全膝关节置换联合氨甲环酸的有效与安全性 被引量：4

1

作者 程建军 丁亚 +4 位作者 董磊 潘檀 李兴龙 于海洋 王宏亮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3514-3520,共7页

背景:全膝关节置换中使用氨甲环酸可降低围术期失血量,但对于氨甲环酸给药途径与给药剂量的最佳选择仍然存在争议。目的:探讨使用氨甲环酸减少全膝关节置换围术期失血的有效性及安全性。方法:选择2020年1月至2021年12月在蚌埠医学院附... 背景:全膝关节置换中使用氨甲环酸可降低围术期失血量,但对于氨甲环酸给药途径与给药剂量的最佳选择仍然存在争议。目的:探讨使用氨甲环酸减少全膝关节置换围术期失血的有效性及安全性。方法:选择2020年1月至2021年12月在蚌埠医学院附属阜阳医院(阜阳市人民医院)进行全膝关节置换的患者261例,男61例,女200例,年龄(68.0±7.1)岁,其中85例手术切开皮肤前与缝合切口时各静脉滴注氨甲环酸1 g(静脉组);115例手术切开皮肤前静脉滴注氨甲环酸1 g,术后缝合切口时关节腔注射氨甲环酸1 g(联合组);61例不使用氨甲环酸(空白组)。记录患者失血量,收集术后血液检验学检测结果,统计术后并发症及输血情况,所有患者均随访至术后1个月。结果与结论:(1)与空白组相比,静脉组、联合组患者围术期总失血量、隐性失血量明显降低(P <0.05),静脉组与联合组患者围术期总失血量、隐性失血量比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)3组患者术中出血量、术后静脉血栓发病率比较差异无显著性意义(P> 0.05),静脉组、联合组输血率低于空白组(P <0.05);(3)静脉组、联合组患者术后第1,3天的血红蛋白水平均高于空白组(P <0.05),静脉组、联合组患者术后第1天的血小板计数高于空白组(P <0.05);静脉组、联合组术后第1天的白细胞计数低于空白组(P <0.05),静脉组术后第1天的白细胞计数低于联合组(P <0.05);静脉组、联合组术后第1天的血沉、C-反应蛋白水平均低于空白组(P <0.05),静脉组术后第1天的血沉、C-反应蛋白水平低于联合组(P <0.05);(4)结果表明,在全膝关节置换中,静脉与关节内腔注射均为氨甲环酸有效使用途径,静脉与关节腔内注射不具有协同效应。 展开更多

关键词 全膝关节置换 氨甲环酸 膝关节骨性关节炎 静脉注射 局部注射 失血量 静脉血栓 血红蛋白 炎症反应

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进展性穿支动脉病变型脑梗死危险因素分析 被引量：3

2

作者 颜谈 王国防 王幼萌 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第6期672-676,共5页

目的 分析中国缺血性脑卒中亚分类(CISS)分型中穿支动脉病变型脑梗死进展的危险因素,为穿支动脉病变型脑梗死进展预测提供帮助。方法 回顾性连续收集穿支动脉病变型脑梗死患者病例资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估... 目的 分析中国缺血性脑卒中亚分类(CISS)分型中穿支动脉病变型脑梗死进展的危险因素,为穿支动脉病变型脑梗死进展预测提供帮助。方法 回顾性连续收集穿支动脉病变型脑梗死患者病例资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者病情是否进展,应用统计学分析可能影响穿支动脉病变型脑梗死进展的危险因素。结果 共纳入310例研究对象,其中进展组92例(29.7%),非进展组218例(70.3%)。单因素分析显示,入院时收缩压、入院时舒张压、入院时NIHSS评分、颅内血管轻度狭窄例数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示入院时舒张压(OR=1.027,95%CI 1.000~1.054,P=0.046)、入院时NIHSS评分(OR=1.171,95%CI 1.030~1.331,P=0.016)及颅内血管轻度狭窄例数(OR=2.827,95%CI 1.637~4.881,P=0.000)为进展性穿支动脉病变型脑梗死的独立危险因素。结论 入院时舒张压、入院时NIHSS评分、颅内血管轻度狭窄例数为进展性穿支动脉病变型脑梗死的独立危险因素。 展开更多

关键词 脑卒中 CISS分型 穿支动脉疾病 进展性脑梗死 危险因素

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安罗替尼口服与多西他赛化疗和调强放疗在一线治疗失败广泛期小细胞肺癌治疗中的联合应用 被引量：1

