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系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值
1
作者 霍晶辰 王悦 +4 位作者 李华 邱嵘 苏景伟 王卓凡 杨洁 《天津医药》 CAS 2024年第6期634-638,共5页
目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标,同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患... 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标,同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患者的生存情况以及SII对患者总生存(OS)及无进展生存(PFS)的影响。结果共纳入了453例患者,低SII组336例(<1277.3),高SII组117例(≥1277.3)。高SII组的中位OS和中位PFS均较低SII组缩短(OS:20.8个月vs.31.0个月,Log-rankχ2=18.015,P<0.01;PFS:13.0个月vs.21.0个月,Log-rankχ2=15.062,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,高SII是患者OS(HR=1.628,95%CI:1.294~2.047,P<0.001)和PFS(HR=1.559,95%CI:1.240~1.961,P<0.001)的独立危险因素,其他的影响因素包括较晚的TNM分期、放疗疗效欠佳,HALP评分下降。结论SII可作为接受根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的评价指标,SII升高提示预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 癌 非小细胞肺 存活率 无进展生存期 Ⅲ期肺鳞癌 放疗 系统免疫炎症指数
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非综合征型多数牙先天缺失家系中PAX9新突变的研究及PAX9突变导致非综合征型先天缺牙基因型—表型分析
2
作者 靳占云 郭峻嘉 +12 位作者 袁云云 孟令强 李慧 赵娅 任嘉宝 马永平 肖遵胜 张红 杨玲 窦晨云 王晓雪 王金梅 沈文静 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期581-592,共12页
目的 在中国多个非综合征型先天缺牙家系中鉴定PAX9突变,并研究PAX9突变导致非综合征型先天缺牙的基因型—表型关系,为先天缺牙基因诊断提供依据。方法 收集自2018年至2023年期间于河北医科大学口腔医院就诊的44例非综合征型多数牙缺失... 目的 在中国多个非综合征型先天缺牙家系中鉴定PAX9突变,并研究PAX9突变导致非综合征型先天缺牙的基因型—表型关系,为先天缺牙基因诊断提供依据。方法 收集自2018年至2023年期间于河北医科大学口腔医院就诊的44例非综合征型多数牙缺失患者。采集先证者及其核心家系成员外周血进行全外显子组测序(WES),并用Sanger测序验证其突变,通过生物信息学工具对突变体进行了致病性分析和功能预测。在PubMed等检索出与先天缺牙相关PAX9突变的55篇文章共232例患者,分析PAX9突变基因型—表型关系。结果 在中国家庭中发现了一个新的PAX9基因移码突变c.447delG (p.Pro150Argfs*62)和一个已报道的PAX9基因错义突变c.406C>T (p.Gln136*)。通过生物信息学分析和三维结构建模,预测发现该移码突变具有致病性,突变导致PAX9蛋白提前终止,结构与功能受损严重。总结PAX9基因型—表型关系发现,携带PAX9突变的非综合征型先天缺牙患者最容易缺失第二磨牙。结论 发现非综合征型先天缺牙新的PAX9基因移码突变c.447delG(p.Pro150Argfs*62),扩展先天缺牙PAX9突变谱。非综合征型先天缺牙PAX9突变最易感牙位为第二磨牙,PAX9突变导致的乳牙缺失均为乳磨牙缺失。 展开更多
关键词 非综合征型先天缺牙 PAX9 全外显子组测序 基因型—表型
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不同病理类型及分期甲状腺癌中miR-1296、miR-637和miR-1243的表达研究
3
作者 冯玉俊 王林娜 +5 位作者 赵正历 刘海楠 魏伟 许沙沙 李美云 雷勇 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第2期35-40,46,共7页
目的观察不同病理类型及分期的甲状腺癌(TC)患者癌组织中miR-1296、miR-637和miR-1243的表达情况,探讨miR-1296、miR-637和miR-1243与TC患者病理类型及分期的关系。方法收集2019年7月至2020年7月哈励逊国际和平医院收治的100例TC患者的... 目的观察不同病理类型及分期的甲状腺癌(TC)患者癌组织中miR-1296、miR-637和miR-1243的表达情况,探讨miR-1296、miR-637和miR-1243与TC患者病理类型及分期的关系。方法收集2019年7月至2020年7月哈励逊国际和平医院收治的100例TC患者的临床资料。所有患者均接受病理检查,取患者癌组织、癌旁组织(>肿瘤边界2 cm以上)及正常甲状腺组织,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测不同组织中miR-1296、miR-1243、miR-637水平,并结合患者临床病理特征进行分析。