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不同剂量罗哌卡因联合利多卡因腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响 被引量:11
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作者 王登峰 胡颖 +3 位作者 华俊 杨照耀 陈利春 刘栋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期6142-6144,共3页
目的探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响。方法选取老年骨科患者86例,采用随机数字表法分为两组,43例患者实施0.50%罗哌卡因(剂量10 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为对照组... 目的探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响。方法选取老年骨科患者86例,采用随机数字表法分为两组,43例患者实施0.50%罗哌卡因(剂量10 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为对照组,43例患者实施0.75%罗哌卡因(剂量15 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为观察组,比较两组不同时点细胞免疫功能及血流动力学指标的改变情况、感觉阻滞效果、运动阻滞效果和不良反应情况。结果两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤(NK)细胞数量在T1时显著降低,在T3时降至最低点,在T4时明显升高。观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞数量在T1、T2、T3、T4时均明显高于对照组。两组心率、平均动脉压在Ta时显著降低,在Tc时降至最低点,在Td时恢复正常。两组中心静脉压在Ta时显著升高,在Tc时升至最高点,在Td时恢复正常。观察组心率、平均动脉压在Ta、Tb、Tc时均明显高于对照组,中心静脉压在Ta、Tb、Tc时均明显低于对照组。观察组感觉阻滞起效时间、最高平面出现时间、运动阻滞起效时间均明显早于对照组,观察组最高平面维持时间、运动阻滞维持时间均明显长于对照组,观察组改良Bromage评分明显高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因(剂量15 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响较小,麻醉起效快且维持时间长,不良反应少且安全性高。 展开更多
关键词 罗哌卡因 利多卡因 腰硬联合麻醉 骨科 细胞免疫功能 血流动力学
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骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较 被引量:40
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作者 林凡国 孙永明 +2 位作者 华俊 刘栋 杨照耀 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期127-130,共4页
目的比较股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差别。方法回顾性分析2012年9月-2014年7月在苏州市第七人民医院手术并获得随访的85例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PFNA组45例,... 目的比较股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差别。方法回顾性分析2012年9月-2014年7月在苏州市第七人民医院手术并获得随访的85例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PFNA组45例,DHS组40例。比较两种术式的手术时间、手术中出血量、手术后引流量、手术后下地时间、骨折愈合时间、手术后并发症及髋关节Harris评分等指标。结果所有患者均获得随访,随访7-14个月,平均8个月。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后伤口引流、术后下地负重时间上优于DHS组(P〈0.05);术后患者均获随访,两组骨折愈合时间、早晚期并发症发生率、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS,对高龄股骨粗隆间骨折应首选PFNA治疗。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端髓内钉 动力髋螺钉
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折对患者血清瘦素和骨密度的影响 被引量:27
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作者 林凡国 孙永明 +2 位作者 华俊 杨照耀 刘栋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期1794-1796,共3页
目的:探讨对骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术(PKP)后对骨密度及血清瘦素的影响。方法:选取102例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者(骨质疏松组)及100例非骨质疏松性骨折患者(非骨质疏松组),均采用PKP手术治疗,术... 目的:探讨对骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术(PKP)后对骨密度及血清瘦素的影响。方法:选取102例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者(骨质疏松组)及100例非骨质疏松性骨折患者(非骨质疏松组),均采用PKP手术治疗,术前及术后检测其血清中瘦素和脂联素的含量,并测量腰椎骨密度,观察其相关性。结果:骨质疏松组血清瘦素和脂联素水平明显高于非骨质疏松组(P<0.05);行PVP术后1 d,两组血清瘦素和脂联素水平均较术前下降(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组腰椎骨密度高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);瘦素和脂联素水平与骨密度呈负相关(P<0.05)。结论:血清脂联素和瘦素水平在胸腰段椎体压缩性骨折中均升高,PKP可有效降低血清瘦素和脂联素水平,提高腰椎骨密度,脂联素和瘦素与腰椎骨密度呈负相关。 展开更多
