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宫腔粘连分离术后患者不良妊娠结局的影响因素分析
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作者 徐家菡 李雪 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期16-20,共5页
目的探讨宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后不良妊娠结局的影响因素。方法选择2017年1月至2023年1月苏州大学附属第二医院生殖中心TCRA后336例孕产妇,根据术后孕产妇妊娠结局分为两组,正常妊娠组(245例)和不良妊娠组(91... 目的探讨宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后不良妊娠结局的影响因素。方法选择2017年1月至2023年1月苏州大学附属第二医院生殖中心TCRA后336例孕产妇,根据术后孕产妇妊娠结局分为两组,正常妊娠组(245例)和不良妊娠组(91例)。采用logistic回归分析IUA患者不良妊娠结局的危险因素,并建立预测模型。采用受试者操作特征曲线评价模型的预测效能,以决策曲线验证模型的实际应用效能。结果336例IUA患者中,245例患者正常妊娠,妊娠率为73%。logistic多因素分析结果显示,人工流产次数、宫腔内的手术次数是影响IUA患者术后妊娠结局的危险因素,TCRA术中透明质酸钠凝胶是影响IUA患者术后妊娠结局的保护因素(P<0.05)。列线图预测模型AUC为0.877(95%CI:0.842~0.911),灵敏度和特异度分别为0.793和0.882;Hosmer-Lemeshow检验结果χ^(2)=6.961,P=0.224,提示模型有良好的预测价值。结论人工流产次数、宫腔内的手术次数是影响IUA患者术后妊娠结局的危险因素,构建的预测模型能够较地预测患者复发风险,可为制订相应的预防措施提供参考依据。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 妊娠 危险因素 预测模型
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基于微流控芯片评估富血小板血浆促进子宫内膜细胞的增殖
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作者 闻哲嘉 吕芳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第10期2091-2096,共6页
背景:富血小板血浆可促进薄型子宫内膜细胞的增殖,但存在剂量难以控制、取样困难等问题。微流控芯片具有高通量、低消耗、操作简便等优点,为模拟子宫内膜细胞在体微环境提供了新途径。目的:利用三通道微流控芯片构建富血小板血浆促进子... 背景:富血小板血浆可促进薄型子宫内膜细胞的增殖,但存在剂量难以控制、取样困难等问题。微流控芯片具有高通量、低消耗、操作简便等优点,为模拟子宫内膜细胞在体微环境提供了新途径。目的:利用三通道微流控芯片构建富血小板血浆促进子宫内膜细胞增殖的研究模型。方法:从1名女性外周静脉血中提取富血小板血浆。采用含不同浓度[0%(对照),0.5%,1%,2%]富血小板血浆的无血清细胞培养基培养人子宫内膜间质细胞,采用划痕实验检测细胞迁移,CCK-8法检测细胞增殖。利用聚二甲基硅氧烷胶制备微流控芯片,该微流控芯片设计有3个通道,中间通道为细胞外基质水凝胶通道,左右两侧分别为人子宫内膜间质细胞及富血小板血浆通道,3个通道之间保存有可以相互沟通以及实现物质交换的面积,实验组两侧通道分别加入人子宫内膜间质细胞(绿色荧光蛋白GFP标记)和含0.5%富血小板血浆的无血清培养基,对照组两侧通道分别加入人子宫内膜间质细胞(绿色荧光蛋白GFP标记)和无血清细胞培养基,共培养48 h后,采用Ki67免疫荧光染色观察细胞增殖与迁移。结果与结论:(1)细胞划痕实验和CCK-8检测结果显示,与对照组相比,0.5%,1%,2%浓度的富血小板血浆可促进人子宫内膜间质细胞的迁移与增殖(P <0.05),并且0.5%浓度富血小板血浆的促进细胞迁移与增殖作用强于其他2个浓度(P <0.05);(2)Ki67免疫荧光染色结果显示,与对照组相比,实验组人子宫内膜间质细胞的增殖和迁移能力更强;(3)实验证实通过三通道微流控芯片可以模拟子宫内膜细胞的微环境,同时利用该系统验证了富血小板血浆可显著促进子宫内膜间质细胞的增殖与迁移。 展开更多
关键词 微流控芯片 富血小板血浆 子宫内膜间质细胞 子宫内膜增殖 迁移 细胞外基质 薄型子宫内膜 子宫内膜相关疾病
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复发性流产患者血清IL-33/ST2轴水平的表达及其预测价值分析
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作者 董丹彤 周玲 +2 位作者 刘娟娟 洪苏倩 李雪 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第13期2578-2581,2559,共5页