结果TNM分期为Ⅲ—Ⅳ期、淋巴结转移、病理类型为分化型患者miR-1296、miR-637和miR-1243的相对表达量分别低于TNM分期为Ⅰ—Ⅱ期、无淋巴结转移、病理类型为甲状腺髓样癌、未分化型患者(P<0.05);癌组织miR-1296、miR-637、miR-1243相对表达量低于癌旁组织、正常组织(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,miR-1296、miR-637和miR-1243高表达是TC患者病理类型为未分化型、临床分期为Ⅰ—Ⅱ期的保护因素(OR<1,P<0.05)。100例TC患者随访24个月,其中预后良好75例(75.00%),预后不良25例(25.00%);预后良好组miR-1296、miR-637和miR-1243相对表达量高于预后不良组(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,miR-1243相对表达量及联合检测预测TC患者预后不良的AUC均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。结论癌组织中miR-1296、miR-637和miR-1243相对表达量与TC患者病理类型及分期密切相关,三者可作为判断甲状腺癌病理类型及分期的分子标记物,进而指导临床治疗。 展开更多
关键词 甲状腺癌 病理类型 分期 预后 预测
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蛇莓提取物通过GPX4诱导铁死亡抑制肾癌细胞OS-RC-2增殖
4
作者 游赣花 安群英 +5 位作者 何娟 李凯 杨萌 文周 钱城 朱建国 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期662-670,共9页
目的探讨蛇莓醇提物通过铁死亡抑制肾癌细胞OS-RC-2增殖的作用机制。方法蛇莓醇提物给药,CCK-8试验检测细胞增殖;活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒、GSH试剂盒、MDA试剂盒、细胞凋亡试剂盒分别检测细胞ROS、GSH、MDA含量... 目的探讨蛇莓醇提物通过铁死亡抑制肾癌细胞OS-RC-2增殖的作用机制。方法蛇莓醇提物给药,CCK-8试验检测细胞增殖;活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒、GSH试剂盒、MDA试剂盒、细胞凋亡试剂盒分别检测细胞ROS、GSH、MDA含量及凋亡水平;网络药理学分析蛇莓成分-靶点;分子对接检测蛇莓成分与铁死亡核心靶点GPX4的结合能力;Western blot对铁死亡信号通路关键蛋白进行检测;利用铁死亡的抑制剂Fer-1和ROS抑制剂NAC进行回复试验,检测细胞增殖及铁死亡蛋白的变化;蛇莓醇提物中的Dulcitol(卫矛醇)给药,检测细胞增殖及GPX4蛋白的变化。结果蛇莓可在一定程度上呈时间-浓度依赖性抑制细胞增殖,显著增加ROS、MDA水平而降低GSH水平;流式细胞术显示蛇莓可显著促进细胞凋亡,但并没有呈浓度依赖方式;网络药理学和分子对接结果显示蛇莓中的卫矛醇与GPX4结合稳定(-6.5 kJ·mol^(-1));Western blot结果显示蛇莓明显降低GPX4、SLC7A11并升高HO-1及Transferrin蛋白水平;回复试验结果显示,Fer-1与蛇莓联合给药、NAC与蛇莓联合给药均可显著逆转蛇莓单独给药引起的细胞活力降低和铁死亡关键蛋白GPX4、SLC7A11、HO-1及Transferrin的蛋白水平变化。卫矛醇给药可抑制OS-RC-2细胞增殖并降低GPX4蛋白表达水平。结论综上所述,蛇莓醇提物可能通过降低GPX4的表达,促使肾癌细胞发生增殖抑制及ROS积累,进一步驱动细胞铁死亡,且卫矛醇可能是蛇莓中潜在的直接作用于GPX4的药效物质。 展开更多
关键词 蛇莓 卫矛醇 OS-RC-2细胞 谷胱甘肽过氧化物酶4 活性氧 铁死亡
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MWA联合抗PD-1抗体治疗原发性肝癌患者疗效研究 被引量：1
5
作者 付彦爽 陈晓丽 +1 位作者 付彦青 冯静 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期259-262,共4页
目的探讨微波消融(MWA)联合抗细胞程序性死亡受体-1(PD-1)抗体治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2019年6月~2020年12月我院收治的PLC患者102例,被分为对照组51例和观察组51例,分别接受MWA治疗或在MWA治疗的基础上应用信迪利单抗治疗... 目的探讨微波消融(MWA)联合抗细胞程序性死亡受体-1(PD-1)抗体治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2019年6月~2020年12月我院收治的PLC患者102例,被分为对照组51例和观察组51例,分别接受MWA治疗或在MWA治疗的基础上应用信迪利单抗治疗6个月。采用SF-36量表评估生活质量,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。随访1年。结果观察组客观有效率(ORR)为51.0%,显著高于对照组的29.4%(P<0.05);治疗后,观察组身体机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、角色限制和精神健康评分显著高于对照组(P<0.05);观察组外周血CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组(P<0.05),而CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞和CD8^(+)细胞百分比显著低于对照组(P<0.05);经Kaplan-Meier分析,观察组中位无进展生存率为9.7(95%CI:7.971~11.429)个月,对照组为7.8(95%CI:5.931~9.729)个月,观察组1 a生存率为58.8%,显著高于对照组的37.3%(P<0.05)。结论在MWA治疗的基础上联合抗PD-1抗体治疗PLC患者能提高疗效,可能与纠正了免疫功能紊乱有关。 展开更多
