内侧骨皮质复位、不复位状态下PFNA内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折对比观察 被引量：6

1

作者 杨可为 朱剑 徐闯 《山东医药》 CAS 2023年第24期77-80,共4页

目的比较内侧骨皮质复位与不复位状态下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法81例不稳定性股骨粗隆间骨折患者按照治疗方法不同分为复位组(43例)和未复位组(38例),两组均行PFNA内固定术治... 目的比较内侧骨皮质复位与不复位状态下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法81例不稳定性股骨粗隆间骨折患者按照治疗方法不同分为复位组(43例)和未复位组(38例),两组均行PFNA内固定术治疗,复位组在治疗过程中复位内侧骨皮质,对照组不复位内侧骨皮质,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、颈干角丢失度、股骨颈长度变化及术后Harris评分、Harris评分优良率和内固定术失败率、并发症。结果与未复位组比较,复位组颈干角丢失度、股骨颈长度变化小(P均<0.05);与未复位组比较,复位组术后3、6、12个月Harris评分增加(P均<0.05);与未复位组比较,复位组术后6、12个月Harris评分优良率高(P均<0.05)。与未复位组比较,复位组内固定术失败率低(P<0.05)。结论相较于内侧骨皮质不复位状态,内侧骨皮质复位状态下PFNA内固定术治疗老年IFF可增加骨折稳定性,改善髋关节功能,减少颈干角丢失度、股骨颈长度变化以及内固定术失败发生率,且较为安全。 展开更多

关键词 骨皮质复位术 髓内钉内固定术 股骨粗隆间骨折 髋关节功能 颈干角丢失度 股骨颈长度

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盐酸法舒地尔后适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响及其机制 被引量：5

2

作者 蒋智慧 冯广智 +1 位作者 钱志勇 徐曙东 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期209-214,共6页

目的通过主动脉根部模拟冠状动脉内给药,观察盐酸法舒地尔后适应对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、PI3K抑制剂组、盐酸法舒地尔组、盐酸法舒地尔+PI3K抑制剂组,... 目的通过主动脉根部模拟冠状动脉内给药,观察盐酸法舒地尔后适应对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、PI3K抑制剂组、盐酸法舒地尔组、盐酸法舒地尔+PI3K抑制剂组,每组12只。各组于再灌注180 min后处死大鼠,分别测定心功能参数、血浆心肌酶、细胞凋亡指数和心肌梗死范围。结果盐酸法舒地尔组心肌细胞凋亡指数、心肌梗死范围与缺血再灌注组比较明显减少(P<0.01);给予PI3K抑制剂,盐酸法舒地尔的后适应效应消失,即盐酸法舒地尔+PI3K抑制剂组心肌细胞凋亡指数、心肌梗死范围与盐酸法舒地尔组比较明显增加(P<0.01)。结论盐酸法舒地尔后适应的机制可能与激活PI3K-Akt传导通路有关。 展开更多

关键词 盐酸法舒地尔 药物后适应 缺血 再灌注 大鼠

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全胸腔镜下肺癌根治术21例临床应用 被引量：4

3

作者 奚小祥 吕必宏 +3 位作者 陈瑞 朱卫东 何光明 徐彩霞 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第1期72-74,共3页

目的：探讨全胸腔镜手术（VATS）肺癌根治术的临床应用价值.方法：VATS行肺癌根治术21例,其中右上肺癌6例,右中肺癌2例,右下肺癌4例;左上肺癌5例,左下肺癌4例,并同时进行肺门及纵隔淋巴结清扫.结果：21例无一例中转进胸,手术时间90~250... 目的：探讨全胸腔镜手术（VATS）肺癌根治术的临床应用价值.方法：VATS行肺癌根治术21例,其中右上肺癌6例,右中肺癌2例,右下肺癌4例;左上肺癌5例,左下肺癌4例,并同时进行肺门及纵隔淋巴结清扫.结果：21例无一例中转进胸,手术时间90~250分min,术中出血量50~600 ml,术后胸腔闭式引流2~4 d.随访2~36个月,21例均成活.术后3个月、6个月、1年复查胸部CT、ECT均未发现明显复发和转移.结论：VATS肺癌根治术技术可靠,安全、有效,出血少,恢复快. 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸腔镜 根治术