关键词 骨质疏松 瘦素 脂联素 经皮椎体成形术
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胸、腰椎骨质疏松性骨折患者椎体骨铁含量、血清铁蛋白与骨密度的相关性 被引量:18
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作者 刘栋 孙永明 +6 位作者 华俊 林凡国 苏朋 曹录民 王登峰 吴涛 牛延平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第2期104-109,共6页
目的探讨胸、腰椎骨质疏松性骨折患者椎体骨铁含量、血清铁蛋白与骨密度的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月243例在苏州市第七人民医院因胸腰椎椎体骨折并接受手术治疗的患者的临床资料,其中男91例,女152例;年龄50~81岁,平... 目的探讨胸、腰椎骨质疏松性骨折患者椎体骨铁含量、血清铁蛋白与骨密度的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月243例在苏州市第七人民医院因胸腰椎椎体骨折并接受手术治疗的患者的临床资料,其中男91例,女152例;年龄50~81岁,平均年龄62.5岁。患者入院后第2天留空腹血清标本测定血清铁蛋白和骨代谢指标并测量椎体骨密度;根据椎体骨密度检测值分为骨量减少组(-2.5<T值<-1.0)和骨质疏松组(T值≤-2.5),并于术中取适量椎体松质骨行骨铁含量检测和骨铁染色。结果骨量减少组与骨质疏松组患者在性别、年龄、身高、体质量等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。各变量与骨密度Pearson相关分析结果显示年龄、骨铁、血清铁蛋白、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物与股骨颈骨密度相关系数r值分别为-0.712、-0.348、-0.323、-0.236、-0.227,与L_(1-4)骨密度相关系数r值分别-0.541、-0.206、-0.213、-0.184、-0.191,均呈负相关(P<0.05);体质量、体质量指数、转铁蛋白、总铁结合力与股骨颈骨密度相关系数r值分别为0.257、0.237、0.185、0.163,与L_(1-4)骨密度相关系数r值分别为0.361、0.335、0.204、0.197,均呈正相关(P<0.05)。骨铁、血清铁蛋白可进入股骨颈及腰椎L_(1-4)骨密度回归模型,股骨颈R^2=0.388,L_(1-4)R^2=0.374;骨铁和血清铁蛋白与腰椎骨密度呈负相关。结论胸腰椎骨质疏松性椎体骨折患者,椎体骨铁含量及血清铁蛋白含量越高,骨密度越低;骨铁及血清铁蛋白含量可能是胸腰椎骨质疏松性椎体骨折发生的危险因素之一。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体骨折 骨密度 铁蛋白
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撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersII型跟骨骨折的疗效对比 被引量:19
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作者 刘栋 华俊 +1 位作者 孙永明 曹录民 《海南医学院学报》 CAS 2015年第10期1450-1452,共3页
目的:探究撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效差异。方法:选取2012年1月~2013年2月骨科收治的68例SandersⅡ型跟骨骨折患者为研究对象,随机分为撬拔组和切开组,每组34例,分别采用撬拔复位内固定和切开复位内... 目的:探究撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效差异。方法:选取2012年1月~2013年2月骨科收治的68例SandersⅡ型跟骨骨折患者为研究对象,随机分为撬拔组和切开组,每组34例,分别采用撬拔复位内固定和切开复位内固定方法进行治疗,并成功随访1年。比较两组患者手术时间、住院时间、切口愈合时间及术中出血量,随访1年后采用Maryland足功能评分系统评价两组患者功能恢复情况并统计相关并发症发生情况。结果:撬拔组手术时间、住院时间、切开愈合时间及术中出血量明显少于切开组(P〈0.05);随访1年撬拔组和切开组足功能恢复优良率分别为79.41%和82.35%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);撬拔组和切开组并发症发生率分别为2.94%和17.65%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:撬拔复位内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折具有创伤小、术中出血量少等特点,利于切口愈合,能明显缩短手术和住院时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 跟骨骨折 SandersⅡ型 撬拔复位 切开复位
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胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效分析 被引量:32
6