关键词 原发性肝癌 微波消融 细胞程序性死亡受体-1免疫抑制剂 治疗
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重度颈动脉狭窄CT灌注成像输入方法分析及治疗策略 被引量：1
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作者 张慎和 郭菲 +2 位作者 刘冬 王宝志 刘建辉 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期49-51,共3页
目的研究重度颈动脉狭窄CT灌注成像(CTP)的输入方法及治疗策略。方法纳入2020年6月至2021年6月期间我院收治的90例重度颈动脉狭窄(CAS)患者作为研究对象,所有患者均经数字减影血管造影(DSA)确诊。患者均进行CTP检查,按照CTP输入不同分... 目的研究重度颈动脉狭窄CT灌注成像(CTP)的输入方法及治疗策略。方法纳入2020年6月至2021年6月期间我院收治的90例重度颈动脉狭窄(CAS)患者作为研究对象,所有患者均经数字减影血管造影(DSA)确诊。患者均进行CTP检查,按照CTP输入不同分为健侧组、患侧组以及基底组。对比三种输入方式下脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)以及延迟时间(DT)等灌注值。根据CTP灌注值选取无症状患者进行治疗,按随机数字表法将无症状患者平均分为两组,对照组采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,观察组采用吲哚布芬片联合阿托伐他汀治疗,观察两组患者的治疗效果和不良反应。随访1年,观察两组患者不良事件发生情况。结果三种输入方式下重度CAS患者CBV、TTP对比差异无统计学意义(P>0.05);基底组和健侧组灌注参数对比均无差异(P>0.05);患侧组CBF、MTT以及DT与其他两组对比均有差异(P<0.05)。治疗前两组患者FIB、D-D、TM以及TAFI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FIB、D-D、TM以及TAFI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应包括恶心呕吐、消化道出血以及腹痛。观察组发生率仅为8.33%,明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组不良事件发生率和卒中发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重度颈动脉狭窄的患者,选择健侧大脑中动脉和基底动脉对CTP灌注参数影响较小,且吲哚布芬治疗效果较好,能尽可能降低患者的卒中发生率,安全性更高。 展开更多
关键词 重度颈动脉狭窄 CT灌注成像 吲哚布芬 阿托伐他汀 卒中
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N末端B型钠尿肽前体和脂蛋白(a)水平及凝血功能预测慢性心力衰竭并发深静脉血栓作用
7
作者 刘雪莲 牟丽娜 +2 位作者 马莎莎 肖建东 张慧晶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期642-646,共5页
目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据... 目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据是否合并DVT分为DVT组76例和非DVT组154例,选取同期健康体检者100例为对照组。收集各组患者一般临床资料、临床指标、凝血功能指标,采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、Lp(a)水平,采用logistic回归分析独立风险因素,采用ROC曲线分析单项和联合检测的预测价值。结果DVT组合并下肢动脉硬化发生率显著高于非DVT组(P<0.05),其他一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DVT组血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇高于非DVT组,高密度脂蛋白胆固醇低于非DVT组(P<0.05)。DVT组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间显著低于非DVT组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)水平显著高于非DVT组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、aPTT、FIB、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素(P<0.05,P<0.01),获得logistic回归模型为:logit(P)=0.933X3+0.744X8+0.812X11+0.681X12+0.774X13+0.684X14。Logistic回归模型联合检测ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.918~0.977),敏感性为89.47%,特异性为89.61%。结论NT-proBNP、Lp(a)及凝血功能指标是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素,联合检测具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 静脉血栓形成 利钠肽 脑 脂蛋白(A) 血液凝固 预测 LOGISTIC模型