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微小RNA与宫颈癌放疗敏感性的研究进展 被引量：6

4

作者 王梦洁 刘阳晨 《癌症进展》 2016年第9期843-846,共4页

宫颈癌为妇科高发肿瘤,放疗是宫颈癌的主要治疗方法之一,然而部分患者放疗疗效不佳。体内外研究发现微小核糖核酸(mi RNA)表达水平与宫颈癌放疗敏感性有关。本文对近年来mi RNA与宫颈癌放疗敏感性的研究成果及其相关作用机制进行简要概述。

关键词 宫颈癌 放疗敏感性 MIRNA

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法舒地尔后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制研究

5

作者 蒋智慧 冯广智 +1 位作者 钱智勇 徐曙东 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期416-418,共3页

目的通过主动脉根部模拟冠状动脉内给药,探讨盐酸法舒地尔后适应对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法选择SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后适应组、法舒地尔组、法舒地尔+LY294002组(LY294002组),每组6只... 目的通过主动脉根部模拟冠状动脉内给药,探讨盐酸法舒地尔后适应对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法选择SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后适应组、法舒地尔组、法舒地尔+LY294002组(LY294002组),每组6只。各组于再灌注180min后处死大鼠,取心肌组织用Western blot方法测定Bcl-2、Bax、caspase-3、蛋白激酶B(Akt)及磷酸化Akt的表达。结果与缺血再灌注组比较,缺血后适应组和法舒地尔组Bcl-2表达明显升高,Bax、caspase-3表达明显降低(P<0.05)。与法舒地尔组比较,LY294002组Bcl-2表达明显降低,Bax、caspase-3表达明显升高(P<0.05)。与缺血再灌注组和LY294002组比较,法舒地尔组磷酸化Akt表达明显升高(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔后适应的机制可能与激活磷脂酰肌醇3-激酶-Akt传导通路有关。 展开更多

关键词 心肌再灌注损伤 RHO相关激酶类 细胞凋亡 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 心肌梗死 模型 动物

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整体护理在微波固化治疗肝癌中的应用

6

作者 卜剑 张文萍 +1 位作者 周艳 殷凯 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第10期94-96,共3页

目的总结微波固化治疗肝癌的围术期护理体会。方法对23例肝癌患者实施精心的术前、术后护理,并给予个体化的健康教育及心理疏导。结果所有患者均行微波固化治疗,无围术期死亡病例,1例患者出现肺部感染及败血症。结论加强微波固化治疗肝... 目的总结微波固化治疗肝癌的围术期护理体会。方法对23例肝癌患者实施精心的术前、术后护理,并给予个体化的健康教育及心理疏导。结果所有患者均行微波固化治疗,无围术期死亡病例,1例患者出现肺部感染及败血症。结论加强微波固化治疗肝癌患者的围术期护理,可及时发现相关并发症,改善患者预后。 展开更多

关键词 肝癌 热凝固 微波固化 护理

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单步经皮旋转气管切开术在呼吸衰竭患者抢救中的应用观察 被引量：7

7

作者 李勋 赵峰 +2 位作者 王俊 李萍 王秀娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第39期75-76,共2页

目的观察单步经皮旋转气管切开术(SSPRDT)在呼吸衰竭患者抢救中的应用效果。方法因呼吸衰竭行经皮气管切开术的重症患者78例,其中采用SSPRDT 36例(观察组),采用经皮扩张气管切开术(PDT)42例(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术... 目的观察单步经皮旋转气管切开术(SSPRDT)在呼吸衰竭患者抢救中的应用效果。方法因呼吸衰竭行经皮气管切开术的重症患者78例,其中采用SSPRDT 36例(观察组),采用经皮扩张气管切开术(PDT)42例(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术前与术中氧分压差、术后并发症发生率。结果观察组顺利完成手术,对照组1例发生大出血,术中改行传统气管切开。观察组手术时间为(7.9±1.34)min、术中出血量为(4.1±1.32)m L、术前与术中动脉血氧分压差为(34.4±7.45)mm Hg、术后并发症发生率为11.1%(4/36),对照组分别为(10.8±1.30)min、(8.8±2.74)m L、(82.1±16.92)mm Hg、28.57%(12/42),两组各项指标相比,P均<0.05。对照组3例发生气管后壁损伤或穿孔,观察组未出现此类并发症。结论呼吸衰竭患者抢救中采用SSPRDT操作时间短,置管成功率高,术后并发症少。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 气管插管术 气管切开术 改良单步经皮旋转气管切开术 经皮扩张气管切开术