3

作者 武春秋 张允清 《山东医药》 CAS 2023年第6期51-54,共4页

目的观察安罗替尼口服与多西他赛化疗和调强放疗在一线治疗失败广泛期小细胞肺癌(extensive stage-small cell lung cancer,ES-SCLC)治疗中的联合应用效果。方法30例一线EP方案治疗后复发或转移的ES-SCLC患者,治疗第1天口服安罗替尼12 ... 目的观察安罗替尼口服与多西他赛化疗和调强放疗在一线治疗失败广泛期小细胞肺癌(extensive stage-small cell lung cancer,ES-SCLC)治疗中的联合应用效果。方法30例一线EP方案治疗后复发或转移的ES-SCLC患者,治疗第1天口服安罗替尼12 mg+静脉滴注多西他赛75 mg/m~2,治疗第2~14天口服安罗替尼12 mg/d,21天为1个治疗周期。患者在服药同时进行同步放化疗。2个用药周期后判定疗效,观察患者不良反应发生情况。随访并记录无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS),多因素Cox回归分析法分析广泛期小细胞肺癌患者预后的影响因素。结果治疗后30例患者中完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)14例、稳定(SD)例8例、进展(PD)5例,总客观缓解率56.6%、疾病控制率83.3%。随访患者中位无进展生存期(progression-free-survival,PFS)为6.7(95%CI:5.655~7.745)个月,中位总生存期(overall survival,OS)为11.5(95%CI:9.123~13.811)个月。30例患者治疗过程中2例患者出现3级不良反应(药物性皮疹、外周血三系减少症),其余均为1~2级不良反应。PS评分、脑转移、肝转移、复发时间和一线疗效与广泛期小细胞肺癌患者的PFS有关(χ^(2)分别为19.163、21.527、4.165、5.969、6.820;P均<0.05)。PS评分、脑转移、一线疗效与广泛性小细胞肺癌患者的OS相关(χ^(2)分别为19.473、14.387、6.250;P均<0.05)。脑转移是广泛期小细胞肺癌患者PFS的独立影响因素(HR=0.057,95%CI:0.004~0.749;P<0.05)。结论安罗替尼口服与多西他赛化疗和调强放疗在一线治疗失败的ES-SCLC治疗中的联合应用效果较好,患者的不良反应轻。 展开更多

关键词 安罗替尼 肺肿瘤 小细胞肺癌 广泛期小细胞肺癌

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地奥心血康软胶囊在经心脏核磁共振检查的冠心病微循环障碍中的应用分析

4

作者 任磊 宁彬 +3 位作者 李文俊 苏昕 刘俊 杨洋洋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第7期239-242,共4页

目的 探讨地奥心血康软胶囊在经心脏核磁共振检查的冠心病微循环障碍患者中的疗效分析。方法 选取2020年1月-2022年3月在阜阳市人民医院就诊的冠心病微循环障碍患者88例作为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组各44例,对照组以常... 目的 探讨地奥心血康软胶囊在经心脏核磁共振检查的冠心病微循环障碍患者中的疗效分析。方法 选取2020年1月-2022年3月在阜阳市人民医院就诊的冠心病微循环障碍患者88例作为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组各44例,对照组以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服地奥心血康软胶囊。比较两组微循环障碍、心功能、生活质量、心理状态、不良反应。结果 随治疗时间的延长,观察组微循环障碍、心功能、生活质量、心理状态、不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论 经心脏核磁共振检查的冠心病微循环障碍患者应用地奥心血康软胶囊可有效改善冠脉微循环障碍,同时还改善心功能,提高生活质量,减轻因疗程长所致的焦虑、抑郁情绪。 展开更多

关键词 冠脉微循环障碍 地奥心血康软胶囊 心功能 焦虑 抑郁

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非阻塞性冠心病合并冠状动脉微循环障碍病人的危险因素分析及麝香保心丸对其临床疗效的影响 被引量：1

