020年1月至2021年12月在苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院治疗的中青年T2DM合并OSAHS患者364例。根据中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)分为认知功能障碍(cognitive impairment, CI)组(n=187)和认知正常(normality cognitive, NC)组(n=177)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选中青年T2DM合并OSAHS患者CI的独立危险因素,采用两因素方差分析比较不同体重指数(body mass index, BMI)和睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)对ACE-Ⅲ评分的影响。结果 364例患者中存在CI187例(51.4%),CI组ACE-Ⅲ评分总分及5个认知维度评分均低于NC组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,受教育年限、AHI、BMI和氧减指数是患者CI的独立危险因素(均P<0.05)。无论AHI如何,不同BMI组间ACE-Ⅲ评分差异均有统计学意义(F=9.732,P=0.000),随着BMI的增加,不同AHI患者ACE-Ⅲ评分均逐渐下降,但BMI和AHI对ACE-Ⅲ评分的影响交互效应不明显(F=1.198,P=0.311)。结论 中青年T2DM合并OSAHS患者CI发生率高,BMI、AHI、氧减指数和受教育年限可能是该人群发生CI的危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 认知

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白藜芦醇对链脲菌素所致糖尿病大鼠认知功能障碍的影响

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作者 朱滨 杨春 +2 位作者 丁洁 刘宁 华飞 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第7期937-939,共3页

目的：探讨氯胺酮对白藜芦醇对链脲菌素所致糖尿病大鼠认知功能障碍的影响。方法雄性Wistar大鼠36只，2月龄体重180-220 g，将其随机均分三组（n＝12），对照组（C组）、链脲菌素组（ STZ组）、白藜芦醇组（ RES组）。 STZ组及RES组大... 目的：探讨氯胺酮对白藜芦醇对链脲菌素所致糖尿病大鼠认知功能障碍的影响。方法雄性Wistar大鼠36只，2月龄体重180-220 g，将其随机均分三组（n＝12），对照组（C组）、链脲菌素组（ STZ组）、白藜芦醇组（ RES组）。 STZ组及RES组大鼠腹腔注射60 mg／kg链脲菌素，28 d后分别连续7 d注射等容积生理盐水和100 mg／kg白藜芦醇，于第36 d行Morris水迷宫实验并记录大鼠登台潜伏期及靶象限活动时间比率。随即处死大鼠，取前额皮层测定白介素－1β（IL－1β），白介素－6（IL－6）和AMP依赖的蛋白激酶（ AMPK）含量。结果与C组相比，STZ组大鼠登台潜伏期显著延长且靶象限活动时间缩短，前额皮层IL－1β及IL－6表达显著上调（ P＜0．05）且AMPK显著下调；与STZ组相比，RES组大鼠强迫游泳不动时间显著减少，前额皮层IL－1β及IL－6表达显著下调且AMPK表达显著上调（P＜0．05）。结论白藜芦醇对链脲菌素所致糖尿病大鼠认知功能障碍有显著改善作用，其确切机理可能与前额皮层IL－1β和IL－6下调及AMPK上调有关。 展开更多

关键词 白藜芦醇 链脲菌素 认知功能障碍 白介素-1Β AMP依赖的蛋白激酶 INTERLEUKIN-1Β

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类风湿关节炎患者肺部感染的临床特点及其危险因素分析 被引量：2

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作者 孙甜甜 徐婷 +3 位作者 陈璐 狄佳 王雯 吴敏 《临床荟萃》 CAS 2020年第1期47-53,共7页

