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西南医科大学附属医院8670例住院死亡患者特征分析 被引量:8
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作者 石宝星 范忠才 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第33期4691-4694,共4页
目的通过分析西南医科大学附属医院2000年1月1日至2014年12月31日8 670例死亡病案,了解疾病分布及死因变化规律。方法疾病分类2000年及2001年以ICD-9为标准,其他年份以ICD-10为标准,应用Excel2007、SPSS17.0软件系统对该院2000年1月1日... 目的通过分析西南医科大学附属医院2000年1月1日至2014年12月31日8 670例死亡病案,了解疾病分布及死因变化规律。方法疾病分类2000年及2001年以ICD-9为标准,其他年份以ICD-10为标准,应用Excel2007、SPSS17.0软件系统对该院2000年1月1日至2014年12月31日间住院死亡患者病案进行回顾性分析。结果 15年来男女死亡性别比例约为1.92∶1,心脏病死亡男女性别比例为1.3∶1。15年来住院患者人数在迅速增加,而病死率逐年下降。死亡高发年龄段为60岁及以上(4 281例,占49.38%),尤其是60岁以上的心脏病患者死亡人数占心脏病总死亡人数的61.9%。其次是45-59岁年龄段(占20.30%),前三位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。循环系统疾病前三位死因依次为冠心病、脑出血、脑梗死;心血管系统前三位死因依次为冠心病、高血压和先天性心脏病;呼吸系统疾病前三位死因依次为肺炎、慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭;恶性肿瘤死因的前三位依次为肺癌、白血病及肝癌。按季节分布来看,冬季死亡人数最多(2 362例,占27.24%)。从住院天数来看,以住院时间小于或等于1d的住院患者死亡人数最多,为2 625例,占30.28%。结论分析住院患者死因、疾病分布情况及变化趋势有利于医疗资源的合理配置,促进医院管理方案改革,提高该地区临床流行病学研究水平。 展开更多
关键词 住院患者 死亡 死因分析
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尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响
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作者 张良胜 刘星 《实验与检验医学》 CAS 2024年第1期104-108,共5页
目的 探讨尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响。方法 选取我院近两年(2018年10月至2020年10月)收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者使用尿激酶注射治疗... 目的 探讨尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响。方法 选取我院近两年(2018年10月至2020年10月)收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者使用尿激酶注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用尼可地尔片进行治疗,比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌再灌注损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]、血浆脑钠肽(BNP)水平和内皮素-1(ET-1)水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD明显低于对照组,且LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组cTnI、CK-MB水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BNP、ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者疗效较好,可改善患者心功能,减轻心肌再灌注损伤,对患者心功能恢复具有促进作用,并可减少患者治疗期间的不良心血管反应。 展开更多
关键词 尼可地尔 急性心肌梗死 血浆脑钠肽 内皮素-1
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银杏酮酯滴丸在急性ST段抬高性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的应用效果观察
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作者 郑舒展 郑建梅 +2 位作者 陈静 冯健 李家富 《中外医药研究》 2024年第16期99-101,共3页
目的:观察银杏酮酯滴丸对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注损伤及心功能的影响。方法:选取2017年1月—2020年12月于西南医科大学附属医院行PCI后的STEMI患者60例作为研究对象,随机分为对照组和... 目的:观察银杏酮酯滴丸对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注损伤及心功能的影响。方法:选取2017年1月—2020年12月于西南医科大学附属医院行PCI后的STEMI患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联用银杏酮酯滴丸治疗。比较两组心肌再灌注损伤情况及心功能。结果:观察组再灌注心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、梗死心肌面积(IS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组LVEDV、LVESV、IS降低,LVEF升高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、3个月,观察组微血管阻塞(MVO)占比、MVO质量低于对照组,术后3个月,两组MVO占比、MVO质量低于术后7d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏酮酯滴丸可减轻STEMI患者急诊PCI术后心肌再灌注损伤,促进心脏功能恢复。 展开更多