5

作者 杨洋洋 任磊 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第3期487-491,共5页

目的:探讨非阻塞性冠心病(NOCAD)合并冠状动脉微循环障碍(CMD)病人的危险因素及麝香保心丸对其的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年4月本院收治的NOCAD病人82例,将心肌灌注储备(MPR)≥2.0作为非CMD组(n=42),将MPR<2.0作为CMD组(n... 目的:探讨非阻塞性冠心病(NOCAD)合并冠状动脉微循环障碍(CMD)病人的危险因素及麝香保心丸对其的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年4月本院收治的NOCAD病人82例,将心肌灌注储备(MPR)≥2.0作为非CMD组(n=42),将MPR<2.0作为CMD组(n=40);按照随机数字表法将CMD组病人分为观察组和对照组,每组20例。对照组入院后完善相关检查、常规药物治疗、心血管内科常规护理、健康教育、低盐低脂(糖尿病)饮食,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸。比较两组病人MPR、左室射血分数(LVEF)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e′)、心电图临床效果、主要心血管不良事件;采用Logistic回归分析CMD的独立危险因素。结果:治疗后观察组SAQ各项评分、MPR、LVEF、心电图临床疗效均优于对照组(P<0.05),E/e′比值、心力衰竭的发生率低于对照组(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,女性、高血压史≥20年、糖尿病史≥15年、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.12 mmol/L、估算肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m 2)均是CMD的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≥1.0 mmol/L是其保护因素。结论:女性、高血压史≥20年、糖尿病史≥15年、LDL-C≥3.12 mmol/L、eGFR<90 mL/(min·1.73 m 2)均是引起CMD的危险因素,HDL-C≥1.0 mmol/L是其保护因素;麝香保心丸能改善CMD病人临床症状,提高生活质量。 展开更多

关键词 非阻塞性冠心病 冠状动脉微循环障碍 麝香保心丸 危险因素

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光动力联合手术削除治疗鼻腔基底细胞癌一例

6

作者 胡凤 王伟 《中国麻风皮肤病杂志》 2023年第6期426-428,共3页

患者,女,72岁。鼻腔内肿物3年余。皮肤科查体:左侧鼻腔内见一约花生大黑色丘疹,表面破溃,边界不清楚,肿瘤约占鼻腔的2/3,组织病理诊断为基底细胞癌。患者肿瘤部位特殊,扩大切除后的创面较难修复,容易导致器官变形、瘢痕等。我们采用手... 患者,女,72岁。鼻腔内肿物3年余。皮肤科查体:左侧鼻腔内见一约花生大黑色丘疹,表面破溃,边界不清楚,肿瘤约占鼻腔的2/3,组织病理诊断为基底细胞癌。患者肿瘤部位特殊,扩大切除后的创面较难修复,容易导致器官变形、瘢痕等。我们采用手术削除皮损至真皮浅层,术后光动力治疗,每周一次,共3次。术后28天患者皮损完全修复,无明显瘢痕,术后随访1年皮损无复发。 展开更多

关键词 基底细胞癌 手术 削除 光动力治疗

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视觉模拟评估法对AECOPD患者症状感知的适用性研究 被引量：1

7

作者 汪东亮 董礼 刘斌 《临床肺科杂志》 2023年第1期25-29,共5页

目的分析视觉模拟评估法(visual analog scale,VAS)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状感知的实用性及其影响因素。方法通过对2021年2月至2021年8月在阜阳市人民医院住院诊治的455例AECOPD患者的不同症状表型(咳嗽、咳... 目的分析视觉模拟评估法(visual analog scale,VAS)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状感知的实用性及其影响因素。方法通过对2021年2月至2021年8月在阜阳市人民医院住院诊治的455例AECOPD患者的不同症状表型(咳嗽、咳痰、喘息、乏力)进行VAS评分,分析其与多种评分之间的相关性;并采用多元线性回归进一步寻找其影响因素。结果VAS((总))评定简单、迅速、有效,与CAT、CPIS、BODE指数和HAD评分结果均高度相关,与各表型VAS之间亦有着一定的相关性;其中,患者近1年急性加重次数、感染、分泌物性状、FEV1%pred、抑郁、焦虑均是VAS((总))的影响因素。结论临床上可尝试采用VAS评分对患者进行高效评定,其中病患情绪因素也需要引起重视。 展开更多

关键词 视觉模拟评估法 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 身心健康

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控制性降压对全膝关节置换术血液丢失及骨水泥渗透厚度的影响

8

作者 李兴龙 刘家伟 +4 位作者 程建军 丁亚 蔡宁 于海洋 王宏亮 《实用骨科杂志》 2023年第11期970-974,共5页

目的 比较控制性降压和止血带下行全膝关节置换术后血液丢失情况及骨水泥渗透厚度。方法 回顾性收集蚌埠医学院附属阜阳医院(阜阳市人民医院)2020年1月至2022年12月在气静复合麻醉下行单侧全膝关节置换术患者168例。按照术中止血方式不... 目的 比较控制性降压和止血带下行全膝关节置换术后血液丢失情况及骨水泥渗透厚度。方法 回顾性收集蚌埠医学院附属阜阳医院(阜阳市人民医院)2020年1月至2022年12月在气静复合麻醉下行单侧全膝关节置换术患者168例。按照术中止血方式不同,分为控制性降压组和止血带组,控制性降压组61例,其中男17例,女44例;年龄55~80岁,平均(67.26±5.56)岁。止血带组107例,其中男28例,女79例;年龄55~80岁,平均(67.70±5.81)岁。两组患者性别、年龄、身高、体重、身体质量指数等一般资料以及术前血红蛋白、术前红细胞压积等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),比较两组患者血液丢失方面数据、手术时长、胫骨假体周围骨水泥渗透厚度的差异。结果 两组手术时长、显性失血量、胫骨假体周围骨水泥渗透厚度的比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组血红蛋白下降量、红细胞压积下降量、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在全膝关节置换术中,与术中使用止血带相比,使用控制性降压可降低患者隐性失血量、总失血量,且不增加手术时长,不影响胫骨假体周围骨水泥渗透厚度。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 控制性降压 止血带 血液丢失 骨水泥渗透厚度