作者 王登峰 刘栋 +1 位作者 林凡国 杨照耀 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2016年第2期171-173,共3页
目的:研究胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效及并发症情况。方法:回顾性分析80例复杂Pilon骨折患者,按照治疗方法的不同分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组行胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对照组行三叶草型固定板治疗,观察... 目的:研究胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效及并发症情况。方法:回顾性分析80例复杂Pilon骨折患者,按照治疗方法的不同分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组行胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对照组行三叶草型固定板治疗,观察记录两组患者的治疗效果及并发症。结果:两组患者均成功完成手术,术后解剖复位率观察组为85%,对照组为45%;Mazur评分总优良率观察组为85%,对照组为65%;随访时发生延迟愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症的发生率,观察组为30%,对照组为60%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折,疗效显著,关节复位率高,内固定稳固,术后并发症少。 展开更多
关键词 解剖锁定钢板 PILON骨折 手术方法
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椎弓根内固定和椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效对照研究 被引量:12
7
作者 林凡国 孙永明 +2 位作者 华俊 刘栋 杨照耀 《颈腰痛杂志》 2016年第2期93-97,共5页
目的探讨两种不同方法(椎弓根内固定和椎体成形术)在治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者方面的临床疗效。方法病例来源于2010-10-2014-7我院骨科收治确诊的146例老年胸腰椎压缩性骨折患者,依据随机数字表法将两组患者均分成观察组和对照组各7... 目的探讨两种不同方法(椎弓根内固定和椎体成形术)在治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者方面的临床疗效。方法病例来源于2010-10-2014-7我院骨科收治确诊的146例老年胸腰椎压缩性骨折患者,依据随机数字表法将两组患者均分成观察组和对照组各73例,其中给予观察组椎体成形术治疗,对照组给予椎弓根内固定手术治疗,比较两组患者的手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等指标。结果观察组手术前后VAS评分、骨折椎体压缩率和ODI指数评分分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病患术后1周VAS评分、骨折椎体压缩率和ODI指数评分分别与本组术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折可迅速缓解疼痛、减少病患手术损伤,促进病患健康恢复,安全可靠。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 椎弓根内固定 椎体成形术 老年
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通脉汤对下肢闭合骨折深静脉血栓的影响及其血栓弹力图的变化 被引量:4
8
作者 吴涛 华俊 +2 位作者 王登峰 牛延平 刘栋 《世界中医药》 CAS 2016年第12期2627-2629,共3页
目的:探讨下肢闭合骨折深静脉血栓患者使用通脉汤后,其病情预后的发展及血栓弹力图的变化,并进行分析。方法:于2014年1月至2015年12月,随机选择我院因下肢闭合骨折行切开复位内固定术前经各项检查证实存在高凝状态的住院患者68例,其中... 目的:探讨下肢闭合骨折深静脉血栓患者使用通脉汤后,其病情预后的发展及血栓弹力图的变化,并进行分析。方法:于2014年1月至2015年12月,随机选择我院因下肢闭合骨折行切开复位内固定术前经各项检查证实存在高凝状态的住院患者68例,其中女21例,男47例;年龄20-70岁,平均年龄(51.42±6.06)岁;将患者随机分为治疗组、对照组,每组各34例,2组均进行常规切开复位内固定及骨科基础治疗,同时对照组予1 000 u低分子肝素及抗血小板活性药物治疗,治疗组加以口服汤剂通脉汤。分别于术前、术后第7 d、第14 d测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)/血小板计数及血栓弹力图(Thrombelastograph,TEG)变化。结果:在术后进行干预治疗后,2组患者在术后第14 d的PT、APTT及血栓弹力图检测与术前相比均有明显改善(P〈0.05),但在各项指标的组间比较中,治疗组与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:通脉汤能有效改善患者血液高凝状态,是一种治疗深静脉血栓的有效手段。 展开更多
关键词 下肢闭合骨折深静脉血栓 高凝状态 通脉汤 血栓弹力图
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脊髓损伤对部分脑区谷氨酸和甘氨酸水平的影响 被引量:2
9
作者 徐又佳 郑祖根 +4 位作者 刘春风 董启榕 成茂华 沈忆新 杨侃 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期592-594,共3页