目的:探讨复发性流产(RSA)患者血清白细胞介素-33(IL-33)/生长刺激表达基因2(ST2)轴水平的表达及其预测价值。方法:选取2021年1月~2023年1月苏州大学附属第二医院就诊的80例RSA患者为RSA组,另选取同期80名无异常妊娠史的孕妇为对照组。... 目的:探讨复发性流产(RSA)患者血清白细胞介素-33(IL-33)/生长刺激表达基因2(ST2)轴水平的表达及其预测价值。方法:选取2021年1月~2023年1月苏州大学附属第二医院就诊的80例RSA患者为RSA组,另选取同期80名无异常妊娠史的孕妇为对照组。通过酶联免疫吸附法检测血清IL-33、可溶性ST2(sST2)水平。采用Pearson相关性分析RSA患者血清IL-33与sST2水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响RSA的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-33、sST2水平对RSA的预测价值。结果:与对照组比较,RSA组血清IL-33、sST2水平升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RSA患者血清IL-33与sST2水平呈正相关(r=0.746,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,生殖道感染、血清IL-33、sST2水平升高为RSA发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-33、sST2水平联合预测RSA的AUC为0.888,大于血清IL-33、sST2水平单独预测的0.794、0.840。结论:RSA患者血清IL-33、sST2水平升高是RSA发生的独立危险因素,IL-33/ST2轴水平异常表达参与RAS发生过程。血清IL-33、sST2水平联合检测对RSA具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 复发性流产 白细胞介素-33 生长刺激表达基因2 预测价值
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妊娠前应激暴露对小鼠后续妊娠的影响
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作者 王欣 刘琳 +3 位作者 闻哲嘉 刘春玲 张弘 吕芳 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 北大核心 2023年第4期431-437,共7页
目的探讨给予糖皮质激素作为应激因素对小鼠后续妊娠结局的影响及可能机制。方法将40只BALB/C雌鼠随机分为2组:正常对照组和实验组,实验组小鼠腹腔注射20 mg/kg/d皮质酮(CORT),连续处理24天后,与对照组比较应激相关指标变化。应激小鼠... 目的探讨给予糖皮质激素作为应激因素对小鼠后续妊娠结局的影响及可能机制。方法将40只BALB/C雌鼠随机分为2组:正常对照组和实验组,实验组小鼠腹腔注射20 mg/kg/d皮质酮(CORT),连续处理24天后,与对照组比较应激相关指标变化。应激小鼠造模成功后,小鼠休息2周后合笼。观察比较2组小鼠妊娠结局相关指标并统计分析。收集妊娠E13.5~15.5天的胎盘组织,免疫组化检测皮质酮代谢基因糖皮质激素受体(GR)和血清/糖皮质激素诱导激酶1(SGK1)表达情况。结果CORT实验处理组小鼠与对照组比较,强迫游泳不动时间明显延长(P=0.004),血清CORT和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平明显升高(P=0.048,P=0.040);实验组平均产仔量、仔鼠平均出生体重均显著降低(P=0.025,P=0.003),妊娠中期吸收胎比率显著增高(P<0.001)。免疫组化结果显示实验组蜕膜区和迷路区GR表达显著多于对照组(P=0.037,P=0.001);而蜕膜区SGK1阳性染色显著低于对照组(P=0.048)。结论通过腹腔注射CORT成功诱导小鼠应激模型,后续妊娠的应激小鼠吸收胎比率显著升高,产仔数量,仔鼠出生体重显著降低。妊娠前应激暴露引起后续不良妊娠结局,与后续妊娠中皮质酮代谢基因GR表达增多,以及胎盘蜕膜组织SGK1表达减少密切相关。本研究为妊娠前高糖皮质激素暴露对后续妊娠的影响提供了研究基础。 展开更多
关键词 应激 皮质酮 糖皮质激素受体 血清/糖皮质激素诱导激酶1 不良妊娠结局
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妊娠期生物节律变化与妊娠并发症关系的初步研究
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作者 丁佳琦 张陶 +2 位作者 董莺莺 沈素娟 张弘 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1259-1265,共7页
研究不同孕周孕妇心率呈现的节律变化特征,初步探讨妊娠期女性心率的基本节律变化及与妊娠并发症的相关性。前瞻性选取2018年6月至2019年12月于苏州大学附属第二医院生殖中心确诊正常早期妊娠的13名孕妇,佩戴联合研发的可穿戴设备直至分... 研究不同孕周孕妇心率呈现的节律变化特征,初步探讨妊娠期女性心率的基本节律变化及与妊娠并发症的相关性。前瞻性选取2018年6月至2019年12月于苏州大学附属第二医院生殖中心确诊正常早期妊娠的13名孕妇,佩戴联合研发的可穿戴设备直至分娩,创建个人档案,收集不同孕周孕妇24 h连续心率数据,随访孕期产检信息及妊娠结局,采用余弦分析法和设计的统计模块进行分析获得孕妇心率的长期节律。结果显示,孕妇心率在不同孕周均显示出显著的时相节律。与妊娠12周相比,妊娠28周、妊娠32周孕妇心率呈现出节律的调整中值(midline-estimating statistic of rhythm,MESOR)明显增加(t=-2.751,P=0.013;t=-2.314,P=0.032),且妊娠早期(妊娠12周)节律的峰值相位位于14∶00左右,妊娠中期(妊娠24周)位于16∶00左右(t=2.613,P=0.018),而妊娠32周相位又前移至14∶00左右(t=-2.176,P=0.046),差异具有统计学意义。