关键词 心肌梗死 银杏酮酯滴丸 经皮冠状动脉介入治疗 再灌注损伤 心功能
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晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结 被引量:17
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作者 张璐 伍晓琴 +3 位作者 黄月霖 陈佳增 杨婷 傅静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期75-81,共7页
目的 检索并总结晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国家临终关怀及姑息治疗联盟、PubMed、中国知网、万方数据... 目的 检索并总结晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国家临终关怀及姑息治疗联盟、PubMed、中国知网、万方数据库中与晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理有关的所有证据,检索时限为2010年1月至2022年11月。由2名研究者独立对文献质量进行评价及证据提取,与循证小组共同进行证据核对及整合。结果 纳入20篇文献,包含8篇指南、2篇临床决策、1篇推荐实践、2篇证据总结、4篇系统评价、3篇随机对照试验。从管理原则、筛查与评估、介入管理的时机、环境管理、药物干预、非药物干预、健康教育、培训与保障8个方面总结24条最佳证据。结论 晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据可为医护人员开展晚期癌症患者心理痛苦预防和护理提供循证依据。临床应用时,需结合实际情况、充分考虑患者及家属的需求和意愿,制订科学的、个体化的心理痛苦管理方案,以提高晚期癌症患者生活质量。 展开更多
关键词 晚期癌症 心理痛苦 安宁疗护 临终关怀 姑息治疗 证据总结 循证护理
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以家庭为中心的儿科预立医疗照护计划研究进展 被引量:2
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作者 张璐 黄月霖 +3 位作者 伍晓琴 杨婷 陈佳增 傅静 《中国护理管理》 CSCD 2023年第8期1233-1238,共6页
儿科预立医疗照护计划是儿童安宁疗护的重要环节。由于终末期患儿决策能力缺乏、社会情况复杂、家庭参与决策情况普遍等特殊性,发展适合我国文化背景及医疗需求的儿科预立医疗照护计划的需求强烈。国外现已发展出较为成熟的以家庭为中... 儿科预立医疗照护计划是儿童安宁疗护的重要环节。由于终末期患儿决策能力缺乏、社会情况复杂、家庭参与决策情况普遍等特殊性,发展适合我国文化背景及医疗需求的儿科预立医疗照护计划的需求强烈。国外现已发展出较为成熟的以家庭为中心的儿科预立医疗照护计划临床干预模式和对话工具,有利于保障患儿自主决定权、增强医疗决策依从性,也能够协助家属共同决策、缓解家属丧亲悲痛。文章对以家庭为中心的儿科预立医疗照护计划发展现状进行综述,阐述其可行性,分析其发展阻力,并提出相关实践策略,以期推动我国儿科预立医疗照护计划的发展。 展开更多
关键词 儿科预立医疗照护计划 以家庭为中心 终末期 儿童安宁疗护 临终关怀
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组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术评估冠心病患者左房功能的临床价值 被引量:1
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作者 张玉佩 彭永权 +4 位作者 王文渊 彭雪莲 杨小燕 李文兰 夏纪筑 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第9期701-707,共7页
目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术在评估不同病变程度冠心病患者左房功能中的临床价值。方法选取我院疑诊为冠心病患者88例,根据Gensini评分将其分为对照组30例(Gensini评分0分)、轻度病变组30例(Gensini评分<25分)... 目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术在评估不同病变程度冠心病患者左房功能中的临床价值。方法选取我院疑诊为冠心病患者88例,根据Gensini评分将其分为对照组30例(Gensini评分0分)、轻度病变组30例(Gensini评分<25分)及中重度病变组28例(Gensini评分≥25分)。应用双平面Simpson法获取各组左房总射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)和主动射血分数(LAAEF),TMAD技术获取左房充盈期位移(TMAD-D)、被动射血期位移(TMAD-P)和左房收缩期位移(TMAD-S),比较各组上述参数的差异;分析冠状动脉病变患者TMAD-D与LATEF、TMAD-P与LAPEF、TMAD-S与LAAEF、TMAD参数与Gensini评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TMAD参数对中重度冠状动脉病变的诊断效能。