目的 研究从大脑中枢氨基酸水平变化角度探讨脊髓横断损伤与大脑中枢反应的关系 ,提供新的实验依据。方法 在大鼠脊髓横断模型中 ,于伤后 2小时 ,伤后 3天 ,将模型组、假手术组、正常组大鼠在冰冻环境按脑区投影取脑分割 ,保留海马、... 目的 研究从大脑中枢氨基酸水平变化角度探讨脊髓横断损伤与大脑中枢反应的关系 ,提供新的实验依据。方法 在大鼠脊髓横断模型中 ,于伤后 2小时 ,伤后 3天 ,将模型组、假手术组、正常组大鼠在冰冻环境按脑区投影取脑分割 ,保留海马、纹状体、下丘脑组织。采用DNS c1荧光试剂标记脑组织无蛋白滤液 ,并进行聚酰胺薄膜层析、定量分析DNS 谷氨酸和DNS 甘氨酸。结果  (1)脊髓损伤后 2小时、3天脑内两种氨基酸平均含量明显下降 (与其他两组比较P <0 0 5 ) ;其中海马区最明显 (P <0 0 1)。 (2 )纹状体、下丘脑脑区谷氨酸在损伤 3天时下降最明显P <0 0 5 ,甘氨酸无此变化。结论 由于谷氨酸是大脑内重要的兴奋性氨基酸递质 ,甘氨酸是谷氨酸工作时NMDA受体 /通道目的地协同激动剂 ,因此脊髓损伤后对脑内两种氨基酸水平存在明显影响 ,提示大脑皮质、脑干网状结构正常状态对脊髓易化作用在脊髓损伤后所依赖的神经递质水平受到显著影响。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脑内氨基酸 甘氨酸
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可注射性硫酸钙在兔椎体松质骨中成骨性能的研究 被引量:3
10
作者 华俊 孙永明 +2 位作者 刘栋 沈忆新 冯一中 《中国血液流变学杂志》 CAS 2011年第3期404-406,424,共4页
目的 观察可注射性硫酸钙在兔椎体松质骨中的成骨降解性能.方法 18只成年新西兰兔随机分为A、B两组,每组9只.其中A组向兔椎体松质骨注入硫酸钙骨水泥(calcium sulfate cement,CSC);B组作为空白对照组不植入材料.在不同时间点(2,6和1... 目的 观察可注射性硫酸钙在兔椎体松质骨中的成骨降解性能.方法 18只成年新西兰兔随机分为A、B两组,每组9只.其中A组向兔椎体松质骨注入硫酸钙骨水泥(calcium sulfate cement,CSC);B组作为空白对照组不植入材料.在不同时间点(2,6和12周)采用大体观察、X片影像学、组织学等方法观察和评估CSC植入后在椎体松质骨内的成骨和降解情况.结果 术后兔进食,活动正常,标本周围软组织无炎症反应.CSC在植入2周见少量新生骨,6周植入物部分吸收,见大量新生骨,12周植入物全部吸收,并有编织骨形成,成骨量明显高于对照组(P<0.05).结论 可注射性硫酸钙有良好的生物相容性,植入椎体后成骨作用明显,新生骨与植入材料的吸收降解同步,是一种良好的骨移植材料. 展开更多
关键词 可注射性 硫酸钙 成骨性能
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老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉固定的临床分析 被引量:2
11
作者 王登峰 华俊 杨侃 《中国医药指南》 2014年第28期189-190,共2页
目的对老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端髓内钉固定的临床效果进行分析。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的60例股骨粗隆间骨折患者,随机的将所有患者分成观察组与对照组,两组均有30例患者,观察组患者采取股骨近端髓内钉固定... 目的对老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端髓内钉固定的临床效果进行分析。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的60例股骨粗隆间骨折患者,随机的将所有患者分成观察组与对照组,两组均有30例患者,观察组患者采取股骨近端髓内钉固定进行治疗,对照组患者采取动力髋螺钉进行治疗,将两组患者的并发症、出血量、功能恢复情况等进行对比。结果在住院时间、手术时间、出血量、并发症以及患者的功能恢复方面,将两组进行对比,P<0.05,其差异具有统计学意义。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者来说,采取股骨近端髓内钉固定的方式,临床治疗效果比较理想,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 髓内钉 老年患者 股骨粗隆间骨折 临床分析
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改良Stoppa入路切开复位内固定治疗髋臼骨折 被引量:3
12
作者 杨照耀 吴涛 《临床骨科杂志》 2016年第2期206-207,共2页
目的探讨采用改良Stoppa入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法对41例髋臼骨折患者采用改良Stoppa入路行切开复位内固定治疗。结果手术时间95~210(168.1±79.8)min,出血量550~1 500(646.3±187.5)ml。骨折解剖复位率8... 目的探讨采用改良Stoppa入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法对41例髋臼骨折患者采用改良Stoppa入路行切开复位内固定治疗。结果手术时间95~210(168.1±79.8)min,出血量550~1 500(646.3±187.5)ml。骨折解剖复位率82.9%(34/41)。41例均获得随访,时间12~58(41.9±11.8)个月。改良Merle d’Aubigne-Postel评分14~19(17.1±1.3)分,其中优31例,良8例,可2例,优良率95.1%。结论采用改良Stoppa入路切开复位内固定治疗髋臼骨折,临床功能满意,具有手术时间短、出血量少、解剖复位率高、并发症发生率低等优势。 展开更多
关键词 髋臼骨折 改良STOPPA入路 切开复位内固定术
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不同手术方法治疗踝部骨折临床效果观察 被引量:5
13
作者 杨照耀 王登峰 +3 位作者 吴涛 林凡国 刘栋 孙永明 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第25期47-48,共2页
