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阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效
1
作者 李燕 耿媛媛 +2 位作者 董君 孙文妹 姚秀玲 《保健医学研究与实践》 2024年第4期61-66,共6页
目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ... 目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。 展开更多
关键词 阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除 子宫修补术 瘢痕妊娠 剖宫产 临床疗效 正常妊娠
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PAPP-A、MMP-9联合β-HCG检测在稽留流产中的预测价值
2
作者 李燕 耿媛媛 +2 位作者 董君 孙文妹 刘月改 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第12期2202-2205,共4页
目的分析妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在稽留流产中的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月衡水市第二人民医院妇产科的稽留流产女性53例为观察组,另选取同期到院进行孕... 目的分析妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在稽留流产中的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月衡水市第二人民医院妇产科的稽留流产女性53例为观察组,另选取同期到院进行孕前检查未发生过自然流产的健康体检者59名为对照组;对比两组不同孕周段(孕8周、孕10周)PAPP-A、MMP-9、β-HCG值;采用多元Logistic回归分析影响稽留流产的单多因素;对比PAPP-A、MMP-9、β-HCG单一及联合对稽留流产的预测价值。结果观察组不同孕周段者中MMP-9、β-HCG水平均高于对照组,PAPP-A水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析分析结果显示,年龄(>26岁)、有吸烟史、PAPP-A(<0.42 mIU/L,>2.5 mIU/L)、MMP-9(>537.675μg/L)、β-HCG(<2500 IU/L,>6500 IU/L)均为影响稽留流产的相关因素(P<0.05)。ROC结果显示,PAPP-A、MMP-9、β-HCG三指标联合预测稽留流产的敏感度和特异度分别为0.812、0.755,AUC=0.827(95%CI:0.731~0.923),明显高于三指标单独预测(P<0.05)。结论血清PAPP-A、MMP-9、β-HCG检测对预测稽留流产有一定指导价值,三者联合预测效能更佳,可为临床早期诊断稽留流产提供依据。 展开更多
关键词 妊娠相关血浆蛋白-A 基质金属蛋白酶-9 人绒毛膜促性腺激素 稽留流产
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阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产患者对其免疫功能及激素水平的影响 被引量：25
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作者 赵少华 李玲 +1 位作者 张子东 冯会敬 《检验医学与临床》 CAS 2017年第24期3691-3693,共3页
目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产对患者免疫功能及激素水平的影响。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的复发性流产患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者给予小剂量阿司... 目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产对患者免疫功能及激素水平的影响。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的复发性流产患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者给予小剂量阿司匹林治疗,治疗组患者给予小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗。对比两组患者的妊娠结局、治疗前后免疫功能指标γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4变化,以及激素指标孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)水平变化,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者活产率为85.71%,对照组为55.10%,与对照组比较,治疗组活产率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4明显降低,IL-4、P、HCG、E2水平明显升高,且治疗组患者IFN-γ、IL-4、P、HCG、E2水平、IFN-γ/IL-4变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产能明显提高新生儿活产率,改善患者免疫功能与激素水平,且不增加不良反应发生情况,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复发性流产 阿司匹林 低分子肝素 免疫功能 激素水平
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子宫内膜搔刮术治疗不明原因不孕不育患者的临床疗效及安全性 被引量：8
4
作者 赵少华 张子东 +1 位作者 冯会敬 李玲 《中国临床研究》 CAS 2017年第4期532-534,共3页
目的探讨在不明原因不孕不育患者治疗中采用子宫内膜搔刮术的临床疗效及安全性。方法选取2014年9月至2016年5月不孕不育科收治的不明原因不孕不育患者87例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例,对照组44例。观察组患者给予子宫内... 目的探讨在不明原因不孕不育患者治疗中采用子宫内膜搔刮术的临床疗效及安全性。方法选取2014年9月至2016年5月不孕不育科收治的不明原因不孕不育患者87例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例,对照组44例。观察组患者给予子宫内膜搔刮术治疗,并在优势卵泡成熟、排卵后进行人工授精,对照组患者仅单纯进行人工授精。对比两组患者治疗周期数、妊娠率、持续妊娠率,并分析观察组在子宫内膜搔刮术治疗前后子宫内膜厚度、血流参数相关指标[血流灌注指数(PI)、血流阻力指数(RI)]等。结果与对照组相比,观察组患者的治疗周期数明显减少,妊娠率及持续妊娠率明显升高(P均<0.01);与手术前对比,手术后观察组患者子宫内膜厚度明显增厚,RI明显降低,PI明显升高(P均<0.01);与对照组对比,观察组患者第3周期的妊娠率明显升高(P<0.05),且随着治疗周期的增加,观察组患者的妊娠率也随之增高(P<0.05)。结论子宫内膜搔刮术治疗不明原因不孕不育能够显著改善患者子宫内膜的容受性,提高妊娠率,且安全性高。 展开更多
关键词 子宫内膜搔刮术 不孕 不明原因 妊娠率 妊娠结局 子宫内膜容受性 安全性
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昆泰胶囊联合促性腺激素治疗卵巢储备功能低下患者的疗效观察 被引量：5
5
作者 赵少华 李玲 +2 位作者 冯会敬 张子东 范怀雨 《医学临床研究》 CAS 2017年第6期1198-1200,共3页
【目的】探讨昆泰胶囊联合促性腺激素（HMG）治疗卵巢储备功能低下（DOR）患者的疗效。【方法】收集2014年9月至2016年8月在本院诊治的DOR患者84例，随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组仅给予HMG治疗；观察组患者先期给予口服昆... 【目的】探讨昆泰胶囊联合促性腺激素（HMG）治疗卵巢储备功能低下（DOR）患者的疗效。【方法】收集2014年9月至2016年8月在本院诊治的DOR患者84例，随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组仅给予HMG治疗；观察组患者先期给予口服昆泰胶囊3个月，之后联合HMG治疗，比较两组促排治疗3个月后卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、排卵期子宫内膜厚度及子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、排卵率、妊娠率。【结果】观察组服用昆泰胶囊3个月后，基础血清FSH、LH及E2的水平均明显降低；排卵期子宫内膜厚度明显厚于对照组；子宫内膜血流参数值PI与RI均明显小于对照组；治疗后观察组患者的排卵率、妊娠率均明显高于对照组。【结论】昆泰胶囊联合HMG能有效改善DOR患者的卵巢储备功能，促进排卵，提高妊娠率。 展开更多
关键词 胶囊 促性腺素类/治疗应用 卵巢疾病/药物疗法 排卵
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