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腹横肌平面阻滞对老年腹腔镜胆囊切除患者GluER、LacPR及氧脑代谢指标的影响
8
作者 李萌盟 王静 +2 位作者 马志卫 刘晓梦 张丽燕 《河北医药》 CAS 2024年第15期2271-2275,2281,共6页
目的 研究腹横肌平面阻滞随机抽签法对老年腹腔镜胆囊切除患者葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR)及氧脑代谢指标的影响。方法 随机抽签法将2021年6月至2023年6月于衡水市第六人民医院进行腹腔镜胆囊切除治疗的老年患者140例分... 目的 研究腹横肌平面阻滞随机抽签法对老年腹腔镜胆囊切除患者葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR)及氧脑代谢指标的影响。方法 随机抽签法将2021年6月至2023年6月于衡水市第六人民医院进行腹腔镜胆囊切除治疗的老年患者140例分为进行气管插管全身麻醉的全身麻醉组和联合腹横肌平面阻滞麻醉的联合腹横肌阻滞组,每组70例。2组均观察至术后72 h。统计2组麻醉药物用量、恢复情况及观察期间不良反应发生情况,比较2组入室时、气管插管时、建立气腹时、术毕时生命体征、GluER、LacPR、氧脑代谢指标及入室时、术毕时炎性应激指标。结果 联合腹横肌阻滞组丙泊酚用量、舒芬太尼用量低于全身麻醉组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、抬头时间短于全身麻醉组(P<0.05)。心率(HR)比较,全身麻醉组气管插管时、建立气腹时、术毕时高于入室时(P<0.05);气管插管时、建立气腹时、术毕时,联合腹横肌阻滞组低于全身麻醉组(P<0.05)。平均动脉压(MAP)比较,联合腹横肌阻滞组气管插管时、建立气腹时、术毕时均低于入室时,建立气腹时低于气管插管时、术毕时(P<0.05);全身麻醉组入室时、气管插管时、建立气腹时、术毕时呈先降低后升高趋势,不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管时、建立气腹时,联合腹横肌阻滞组高于全身麻醉组(P<0.05)。全身麻醉组气管插管时、建立气腹时、术毕时GluER、LacPR均低于入室时,且低于联合腹横肌阻滞组(P<0.05);联合腹横肌阻滞组气管插管时、建立气腹时、术毕时颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))均高于入室时,且高于全身麻醉组,桡动脉-颈内静脉球部血氧差值(Da-jvO_(2))均低于入室时,且低于全身麻醉组(P<0.05)。2组术毕时血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、醛固酮(RAA)、肾素(REN)水平与入室时比较均升高,但联合腹横肌阻滞组低于全身麻醉组(P<0.05)。观察期间,联合腹横肌阻滞组总不良反应发生率低于全身麻醉组(P<0.05)。结论 腹横肌平面阻滞可有效降低老年腹腔镜胆囊切除患者术中麻醉药物用量,稳定患者生命体征,改善GluER、LacPR、氧脑代谢,降低机体炎症、应激反应,有助于患者术后恢复,且可有效降低不良反应的发生。 展开更多
关键词 胆囊切除 腹腔镜 老年 腹横肌平面阻滞 气管插管 全身麻醉 葡萄糖摄取率 脑乳酸生成率 氧脑代谢
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血清骨形态发生蛋白10、脂蛋白相关磷脂酶A2、糖化血红蛋白水平与心房颤动合并缺血性脑卒中的相关性
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作者 邢艳娜 刘俊柳 +2 位作者 李华颖 刘文娟 方红双 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期3008-3012,共5页
目的探讨血清骨形态发生蛋白10(BMP10)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中(AIS)的相关性。方法选取2019年6月至2023年5月该院收治的320例NVAF患者作为研究对象,根据是否... 目的探讨血清骨形态发生蛋白10(BMP10)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中(AIS)的相关性。方法选取2019年6月至2023年5月该院收治的320例NVAF患者作为研究对象,根据是否合并AIS将患者分为房颤组(240例)和合并AIS组(80例)。另选取同期在该院进行体检的300健康体检者作为对照组。采用Pearson相关分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c与房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独及三者联合检测对NVAF患者合并AIS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析NVAF患者合并AIS的危险因素。