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利那洛肽联合聚乙二醇对比番泻叶联合聚乙二醇在便秘病人肠道准备中的应用

9

作者 任霜霜 陆启峰 +1 位作者 杨如雪 孙璐宇 《安徽医药》 CAS 2023年第12期2525-2528,共4页

目的对比利那洛肽联合聚乙二醇(PEG)与番泻叶联合聚乙二醇对便秘病人肠道准备的有效性及安全性。方法选取2020年10月至2022年5月在蚌埠医学院附属阜阳医院行肠镜检查的便秘病人150例,按数字表法分为A、B、C三组,每组50例。肠镜检查前,A... 目的对比利那洛肽联合聚乙二醇(PEG)与番泻叶联合聚乙二醇对便秘病人肠道准备的有效性及安全性。方法选取2020年10月至2022年5月在蚌埠医学院附属阜阳医院行肠镜检查的便秘病人150例,按数字表法分为A、B、C三组,每组50例。肠镜检查前,A组病人服用利那洛肽+2L PEG、B组病人服用番泻叶颗粒+2L PEG、C组病人服用3L PEG,其中C组为对照。主要观察指标为肠道准备效果,该指标根据波士顿肠道准备量表(BBPS)进行评分,次要观察指标为息肉检出率、再次肠道准备意愿及不良反应发生率。结果A组病人三段BBPS评分[(2.22±0.65)分、(2.12±0.66)分、(2.12±0.69)分]、B组病人三段BBPS评分[(2.08±0.75)分、(2.02±0.74)分、(1.86±0.76)分]均优于C组[(1.70±0.54)分、(1.60±0.58)分、(1.46±0.50)分](均P<0.05)。A、B组总BBPS评分[(6.46±1.05)分、(5.96±1.03)分]优于C组(5.00±0.99)分(均P<0.05),A组病人总BBPS评分优于B组(6.46±1.05)分比(5.96±1.03)分(P<0.05),A组病人各段BBPS评分与B组,差异无统计学意义(P>0.05)。A组病人息肉检出率、腹胀发生率优于C组[48%(24/50)比10%(5/50)、12%(6/50)比34%(17/50)](均P<0.017),B组病人腹胀发生率、再次肠道准备意愿优于C组[8%(4/50)比34%(17/50)、4%(2/50)比24%(12/50)](均P<0.017),A组病人息肉检出率、腹胀及恶心发生率、再次肠道准备意愿较B组差异无统计学意义[48%(24/50)比13%(26/50)、12%(6/50)比8%(4/50)、10%(5/50)比10%(5/50)、8%(4/50)比4%(2/50)](均P>0.017)。三组病人腹痛发生率差异无统计学意义[4%(2/50)、6%(3/50)、14%(7/50)](均P>0.017)。结论利那洛肽联合PEG可提高病人肠道准备质量、提高病变检出率、降低不良反应发生率、提高再次肠道准备意愿,是一项更为优化的肠道准备方案。 展开更多

关键词 肠道准备 泻药 内窥镜检查 利那洛肽 番泻叶 复方聚乙二醇 便秘

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食管平滑肌瘤超声内镜精准评估提高内镜黏膜下剥离术临床疗效及预后价值分析