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宫颈鳞癌主要肿瘤标志物的研究进展 被引量：7

8

作者 余婷 周留林 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第10期1663-1667,共5页

宫颈鳞癌的标记物在其诊断治疗及预后方面有着重要的意义。CRIPTO-1基因有助于正确评估患者的病情进展,HIF-2α基因可能与宫颈鳞癌的发生、发展及转移密切相关。Survivin基因作为目前发现的凋亡抑制作用最强的基因,具有抑制凋亡和调控... 宫颈鳞癌的标记物在其诊断治疗及预后方面有着重要的意义。CRIPTO-1基因有助于正确评估患者的病情进展,HIF-2α基因可能与宫颈鳞癌的发生、发展及转移密切相关。Survivin基因作为目前发现的凋亡抑制作用最强的基因,具有抑制凋亡和调控周期的双重作用。EZH2和DEK可成为基因诊疗的新指标。PAX1基因在早期宫颈鳞癌中即可呈现阳性高表达,是早发现、早治疗的指标之一。FEZ1基因通过影响细胞周期、调节有丝分裂从而抑制细胞生长。FHIT基因表达降低是晚期宫颈癌患者预后不良的独立指标。PTEN、Maspin和p14ARF可作为早期筛查宫颈鳞癌的指标应用于临床。Ki-67作为主要的增殖相关指标可反映其细胞增殖活性。Livin可抑制细胞凋亡,加速细胞的恶性转化。HMGB1可抑制肿瘤细胞凋亡及促进细胞周期进程,导致肿瘤增殖及免疫逃逸,为宫颈鳞癌的预防提供新的免疫学策略。Fox M1基因是治疗宫颈鳞癌的理想靶点。VEGF、CTGF、EGFR及TGF-1R均与宫颈鳞癌的预后及淋巴结转移有密切关系。这些标记物可成为宫颈鳞癌诊治过程中必不可少的监测手段。 展开更多

关键词 宫颈鳞癌 肿瘤标志物 免疫组织化学

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子宫内膜癌术前影像学评估的研究进展 被引量：11

9

作者 洪秋慧 周留林 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第7期1143-1146,共4页

对近年来影像学检查协助诊断子宫内膜癌的相关文献进行整理,分析各影像学检查(超声、MRI及CT)在子宫内膜癌术前诊断及分期中的价值及局限性。分析表明超声和磁共振在诊断子宫内膜癌间质浸润和宫颈受累时有很高一致性,而超声有快捷、经... 对近年来影像学检查协助诊断子宫内膜癌的相关文献进行整理,分析各影像学检查(超声、MRI及CT)在子宫内膜癌术前诊断及分期中的价值及局限性。分析表明超声和磁共振在诊断子宫内膜癌间质浸润和宫颈受累时有很高一致性,而超声有快捷、经济、可重复、非侵入性的特点。磁共振对人体零辐射,能精确判断病灶位置和浸润程度,并能较准确的评估肌层浸润。CT和PET/CT主要用于淋巴结转移的诊断。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 超声 MRI CT