结果对照组、房颤组、合并AIS组血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);房颤组、合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并AIS组血清左心室射血分数低于房颤组,CHA2DS2-VASc评分均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平与CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(r=0.431、0.509、0.508,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独检测预测NVAF患者合并AIS的曲线下面积分别为0.781、0.741、0.786,均低于三者联合预测的0.899(Z=3.172、4.156、3.104,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMP10>3.29 ng/mL、Lp-PLA2>12.07 ng/mL、HbA1c>26.14 ng/mL均是NVAF合并AIS的危险因素(P<0.05)。结论血清BMP10、Lp-PLA2,HbA1c水平升高与NVAF合并AIS关系密切,可能成为评估NVAF合并AIS的标志物。 展开更多
关键词 心房颤动 缺血性脑卒中 骨形态发生蛋白10 脂蛋白相关磷脂酶A2 糖化血红蛋白 相关性
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周围型肝内胆管细胞癌CT误诊分析
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作者 宋娜 李佳丽 李青菊 《临床误诊误治》 CAS 2024年第15期15-19,共5页
目的分析周围型肝内胆管细胞癌(PICC)临床及CT影像特点,探讨CT误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年2月至2022年1月收治的曾误诊的PICC患者8例的临床资料。结果8例中3例有胆道手术史,2例有肝内胆管结石史,1例有胆囊结石史;4例... 目的分析周围型肝内胆管细胞癌(PICC)临床及CT影像特点,探讨CT误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年2月至2022年1月收治的曾误诊的PICC患者8例的临床资料。结果8例中3例有胆道手术史,2例有肝内胆管结石史,1例有胆囊结石史;4例伴肝硬化。8例因上腹部闷胀不适或疼痛就诊,4例因有肝硬化,甲胎蛋白升高,CT扫描见肝内肿物假包膜征,初步诊断为肝细胞癌;2例因体温轻度升高,CT增强扫描动脉期病灶强化弱,门静脉期见病灶呈蜂窝样变,远端胆管扩张并见截断征,故初步诊断为肝脓肿;2例因CT增强扫描动脉期见病灶边缘呈条索状强化,门静脉期渐进强化,邻近胆管扩张,初步诊断为肝血管瘤。8例行经皮肝穿刺细胞学检查诊断为PICC,确诊后行左半肝切除5例、右半肝切除3例。组织学分型:5例低分化腺癌、3例中分化腺癌。出院后随访2年,患者均存活,均未见转移。结论PICC术前易与肝脓肿、肝细胞癌、肝血管瘤混淆而误诊。临床医生加强对本病临床及影像学特点的认识,多方面综合分析病情,必要时及早行穿刺活检或手术病理检查,可提高诊断率。 展开更多
关键词 胆管上皮癌 胆管 肝内 误诊 癌 肝细胞 肝脓肿 肝血管瘤 病理学 诊断 鉴别
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头孢曲松钠联合醒脑静治疗小儿化脓性脑膜炎的有效性和安全性
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作者 梁雪敏 杨青晓 +2 位作者 赵丹丹 魏振宇 焦艳顺 《河北医药》 CAS 2024年第13期1955-1959,共5页
目的 探讨头孢曲松钠联合醒脑静治疗小儿化脓性脑膜炎的有效性和安全性。方法 选取2020年2月至2023年2月收治的小儿化脓性脑膜炎100例,随机数字表法分为对照组和联合组,每组50例。对照组予以头孢曲松钠治疗,联合组予以头孢曲松钠联合醒... 目的 探讨头孢曲松钠联合醒脑静治疗小儿化脓性脑膜炎的有效性和安全性。方法 选取2020年2月至2023年2月收治的小儿化脓性脑膜炎100例,随机数字表法分为对照组和联合组,每组50例。对照组予以头孢曲松钠治疗,联合组予以头孢曲松钠联合醒脑静治疗。对比2组临床疗效、症状缓解时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、降钙素原(PCT)]、血清相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、一氧化氮(NO)、白细胞计数、糖定量、蛋白定量水平、氯化物]以及用药安全性。结果 联合组治疗总有效率为94.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。联合组患儿体温恢复正常、脑脊液恢复正常、白细胞恢复以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、IL-6、IL-4、PCT、NSE、MMP-9、sB7-H3、NO、白细胞计数、蛋白定量水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿化脓性脑膜炎采用头孢曲松钠联合醒脑静治疗可有效缩短症状缓解时间,减轻炎性反应,减少神经系统损害,减轻脑脊液压力,治疗安全有效。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 头孢曲松钠 醒脑静 症状缓解 有效性 安全性
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院前静脉溶栓对STEMI患者微循环血流灌注及短期预后的疗效观察
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作者 安群英 孟祥会 +2 位作者 潘吉亚 孙国宁 张敬 《河北医药》 CAS 2024年第13期1950-1954,共5页