目的:探讨不同手术方式治疗踝部骨折的临床效果。方法:收治踝部骨折患者57例,对所有患者均采取克氏针或螺钉(包括空心钉)或钢板螺钉内固定治疗,按骨折类型分别采取不同的手术方式,比较不同手术方式患者术后足部功能评分及临床疗效。结... 目的:探讨不同手术方式治疗踝部骨折的临床效果。方法:收治踝部骨折患者57例,对所有患者均采取克氏针或螺钉(包括空心钉)或钢板螺钉内固定治疗,按骨折类型分别采取不同的手术方式,比较不同手术方式患者术后足部功能评分及临床疗效。结果:3组患者的术后足部功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对不同类型的踝部骨折,采用不同的切开复位内固定治疗方法,配合早期肢体锻炼,术后功能恢复良好,临床效果显著,值得推广使用。 展开更多
关键词 踝部骨折 切开内固定 临床效果
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胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效 被引量:2
14
作者 王登峰 孙永明 华俊 《白求恩医学杂志》 2014年第1期61-62,共2页
目的探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随... 目的探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法,提高了Cobb角的恢复程度,椎体高度改善,临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后,疗效评价优良率达86.7%。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,治疗效果好,能缓解患者痛苦,有推广应用价值。 展开更多
关键词 经椎弓根植骨椎体成形 胸腰椎骨折 椎弓根钉固定
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锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效比较研究 被引量:4
15
作者 刘栋 孙永明 +1 位作者 华俊 沈忆新 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2013年第5期294-296,共3页
目的:对比分析锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果,探讨合适的肱骨近端骨折内固定方法。方法对2007年1月至2013年1月苏州市第七人民医院收治的63例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中31例采用锁... 目的:对比分析锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果,探讨合适的肱骨近端骨折内固定方法。方法对2007年1月至2013年1月苏州市第七人民医院收治的63例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中31例采用锁定加压钢板固定,32例行解剖型钢板固定。观察术后并发症发生情况,根据Neer评分标准对疗效进行评定。结果锁定加压钢板组25例患者获得有效随访,随访时间6~36个月,平均随访时间16个月;解剖型钢板组29例患者获得有效随访,随访时间7~48个月,平均随访时间26个月。锁定加压钢板组术后肩关节功能Neer评分优良率优于解剖型钢板组,但两组比较,差异无统计学意义(96% vs 90%,P>0.05)。解剖型钢板组1例患者发生肱骨头坏死、吸收,2例出现螺钉松动、部分拔出。两组均未出现断钉、再骨折移位、骨折不愈合、桡神经损伤、腋神经损伤等术后并发症。结论锁定加压钢板和解剖型钢板内固定均能有效治疗肱骨近端骨折,但锁定加压钢板内固定并发症少,更加安全可靠。 展开更多
关键词 肩骨折 骨板 骨折固定术
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防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效 被引量:1
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作者 杨照耀 林凡国 《创伤外科杂志》 2015年第6期562-562,共1页
对96例老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(对照组,48例)和防旋型股骨近端髓内钉治疗(观察组,48例),比较两组手术一般情况、治疗效果以及术后并发症等情况。认为防旋型股骨近端髓内钉具有手术时间短、术中出血少、治疗有效率高等优点,但... 对96例老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(对照组,48例)和防旋型股骨近端髓内钉治疗(观察组,48例),比较两组手术一般情况、治疗效果以及术后并发症等情况。认为防旋型股骨近端髓内钉具有手术时间短、术中出血少、治疗有效率高等优点,但需预防其晚期并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨骨折 髓内钉 老年
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兔骨关节炎模型早期关节软骨及软骨下骨生化改变及二磷酸盐的干预效应
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作者 陈海南 董启榕 +1 位作者 杨侃 姜伟 《中国实用医药》 2013年第15期1-3,共3页
