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基于CT值、胱抑素C和尿酸碱度的尿酸结石预测模型的构建与验证 被引量：1
1
作者 黄国帅 刘昊鹏 吴泽明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期885-891,共7页
目的筛选尿酸结石发生的风险因素,构建预测尿酸结石发生的列线图模型并与其他模型进行对比,进一步评估其预测效能。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月于苏州大学附属第一医院泌尿外科进行手术治疗的876例泌尿系结石患者的一般及临床... 目的筛选尿酸结石发生的风险因素,构建预测尿酸结石发生的列线图模型并与其他模型进行对比,进一步评估其预测效能。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月于苏州大学附属第一医院泌尿外科进行手术治疗的876例泌尿系结石患者的一般及临床资料,根据结石成分分为尿酸结石组(82例)、非尿酸结石组(794例)。再将所有患者以6∶4随机分成训练组(526例)和验证组(350例),对训练组进行LASSO回归、单因素和多因素logistic回归分析,筛选出与尿酸结石发生相关的预测因素,并以此构建预测尿酸结石的列线图模型。使用验证组数据,通过与其他研究中心预测尿酸结石的模型进行比较评估本研究构建的列线图模型。结果LASSO回归、单因素和多因素logistic回归分析显示,血胱抑素C、尿酸碱度和结石计算机断层扫描(CT)值是影响尿酸结石发生的预测因素。训练组、验证组的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.968、0.956。与其他研究构建的模型相比,决策曲线分析显示出更好的预测性能,综合鉴别改善、净重分类指数在训练组中分别为0.4200(95%CI:0.3282~0.5118),P<0.001;0.4842(95%CI:0.3213~0.6472),P<0.001,在验证组中分别为0.4059(95%CI:0.3307~0.4811),P<0.001;0.3653(95%CI:0.2116~0.5190),P<0.001。结论基于血胱抑素C、尿酸碱度和结石CT值构建的列线图模型相较于既往其他研究所构建的模型能更准确地预测尿酸结石的发生风险,并可作为尿酸结石患者治疗及预防结石复发的临床工具。 展开更多
关键词 尿酸结石 预测模型 风险因素 列线图 胱抑素C 尿酸碱度 结石CT值
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无缝链接式护理干预在输尿管软镜钬激光碎石中的应用 被引量：15
2
作者 高爱平 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期723-725,共3页
肾、输尿管结石为我国的常见病及多发病,在国际上也是如此,其中有近1/3的患者需要住院治疗才能解决问题[1]。而肾盂肾盏、输尿管上段结石以往常采取腹腔镜下输尿管切开取石或经皮肾镜钬激光碎石治疗,虽然这2种手术方式也能解决一部分这... 肾、输尿管结石为我国的常见病及多发病,在国际上也是如此,其中有近1/3的患者需要住院治疗才能解决问题[1]。而肾盂肾盏、输尿管上段结石以往常采取腹腔镜下输尿管切开取石或经皮肾镜钬激光碎石治疗,虽然这2种手术方式也能解决一部分这方面的结石问题[2,3],但因为都不是通过自然腔道,会对患者造成一定的损伤,引起一系列的并发症[4]。近年来,随着输尿管软镜的发展,通过自然腔道即可到达输尿管上段或肾盂肾盏,不需建立人工腔道,因此具有创伤更小、术后恢复快、并发症少、安全有效等优点[5],得到了临床的广泛应用。 展开更多
关键词 钬激光碎石 输尿管软镜 护理干预 输尿管上段结石 输尿管切开取石 输尿管结石 链接 肾盂肾盏
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B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理干预 被引量：5
3
作者 高爱平 《数理医药学杂志》 2014年第5期607-608,共2页
目的:探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺活检病人的护理。方法:对84例行前列腺穿刺活检术病例,术前3日给予口服肠道抑菌药,术前1小时肥皂水灌肠,术后加强病情观察及护理。结果:病人均完成活检,术后无前列腺脓肿、高热、大出血等并发症发生... 目的:探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺活检病人的护理。方法:对84例行前列腺穿刺活检术病例,术前3日给予口服肠道抑菌药,术前1小时肥皂水灌肠,术后加强病情观察及护理。结果:病人均完成活检,术后无前列腺脓肿、高热、大出血等并发症发生。结论:术前充分的肠道准备和术后积极的护理干预是手术成功的关键。 展开更多
关键词 B超引导 前列腺穿刺活检 护理
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萧氏双C护理联合安肛洗液熏洗对行肛肠术后患者肠道功能的影响
4
作者 李向各 周桂芝 +1 位作者 杜海霞 倪艳霞 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第6期103-105,共3页