目的 院前静脉溶栓对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术中微循环血流灌注及短期预后的疗效。方法 收集2022年6月至2023年6月收治的STEMI患者,根据再灌注策略,将患者分为院前静脉溶栓后PCI组(58例,A组)和急诊转运... 目的 院前静脉溶栓对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术中微循环血流灌注及短期预后的疗效。方法 收集2022年6月至2023年6月收治的STEMI患者,根据再灌注策略,将患者分为院前静脉溶栓后PCI组(58例,A组)和急诊转运PCI组(58例,B组)。比较2组介入术中情况、重要部位出血情况及主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果 A组较B组再灌注时间明显缩短,术前TIMI血流分级≥2级比例增多,置入支架数量下降,术后无复流/慢血流发生率减少;术后7、30、90d复查心脏超声,A组左心室舒张末内径及WMSI下降,A组30、90 d LVEF升高(P<0.05);2组患者主要出血事件及MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 患者给予院前静脉溶栓能够缩短心肌缺血再灌注时间,减少术中微循环灌注障碍发生率,但主要出血事件和MACCE未增加。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 院前静脉溶栓 经皮冠状动脉介入术 无复流
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不同病理类型及分期甲状腺癌组织中miR-197、miR-221和miR-222的表达及其临床意义
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作者 冯玉俊 王林娜 +5 位作者 赵正历 刘海楠 魏伟 许沙沙 李美云 雷勇 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第3期456-460,共5页
目的:观察不同病理类型及分期甲状腺癌组织中miR-197、miR-221和miR-222的表达,并分析其在甲状腺癌诊断中的意义。方法:回顾性分析2020年01月至2022年12月我院92例甲状腺癌患者临床资料,患者均进行甲状腺癌组织、癌旁组织病理检查,采用... 目的:观察不同病理类型及分期甲状腺癌组织中miR-197、miR-221和miR-222的表达,并分析其在甲状腺癌诊断中的意义。方法:回顾性分析2020年01月至2022年12月我院92例甲状腺癌患者临床资料,患者均进行甲状腺癌组织、癌旁组织病理检查,采用定量逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)测定miR-197、miR-221和miR-222表达水平,对比不同病理类型、分期等病理特征的甲状腺癌患者miR-197、miR-221和miR-222表达状况,并分析其在甲状腺癌诊断中的意义。结果:甲状腺癌组织中miR-197、miR-221、miR-222表达高于癌旁组织(t=14.696、14.004、15.351,P<0.05);淋巴结转移、未分化癌、Ⅲ-Ⅳ期的甲状腺癌患者miR-197、miR-221、miR-222表达分别高于未发生淋巴结转移、乳头状癌/髓样癌/滤泡癌、Ⅰ-Ⅱ期甲状腺癌患者(P<0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,miR-197、miR-221、miR-222高表达是甲状腺癌患者发生淋巴结转移、发生未分化癌及是Ⅲ-Ⅳ期甲状腺癌的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:不同病理类型及分期甲状腺癌组织中miR-197、miR-221和miR-222的表达存在差异,三者将有助于判断甲状腺癌是否淋巴结转移、不同病理类型及临床分期。 展开更多
关键词 甲状腺癌 病理分型 分期 miR-197 MIR-221 MIR-222
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甘油三酯水平预测重症急性胰腺炎的价值分析
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作者 刘赵东 路福兴 +2 位作者 杨海超 边鑫 吕娜娜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第6期494-496,共3页
探讨甘油三酯(TG)水平对重症急性胰腺炎的预测价值。选取唐山中心医院2021年11月至2022年11月收治的重症急性胰腺炎患者100例,依据TG水平分为对照组(TG<1.7 mmol/L)、观察组A(1.7 mmol/L≤TG<11.3 mmol/L)以及观察组B(TG≥11.3 mm... 探讨甘油三酯(TG)水平对重症急性胰腺炎的预测价值。选取唐山中心医院2021年11月至2022年11月收治的重症急性胰腺炎患者100例,依据TG水平分为对照组(TG<1.7 mmol/L)、观察组A(1.7 mmol/L≤TG<11.3 mmol/L)以及观察组B(TG≥11.3 mmol/L),比较三组临床资料,比较TG、TC、血糖、血钙、CRP等指标水平和胸水/腹水、外科干预、MODS、住院时间、病死率等观察指标。观察组平均年龄明显低于对照组(P<0.05)。观察组TG、TC、血糖水平及MODS发生率均高于对照组,血钙水平低于对照组(P<0.05)。观察组A与观察组B基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组A的TG、TC、血糖水平及MODS发生率均明显低于观察组B(P<0.05)。TG、CRP以及TC等指标对急性胰腺炎不良预后具有极高预测价值。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 重症 甘油三酯 预后