结果与对照组比较,轻度病变组LATEF、LAPEF、TMAD-D、TMAD-P均减小,中重度病变组LATEF、LAPEF、LAAEF、TMAD-D、TMAD-P、TMAD-S均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);与轻度病变组比较,中重度病变组LATEF、LAPEF、LAAEF、TMAD-D、TMAD-P、TMAD-S均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,冠状动脉病变患者TMAD-D与LATEF、TMAD-P与LAPEF、TMAD-S与LAAEF均呈正相关(r=0.856、0.847、0.774,均P<0.001),TMAD-D、TMAD-P、TMAD-S与Gensini评分均呈负相关(r=-0.765、-0.551、-0.531,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,TMAD-D、TMAD-P、TMAD-S诊断中重度冠状动脉病变的曲线下面积分别为0.951、0.841、0.835。结论TMAD技术能准确评估不同病变程度冠心病患者左房功能,可为临床提供参考依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 组织运动二尖瓣环位移 冠状动脉疾病 心房功能
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心肌梗死后心肌细胞来源的外泌体对心脏的影响 被引量:2
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作者 张春祥 刘屿暢 +1 位作者 李春红 余烊 《西南医科大学学报》 2023年第4期277-280,共4页
心肌梗死(myocardial infarction,MI)长期以来一直是冠心病死亡的主要原因,其特点包括不可逆的心肌细胞死亡和血流供应受限。外泌体是一种负载有RNA、蛋白质、脂质等生物货物的胞外囊泡,是旁分泌的重要介质,在MI后的心肌修复和信号传导... 心肌梗死(myocardial infarction,MI)长期以来一直是冠心病死亡的主要原因,其特点包括不可逆的心肌细胞死亡和血流供应受限。外泌体是一种负载有RNA、蛋白质、脂质等生物货物的胞外囊泡,是旁分泌的重要介质,在MI后的心肌修复和信号传导等方面都发挥着重要作用。MI后,心肌细胞来源的外泌体可以部分反映心脏的病理状态,同时可能会加重心脏损伤,但也可能具有一定的治疗作用。因此,本文对近年来有关MI后心肌细胞来源的外泌体对心脏的调节作用及机制的相关研究进行评述,旨在进一步认识外泌体在心脏病理损伤中的效应机制,并为未来外泌体相关的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 心肌细胞 外泌体 心肌梗死
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LncRNA TUG1和miR-138-5p在慢性心力衰竭患者中的表达及意义 被引量:12
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作者 李奎 冯健 +1 位作者 余丹 罗立 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第3期219-223,共5页
目的探讨长链非编码RNA TUG1(LncRNA TUG1)及微小RNA 138-5p(miR-138-5p)在慢性心力衰竭患者血浆中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测148例冠心病合并慢性心力衰竭患者(CHF组)及40例健康体检者(对照组)血浆LncRNA TUG1及mi... 目的探讨长链非编码RNA TUG1(LncRNA TUG1)及微小RNA 138-5p(miR-138-5p)在慢性心力衰竭患者血浆中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测148例冠心病合并慢性心力衰竭患者(CHF组)及40例健康体检者(对照组)血浆LncRNA TUG1及miR-138-5p的表达,分析TUG1及miR-138-5p的表达与患者临床参数之间的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析TUG1及miR-138-5p对CHF早期诊断的潜能。Kaplan Meier生存分析TUG1及miR-138-5p对CHF 2年生存率的影响。结果与对照组比较,CHF组血浆TUG1及脑钠肽(BNP)的表达明显升高(P<0.001);而miR-138-5p表达明显降低(P<0.05)。TUG1的表达与CHF患者血清BNP的表达呈正相关(r=0.682,P<0.001);而与miR-138-5p的表达及左心室射血分数(LVEF)呈负相关系(P<0.05)。LncRNA TUG1作为诊断慢性心力衰竭患者生物标志物的曲线下面积(AUC)为0.868(95%CI 0.590~0.960,P<0.001)。miR-138-5p作为诊断慢性心力衰竭患者生物标志物的曲线下面积(AUC)为0.607(95%CI0.620~0.940,P<0.001)。Kaplan-Meier法分析发现,高表达LncRNA TUG1患者2年中位生存时间短于低表达者(χ^2=19.77,P<0.001)。高表达miR-138-5p患者2年中位生存时间长于低表达者(χ^2=11.97,P<0.001)。结论慢性心力衰竭患者血浆LncRNA TUG1高表达,与miR-138-5p的表达呈负相关,可作为CHF患者早期诊断及预后评估的生物标志物。 展开更多
关键词 长链非编码RNA TUG1 miR-138-5p 慢性心力衰竭
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吴茱萸碱调节Shh/Gli1信号通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响