10

作者 马玉玮 陆启峰 《现代消化及介入诊疗》 2023年第11期1419-1422,共4页

目的探讨超声内镜(EUS)精准评估是否可提高内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管平滑肌瘤的临床疗效,并分析对食管平滑肌瘤患者预后的影响。方法选取2020年8月至2022年6月期间在我院消化科接受EUS检查并行ESD的37例食管平滑肌瘤患者,统计患者... 目的探讨超声内镜(EUS)精准评估是否可提高内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管平滑肌瘤的临床疗效,并分析对食管平滑肌瘤患者预后的影响。方法选取2020年8月至2022年6月期间在我院消化科接受EUS检查并行ESD的37例食管平滑肌瘤患者,统计患者的肿瘤完全切除率、整块切除率及并发症发生率。收集分析所有患者的临床资料、病理及免疫组化学结果,并对患者进行一年的内镜随访,记录患者的预后情况。结果37例患者术前EUS显示,30例平滑肌瘤起源于黏膜肌层,7例起源于黏膜层,瘤体平均直径17.80±10.00mm。37例食管平滑肌瘤患者中,肿瘤完全切除率为97.30%(36/37)、整块切除率为100%(37/37),平均手术时间29.46±6.61 min,平均住院时间为5.41±1.24天。免疫组化结果显示,Desmin、SMA具有较高的阳性表达率。1例患者出现术后出血、2例在ESD术中发现有小穿孔,并发症发生率为8.11%(3/37),均经治疗后好转。术后对37例患者随访1年,创面基本愈合,且无病变残留及复发。结论EUS能够对食管平滑肌瘤进行起源和定性诊断,可指导食管平滑肌瘤的治疗,术前EUS评估可提高ESD治疗食管平滑肌瘤的临床疗效及预后状况。 展开更多

关键词 食管平滑肌瘤 超声内镜 内镜黏膜下剥离术 临床疗效 预后

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持续性心房颤动射频消融术前血清醛固酮与左心房基质相关性研究

11

作者 张名扬 宁彬 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第2期198-201,共4页

目的探究持续性心房颤动(房颤)射频消融术前血清醛固酮及术中左心房低电压区之间的相关性。方法入组2021年3月至2022年3月就诊于阜阳市人民医院心内科的持续性房颤拟行射频消融手术的患者60例,收集术前血清醛固酮水平及术中低电压区等数... 目的探究持续性心房颤动(房颤)射频消融术前血清醛固酮及术中左心房低电压区之间的相关性。方法入组2021年3月至2022年3月就诊于阜阳市人民医院心内科的持续性房颤拟行射频消融手术的患者60例,收集术前血清醛固酮水平及术中低电压区等数据,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,分析影响左房低电压区的独立危险因素,采用线性回归分析血清醛固酮水平与左房低电压区面积的相关性。结果多因素Logistic回归分析表明,血清醛固酮水平(OR=1.031,95%CI:1.012~1.051)是持续性房颤患者左房低电压区的独立危险因素。ROC曲线显示,醛固酮水平预测左房低电压区的曲线下面积为0.811(95%CI:0.689~0.982,P<0.01),预测血清醛固酮是否有左房低电压区的最佳截断值为157 ng/dl,敏感度76.5%,特异度96.3%。线性回归分析显示血清醛固酮水平越高,左房低电压区面积越大(标准化系数0.777,P<0.01)。结论在持续性房颤患者中,血清醛固酮水平是左房存在低电压区的独立危险因素,血清醛固酮水平越高,左房低电压区面积越大。 展开更多

关键词 心房颤动 醛固酮 低电压区 左房基质

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SII PNI与支气管扩张症—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的相关性分析

12

作者 汪东亮 刘斌 《安徽医学》 2023年第1期32-37,共6页

目的探究系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)的相关性。方法回顾性分析2019年6月1日至2020年5月31日阜阳市人民医院住院收治的331例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病... 目的探究系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)的相关性。方法回顾性分析2019年6月1日至2020年5月31日阜阳市人民医院住院收治的331例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病历资料,根据HRCT表现,将患者分为慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(n=271)和BCOS组(n=60)。比较两组患者临床资料和检验结果的差异,应用二元logistics回归模型分析COPD患者发生支气管扩张的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、PNI对BCOS的诊断效能。结果两组患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);BCOS组患者PNI、Hb、FEV1%pred、FEV1/FVC明显低于COPD组,而糖尿病、抗生素使用时间、病程、住院天数、过去1年急性加重次数、总费用、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、SII以及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)均高于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05);logisitic回归分析显示:SII、铜绿假单胞菌、过去1年急性加重次数均为BCOS呈的危险因素(OR=1.002、4.261、2.237,P<0.05);PNI为BCOS保护因素(OR=0.906,P<0.05);ROC曲线分析显示SII诊断BCOS的最佳截断值为688.866,灵敏度为83.30%,特异度为64.90%;PNI诊断BCOS的最佳截断值为42.225,灵敏度为76.70%,特异度为63.50%。结论过去1年急性加重次数、铜绿假单胞菌、SII、PNI是BCOS的独立危险因素,其中SII、PNI对BCOS有较好的诊断价值,在临床诊断中有一定的参考价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 系统免疫炎症指数 预后营养指数

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宏基因组二代测序技术在2型糖尿病合并肺部感染患者中的临床应用

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作者 牛凯 刘斌 《临床肺科杂志》 2023年第12期1840-1845,共6页