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法回顾性研究合并肺部感染RA住院患者52例和未合并感染RA住院患者200例临床资料,其中严重感染21例,分析RA合并肺部感染及肺部严重感染的临床特... 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法回顾性研究合并肺部感染RA住院患者52例和未合并感染RA住院患者200例临床资料,其中严重感染21例,分析RA合并肺部感染及肺部严重感染的临床特点及危险因素。结果RA患者中合并肺部感染52例,痰培养送检阳性率为36.54%,检出25株病原菌,其中细菌10株,支原体3株,真菌12株;肺部感染相关危险因素分析提示年龄>60岁、病程≥10年、吸烟、慢性肺疾病、激素治疗为独立危险因素,抗风湿药物(DMARDs)治疗为保护因素。肺部严重感染相关危险因素分析提示病程≥10年、吸烟、慢性肺疾病、激素治疗、补体C4降低为独立危险因素,DMARDs治疗为保护因素。结论RA患者肺部感染的致病菌主要是真菌和细菌,当RA患者病程≥10年、吸烟、合并慢性肺疾病、激素治疗、补体C4降低时应注意肺部严重感染风险,DMARDs治疗可以降低RA患者肺部感染的风险。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 肺部感染 危险因素

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2型糖尿病患者二元应对水平及其影响因素 被引量：14

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作者 柏荣伟 叶赟 +1 位作者 倪静玉 杨旻星 《护理管理杂志》 2021年第9期655-659,共5页

目的调查2型糖尿病患者的二元应对现状及影响因素。方法选取2019年12月至2020年8月常州市2所三级甲等医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者183例作为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、Locke-Wallace婚姻调适测定量表对其进... 目的调查2型糖尿病患者的二元应对现状及影响因素。方法选取2019年12月至2020年8月常州市2所三级甲等医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者183例作为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、Locke-Wallace婚姻调适测定量表对其进行调查。结果2型糖尿病患者二元应对总分为(126.17±20.58)分,婚姻质量总分为(114.40±20.90)分。多元逐步回归分析显示,性别、文化程度、配偶患有疾病、婚姻质量是2型糖尿病患者二元应对现状的影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者二元应对处于中等水平,婚姻质量有待进一步提高,医护人员应帮助患者和配偶,采用正确的方式进行沟通与情感交流,提高患者的二元应对水平。 展开更多

关键词 2型糖尿病 患者 二元应对 婚姻质量

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二元应对在糖尿病患者及其配偶中的应用进展 被引量：19

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作者 柏荣伟 叶赟 倪静玉 《护理管理杂志》 2020年第7期496-501,共6页

文章综述了二元应对的概念、发展、评估工具以及在糖尿病患者及其配偶中的应用现状,从社会文化、疾病、心理等方面指出二元应对的影响因素。在此基础上,提出及时评估患者的人口学因素及文化背景、联合开展多学科协作、加强对患者及配偶... 文章综述了二元应对的概念、发展、评估工具以及在糖尿病患者及其配偶中的应用现状,从社会文化、疾病、心理等方面指出二元应对的影响因素。在此基础上,提出及时评估患者的人口学因素及文化背景、联合开展多学科协作、加强对患者及配偶的心理护理等建议,为国内研究糖尿病患者的干预策略提供参考。 展开更多

关键词 二元应对 糖尿病 配偶

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血浆色素上皮衍生因子与初发2型糖尿病患者骨密度的相关性 被引量：1

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作者 钱万斌 蒋晓红 卜瑞芳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1002-1007,共6页

目的 研究初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)水平与骨密度的关系。方法 纳入50例初发T2DM患者,通过问诊及查体获取其一般临床资料,采集其空腹血,检测其... 目的 研究初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)水平与骨密度的关系。方法 纳入50例初发T2DM患者,通过问诊及查体获取其一般临床资料,采集其空腹血,检测其临床检验指标、骨代谢指标以及血浆PEDF水平,利用双能X线测量骨密度。根据骨密度是否降低分为骨量减少组和骨量正常组,比较两组人群一般临床资料、临床检验指标、骨代谢指标、骨密度、血浆PEDF水平,利用Pearson相关分析研究血浆PEDF水平与腰1~4、股骨颈以及全髋骨密度的相关性,利用单因素以及多因素线性回归研究腰1~4、股骨颈以及全髋骨密度的独立影响因素。结果 初发T2DM患者骨量减少组较骨量正常组血浆PEDF水平更低,血浆PEDF水平与腰1~4、股骨颈、全髋骨密度正相关,血浆PEDF是初发T2DM患者骨密度的独立影响因素。结论 PEDF可能作为初发T2DM患者骨密度变化的重要分子发挥作用,其有望成为治疗糖尿病性骨质疏松的新因子。 展开更多