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Ezrin及FAK在宫颈鳞癌中的表达及意义 被引量：1

10

作者 余婷 周留林 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第19期3108-3113,共6页

目的:利用量子点免疫荧光技术在宫颈鳞癌组织上进行Ezrin及FAK蛋白的检测,并评估蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义。方法:在正常宫颈(normal cervix,NC)、低度鳞状上皮内病变宫颈(LSIL)、高度鳞状上皮内病变宫颈(HSIL)和宫颈鳞癌(SCC)... 目的:利用量子点免疫荧光技术在宫颈鳞癌组织上进行Ezrin及FAK蛋白的检测,并评估蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义。方法:在正常宫颈(normal cervix,NC)、低度鳞状上皮内病变宫颈(LSIL)、高度鳞状上皮内病变宫颈(HSIL)和宫颈鳞癌(SCC)组织上,利用QDs标记的链霉亲和素复合物(QDs-SA)能与生物素化二抗Ig G结合的特点两种方法检测Ezrin和FAK的蛋白表达。利用免疫组化SP法检测宫颈鳞癌组织中Ezrin和FAK的表达。结果:SP法观察到Ezrin、FAK蛋白分别着色于宫颈细胞的胞膜和胞浆,呈棕黄色,且在60例宫颈鳞癌细胞中阳性表达率分别为75%、80%,与以下QDs-IHC法结果相比较,差异有统计学意义;量子点免疫荧光法(QDs-IHC)观察到Ezrin、FAK蛋白分别定位于宫颈细胞的胞膜和胞浆,定位准确,并且阳性信号分别呈现绿色、橙红色的光。60例宫颈鳞癌组织中Ezrin蛋白及FAK蛋白阳性表达率分别为96.66%及95.00%,与HSIL组相比差异有统计学意义(P<0.05)。30例HSIL组织中Ezrin和FAK蛋白阳性表达率分别为83.33%和80.00%,与LSIL组相比差异有统计学意义(P<0.05)。30例LSIL组织中Ezrin和FAK蛋白阳性表达率分别为60.00%和53.33%,与正常宫颈组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ezrin及FAK的阳性表达在宫颈鳞癌的发生发展和侵袭过程中具有一定临床意义,值得深入研究。量子点免疫荧光法(QDs-IHC)能更好地检测多个指标,更具有应用前景。 展开更多

关键词 量子点 免疫标记 宫颈鳞癌

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妊娠合并子宫肌瘤的诊断和临床处理 被引量：3

11

作者 吕圣兰 杨纪实 《中国医药指南》 2015年第5期50-52,共3页

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌以及结缔组织组成。近年来随着人们对孕期产检的重视及超声设备的普及,妊娠合并子宫肌瘤的检出率及发病率均呈逐渐上升趋势。妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,可在妊娠、分娩及产褥期发... 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌以及结缔组织组成。近年来随着人们对孕期产检的重视及超声设备的普及,妊娠合并子宫肌瘤的检出率及发病率均呈逐渐上升趋势。妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,可在妊娠、分娩及产褥期发生各种与肿瘤有关以及对胎儿不利的并发症,对妊娠与分娩均有一定影响,为保证母婴安全,应加强孕期保健,在妊娠各期及产时注意监测和预防相关并发症的发生,并予以最佳的临床处理。 展开更多

关键词 妊娠 子宫肌瘤 诊断 临床处理

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非小细胞肺癌预防性脑照射的研究进展 被引量：2

12

作者 杨继杰 刘阳晨 《肿瘤基础与临床》 2014年第6期549-552,共4页

小细胞肺癌（ small cell lung cancer，SCLC）的预防性脑照射（ prophylactic cranial irradiation，PCI）的效果已经明确，而非小细胞肺癌（ non-small cell lung canc-er，NSCLC）的脑转移率也很高，但其标准治疗并不包括PCI。由于... 小细胞肺癌（ small cell lung cancer，SCLC）的预防性脑照射（ prophylactic cranial irradiation，PCI）的效果已经明确，而非小细胞肺癌（ non-small cell lung canc-er，NSCLC）的脑转移率也很高，但其标准治疗并不包括PCI。由于局部及全身治疗措施不力，多数患者在脑转移出现之前就死于局部区域复发或远处转移，这就使得PCI对生存率几乎没有影响。近年来，由于放疗技术的进步、新一代化疗药物和靶向治疗药物的出现以及综合治疗的进展，NSCLC的生存率有了一定的提高，而影像学技术的进步也使得更多的脑转移得到及时诊断。中枢神经系统转移的问题逐渐突显，有一些学者开始关注这个问题。本文对此进行系统回顾，探讨目前的临床策略。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 放疗

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普通外科术后下肢深静脉血栓形成预测模型的建立 被引量：3

