目的探讨生长抑素(Somatostatin,SS)联合丙氨酰-谷氨酰胺对重症肺炎患者肠道功能的保护作用。方法选择2019年9月~2021年2月蚌埠医学院第二附属医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)收治的80例重症肺炎患者为研究对象。采用区组随机...目的探讨生长抑素(Somatostatin,SS)联合丙氨酰-谷氨酰胺对重症肺炎患者肠道功能的保护作用。方法选择2019年9月~2021年2月蚌埠医学院第二附属医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)收治的80例重症肺炎患者为研究对象。采用区组随机化方法分成对照组和观察组,每组均40例。所有患者均按照最新重症肺炎指南给予基础对症治疗,对照组给予丙氨酰-谷氨酰胺治疗,观察组给予SS联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗,均持续治疗7 d。记录并比较两组入住ICU当日和治疗7d后血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-Lac)、血清细菌内毒素(Bacterial Endotoxin,BE)水平及急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)、氧合指数(PaO 2/FiO 2);记录并比较在院期间有创呼吸机使用时间、胃肠功能障碍发生率和住院28d病死率。结果两组患者治疗7d后血清PCT、CRP和DAO、D-Lac、BE水平、APACHE II评分均较入ICU当日明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);氧合指数则高于入ICU当日,且观察组高于对照组,差异有统计学意义。观察组呼吸机使用时间、胃肠功能障碍发生率均低于对照组,差异有统计学(P<0.05);两组28d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步证实SS联合丙氨酰-谷氨酰治疗重症肺炎患者具有抑制炎症反应、缩短呼吸机使用时间、保护肠道功能作用。展开更多
目的分析重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)患者转科过程中家属迁移应激特征,针对迁移应激特征建立防护管理体系,并对该体系应用效果进行评价。方法采用目的抽样方式对ICU转科患者家属进行研究,应用一般信息表及迁移应激量表(F...目的分析重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)患者转科过程中家属迁移应激特征,针对迁移应激特征建立防护管理体系,并对该体系应用效果进行评价。方法采用目的抽样方式对ICU转科患者家属进行研究,应用一般信息表及迁移应激量表(Family Relocation Stress Scale,FRSS)进行调查,并应用Logistic回归分析家属迁移应激特征。参考前期分析结果制定预防管理体系并在相关科室实施,实施后再选取ICU转科家属应用FRSS及一般信息表进行调查,统计转科后的不良事件,并与实施前对比。结果防护管理体系实施前阶段研究共收集有效FRSS问卷资料57份,进行多元Logistic回归分析,结果显示女性、文化程度中学及以下、患者ICU治疗时间≥7天是FRSS评分高低的独立因素。制定防护管理体系并进行实施,实施后FRSS评分明显高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不同迁移应激分度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时防护管理体系实施后,患者及家属满意率明显优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在ICU重返率及不良事件例数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对ICU转科患者家属迁移应激影响因素制定防护管理体系,能够有效降低转科家属的迁移应激,提高医疗满意度。展开更多
目的探讨脓毒症患者血浆皮质醇、D-二聚体水平与病情严重程度和预后的相关性。方法选择蚌埠医学院第二附属医院重症医学科2020年5月至2021年12月收治的60例脓毒症患者,根据预后情况分为死亡组(19例)和存活组(41例)。比较两组患者的血浆...目的探讨脓毒症患者血浆皮质醇、D-二聚体水平与病情严重程度和预后的相关性。方法选择蚌埠医学院第二附属医院重症医学科2020年5月至2021年12月收治的60例脓毒症患者,根据预后情况分为死亡组(19例)和存活组(41例)。比较两组患者的血浆皮质醇、D-二聚体水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),以及不同APACHEⅡ、SOFA评分区间患者皮质醇、D-二聚体水平的差异;采用Spearman检验分析皮质醇、D-二聚体水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性,多因素logistic回归分析脓毒症患者死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(area under the curve,AUC)评估皮质醇、D-二聚体的预后评估价值。结果死亡组患者血浆皮质醇、D-二聚体水平及APACHEⅡ、SOFA评分均显著高于存活组(P<0.05)。随着APACHEⅡ、SOFA评分上升,脓毒症患者皮质醇、D-二聚体水平逐渐升高,不同APACHEⅡ、SOFA评分区间患者皮质醇、D-二聚体水平比较差异有显著性(P<0.05)。Spearman分析显示,皮质醇、D-二聚体水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,皮质醇、D-二聚体水平及APACHEⅡ评分是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。皮质醇、D-二聚体及二者联合预测脓毒症患者死亡的AUC分别为0.818、0.792、0.856。结论脓毒症患者的血浆皮质醇、D-二聚体水平与其APACHEⅡ、SOFA评分显著相关,并可用于评估病情严重程度及预后。展开更多
文摘目的探讨脓毒症患者血浆皮质醇、D-二聚体水平与病情严重程度和预后的相关性。方法选择蚌埠医学院第二附属医院重症医学科2020年5月至2021年12月收治的60例脓毒症患者,根据预后情况分为死亡组(19例)和存活组(41例)。比较两组患者的血浆皮质醇、D-二聚体水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),以及不同APACHEⅡ、SOFA评分区间患者皮质醇、D-二聚体水平的差异;采用Spearman检验分析皮质醇、D-二聚体水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性,多因素logistic回归分析脓毒症患者死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(area under the curve,AUC)评估皮质醇、D-二聚体的预后评估价值。结果死亡组患者血浆皮质醇、D-二聚体水平及APACHEⅡ、SOFA评分均显著高于存活组(P<0.05)。随着APACHEⅡ、SOFA评分上升,脓毒症患者皮质醇、D-二聚体水平逐渐升高,不同APACHEⅡ、SOFA评分区间患者皮质醇、D-二聚体水平比较差异有显著性(P<0.05)。Spearman分析显示,皮质醇、D-二聚体水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,皮质醇、D-二聚体水平及APACHEⅡ评分是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。皮质醇、D-二聚体及二者联合预测脓毒症患者死亡的AUC分别为0.818、0.792、0.856。结论脓毒症患者的血浆皮质醇、D-二聚体水平与其APACHEⅡ、SOFA评分显著相关,并可用于评估病情严重程度及预后。