关键词 色素上皮衍生因子 2型糖尿病 骨密度 骨代谢

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1例计时尿标本采集不良事件的根本原因分析 被引量：2

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作者 张海云 杨旻星 +2 位作者 叶赟 岳小林 韩文娟 《中国临床护理》 2021年第8期530-530,F0003,共2页

对1例计时尿标本采集不良事件进行根本原因分析,从事件回顾、原因分析、制定并实施改善计划,避免计时尿标本采集相关的不良事件再次发生。

关键词 根本原因分析 住院患者 计时尿标本 采集 不良事件

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皮肤与骨质疏松症

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作者 杨泓娟 龚恬 项守奎 《国际内分泌代谢杂志》 2024年第3期202-205,共4页

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。皮肤作为人体最大的器官,皮肤结构的相关参数可作为预测骨质疏松症的标志物,例如皮肤厚度、皮肤弹性、体表面积等。研究证明,与皮肤疾病相... 骨质疏松症是一种以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。皮肤作为人体最大的器官,皮肤结构的相关参数可作为预测骨质疏松症的标志物,例如皮肤厚度、皮肤弹性、体表面积等。研究证明,与皮肤疾病相关的一些炎症因子以及治疗药物影响着骨重塑的平衡;皮肤老化与骨量流失存在一定的相关性,雌激素、晚期糖基化终产物和胱抑素A可能在两者之间发挥着重要作用。本文旨在对皮肤与骨质疏松症的相关性进行综述,进而为骨质疏松症的诊治提供新思路。 展开更多

关键词 骨质疏松症 皮肤结构 皮肤疾病 炎性因子 老化

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影像组学模型对颈动脉斑块内微钙化的诊断价值研究

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作者 陈歆 张浩 +6 位作者 何英 杨松 曹立平 王猛猛 马亚洲 华飞 练学淦 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期547-552,共6页

目的构建诊断颈动脉斑块内微钙化的影像组学模型并分析其诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院神经内科自2017年5月至2019年11月收治的52例大动脉粥样硬化型脑梗死患者进入研究。所有患者均行颈动脉常规超声检查明确存在颈动脉斑块,... 目的构建诊断颈动脉斑块内微钙化的影像组学模型并分析其诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院神经内科自2017年5月至2019年11月收治的52例大动脉粥样硬化型脑梗死患者进入研究。所有患者均行颈动脉常规超声检查明确存在颈动脉斑块,同时采用Micropure■超声技术检测斑块内微钙化情况。若颈动脉斑块内存在微钙化,取微钙化密度最高的斑块横断面;若无微钙化则取斑块最大横断面。所有图像经Photoshop软件进行归一化处理后,通过MaZda 4.6软件勾画斑块为感兴趣区,自动提取斑块283个纹理特征。通过不同观察者间观察一致性分析[组内相关系数(ICC)>0.75)、两样本t检验、Lasso回归筛选出诊断效果最强的纹理特征,并通过随机森林(RF)和支持向量机(SVM)分类器构建模型,以7∶3划分训练集和验证集,通过受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效果,并采用Delong检验比较两种模型对验证集诊断能力的差异。结果共纳入52例患者148个斑块图像,其中斑块内有微钙化104个,无微钙化44个。最终筛选出9个纹理特征,包括5个图像灰度直方图特征:均值、方差、斜度、峰值、第99百分位数值;1个自回归模型特征:θ3;3个小波变换特征:WavEnLHs-3、WavEnLHs-4、WavEnLHs-6。RF分类器构建的模型诊断斑块微钙化的准确率为0.93,AUC为0.92;SVM分类器构建的模型诊断准确率为0.91,AUC为0.90。Delong检验显示两种模型对斑块内微钙化的诊断能力差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.320)。结论通过RF和SVM构建的影像组学模型能准确诊断颈动脉斑块内微钙化情况,且RF和SVM两种模型诊断能力接近。 展开更多