目的比较宏基因组二代测序技术(metagenomic Next-Generation Sequencing,mNGS)与传统病原学诊断方法对2型糖尿病患者肺部感染病原学诊断的优劣,为临床诊治提供参考依据。方法对阜阳市人民医院在2021年11月至2023年3月就诊的103例2型糖... 目的比较宏基因组二代测序技术(metagenomic Next-Generation Sequencing,mNGS)与传统病原学诊断方法对2型糖尿病患者肺部感染病原学诊断的优劣,为临床诊治提供参考依据。方法对阜阳市人民医院在2021年11月至2023年3月就诊的103例2型糖尿病合并肺部感染患者进行回顾性分析,均接受传统培养及mNGS检测,比较两种不同检测方法对病原体检测的阳性率、病原学分布及检测结果的一致性;比较两种不同检测方法的敏感度、诊断效能;比较不同分组患者mNGS阳性检出率。结果mNGS检测对肺部感染病原检出阳性率、诊断敏感度显著高于传统检测方法(81.55%vs 42.72%,P<0.001);(92.68%vs 51.21%,P<0.001),但是两者一致性较差(Kappa=0.179<0.4)。在各个亚组mNGS检出阳性率的比较中,合并肺基础疾病组检出阳性率更高(93.02%vs 73.33%,P<0.05)。结论mNGS检测可提高2型糖尿病合并肺部感染患者病原体的检出率,尤其是在真菌、病毒、特殊病原体方面。 展开更多

关键词 宏基因组二代测序 肺部感染 2型糖尿病 诊断

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右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的研究 被引量：13

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作者 王秋锋 梁启胜 +2 位作者 程向阳 蔡宁 梁东锋 《河北医学》 CAS 2021年第4期588-592,共5页

目的:探讨右美托咪啶(dexmeditomidine,Dex)在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的作用。方法:选取在2018年1月至2019年1月期间于我院行小儿腹腔镜疝气手术患儿100例,均行七氟醚麻醉,按入院顺序单双号分为Dex组(n=50)和对照组(n=50),分别... 目的:探讨右美托咪啶(dexmeditomidine,Dex)在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的作用。方法:选取在2018年1月至2019年1月期间于我院行小儿腹腔镜疝气手术患儿100例,均行七氟醚麻醉,按入院顺序单双号分为Dex组(n=50)和对照组(n=50),分别行生理盐水、Dex泵注,记录两组患儿苏醒期躁动发生率、苏醒时间等指标。结果:Dex组麻醉苏醒期躁动发生率4.0%低于对照组的26.0%,差异有统计学意义(P<0.05);Dex组刚入恢复室、入室5min、入室10min躁动评分、疼痛评分均低于对照组,拔管后1~3h Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);两组患儿麻醉苏醒时间、离开恢复室时间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex可预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动发生,确保手术安全性。 展开更多

关键词 右美托咪定 七氟醚 麻醉 苏醒期躁动

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关节镜下三点双“8”字联合外排锚钉固定与空心螺钉固定治疗成人胫骨髁间嵴骨折的疗效比较 被引量：5

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作者 田进翔 杨东强 +4 位作者 崔红林 马炜 刘一军 付鹏飞 郭标 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第7期532-537,共6页

目的:比较关节镜下三点双“8”字联合外排锚钉固定与空心螺钉固定治疗成人胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2021年7月收治的43例胫骨髁间嵴骨折患者,包括Meyers-McKeeverⅡ型22例,Ⅲ型21例。其中24例患者采用关节... 目的:比较关节镜下三点双“8”字联合外排锚钉固定与空心螺钉固定治疗成人胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2021年7月收治的43例胫骨髁间嵴骨折患者,包括Meyers-McKeeverⅡ型22例,Ⅲ型21例。其中24例患者采用关节镜下三点双“8”字缝合联合外排锚钉固定(缝线固定组),19例患者采用关节镜下空心螺钉固定(空心螺钉固定组)。术前及术后6个月通过膝关节Lysholm评分比较两组患者膝关节功能。术后6个月通过前抽屉试验、Lachman试验比较两组患者膝关节稳定性。结果:43例患者均获得随访,缝线固定组随访时间6~24个月,平均随访(11.4±3.6)个月,空心螺钉固定组随访时间12~23个月,平均随访(15.2±2.2)个月。术后3个月影像学检查提示骨折均愈合。术后6个月,两组患者Lysholm评分均较术前改善(P<0.05),两组患者间比较膝关节Lysholm评分及前抽屉试验、Lachman试验结果差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:对于Meyers-McKeeverⅡ型及Ⅲ型胫骨髁间嵴骨折,关节镜下三点双“8”字缝合联合外排锚钉固定与关节镜下空心螺钉固定临床疗效相当,均可达到有效复位固定骨折块,获得良好的膝关节功能。 展开更多