目的观察兔膝关节不稳早期关节软骨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、软骨下骨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织蛋白酶K(CK)的表达变化及二磷酸盐的抑制作用。方法健康雄性新西兰大白兔60只,随机分成三组,模型组、二磷酸盐组及对照组。右膝造... 目的观察兔膝关节不稳早期关节软骨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、软骨下骨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织蛋白酶K(CK)的表达变化及二磷酸盐的抑制作用。方法健康雄性新西兰大白兔60只,随机分成三组,模型组、二磷酸盐组及对照组。右膝造模。二磷酸盐组每天皮下注射二磷酸盐(利塞磷酸钠,Risedronate sodium)0.01mg/kg体重。术后分别于4W、8W、12W处死兔子各取8个右膝关节,对照组取4个右膝关节的股骨内侧髁,检测关节软骨MMP-13、软骨下骨MMP-9和CK表达变化,并进行统计学比较分析。结果造模4W时各组都有MMP-13、MMP-9和CK阳性表达细胞。对照组和二磷酸盐组阳性细胞较少,模型组阳性细胞较多。与对照组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.01)。二磷酸盐组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。造模8W时各组都有MMP-13、MMP-9和CK阳性表达细胞。与对照组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.01)。二磷酸盐组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。造模12W时各组都有MMP-13、MMP-9和CK阳性表达细胞。对照组和二磷酸盐组阳性细胞较少,模型组阳性细胞较多。与对照组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.01)。二磷酸盐组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。模型组MMP-9和CK阳性数目和阳性表达率在12W较4W时显著降低(P<0.05)。结论膝关节不稳早期软骨下骨骨吸收明显,MMP-9和CK明显增高是其原因之一。随着OA的进展,骨吸收作用逐渐减弱。二磷酸盐的抗骨吸收作用与其抑制破骨细胞产生的MMP-9和CK有关。同时MMP-13的结果也看出二磷酸盐作用的多样性。 展开更多
关键词 骨性关节炎 基质金属蛋白酶-13 基质金属蛋白酶-9 组织蛋白酶K 二磷酸盐
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髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折效果对比观察 被引量:1
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作者 杨照耀 《吉林医药学院学报》 2014年第6期428-429,共2页
股骨粗隆间骨折是常见的老年骨科疾病,由于老年人骨质疏松,股骨粗隆容易受到外力冲击发生骨折,临床表现主要是患肢有明显的缩短、外展及外旋畸形,可伴局部瘀斑、肿胀、疼痛及功能障碍。股骨粗隆部血运丰富,骨折后正规治疗极少发生... 股骨粗隆间骨折是常见的老年骨科疾病,由于老年人骨质疏松,股骨粗隆容易受到外力冲击发生骨折,临床表现主要是患肢有明显的缩短、外展及外旋畸形,可伴局部瘀斑、肿胀、疼痛及功能障碍。股骨粗隆部血运丰富,骨折后正规治疗极少发生骨折延迟愈合或不愈合。但保守治疗可能会导致部分病人畸形愈合,发生髋内翻的现象;此外由于保守治疗患者长期卧床,容易并发压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成及关节僵硬等并发症,甚至危及生命。手术治疗是现代公认的治疗方法,临床上有髓内固定法与钉板固定法两种方法,本研究对这两种治疗方法的治疗效果进行观察分析,现报告如下。 展开更多
关键词 髓内固定 钉板固定 股骨粗隆间骨折
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关节清理术治疗膝骨性关节炎的临床分析
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作者 吴涛 《中国医药指南》 2011年第34期119-120,共2页
膝骨性关节炎是中老年人常见病、多发病,且发病率呈逐年上升的趋势,严重影响着中老年人群的生活质量。关节清理术治疗膝关节骨性关节炎,可以达到缓解疼痛,改善关节功能的作用。本文回顾性分析关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗膝关节骨... 膝骨性关节炎是中老年人常见病、多发病,且发病率呈逐年上升的趋势,严重影响着中老年人群的生活质量。关节清理术治疗膝关节骨性关节炎,可以达到缓解疼痛,改善关节功能的作用。本文回顾性分析关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床资料,旨在评价疗效。 展开更多
关键词 骨性关节炎 关节清理术
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四肢骨折脱位伴周围血管损伤的早期诊治 被引量:2
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作者 曹录民 华俊 +2 位作者 杨侃 杨照耀 孙永明 《海南医学》 CAS 2011年第22期79-80,共2页
目的探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治。方法应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体。结果本组37例患者无死亡,疗效较佳。患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法:优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49%。结论四肢骨... 目的探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治。方法应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体。结果本组37例患者无死亡,疗效较佳。患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法:优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49%。结论四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大。 展开更多
关键词 四肢骨折 周围血管损伤 早期诊治
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