目的:分析早发型子痫前期患者发生胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流(absent or reversed end-diastolic velocity,AREDV)的影响因素及围产儿结局。方法:回顾性分析2017年1月—2021年9月收治的416例早发型子痫前期孕妇的病例资料,根据...目的:分析早发型子痫前期患者发生胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流(absent or reversed end-diastolic velocity,AREDV)的影响因素及围产儿结局。方法:回顾性分析2017年1月—2021年9月收治的416例早发型子痫前期孕妇的病例资料,根据分娩前是否发生AREDV分为AREDV组(58例)和非AREDV组(358例)。比较2组孕妇临床资料以及围产儿结局,采用二分类Logistic回归分析早发型子痫前期孕妇发生AREDV的影响因素。结果:2组孕妇子痫前期诊断孕周、血红蛋白水平、丙氨酸转氨酶和血小板分布宽度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,子痫前期诊断孕周和血红蛋白水平与AREDV的发生相关。诊断孕周<28周和28~29+6周的患者发生AREDV的风险分别是32~33+6周诊断者的8.244倍(95%CI:2.631~25.832,P<0.001)和6.532倍(95%CI:2.033~20.985,P=0.002);血红蛋白≥135 g/L的早发型子痫前期患者发生AREDV的风险是血红蛋白正常者的2.438倍(95%CI:1.173~5.065,P=0.017)。AREDV组胎死宫内发生率、引产率高于非AREDV组,新生儿1 min Apgar评分、新生儿出生体质量和孕妇终止妊娠孕周低于非AREDV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于诊断孕周早、血红蛋白水平高的早发型子痫前期孕妇,需要加强对胎儿的宫内监测,警惕AREDV的发生。展开更多
文摘目的:分析早发型子痫前期患者发生胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流(absent or reversed end-diastolic velocity,AREDV)的影响因素及围产儿结局。方法:回顾性分析2017年1月—2021年9月收治的416例早发型子痫前期孕妇的病例资料,根据分娩前是否发生AREDV分为AREDV组(58例)和非AREDV组(358例)。比较2组孕妇临床资料以及围产儿结局,采用二分类Logistic回归分析早发型子痫前期孕妇发生AREDV的影响因素。结果:2组孕妇子痫前期诊断孕周、血红蛋白水平、丙氨酸转氨酶和血小板分布宽度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,子痫前期诊断孕周和血红蛋白水平与AREDV的发生相关。诊断孕周<28周和28~29+6周的患者发生AREDV的风险分别是32~33+6周诊断者的8.244倍(95%CI:2.631~25.832,P<0.001)和6.532倍(95%CI:2.033~20.985,P=0.002);血红蛋白≥135 g/L的早发型子痫前期患者发生AREDV的风险是血红蛋白正常者的2.438倍(95%CI:1.173~5.065,P=0.017)。AREDV组胎死宫内发生率、引产率高于非AREDV组,新生儿1 min Apgar评分、新生儿出生体质量和孕妇终止妊娠孕周低于非AREDV组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于诊断孕周早、血红蛋白水平高的早发型子痫前期孕妇,需要加强对胎儿的宫内监测,警惕AREDV的发生。
文摘目的分析血清孕酮(P)和全血炎症标志物对孕早期先兆流产(TA)妊娠结局的预测效能。方法纳入2021年6月至2023年7月期间在我院产科和妇科就诊的853例TA孕妇。使用商用ARCHITECT孕酮试剂盒测量血清P水平。使用Beckman Coulter血液计数分析仪进行全血细胞计数检测。记录妊娠13周时的妊娠结局。结果流产组孕妇的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平高于非流产组(P<0.05)。流产组孕妇的血清P水平明显低于非流产组[59.61(17.86,85.45)nmol/L vs 82.68(64.19,117.60)nmol/L,Z=-6.802,P<0.001]。血清P水平<66.38nmol/L、NLR≥2.94、MLR≥0.20均为TA孕妇发生流产的独立危险因素(P<0.05)。P+NLR+MLR联合预测TA孕妇流产的受试者工作特征曲线下面积为0.797(95%CI 0.737~0.857),阳性似然比为3.14,明显优于3者单独预测。结论除血清P外,NLR、MLR可用作预测TA孕妇孕早期妊娠结局的附加指标。