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作者 涂仕娟 杨红亚 +1 位作者 李桃 梁雪梅 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第9期827-833,共7页
目的探讨吴茱萸碱(Evo)对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤的影响及其作用机制。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组、Evo低剂量组、Evo中剂量组、Evo高剂量组、激活剂(Shh/Gli1信号通路激活剂Purmorphamine)+Evo高剂量组,每组10只。构... 目的探讨吴茱萸碱(Evo)对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤的影响及其作用机制。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组、Evo低剂量组、Evo中剂量组、Evo高剂量组、激活剂(Shh/Gli1信号通路激活剂Purmorphamine)+Evo高剂量组,每组10只。构建大鼠KOA模型,并对各组给予相应药物干预。对各组大鼠进行行为学观察及Lequesne MG评分,苏木素伊红(HE)染色和番红O-固绿染色观察大鼠软骨组织病理变化及Mankin评分,酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测软骨细胞凋亡,免疫组织化学检测Ⅱ型胶原蛋白(CⅡ)、基质金属蛋白酶13(MMP13)蛋白表达,Western blotting检测Shh、Smo、Ptch1、Gli1蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠出现活动障碍、软骨组织损伤严重,Lequesne MG评分、Mankin评分、IL-1β、IL-18、TNF-α水平、软骨细胞凋亡率、MMP13蛋白表达及Shh、Smo、Ptch1、Gli1蛋白水平显著升高,CⅡ蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,Evo低、中、高剂量组大鼠活动障碍、软骨组织受损减轻,Lequesne MG评分、Mankin评分、IL-1β、IL-18、TNF-α水平、软骨细胞凋亡率、MMP13蛋白表达及Shh、Smo、Ptch1、Gli1蛋白水平显著下降,CⅡ蛋白表达升高(P<0.05);Shh/Gli1信号通路激活剂逆转Evo高剂量对KOA大鼠软骨损伤的改善作用。结论Evo可能通过抑制Shh/Gli1信号通路减轻KOA大鼠炎症反应和软骨细胞凋亡,改善软骨损伤。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 软骨损伤 吴茱萸碱 Shh/Gli1信号通路
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沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗慢性心力衰竭患者对心肾功能及血浆miR-423-5p的影响 被引量:3
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作者 张良胜 刘星 翟超楠 《右江医学》 2021年第4期276-282,共7页
目的探讨不同剂量培哚普利与沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,研究时间为2017年1月至2020年1月,按照随机抽样法分为观察组(予以沙库巴曲缬沙坦治疗)与对照1组(予以高剂量培哚普利治疗... 目的探讨不同剂量培哚普利与沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,研究时间为2017年1月至2020年1月,按照随机抽样法分为观察组(予以沙库巴曲缬沙坦治疗)与对照1组(予以高剂量培哚普利治疗)、对照2组(予以低剂量培哚普利治疗),各42例,对三组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、miR-423-5p、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)进行观察及评估。结果观察组、对照1组与对照2组治疗4周、8周后,LVEF、eGFR高于治疗前,而LVEDD、LVESD、BUN、Scr、miR-423-5p、NT-proBNP低于治疗前(P均<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,治疗4周、8周后,观察组的LVEF、eGFR高于对照1组、对照2组,而LVEDD、LVESD、BUN、Scr、miR-423-5p、NT-proBNP低于对照1组、对照2组(P均<0.05)。对照1组的LVEF、BUN、Scr高于对照2组,而LVEDD、LVESD、eGFR、miR-423-5p、NT-proBNP低于对照2组(P均<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效显著,能改善患者的左室功能,降低血浆miR-423-5p的表达。 展开更多
关键词 培哚普利 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 心功能 肾功能 miR-423-5p
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CICARE沟通模式联合情景教学在新护士规范化培训中的应用
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作者 黄月霖 张璐 +4 位作者 伍晓琴 肖克燕 李玉娟 邹树芳 傅静 《全科护理》 2024年第6期1140-1145,共6页