目的探讨萧氏双C护理联合安肛洗液熏洗在行肛肠术后患者中的护理效果。方法以2017年11月至2020年11月在苏州高新区人民医院行肛肠手术治疗的120例患者为研究对象,应用随机数字表法均分为对照组及观察组,各60例。对照组患者施以萧氏双C护... 目的探讨萧氏双C护理联合安肛洗液熏洗在行肛肠术后患者中的护理效果。方法以2017年11月至2020年11月在苏州高新区人民医院行肛肠手术治疗的120例患者为研究对象,应用随机数字表法均分为对照组及观察组,各60例。对照组患者施以萧氏双C护理,观察组联合应用安肛洗液熏洗。对2组患者的术后恢复指标、并发症发生率、肛门及创口情况进行比较。结果相比于对照组,观察组的首次排气/排便时间、肠蠕动恢复时间和创面愈合时间均更早(P均<0.05),住院时间更短(P<0.05)。术后5 d,2组的肛门坠胀评分和创口水肿评分均比术后1 d有所降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。观察组在术后10 d内的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论萧氏双C护理联合安肛洗液熏洗可有效促进行肛肠术后患者的肠道功能恢复,降低相关并发症发生率,减轻肛门坠胀和创口水肿症状。 展开更多
关键词 肛肠手术 萧氏双C护理 安肛洗液 肠道功能
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老年前列腺癌患者腹腔镜根治术后医院感染的相关因素 被引量：10
5
作者 周演铃 马庆华 +2 位作者 陶伟 薛波新 张丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期2490-2493,共4页
目的分析老年前列腺癌患者腹腔镜根治术后医院感染的相关因素,为医院感染的预防工作提供依据。方法选取2016年1月-2019年6月苏州大学附属第二医院收治的309例经腹腔镜行前列腺癌根治术的老年患者为研究对象,对其术后医院感染情况进行回... 目的分析老年前列腺癌患者腹腔镜根治术后医院感染的相关因素,为医院感染的预防工作提供依据。方法选取2016年1月-2019年6月苏州大学附属第二医院收治的309例经腹腔镜行前列腺癌根治术的老年患者为研究对象,对其术后医院感染情况进行回顾性分析,通过查阅病历方式收集其发生感染患者和未发生感染患者的临床特征数据,分析术后医院感染的相关因素。结果有30例发生术后感染,感染率为9.71%,其中,泌尿系统感染20例、呼吸系统感染8例,手术部位感染2例,分别占66.67%、26.67%、6.67%。感染组患者中年龄>70岁、合并糖尿病、前列腺体积≥45 cm^3、术前反复穿刺、手术时间≥120 min、术后留置导尿管时间≥5 d的患者比例高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、手术时间、术后留置导尿管时间与老年前列腺癌腹腔镜根治术后医院感染的发生具有相关性(P<0.05)。结论泌尿系统感染是老年前列腺癌腹腔镜根治术后医院感染的主要类型,其发生风险与多种因素有关,临床医护人员应采用针对性的干预措施,达到降低感染发生率的目的。 展开更多
关键词 老年 腹腔镜 前列腺癌根治术 术后感染 相关因素
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输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石手术的有效性及对患者氧化应激蛋白的影响 被引量：8
6
作者 吴泽明 汤润 朱应祥 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第4期182-185,共4页
目的:探讨输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石手术的有效性及对患者氧化应激蛋白的影响。方法:选取2016年1月~2018年1月我院收治的96例输尿管结石患者,随机分为两组,对照组应用气压弹道碎石术治疗,研究组应用输尿管镜下钬激光碎石术治... 目的:探讨输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石手术的有效性及对患者氧化应激蛋白的影响。方法:选取2016年1月~2018年1月我院收治的96例输尿管结石患者,随机分为两组,对照组应用气压弹道碎石术治疗,研究组应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者全血粘度指标、氧化应激指标、炎性因子指标、红细胞积压和血浆黏度指标、并发症发生率、手术指标。结果:手术后,研究组全血粘度指标好于对照组,手术后,研究组氧化应激指标好于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,同时手术指标好于对照组,研究组炎性因子指标好于对照组,手术后,研究组的红细胞积压和血浆黏度指标低于对照组。结论:对输尿管结石患者,使用输尿管镜下钬激光碎石手术的方法进行治疗,不仅治疗效果理想,而且降低了并发症症发生率,提高了治疗安全性,改善了患者的全血粘度和氧化应激指标。因此,临床上应进一步推广和应用。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石手术 有效性 氧化应激蛋白 影响
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预置D-J管分期碎石治疗输尿管嵌顿结石的临床研究 被引量：1
7
作者 吴泽明 王成 +1 位作者 陆枫 朱应祥 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期83-86,共4页
目的比较一期输尿管镜碎石与预置D-J管后二期输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果。方法将96例嵌顿性输尿管结石患者按手术方法的不同分为两组,一期碎石组48例,二期碎石组58例。比较两组一次性清石率、手术时间、术后住院时间... 目的比较一期输尿管镜碎石与预置D-J管后二期输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果。方法将96例嵌顿性输尿管结石患者按手术方法的不同分为两组,一期碎石组48例,二期碎石组58例。比较两组一次性清石率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果两组比较,二期碎石组一次性清石率及手术时间比较并发症发生率、术后住院时间、住院费用等指标均优于一期碎石组,比较差异均有统计学差异(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石有良好效果,预先置管可进一步提高临床疗效。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 插管