关键词 颈动脉 斑块 微钙化 超声 影像组学 诊断模型

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垂体TSH、GH混合瘤一例报告及文献复习

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作者 张俊丽 朱婧 +2 位作者 蒋晓红 陈璐 王龙 《现代医学》 2023年第11期1624-1627,共4页

垂体混合瘤在临床中相对罕见,本文报道1例以肢端肥大症和中枢性甲亢为主要临床表现的病例,最终诊断为垂体促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)混合侵袭性巨腺瘤。该患者术前接受生长抑素受体配体辅助治疗使垂体瘤缩小,然后于神经外科接受... 垂体混合瘤在临床中相对罕见,本文报道1例以肢端肥大症和中枢性甲亢为主要临床表现的病例,最终诊断为垂体促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)混合侵袭性巨腺瘤。该患者术前接受生长抑素受体配体辅助治疗使垂体瘤缩小,然后于神经外科接受了经蝶窦垂体瘤切除术且辅助生长抑素受体配体治疗后,患者垂体及靶腺激素水平恢复正常。本文回顾性分析垂体TSH、GH混合瘤案例的诊疗过程,并通过查阅、复习文献,总结其临床表现、治疗方案及结局,提高临床医生对此病的认识,以期提高治疗效果。 展开更多

关键词 垂体侵袭性混合巨腺瘤 肢端肥大症 中枢性甲亢 病例报道

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甘精胰岛素经皮超声导入与皮下注射的疗效比较 被引量：2

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作者 华飞 万静波 +2 位作者 唐暎 万慧 戈敏娟 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期752-754,共3页

目的探讨甘精胰岛素经皮超声导入的降糖效果。方法将43例T2DM患者随机分组,分别采用经皮超声导入甘精胰岛素和皮下注射甘精胰岛素两种不同方法控制血糖,自身前后交叉对照,评价经皮超声导入甘精胰岛素的降糖效果,比较不同给药方式所需的... 目的探讨甘精胰岛素经皮超声导入的降糖效果。方法将43例T2DM患者随机分组,分别采用经皮超声导入甘精胰岛素和皮下注射甘精胰岛素两种不同方法控制血糖,自身前后交叉对照,评价经皮超声导入甘精胰岛素的降糖效果,比较不同给药方式所需的胰岛素剂量。结果甘精胰岛素采用经皮超声导入和皮下注射两种不同的给药方式,对空腹及餐后血糖的控制无统计学差异(P>0.05),不同给药方式所需甘精胰岛素剂量具有统计学差异(P<0.05)。结论经皮超声导入甘精胰岛素以及皮下注射甘精胰岛素两种给药方式均能有效控制血糖。在达到同样降糖目标的情况下,经皮超声导入所需甘精胰岛素剂量较皮下注射增多15%左右。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 甘精胰岛素 经皮超声导入

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规培医师通过完成案例幻灯提高规培效果的探讨

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作者 蒋晓红 黄小琳 王龙 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期113-114,共2页

探讨内分泌代谢科规培医师通过完成经典或疑难案例幻灯(PPT)提高规培的效果。方法:将内分泌代谢科住院规培医师作为研究对象,随机分为传统教学组,案例幻灯(PPT)组,每组30例;传统教学组给予常规带教方法,案例PPT组通过指导规培医师制作... 探讨内分泌代谢科规培医师通过完成经典或疑难案例幻灯(PPT)提高规培的效果。方法:将内分泌代谢科住院规培医师作为研究对象,随机分为传统教学组,案例幻灯(PPT)组,每组30例;传统教学组给予常规带教方法,案例PPT组通过指导规培医师制作经典或疑难案例幻灯,并进行案例分析及拓展;比较两组住院规培医师理论及技能考核成绩、教学评价。结果:案例分析PPT组理论及技能考核成绩,明显优于传统教学组(P<0.05);其临床相关能力及幻灯制作能力等均明显优于传统教学组(P<0.05)。结论:规培医师通过完成案例PPT可以更好提高临床规培效果、提高查阅文献及制作幻灯的技能水平。 展开更多

关键词 规培医师 案例幻灯 规培效果

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AMPK-依赖性自噬信号通路在氯胺酮减轻大鼠糖尿病神经痛中的作用 被引量：2