目的:探讨CICARE沟通模式联合情景教学在新护士规范化培训中的应用效果。方法:对89名参加规范化培训的新护士采用CICARE沟通模式联合情景教学的培训方案进行教学,比较培训前后89名新护士的临床沟通能力,并在结课后收集新护士对教学的评... 目的:探讨CICARE沟通模式联合情景教学在新护士规范化培训中的应用效果。方法:对89名参加规范化培训的新护士采用CICARE沟通模式联合情景教学的培训方案进行教学,比较培训前后89名新护士的临床沟通能力,并在结课后收集新护士对教学的评价。结果:培训后,新护士的临床沟通能力中团队沟通能力、困难情景沟通能力及情感感知能力等维度得分明显高于培训前(P<0.001);92.13%的新护士表示通过培训有助于沟通技巧的提高,91.01%的新护士表示有助于临床适应能力的提高,93.26%的新护士希望继续采用该教学模式。结论:使用CICARE沟通模式联合情景教学进行培训,有效地提升了新护士的沟通能力,教学满意度较高。 展开更多
关键词 CICARE沟通模式 情景教学 新护士 沟通能力 规范化培训
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重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的临床观察 被引量:30
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作者 陈功 杨方 +3 位作者 魏刚 李小平 李明 张亚玲 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第21期2639-2644,共6页
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的效果和安全性。方法:选择2019年1-12月西南医科大学附属医院心内科收治住院的ADHF合并肾功能不全患者156例,按随机数字表法分为rhBNP组、左... 目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的效果和安全性。方法:选择2019年1-12月西南医科大学附属医院心内科收治住院的ADHF合并肾功能不全患者156例,按随机数字表法分为rhBNP组、左西孟旦组和联合用药组,每组52例。所有患者均接受常规治疗。在此基础上,rhBNP组患者予注射用重组人脑利钠肽[以1.5μg/kg静脉注射冲击治疗后,再以0.0075μg/(kg·min)静脉滴注24 h];左西孟旦组患者予左西孟旦注射液12.5 mg[以6~12μg/(kg·min)静脉滴注1 h后,再以0.1μg/(kg·min)静脉滴注23 h];联合用药组按各单药组方法联合用药。3组患者均持续治疗7 d。观察3组患者治疗前后心功能指标[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肾功能指标[肾小球滤过率估计值(eGFR)、血肌酐(Scr)]以及血清胱抑素C(Cys-C)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录其临床疗效和不良反应发生情况。结果:rhBNP组患者有3例脱落,左西孟旦组有1例脱落,共有152例完成本研究。治疗前,3组患者心功能指标、MAP、PCWP、肾功能指标以及血清Cys-C、NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者HR、MAP、PCWP和血清NT-proBNP水平以及联合用药组患者血清Cys-C水平均较治疗前显著降低(P<0.05),3组患者LVEF以及左西孟旦组和联合用药组患者eGFR、Scr水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合用药组上述指标水平均显著优于rhBNP组和左西孟旦组(P<0.05)。联合用药组患者的总有效率为94.23%,显著高于rhBNP组(77.55%)和左西孟旦组(76.47%)(P<0.05);3组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhBNP联合左西孟旦治疗ADHF合并肾功能不全可显著提高临床疗效,改善患者心肾功能,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 左西孟旦 急性失代偿性心力衰竭 肾功能不全 疗效 安全性
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80岁及以上高龄急性ST段抬高型心肌梗死接受不同治疗方式的预后差异 被引量:3
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作者 陈强 陈应忠 +6 位作者 蒋兴林 崔彩艳 叶滔 杨思琪 陈旭 齐灵垚 蔡琳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1029-1032,共4页
目的比较80岁及以上的高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受不同治疗方式的预后差异。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于成都市10家医院就诊的STEMI患者,依据是否接受介入治疗将纳入人群分为介入治疗组和保守治疗组。收集相... 目的比较80岁及以上的高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受不同治疗方式的预后差异。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于成都市10家医院就诊的STEMI患者,依据是否接受介入治疗将纳入人群分为介入治疗组和保守治疗组。收集相关基线资料、临床资料及主要预后指标(院内死亡)。比较两组一般基线资料及预后的差异。采用多因素Logistic回归分析院内死亡的危险因素及接受介入治疗的预测因素。结果介入治疗组早期院内死亡率及急性心衰发生率明显低于保守治疗组(P<0.05)。行多因素Logistic回归分析显示Killip分级≥3级、保守治疗、较低的血压是早期院内死亡的危险因素。而年龄、血肌酐水平、Killip分级≤2级是接受介入治疗的预测因素。结论经过选择的病人早期介入治疗可改善预后,降低院内死亡率。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 介入治疗 保守治疗