13

作者 邵超 高文灿 +3 位作者 张军 沈滨 许建伟 殷凯 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第22期12-15,19,共5页

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标预测普通外科术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的价值,并建立预测模型。方法选取2018年1月—2021年1月普通外科手术患者272例为研究对象,根据术后多普勒超声结果将其分为DVT组249例与非DVT组23例。比... 目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标预测普通外科术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的价值,并建立预测模型。方法选取2018年1月—2021年1月普通外科手术患者272例为研究对象,根据术后多普勒超声结果将其分为DVT组249例与非DVT组23例。比较2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体以及凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(MA)。筛选血栓相关因素,采用Logistic回归分析建立预测模型。结果DVT组患者年龄大于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组手术时间长于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组术前D-二聚体水平高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组术前PT、APTT、TT短于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组术前K、α角、MA长于或大于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组术前R短于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前α角、MA、K、D-二聚体、PT对DVT发生具有中等预测价值[曲线下面积(AUC)为0.7~0.9]。将年龄、手术时间、PT、APTT、TT、D-二聚体、R、α角(K因与α角含义类似而未纳入)、MA共9个术前变量纳入二元Logistic回归分析,获得手术后血栓的预测模型。该模型受试者工作特征(ROC)曲线的AUC为0.964(95%CI:0.934~0.983,P<0.05)。当约登指数最大时,其所对应的最佳分界值(cut-off值)为0.174,灵敏度为91.30%,特异度为95.18%。结论综合年龄、手术时间、PT、APTT、TT、D-二聚体以及TEG中R、α角、MA共9个术前变量建立的预测模型能较好地筛查出DVT高危患者。 展开更多

关键词 深静脉血栓 血栓弹力图 凝血指标 预测模型

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CT征象及BRAF^(V600E)基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性

14

作者 袁育韬 邢金琳 +1 位作者 谢克飞 殷凯 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第6期611-614,共4页

目的探讨cN0期单发病灶的甲状腺乳头状癌(PTC)CT征象及BRAF^(V600E)基因突变与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性。方法收集2021年1月至2022年5月经病理确诊为PTC并行预防性中央区淋巴结清扫术的128例患者临床资料,根据中央区淋巴结有无... 目的探讨cN0期单发病灶的甲状腺乳头状癌(PTC)CT征象及BRAF^(V600E)基因突变与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性。方法收集2021年1月至2022年5月经病理确诊为PTC并行预防性中央区淋巴结清扫术的128例患者临床资料,根据中央区淋巴结有无转移分成转移组(n=50)和非转移组(n=78)。采用SPSS 16.0分析软件处理数据,通过单因素分析CT征象(瘤体与甲状腺边缘接触)、BRAF^(V600E)基因突变等与PTC患者CLNM的关系;多因素Logistic回归分析CLNM的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果单因素分析结果显示:两组患者在年龄、性别、肿瘤最大径、是否合并桥本氏甲状腺炎、CT征象、BRAF^(V600E)基因相比,统计学差异有意义(P<0.05);多因素回归分析显示:肿瘤最大径≥0.7 cm、合并桥本氏甲状腺炎、CT征象、BRAF^(V600E)基因突变为CLNM的独立危险因素(P<0.05)。结论CT征象中瘤体与甲状腺边缘接触、BRAF^(V600E)基因突变、合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤直径≥0.7 cm的cN0期单发病灶的PTC患者更易发生颈部中央区淋巴结转移,对于此类患者应术中预防性行中央区淋巴结清扫。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 中央区淋巴结转移 CT征象 BRAF^(V600E)基因突变

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贯穿缝合式胰肠吻合术预防术后胰瘘的体会 被引量：2

15

作者 殷凯 朱永胜 +1 位作者 黄建军 陈益君 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期72-73,共2页

术后胰瘘（postoperativepancreaticfistula，POPF）足胰十二指肠切除术（pancrealicoduodenectomy，PD）后最为典型且危及生命的并发症之一，胰瘘及其继发的腹腔感染、出血增加了PD术后的病死率。

关键词 术后胰瘘 胰肠吻合术 贯穿缝合 胰十二指肠切除术 预防 腹腔感染 并发症 病死率

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