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作者 丁洁 胡益民 +2 位作者 杨春 朱滨 华飞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期180-182,共3页

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）-依赖性自噬信号通路在氯胺酮减轻大鼠糖尿病神经痛中的作用。方法清洁级健康雄性Wistar大鼠60只，3月龄，体重200～250g，采用随机数字表法分为5组（n=12）：对照组（C组）、生理盐水组（NS组）、... 目的评价腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）-依赖性自噬信号通路在氯胺酮减轻大鼠糖尿病神经痛中的作用。方法清洁级健康雄性Wistar大鼠60只，3月龄，体重200～250g，采用随机数字表法分为5组（n=12）：对照组（C组）、生理盐水组（NS组）、氯胺酮组（K组）、氯胺酮＋Com—poundC组（KC组）和氯胺酮＋3-甲基腺嘌呤（3-MA）组（KM组）。NS组、K组、KC组和KM组单次腹腔注射链脲菌素65mg／kg制备大鼠糖尿病神经痛模型。4周后，NS组、K组、KC组和KM组分别腹腔注射等容量生理盐水、氯胺酮10mg／kg、氯胺酮10mg，kg＋CompoundC1mg／kg和氯胺酮＋3-MA2μl，1次／d，连续7d。药物干预后第8天，测定机械缩足反应阈（MWT），随后处死取L。脊髓，采用Western blot法检测背根神经节AMPKa、Beclin-1、自噬微管相关蛋白轻链（LC）3B的表达，并测定树突棘密度。结果与C组比较，NS组MWT、脊髓背根神经节AMPKα、Beclin-1、LC3B表达水平和树突棘密度降低（P〈0．05）；与NS组比较，K组MWT、脊髓背根神经节AMPKα、Beclin-1、LC3B表达水平和树突棘密度升高（P〈0．05）；与K组比较，KC组和KM组MWT、脊髓背根神经节AMPKα、Beclin-1、LC3B表达水平和树突棘密度降低（P〈0．05）。结论AMPK-依赖性自噬信号通路的激活参与了氯胺酮减轻大鼠糖尿病神经痛的过程。 展开更多

关键词 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶 自噬 氯胺酮 糖尿病 神经痛

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1型糖尿病患者尿酸水平与血脂异常的相关性研究 被引量：8

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作者 朱婧 蒋晓红 +2 位作者 项守奎 许晨 华飞 《国际内分泌代谢杂志》 2020年第1期16-20,共5页

目的探究1型糖尿病(T1DM)患者的血脂特点及尿酸水平与血脂异常的相关性。方法选取2015年6月至2019年2月于苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院的T1DM患者201例,作为T1DM组。选取健康体检中心的非糖尿病健康人136名,作为健康对照组。... 目的探究1型糖尿病(T1DM)患者的血脂特点及尿酸水平与血脂异常的相关性。方法选取2015年6月至2019年2月于苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院的T1DM患者201例,作为T1DM组。选取健康体检中心的非糖尿病健康人136名,作为健康对照组。前者按照2016版中国成人血脂异常防治指南诊断标准分为血脂异常T1DM组和血脂正常T1DM组。收集年龄、身高、体重、血压、肝肾功能、尿酸、空腹血糖、HbA1c、甲状腺功能、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等临床生化指标进行比较。采用Spearman相关性分析探究尿酸水平与生化指标的相关性。二元logistic回归分析T1DM血脂异常的影响因素。结果T1DM组血脂异常总体发生率为24.9%(50/201),主要为低HDL-C血症、高甘油三酯血症和高LDL-C血症,发生率分别为18.9%(38/201)、5.5%(11/201)和2.0%(4/201)。与健康对照组相比,T1DM组收缩压、舒张压、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C水平升高(t=2.105~26.048,P均<0.05),体重指数、HDL-C、FT3水平降低(t=-12.660^-4.253,P均<0.05)。与血脂正常T1DM组相比,血脂异常T1DM组尿酸、HbA1c、空腹C肽、舒张压水平均升高(t=2.283~3.193,P均<0.05),年龄降低(t=-2.300,P=0.023)。T1DM患者尿酸水平与甘油三酯呈正相关(r=0.199,P<0.05),与HDL-C、年龄呈负相关(r=-0.163、-0.319,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,尿酸(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011,P=0.002)、舒张压(OR=1.064,95%CI:1.015~1.116,P=0.010)、HbA1c(OR=1.197,95%CI:1.027~1.394,P=0.021)是T1DM发生血脂异常的独立危险因素。结论T1DM患者存在血脂异常,尿酸水平可能与T1DM患者血脂异常相关。 展开更多