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沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对改善慢性心力衰竭患者心室重构的对比研究 被引量:8
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作者 潘东 蒲丽君 +2 位作者 王伟 王瑞 罗勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第7期93-97,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对改善慢性心力衰竭患者心室重构的效果。方法将115例心力衰竭患者分为A组(n=84)和B组(n=71),患者心力衰竭类型为射血分数降低性心力衰竭(HFr EF)、中间范围射血分数心力衰竭(HFmr EF)、射血分数保留... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对改善慢性心力衰竭患者心室重构的效果。方法将115例心力衰竭患者分为A组(n=84)和B组(n=71),患者心力衰竭类型为射血分数降低性心力衰竭(HFr EF)、中间范围射血分数心力衰竭(HFmr EF)、射血分数保留性心力衰竭(HFp EF)。在常规用药基础上,A组加用沙库巴曲缬沙坦,B组加用培哚普利。分析并比较2组患者治疗前后超声心动图相关指标。结果2组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,在HFr EF、Hfmr EF类型中,A组LVEF高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房前后径(LA)、左室质量指数(LVMI)均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦和培哚普利均对不同类型慢性心力衰竭患者具有改善左心室重构作用。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 培哚普利 慢性心力衰竭 心室重构
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服用托伐普坦治疗引起的血浆渗透压升高对慢性心力衰竭患者预后的影响研究 被引量:32
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作者 刘静 李家富 邹立力 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第2期151-156,共6页
背景慢性心力衰竭(CHF)是所有心血管疾病的终末阶段,其发病率、住院率及病死率呈逐年上升的趋势。相对于传统利尿剂,托伐普坦对电解质平衡影响较小,进而能获得更好的治疗效果,但亦有血浆渗透压升高的风险。目的探讨服用托伐普坦治疗引... 背景慢性心力衰竭(CHF)是所有心血管疾病的终末阶段,其发病率、住院率及病死率呈逐年上升的趋势。相对于传统利尿剂,托伐普坦对电解质平衡影响较小,进而能获得更好的治疗效果,但亦有血浆渗透压升高的风险。目的探讨服用托伐普坦治疗引起的血浆渗透压升高对CHF患者预后的预测作用。方法选取2015年1月—2017年1月西南医科大学附属医院心内科收治的需服用托伐普坦治疗的CHF患者83例为研究对象,均根据病情服用托伐普坦治疗,自规范化治疗即日起进行为期1年的门诊随访,记录患者一般临床资料、实验室检查指标及超声心动图检查结果。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析服用托伐普坦治疗的CHF患者预后影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 83例患者参与随访,失访6例,余77例患者完成随访。依据有无终点事件将患者分为预后不良25例和预后良好52例。服用托伐普坦治疗的CHF患者2个月生存率为93.8%,4个月生存率为84.2%,6个月生存率为77.0%。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,肌钙蛋白T(cTnT)[RR=1.373,95%CI(1.005,1.876)]、左心室射血分数(LVEF)[RR=1.463,95%CI(1.036,2.066)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[RR=1.051,95%CI(1.015,1.166)]、血浆渗透压[RR=1.638,95%CI(1.206,2.224)]为服用托伐普坦治疗的CHF患者预后的独立影响因素(P<0.05)。cTnT、LVEF、NT-proBNP、血浆渗透压预测服用托伐普坦治疗的CHF患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.67、0.80、0.83。NT-proBNP联合血浆渗透压预测服用托伐普坦治疗的CHF患者预后的AUC为0.87,高于NT-proBNP(Z=2.706,P=0.048)及血浆渗透压(Z=3.124,P=0.032)的AUC。结论 cTnT、LVEF、NT-proBNP、血浆渗透压为服用托伐普坦治疗的CHF患者预后的影响因素,NT-proBNP联合血浆渗透压具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 托伐普坦 渗透压 预后
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MRI评价急性心肌梗死早期再灌注对心肌质量和功能的影响 被引量:9