季节对妊娠早期孕妇心率的节律参数MESOR、振幅、相位的变化无显著影响(t=-0.356,P=0.729;t=-0.777,P=0.464;t=-0.434,P=0.673);季节对妊娠晚期孕妇节律参数MESOR、振幅、相位的变化亦无显著影响(t=-0.663,P=0.532;t=-0.209,P=0.841;t=0.625,P=0.592)。1例自然分娩孕妇心率在分娩发动至分娩前出现了节律紊乱;1例胎膜早破孕妇心率在胎膜破裂前后出现了节律紊乱,且振幅变小。节律紊乱可能在早产或分娩发动中起提示作用。综上,妊娠可能会引起机体内在心率的节律发生变化,当分娩发动或发生胎膜早破等疾病时母体可能会出现内在节律紊乱,妊娠女性心率的节律可能与胎膜早破等一些妊娠常见的并发症有相关性。 展开更多
关键词 节律性 孕龄 季节 妊娠并发症 分娩发动
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抗米勒管激素和相关临床因素间关系的初步探索
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作者 雷晨慧 倪凯茹 +3 位作者 吴丽娟 颜士健 张弘 石怡珍 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期221-225,共5页
目的初步探索健康女性血清抗米勒管激素(AMH)值与相关临床因素间的关系,建立并验证健康女性年龄和血清AMH值的相关方程。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院核医学科2015年3月至2016年12月间602例检测血清AMH值且临床资料相对齐全的女... 目的初步探索健康女性血清抗米勒管激素(AMH)值与相关临床因素间的关系,建立并验证健康女性年龄和血清AMH值的相关方程。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院核医学科2015年3月至2016年12月间602例检测血清AMH值且临床资料相对齐全的女性受试者资料,分为健康组(484名,20~52岁)和病例组(118例,20~42岁;月经失调者)。采用Spearman秩相关分析健康组雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、体质指数(BMI)与AMH值间的关系;采用Kruskal-Wallis秩和检验分析孕产史对血清AMH值的影响。以健康组AMH数据为基础,建立AMH值预测方程。纳入检测AMH值的健康女性对方程进行内部(27名)和外部(37名)验证(符号秩检验)。另通过两独立样本t检验分析病例组与相应年龄健康组AMH值间的差异。结果健康组女性血清AMH值与E2和T呈正相关(rs值:0.263和0.334,均P<0.001),与FSH、LH和BMI呈负相关(rs值:-0.515~-0.110,均P<0.05)。建立的健康女性AMH值预测方程为:LogAMH=-1.208+0.1×年龄-0.000042×年龄3(R^(2)=0.735,P<0.001)。内、外部验证示血清AMH实测值与预测值间的差异无统计学意义(z值:-1.62和-1.52,均P>0.05)。将病例组(118例)和相应年龄段健康组(446名)分别分为<35岁及≥35岁亚组,在2个年龄亚组中,病例组血清AMH值均更低(t值:18.64和11.70,均P<0.001)。结论健康女性中,血清AMH值仅与部分临床因素有关。建立的血清AMH值和年龄间的适用方程有望为临床诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 卵巢功能试验 年龄因素
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重复流产对F1代雄鼠生长发育及生育能力的影响
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作者 吕芳 王丽丽 +2 位作者 王欣 王宁 张树成 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 北大核心 2021年第7期532-536,共5页
目的探讨重复流产对F1代雄鼠生长发育情况和交配繁殖能力的影响。方法将经历2次药物流产之后的BALB/c小鼠再次妊娠后分娩的F1代雄鼠作为实验组,未经历流产小鼠分娩的F1代作为对照组。比较出生3周后,2组F1代小鼠存活率和体质量增长情况... 目的探讨重复流产对F1代雄鼠生长发育情况和交配繁殖能力的影响。方法将经历2次药物流产之后的BALB/c小鼠再次妊娠后分娩的F1代雄鼠作为实验组,未经历流产小鼠分娩的F1代作为对照组。比较出生3周后,2组F1代小鼠存活率和体质量增长情况。比较2组F1代雄鼠睾丸发育情况、附睾精子密度、精子活力以及重复流产后F1代雄鼠交配生殖能力的变化。结果与对照组比较,实验组F1代小鼠存活率、生长发育状况无显著差异(P>0.05),但实验组F1代雄鼠睾丸重量(P<0.01)、精子密度(P<0.05)、精子活力(P<0.05)显著低于对照组,并且交配合笼能力显著低于对照组(P<0.05),提示实验组F1代雄鼠生殖系统发育和生育能力降低。结论母本重复流产经历将会影响F1代雄鼠的生殖系统发育和生育能力。 展开更多
关键词 重复流产 精子活率 F1代 生育力
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