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利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果
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作者 邢艳娜 刘俊柳 +2 位作者 李华颖 刘文娟 方红双 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第7期1263-1267,共5页
目的 研究利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果。方法 选择2021年7月至2022年7月衡水市第六人民医院收治的脑梗死合并房颤96例患者随机分为华法林组(48例)和联合组(48例)。华法林组采用华法林钠片进行治疗,联合组采用... 目的 研究利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果。方法 选择2021年7月至2022年7月衡水市第六人民医院收治的脑梗死合并房颤96例患者随机分为华法林组(48例)和联合组(48例)。华法林组采用华法林钠片进行治疗,联合组采用利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,两组治疗6个月。统计两组临床疗效、安全性,比较两组血清细胞因子、炎症反应指标水平、外周血免疫指标水平及凝血功能、神经功能、生活能力。结果 治疗6个月后,联合组总有效率高于华法林组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P<0.05)。治疗6个月后,联合组外周血CD8+及血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平低于华法林组,差异有统计学意义(t=4.019、8.809、4.598、15.340、6.175、13.846、15.006);联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)评分低于华法林组,差异有统计学意义(t=5.304、8.660);外周血CD4+、血清血小板衍生生长因子(PDGFs)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、Barthel指数(BI)评分高于华法林组,差异有统计学意义(t=4.265、5.914、18.960、13.204、4.578、8.762,P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,差异有统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论 与华法林钠片相比,利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死合并房颤患者的临床疗效更好,且安全性良好。 展开更多
关键词 脑梗死 房颤 利伐沙班 氯吡格雷 华法林钠片
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序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用
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作者 张敬 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0005-0008,共4页
讨论分析序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用传统呼吸机通气,实验组采用序贯机械通气。比较患者肺... 讨论分析序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用传统呼吸机通气,实验组采用序贯机械通气。比较患者肺功能指标、血气分析结果等。结果 实验组肺功能指标、血气分析结果均明显好转,P<0.05,差异显著。结论 序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用效果较好,可以有效的改善患者的血气分析结果以及肺功能指标,对于患者的疾病恢复有积极的意义。 展开更多
关键词 序贯机械通气治疗 随机对照研究 呼吸衰竭 重症肺炎 社区获得性肺炎 血气分析结果
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安神合剂与黛力新合用对脑卒中后抑郁-焦虑共病神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响
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作者 赵谨 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0193-0196,共4页
在脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)患者中应用安神合剂以及黛力新进行联合治疗,并分析该药物模式对神经功能缺损(NIHSS)、负性情绪以及不良反应的影响。方法 取80例PSCAD患者,择取时间节点介于2022年5月至2024年5月,执行随机方法的基础上... 在脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)患者中应用安神合剂以及黛力新进行联合治疗,并分析该药物模式对神经功能缺损(NIHSS)、负性情绪以及不良反应的影响。方法 取80例PSCAD患者,择取时间节点介于2022年5月至2024年5月,执行随机方法的基础上将80例患者均分为2组,对照组治疗中予以黛力新,观察组则将黛力新以及安神合剂联用,据此关注两组患者所获取的治疗效果。结果 用药后观察组NIHSS、5-HT、DA以及NE所处水平状态更优(P<0.05);负性情绪用药后所处状态更优的组别为观察组(P<0.05);两组不良反应发生率处于同一水平阶段(P>0.05)。结论 对于PSCAD患者而言,临床展开药物治疗时,在予以黛力新的基础上增加安神合剂的应用,对患者的NIHSS以及血清神经递质指标有着良好改善作用,有利于降低负性情绪的分值,且该用药模式不会增加不良反应发生次数,所具安全价值较高。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁-焦虑共病 安神合剂 黛力新 神经功能缺损 负性情绪 不良反应
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全冠修复联合根管治疗在牙隐裂伴慢性牙髓炎中的临床疗效观察
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作者 付丹丹 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期120-123,共4页
探讨针对牙隐裂并发慢性牙髓炎患者,实施全冠修复技术与根管治疗相结合的综合治疗方案的临床效果及预后改善情况。方法 将确诊为牙隐裂伴随慢性牙髓炎的患者随机分为两个平行组:对照组与观察组。对照组仅接受根管治疗作为治疗手段,而观... 探讨针对牙隐裂并发慢性牙髓炎患者,实施全冠修复技术与根管治疗相结合的综合治疗方案的临床效果及预后改善情况。方法 将确诊为牙隐裂伴随慢性牙髓炎的患者随机分为两个平行组:对照组与观察组。对照组仅接受根管治疗作为治疗手段,而观察组则联合应用全冠修复技术。随后在治疗完成后对两组患者的治疗效果进行对比,评估两种不同治疗方案差异。结果 观察组的治疗成效相较对照组更加显著(P<0.05);此外,在咀嚼和咬合能力的评估上也优于对照组(P<0.05);且并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用结合全冠修复与根管治疗策略,对患有牙隐裂并伴有慢性牙髓炎的患者进行干预的综合疗效较为显著,不仅能够有效改善患者咬合力与咀嚼功能,同时还具有并发症发生风险低的优势,治疗安全性较高,值得应用与推广。 展开更多
关键词 全冠修复 根管治疗 牙隐裂伴慢性牙髓炎 治疗有效率 咀嚼功能 咬合力
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不同剂量阿托伐他汀实施在冠心病患者治疗中不良反应的临床研究
19
作者 李真 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0056-0059,共4页
探讨不同剂量的阿托伐他汀在治疗冠心病患者时引起的不良反应。方法 于2022年7月到2023年9月在我院就诊的冠心病患者中随机抽取118人作为研究对象,采用红蓝双色抽签球抽签的方式将其分为两组。对照组患者的阿托伐他汀剂量为20毫克,观察... 探讨不同剂量的阿托伐他汀在治疗冠心病患者时引起的不良反应。方法 于2022年7月到2023年9月在我院就诊的冠心病患者中随机抽取118人作为研究对象,采用红蓝双色抽签球抽签的方式将其分为两组。对照组患者的阿托伐他汀剂量为20毫克,观察组患者的阿托伐他汀剂量为40毫克,比较两组患者治疗后出现的不良反应,对比患者治疗前后的血脂水平和粥样硬块的变化情况。结果 观察组中患者出现肝功异常、消化异常、心肌梗死等不良反应的概率为7.4%;经过治疗后血脂水平明显改善,粥样硬块的指标向好变化的幅度大,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 治疗冠心病患者时提高阿托伐他汀的剂量可以有效的改变血脂水平,控制冠心病的发展,产生的不良反应概率并不会随着药量增加而增加,为临床用药提供了参考。 展开更多
关键词 不同剂量 阿托伐他汀 冠心病 不良反应 临床研究
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妊娠合并糖尿病用责任制护理对母婴不良结局及满意度作用研究
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作者 郑新娇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期231-234,共4页
探讨不同护理模式对妊娠合并糖尿病应用效果差异。方法 给予妊娠合并糖尿病患者108例护理措施,即常规护理(传统组54例)与责任制护理(分析组54例),探索两组护理效果差异。结果 干预前,两组血糖指标互比,无差异性P>0.05;干预后,分析组... 探讨不同护理模式对妊娠合并糖尿病应用效果差异。方法 给予妊娠合并糖尿病患者108例护理措施,即常规护理(传统组54例)与责任制护理(分析组54例),探索两组护理效果差异。结果 干预前,两组血糖指标互比,无差异性P>0.05;干预后,分析组空腹血糖、餐后2h血糖指标、不良妊娠结局低于传统组,护理依从性评分、护理满意度均高于传统组,P<0.05。结论 责任制护理措施具有规范性、标准性护理特征,可获得较高满意度,还可优化妊娠合并糖尿病患者护理依从性,减低母婴不良结局发生率,改善血糖指标,可满足临床对护理服务的需求与要求。 展开更多
关键词 责任制护理 妊娠合并糖尿病 满意度 母婴不良结局 护理依从性
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