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作者 郑舒展 李宇林 +1 位作者 韩福刚 罗兴林 《四川医学》 CAS 2017年第7期727-731,共5页
目的采用MRI评价早期再灌注对心肌质量和功能的影响。方法对急性ST段抬高的45例心肌梗死患者行急诊PCI(22例)和择期PCI(23例)治疗,采用心脏磁共振(CMRI)计算机辅助测体积法(CAVM)延迟成像检测术后梗死心肌质量、视觉评分(VSM)、室壁运... 目的采用MRI评价早期再灌注对心肌质量和功能的影响。方法对急性ST段抬高的45例心肌梗死患者行急诊PCI(22例)和择期PCI(23例)治疗,采用心脏磁共振(CMRI)计算机辅助测体积法(CAVM)延迟成像检测术后梗死心肌质量、视觉评分(VSM)、室壁运动异常评分、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)。术后3个月随访复查,比较两组梗死心肌质量,梗死的透壁程度,室壁运动异常情况和左室功能变化。结果 (1)两组患者一般资料,心肌损伤标志物平均值、首次CMRI检查时间、梗死部位、梗死相关血管比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)急诊PCI组术后7~10d心肌梗死质量、VSM评分、室壁运动异常评分显著低于择期PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在PCI术后3个月心肌梗死质量、VSM评分、室壁运动异常评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);急诊PCI组心肌梗死质量、VSM评分、室壁运动异常评分改善程度明显优于择期PCI组。(3)急诊PCI组患者在术后7~10d EDV、ESV显著低于择期PCI组,LVEF高于择期PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后两组患者EDV、ESV、LVEF均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),急诊PCI组EDV、ESV、LVEF改善程度明显优于择期PCI组。结论急性心肌梗死急诊及择期PCI治疗能显著缩小梗死心肌质量、改善EDV、ESV、LVEF。但急诊PCI改善心肌梗死后左室功能优于择期PCI治疗。 展开更多
关键词 磁共振成像 延迟强化 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死
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急性心肌梗死后新发心房颤动危险因素的Meta分析 被引量:6
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作者 田艳 魏晓艺 +1 位作者 陈跃莲 邹树芳 《心肺血管病杂志》 2019年第12期1275-1279,共5页
目的:讨论急性心肌梗死(AMI)患者年龄、心率与新发心房颤动(NOAF)关系的Meta分析。方法:检索知网、万方、维普网、Pubmed、MEDLINE、Embase、Cochrane library等数据库,收集关于急性心肌梗死后新发房颤相关的观察性研究文献。根据纳入... 目的:讨论急性心肌梗死(AMI)患者年龄、心率与新发心房颤动(NOAF)关系的Meta分析。方法:检索知网、万方、维普网、Pubmed、MEDLINE、Embase、Cochrane library等数据库,收集关于急性心肌梗死后新发房颤相关的观察性研究文献。根据纳入排除标准筛选目标文献后,使用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,提取数据用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入15篇文献9816例患者,AMI后就发生NOAF的患者较未发生NOAF患者的年龄>6.69岁(Z=5.47,P<0.00001),心率高3.77次/min,发生NOAF患者较未发生者入院时舒张压高2.33 mm Hg(Z=2.12,P=0.03)。结论:患者高龄、入院时心率水平升高、舒张压降低与AMI后NOAF发生的风险增加相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 META分析 心房颤动 心率 年龄
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晚钠电流在获得性心血管病合并心律失常发生中的作用及其意义 被引量:1
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作者 李芳 李妙龄 吴林 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2020年第5期321-326,共6页
心肌细胞的晚钠电流出现于动作电位的复极期,正常心肌细胞存在内源性晚钠电流,幅度小;晚钠电流幅度增大可见于长QT综合征3、4、9、10和12型,也见于多种病理及药物作用下,导致动作电位时程延长,诱发恶性室性心律失常,如尖端扭转型室性心... 心肌细胞的晚钠电流出现于动作电位的复极期,正常心肌细胞存在内源性晚钠电流,幅度小;晚钠电流幅度增大可见于长QT综合征3、4、9、10和12型,也见于多种病理及药物作用下,导致动作电位时程延长,诱发恶性室性心律失常,如尖端扭转型室性心动过速等;同时由于平台期延长,钙离子内流时间延长,改变心肌收缩力并参与钙相关心律失常的发生。近年来,随着对心血管疾病及其合并心律失常发病机制的深入认识,发现越来越多的获得性心血管疾病患者心律失常的发生与晚钠电流异常增大相关,极大地扩大了晚钠电流相关心律失常的范畴,选择性晚钠电流抑制剂已成为抗心律失常药物新的亚类。 展开更多
关键词 晚钠电流 心血管疾病 室性心律失常 晚钠电流抑制剂
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柚皮素通过调控AMPK/Nrf2/HO-1信号通路减轻糖尿病小鼠心肌损伤 被引量:31
