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合并肝脏疾病特殊健康状态儿童疫苗预防接种及时性临床分析
1
作者 陈桂华 钟小玲 +3 位作者 谢雨 王慧 谢江 杨涛毅 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2024年第4期431-439,共9页
目的探讨特殊健康状态儿童(CSHCN)疫苗预防接种评估门诊合并肝脏疾病CSHCN的预防接种建议、及时性和安全性。方法选取2021年4月21日至2023年12月31日在西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院CSHCN疫苗预防接种评估门诊咨询的142例合... 目的探讨特殊健康状态儿童(CSHCN)疫苗预防接种评估门诊合并肝脏疾病CSHCN的预防接种建议、及时性和安全性。方法选取2021年4月21日至2023年12月31日在西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院CSHCN疫苗预防接种评估门诊咨询的142例合并肝脏疾病CSHCN患儿为研究对象。采用回顾性研究方法,对合并肝脏疾病CSHCN临床资料进行分析,包括患儿一般临床资料(年龄、性别、居住地区、疾病类型),以及预防接种建议、疫苗接种情况及接种后不良反应等。本研究经西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院伦理委员会审查批准(审批文号:伦2024S-26)。结果本研究142例合并肝脏疾病CSHCN临床资料分析结果如下。①一般临床资料:胆汁淤积性肝病(CLD)术后服用激素与未服用激素、巨细胞病毒(CMV)感染所致急性肝炎与乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝移植术后、肝功能不全、遗传代谢性肝病、其他合并肝脏疾病CSHCN分别占18.3%(26/142)、14.1%(20/142)、12.7%(18/142)、7.0%(10/142)、28.2%(40/142)、7.0%(10/142)、12.7%(18/142);年龄为2个月至13岁;男、女性患儿分别占44.4%(63/142)、55.6%(79/142)。②预防接种建议:建议按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》接种/补种减毒活疫苗者为26例(18.3%),建议接种灭活疫苗者为108例(76.1%),建议暂缓接种疫苗者为8例(5.6%)。③疫苗接种情况:除2例患儿未按照本院CSHCN预防接种评估门诊建议接种疫苗外,其余140例患儿均按照建议接种疫苗。按照建议接种疫苗的140例患儿中,共接种19种疫苗1790剂次,接种后发生疫苗不良反应12剂次,总发生率为0.67%,包括发热6例,皮疹5例,不明原因一过性惊厥1例。结论合并肝脏疾病CSHCN经CSHCN疫苗预防接种评估门诊综合评估后,大部分可接种疫苗。 展开更多
关键词 肝脏疾病 特殊健康状态 接种 免疫接种规划 接种拒绝 不良反应 儿童
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新生儿流感嗜血杆菌分离株β-内酰胺类最低抑菌浓度与β-内酰胺类分子耐药机制研究 被引量：4
2
作者 王晓蕾 王战豪 +4 位作者 郭慧敏 张彤 李桦 谢江 胡俊 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第7期531-535,共5页
目的研究新生儿下呼吸道流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)分离株β-内酰胺类抗生素耐药趋势变化与分子耐药机制。方法对19株新生儿Hi分离株进行再鉴定,通过PCR法测菌株P6、fucK和Cap基因进行血清学分型,用肉汤微量稀释法检测氨... 目的研究新生儿下呼吸道流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)分离株β-内酰胺类抗生素耐药趋势变化与分子耐药机制。方法对19株新生儿Hi分离株进行再鉴定,通过PCR法测菌株P6、fucK和Cap基因进行血清学分型,用肉汤微量稀释法检测氨苄西林、阿莫西林克拉维酸和头孢呋辛最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);对TEM-1、ROB-1和ftsI基因进行测序和变异分析。结果(1)19株Hi经P6、fucK和Cap基因检测证实均为无荚膜型,即不可分型流感嗜血杆菌(non-typeable Haemophilus influenzae,NTHi)。(2)与2003至2004年比较,2013至2014年新生儿下呼吸道NTHi分离株氨苄西林、阿莫西林克拉维酸和头孢呋辛的MIC值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2003至2004年(n=9)和2013至2014年(n=10)产β-内酰胺酶菌株均为3株,10年间比较差异无统计学意义(P>0.05);BLA基因检测显示6株产β-内酰胺酶均为TEM-1型,未检测出ROB-1型菌株。(4)2003至2004年仅出现1株基因型β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(gBLPAR),2013至2014年出现基因型β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(gBLNAR)1株、基因型β-内酰胺酶阴性氨苄西林中介(gBLNAI)3株、gBLPAR 3株、基因型β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药(gBLPACR)1株。(5)2013至2014年ftsI基因出现了11个氨基酸替代模式,而2003至2004年仅出现5个氨基酸替代模式;10年间比较ftsI基因S357N、S385T、N526K、T532S变异率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。1株2014年分离的耐氨苄西林、阿莫西林克拉维酸和头孢呋辛的gBLNAR/gBLNACR菌株同时出现D350N、S357N、M377I、S385T、L389F、A502T、N526K变异。结论新生儿下呼吸道NTHi感染患儿或将迅速面临β-内酰胺类抗生素多重耐药的严峻挑战。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 新生儿 β-内酰胺类耐药 ftsI基因 TEM-1基因 氨基酸替代
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