关键词 关节镜 胫骨髁间嵴骨折 缝线桥 空心螺钉

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撬拨复位Ilizarov外固定技术治疗跟骨骨折的疗效分析 被引量：3

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作者 姜济世 邹欣欣 +6 位作者 曹杰 翟云雷 崔西龙 付青松 于海洋 郑国辉 李海江 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期763-768,共6页

背景:跟骨骨折多由高能量损伤造成,骨质周围软组织覆盖薄弱,开放内固定手术容易引起患者术后的皮肤坏死。如何兼顾软组织保护和良好的复位固定是目前跟骨骨折治疗的难点和热点。目的:探讨撬拨复位Ilizarov外固定技术治疗跟骨骨折的临床... 背景:跟骨骨折多由高能量损伤造成,骨质周围软组织覆盖薄弱,开放内固定手术容易引起患者术后的皮肤坏死。如何兼顾软组织保护和良好的复位固定是目前跟骨骨折治疗的难点和热点。目的:探讨撬拨复位Ilizarov外固定技术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年12月至2019年12月采用Ilizarov外固定治疗的18例(18足)跟骨骨折患者资料。其中男12例,女6例;年龄25~75岁,平均(49.0±12.0)岁。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例。开放性骨折1例。记录患者受伤至手术的时间间隔、术中出血量、手术时间及手术并发症的情况;测量术前、术后3 d及末次随访的跟骨长度、跟骨宽度、B?hler角和Gissane角。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统进行功能评估。结果:18例患者均顺利完成手术。患者受伤至手术的平均时间间隔为(4.7±1.8)d,平均手术时间为(58.9±8.7)min,术中平均出血量为(65.6±17.1)ml。所有患者均获得随访,随访时间12~32个月,平均(21.1±6.2)个月。末次随访时AOFAS评分为46~99分,平均(81.8±16.4)分,其中,优10例,良4例,可3例,差1例,优良率为77.8%(14/18)。与术前相比,术后3 d及末次随访时的跟骨长度、跟骨宽度、B?hler角和Gissane角均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而末次随访与术后3 d的上述参数相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4例患者出现针道轻度红肿、渗出,经换药后改善。1例患者因足部的顽固性疼痛,于术后2年再次接受手术治疗。结论:Ilizarov技术创伤小,固定效果佳,对于软组织条件较差的跟骨骨折,是一种可以选择的治疗方式。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 Ilizarov外固定

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整形美容手术中右美托咪定的应用对患者心脑血管系统的影响研究 被引量：1

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作者 王秋锋 梁启胜 +2 位作者 程向阳 蔡宁 梁东锋 《中国美容医学》 CAS 2021年第5期25-28,共4页

目的:探讨整形美容手术中右美托咪定的应用对患者心脑血管系统的影响。方法:选取2019年1月-2020年5月在笔者医院进行整形美容手术178例患者为研究对象,随机数字法分为两组,两组在术中均实施局部麻醉,两组均静脉推注1μg/kg的芬太尼,局... 目的:探讨整形美容手术中右美托咪定的应用对患者心脑血管系统的影响。方法:选取2019年1月-2020年5月在笔者医院进行整形美容手术178例患者为研究对象,随机数字法分为两组,两组在术中均实施局部麻醉,两组均静脉推注1μg/kg的芬太尼,局部麻醉药物为浓度0.5%的利多卡因、1:100000的肾上腺素,对照组联合应用生理盐水,研究组联合应用右美托咪定,对比右美托咪定的应用对术中高血压、心动过速发生的影响。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组的芬太尼、咪达唑仑用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T2、T3时间的HR快于研究组,RR慢于研究组,MAP高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血压、心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组高血压、心动过速及呼吸抑制的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒时间、清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在整形美容手术中,应用右美托咪定能够更好地稳定患者的心率及血压,防止其过度波动引起不良事件的发生,值得临床应用。 展开更多

关键词 右美托咪定 心脑血管系统 血压 心率 心动过速 整形美容手术 呼吸抑制

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小剂量阿帕替尼联合同步放化疗治疗老年食管癌的安全性评价及近期疗效 被引量：3

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作者 黄锐 张允清 张伟 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2022年第1期85-89,共5页