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作者 李燕 冯健 +3 位作者 谢发江 邓莉 李亚菲 游丽萍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期38-46,共9页
目的:探讨柚皮素(naringenin,NAR)对糖尿病小鼠心肌的保护作用及对腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)/核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶1(heme oxyg... 目的:探讨柚皮素(naringenin,NAR)对糖尿病小鼠心肌的保护作用及对腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)/核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)信号通路的影响。方法:将50只C57BL/6小鼠随机分为正常组(N组)和模型组。模型组采用连续腹腔注射链脲佐菌素的方法建立1型糖尿病小鼠模型,成模后将其分为糖尿病组(D组)、低剂量NAR干预组(D+L-NAR组)、中等剂量NAR干预组(D+M-NAR组)和高剂量NAR干预组(D+H-NAR组),对干预组小鼠分别给予低、中、高剂量NAR灌胃,N组和D组给予与D+M-NAR组等体积的生理盐水灌胃。6周后处死小鼠,观察NAR对小鼠体重及血糖的影响;HE和Masson染色观察心脏形态学改变,测量心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF);免疫组化观察心脏组织中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和IL-10的蛋白水平;TUNEL染色检测心肌组织凋亡情况;荧光探针DHE测定心肌细胞中活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)的生成;超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及丙二醛(malondialdehyde, MDA)试剂盒测定心肌细胞中SOD活性及MDA的含量;Western blot测定心脏组织p-AMPKα、AMPKα、Nrf2、HO-1、NAD(P)H:醌氧化还原酶1[NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1, NQO1]和cleaved caspase-3的蛋白水平。结果:与N组相比,D组成模后血糖明显升高,体重明显下降;与D组相比较,NAR干预组的血糖有所下降,体重有所增高。与N组相比,D组CVF明显增大,凋亡率明显增加,IL-6和cleaved caspase-3蛋白水平升高,IL-10、p-AMPKα、Nrf2、HO-1和NQO1蛋白水平降低,ROS生成率和MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.05);与D组相比较,NAR干预组CVF明显降低,IL-6和cleaved caspase-3蛋白水平降低,IL-10、p-AMPKα、Nrf2、HO-1和NQO1蛋白水平升高(P<0.05);与D组比较,D+L-NAR组ROS成率、MDA含量及SOD活性的差异无统计学显著性,D+M-NAR组及D+H-NAR组的ROS生成率降低、MDA含量降低,SOD活性升高。结论:NAR能减轻糖尿病小鼠心肌损伤,其机制可能与激活AMPK/Nrf2/HO-1信号通路,增强抗氧化反应,减轻心肌纤维化、凋亡及炎症反应有关。 展开更多
关键词 糖尿病 心肌损伤 氧化应激 细胞凋亡 AMPK/Nrf2/HO-1信号通路 柚皮素
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老年冠心病与脂联素及N端脑钠肽前体水平的相关性研究 被引量:9
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作者 廖雪梅 王洪宇 +1 位作者 钟伟 李家富 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2355-2356,2359,共3页
目的探讨老年冠心病(CHD)患者血浆脂联素(APN)与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择老年CHD患者50例,分为急性心肌梗死(AMI)组(16例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(18例)、稳定型心绞痛(SAP)组(16例)、对照组(50例),测定APN和NT... 目的探讨老年冠心病(CHD)患者血浆脂联素(APN)与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择老年CHD患者50例,分为急性心肌梗死(AMI)组(16例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(18例)、稳定型心绞痛(SAP)组(16例)、对照组(50例),测定APN和NT-proBNP水平,进行对比分析。结果老年CHD组患者APN水平明显降低,且SAP、UAP组、AMI组3组APN依次降低,各组间差异有统计学意义(P<0.05);老年CHD组患者NT-proBNP水平明显升高,且SAP、UAP组、AMI组3组NT-proBNP依次升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。老年CHD组患者APN水平与NT-proBNP呈负相关(r=-0.236,P<0.05)。结论 APN和NT-proBNP水平检测对老年CHD的预防、疗效判断和预后判断均有重要价值。 展开更多
关键词 脂联素 N端脑钠肽前体 老年 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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