关键词 1型糖尿病 血脂异常 尿酸

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原发性肾上腺皮质功能减退症的病因构成及临床特点 被引量：8

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作者 王龙 卢琳 +8 位作者 陆召麟 陈适 朱惠娟 潘慧 段炼 阳洪波 王林杰 袁涛 李乃适 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期915-921,共7页

目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料,对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例,年龄0~73岁,... 目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料,对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例,年龄0~73岁,其中男87例,女44例;青少年起病57例,成年起病74例。青少年PAI的首要病因为基因缺陷,占52.6%(30/57),其中DAX1基因缺陷占50.0%(15/30);其次为自身免疫,占比为22.8%(13/57)。成年PAI的首要病因为感染,占58.1%(43/74),其中以肾上腺结核为主(93.0%,40/43);自身免疫占19.0%(14/74)。和结核组相比,自身免疫组患者女性更多见,起病年龄更小,血皮质醇、血钠、血糖、血肌酐和醛固酮的水平更低(均P<0.05),血钾、肾素水平更高(均P<0.05)。结论本组PAI病例成年组感染比例高于青少年组,成年PAI的最常见病因是肾上腺结核;基因缺陷是青少年PAI的最常见病因,DAX1基因缺陷占比最多。自身免疫性肾上腺炎较肾上腺结核对肾上腺皮质的功能影响更严重。 展开更多

关键词 肾上腺功能减退 艾迪生病 结核 自身免疫 基因突变

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氯胺酮对链脲菌素所致大鼠抑郁症状的影响 被引量：1

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作者 苏东安 余海鹰 +2 位作者 杨春 朱滨 华飞 《神经疾病与精神卫生》 2015年第3期265-267,共3页

目的：探讨氯胺酮对链脲菌素所致大鼠抑郁症状的影响。方法2月龄雄性Wistar大鼠36只，体重180～220 g ，将其随机均分3组（n ＝12）：对照组（C组）、链脲菌素组（STZ组）、氯胺酮组（KET组）。STZ组及KET组大鼠腹腔注射60 mg／kg链脲... 目的：探讨氯胺酮对链脲菌素所致大鼠抑郁症状的影响。方法2月龄雄性Wistar大鼠36只，体重180～220 g ，将其随机均分3组（n ＝12）：对照组（C组）、链脲菌素组（STZ组）、氯胺酮组（KET组）。STZ组及KET组大鼠腹腔注射60 mg／kg链脲菌素，28 d后分别注射等容积生理盐水和10 mg／kg氯胺酮，30 min后将3组大鼠进行强迫游泳试验6 min ，记录后5 min不动时间。随即处死大鼠，取前额皮层采用ELISA法测定IL －1β和IL －6的含量，采用Western Blot法测定脑源性神经营养因子（BDNF）表达水平。结果与C组比较，STZ组大鼠强迫游泳试验不动时间显著延长（P＜0．01），前额皮层IL －1β及IL －6表达显著上调（P ＜0．05），而BDNF表达显著下调（P＜0．05）；与STZ组比较，KET组大鼠强迫游泳试验不动时间显著减少（P＜0．05），前额皮层IL －1β及IL －6表达显著下调（P ＜0．05）而BDNF表达显著上调（P ＜0．05）。结论氯胺酮对链脲菌素所致大鼠抑郁样症状有显著改善作用，可能与前额皮层IL －1β和IL －6下调及BDNF上调有关。 展开更多

关键词 氯胺酮 链脲菌素 抑郁 白介素-1Β 脑源性神经营养因子

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