目的探索小剂量阿帕替尼联合同步放化疗治疗老年食管癌的安全性及近期疗效。方法选取2019年8月至2021年7月蚌埠医学院附属阜阳医院初治的11例Ⅱ-ⅣA期的老年食管癌患者,治疗方案为小剂量阿帕替尼(放疗期间250 mg口服,每天1次)联合同步... 目的探索小剂量阿帕替尼联合同步放化疗治疗老年食管癌的安全性及近期疗效。方法选取2019年8月至2021年7月蚌埠医学院附属阜阳医院初治的11例Ⅱ-ⅣA期的老年食管癌患者,治疗方案为小剂量阿帕替尼(放疗期间250 mg口服,每天1次)联合同步放化疗,化疗方案为雷替曲塞3 mg/m^(2),第1天+奈达铂75 mg/m^(2),第2天,放疗方法为调强放疗(95%PGTV 60Gy/30f/6w),观察治疗过程中的不良反应,评价近期疗效。结果11例患者治疗过程中,1例因放射性肺炎伴肺部感染而终止治疗,完成治疗的10例患者根据CTCAE5.0版标准及RTOG分级标准评价不良反应,其中血液系统毒副作用有白细胞减少7例(70%)、中性粒细胞减少5例(50%)、血红蛋白减少3例(30%);非血液毒性有高血压1例(10%)、转氨酶升高1例(10%)、胆红素升高1例(10%)、皮疹1例(10%)、放射性食管炎7例(70%)、放射性肺炎1例(10%),3级不良反应仅为白细胞减少1例,其余不良反应均为1~2级,所有不良反应予以对症处理后均好转,无4级不良反应,无药物相关死亡;根据RECIST1.1标准评价近期疗效,10例患者完全缓解(CR)3例(30%),部分缓解(PR)6例(60%),疾病稳定(SD)1例(10%),客观缓解率为90%,疾病控制率为100%。结论小剂量阿帕替尼联合同步放化疗在老年食管癌治疗中显示出良好的疗效和较高的安全性。 展开更多

关键词 阿帕替尼 食管癌 同步放化疗 疗效

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妊娠期糖尿病孕妇年龄与围生期结局关系 被引量：14

19

作者 桑素玲 张宁芝 《中国计划生育学杂志》 2021年第3期591-594,共4页

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇年龄与妊娠高危因素和围生期结局关系。方法:回顾性收集2017年1月—2019年12月阜阳市人民医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇1142例临床资料,按分娩年龄分组,年龄<30岁组439例、30~34岁组323例、≥35岁组380... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇年龄与妊娠高危因素和围生期结局关系。方法:回顾性收集2017年1月—2019年12月阜阳市人民医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇1142例临床资料,按分娩年龄分组,年龄<30岁组439例、30~34岁组323例、≥35岁组380例。分析各组GDM孕妇一般临床情况及血糖、围生期结局等。结果:空腹血糖、糖尿病家族史3组间无差异,孕前体质指数(BMI)和应用胰岛素治疗比例<30岁组小于30~34岁组和≥35岁组,各组子痫前期发病率存在差异(均P<0.05);孕前BMI≥24 kg/m2和餐后2h血糖过高是导致巨大儿发生的高危因素。结论:GDM孕妇中,高龄孕妇更易并发子痫前期,孕前肥胖及餐后2h血糖水平影响胎儿体重。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 孕妇年龄 围生期结局

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大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效 被引量：6

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作者 吴曹 耿家威 +1 位作者 王浩然 刘齐 《局解手术学杂志》 2020年第7期568-572,共5页

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全(DVVI)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月蚌埠医学院附属阜阳医院收治的457例下肢DVVI患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(236例... 目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全(DVVI)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月蚌埠医学院附属阜阳医院收治的457例下肢DVVI患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(236例)和对照组(221例)。观察组患者行大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗,对照组患者仅行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。通过彩色多普勒超声检查分析患者术后2周、2年的静脉管径值、平均血流速度及Valsalva试验下血液反流持续时间,利用单因素和多因素Logistic回归分析DVVI患者术后复发的危险因素。结果术后2周观察组患者静脉管径值和反流持续时间均短于对照组,平均血流速度则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年观察组患者平均血流速度高于对照组,而静脉管径值和反流持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为6.36%,低于对照组的15.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,复发与患者年龄、术前CEAP分级、穿戴TED弹力袜时间、阿司匹林肠溶片依从性、GSV属支残留和股浅静脉带戒术有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁(OR=5.953)和GSV属支残留(OR=12.167)是术后复发的独立危险因素(P<0.05),而股浅静脉带戒术是术后复发的独立保护因素(OR=0.728,P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉带戒术治疗下肢DVVI的疗效显著,在改善患者血流动力学方面更具优势,复发率更低。 展开更多

关键词 股浅静脉带戒术 大隐静脉高位结扎剥脱术 下肢深静脉瓣膜功能不全 血流动力学

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