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高龄膀胱癌合并良性前列腺增生患者的同期电切治疗的临床效果分析 被引量：14
8
作者 吴泽明 王成 +1 位作者 陆枫 朱应祥 《国际泌尿系统杂志》 2021年第3期404-407,共4页
目的探讨高龄膀胱癌合并良性前列腺增生(BPH)患者的同期电切治疗的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月本院收治的98例高龄膀胱癌合并BPH患者的临床资料,根据治疗情况分为两组,其中46例同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT... 目的探讨高龄膀胱癌合并良性前列腺增生(BPH)患者的同期电切治疗的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月本院收治的98例高龄膀胱癌合并BPH患者的临床资料,根据治疗情况分为两组,其中46例同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合前列腺电切术(TURP)患者纳人联合组,52例单纯行TURBT患者纳人对照组。比较两组患者的术中情况、术后并发症及膀胱癌复发率。结果联合组患者的手术时间、术中出血量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组的留置导尿管时间、住院时间、术后膀胱出血率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。两组术后的并发症发生率、膀胱肿瘤复发率、多次复发率、前列腺窝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期行TURBT联合TURP治疗高龄膀胱癌合并BPH是一种安全、有效的治疗方法,不增加肿瘤复发风险及前列腺窝种植的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 前列腺增生 膀胱切除术
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免龟头缝扎牵引加内板筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎 被引量：5
9
作者 王成 钱小强 +6 位作者 周硕明 汤润 陆枫 吴博 吴泽明 朱应祥 康健 《临床泌尿外科杂志》 2020年第8期648-650,共3页
目的:探讨免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法:回顾性分析总结我院2017年1月~2019年12月收治的30例隐匿性阴茎患者,年龄3~15岁,平均8.5岁。其中16例患者采用免龟头缝扎牵引加包皮内板... 目的:探讨免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法:回顾性分析总结我院2017年1月~2019年12月收治的30例隐匿性阴茎患者,年龄3~15岁,平均8.5岁。其中16例患者采用免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术,14例采用传统的Devine术,对其术中出血量,手术时间,术后包皮水肿程度,术后疼痛评分进行对比,比较两者差异。结果:16例行改良Devine术患者手术术中出血量为(4.2±2.0)mL,手术时间(47.9±7.5)min,术后出现阴茎轻度水肿1例(6.3%),术后疼痛VAS评分(2.0±0.8)分。14例传统Devine术,患者手术术中出血量为(7.1±2.9)mL,手术时间(51.6±6.8)min,术后出现阴茎水肿6例(42.9%),术后予以加长包扎时间,随访2个月后水肿减轻,术后疼痛VAS评分(4.0±1.0)分,在术中出血量、术后水肿发生率及术后疼痛方面改良Devine组优于传统Devine组,在手术时间方面无明显差异,所有患者术后随访1年,患者均无水肿,外观良好,未出现阴茎回缩现象。结论:免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎手术效果明显,术中对龟头不造成损伤,手术出血少,且操作简便,视野暴露良好,手术时间短,术后水肿发生率下降,术后疼痛减轻,是治疗隐匿性阴茎的较好的方法。 展开更多
关键词 改良Devine 隐匿性阴茎 免龟头缝扎牵引 包皮内板处皮下筋膜剔除
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膀胱静脉曲张2例报告并文献复习
10
作者 王成 吴泽明 +1 位作者 汤润 朱应祥 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期899-900,共2页
目的提高对继发于前列腺增生症的膀胱静脉曲张在临UIUC床诊断中的认识,探讨膀胱静脉曲张的发病机制及治疗方法。方法报道2例膀胱静脉曲张的患者资料,结合文献讨论其发病机制、临床特征及治疗措施。结果文献报道的2例患者采用经尿道膀胱... 目的提高对继发于前列腺增生症的膀胱静脉曲张在临UIUC床诊断中的认识,探讨膀胱静脉曲张的发病机制及治疗方法。方法报道2例膀胱静脉曲张的患者资料,结合文献讨论其发病机制、临床特征及治疗措施。结果文献报道的2例患者采用经尿道膀胱镜下膀胱静脉曲张电灼术后1年未发生血尿,获得满意效果。结论临床上患有前列腺增生症的患者可继发膀胱静脉曲张,采用膀胱镜等检查能够鉴别膀胱静脉曲张,使用经尿道膀胱镜下膀胱静脉曲张电灼术能够获得满意效果。 展开更多
关键词 静脉曲张 膀胱
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