新生儿神经重症监护单元(Neonatal Neural-Intensive Care Unit, NNICU)的建设水平及规模参差不齐,模式不统一,存在明显的地区性差异,经济发达地区建设起步早,设施完善,医务人员素质相对较高。对于相对落后的西部民族地区,尚未建立相应...新生儿神经重症监护单元(Neonatal Neural-Intensive Care Unit, NNICU)的建设水平及规模参差不齐,模式不统一,存在明显的地区性差异,经济发达地区建设起步早,设施完善,医务人员素质相对较高。对于相对落后的西部民族地区,尚未建立相应体系。为进一步降低脑损伤患儿的死亡率及后遗症率,亟待加强NNICU及脑损伤防治体系的建设。本文从新生儿神经重症监护单元建设现状、必要性及民族地区新生儿神经重症监护单元建设意义着手,结合本地区现状从设施、设备准备、团队建立、符合入住患儿管理等方面探索建立民族地区NNICU及脑损伤防治体系的建设经验并推广。展开更多
探讨微信平台联合案例教学在儿科住培医师外科急诊教学中的应用效果。方法 在西南医科大学附属医院接受小儿外科常见急诊培训的41名儿科住院医师规范化培训学员作为研究对象。根据随机数字表法,将住院医师分为对照组(n=20)和试验组(n=21...探讨微信平台联合案例教学在儿科住培医师外科急诊教学中的应用效果。方法 在西南医科大学附属医院接受小儿外科常见急诊培训的41名儿科住院医师规范化培训学员作为研究对象。根据随机数字表法,将住院医师分为对照组(n=20)和试验组(n=21)。对照组采用传统的小儿外科教学模式,试验组在常规教学基础上,开展微信平台联合案例教学培训。对两组教学效果及其教学满意度进行对比分析。结果 培训后试验组学员小儿外科常见急诊理论知识评分(88.67±5.17 vs 85.00±4.72)、情景模拟评分(89.05±2.69 vs 86.30±2.87)以及课堂满意度(95.2% vs 70.0%)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 微信平台联合案例教学培训能够显著提高儿科规培医师对小儿外科常见急诊的识别和处理,可以更大程度保障医疗安全,从而降低医疗风险和隐患,值得进一步推广和应用。展开更多
目的探讨新生儿换血治疗时不同红细胞和血浆比例对疗效及内环境(血细胞计数、电解质、血糖及酸碱平衡)的影响.方法回顾分析2015年1月至2018年12月经换血治疗的149例高胆红素血症新生儿的临床资料,根据换血时红细胞与血浆的比例分为2:1组...目的探讨新生儿换血治疗时不同红细胞和血浆比例对疗效及内环境(血细胞计数、电解质、血糖及酸碱平衡)的影响.方法回顾分析2015年1月至2018年12月经换血治疗的149例高胆红素血症新生儿的临床资料,根据换血时红细胞与血浆的比例分为2:1组(红细胞2 U﹕血浆100 mL,62例)和3:1组(红细胞3 U﹕血浆100 mL,87例).探讨两组换血当时至12小时的血清总胆红素(TSB)下降程度、换血后继续光疗时间及再次换血比例的差异,比较换血前后两组新生儿血常规、电解质、血糖及血气分析的变化.结果两组新生儿的胎龄、出生体质量、性别及换血日龄等差异均无统计学意义(P>0.05);两组在换血结束时及换血后12小时TSB的下降程度,继续光疗时间及再次换血比例的差异均无统计学意义(P>0.05).换血后,3:1组的RBC(3.7±0.4 vs 4.7±0.3)与Hb(118.9±12.1 vs 157.8±14.3)显著上升;同时,换血后两组新生儿的WBC、PLT、血清钠、HCO-3水平降低,而血清钾、血清钙、血糖浓度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间各指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05).两组新生儿间常见换血并发症以及急性胆红素脑病和核黄疸的发生率差异无统计学意义(P均>0.05).结论红细胞与血浆以2:1或3:1混合均可有效治疗新生儿高胆红素血症.3:1比例混合血可有效纠正贫血,且未加重换血后机体内环境的紊乱.展开更多
文摘新生儿神经重症监护单元(Neonatal Neural-Intensive Care Unit, NNICU)的建设水平及规模参差不齐,模式不统一,存在明显的地区性差异,经济发达地区建设起步早,设施完善,医务人员素质相对较高。对于相对落后的西部民族地区,尚未建立相应体系。为进一步降低脑损伤患儿的死亡率及后遗症率,亟待加强NNICU及脑损伤防治体系的建设。本文从新生儿神经重症监护单元建设现状、必要性及民族地区新生儿神经重症监护单元建设意义着手,结合本地区现状从设施、设备准备、团队建立、符合入住患儿管理等方面探索建立民族地区NNICU及脑损伤防治体系的建设经验并推广。
文摘探讨微信平台联合案例教学在儿科住培医师外科急诊教学中的应用效果。方法 在西南医科大学附属医院接受小儿外科常见急诊培训的41名儿科住院医师规范化培训学员作为研究对象。根据随机数字表法,将住院医师分为对照组(n=20)和试验组(n=21)。对照组采用传统的小儿外科教学模式,试验组在常规教学基础上,开展微信平台联合案例教学培训。对两组教学效果及其教学满意度进行对比分析。结果 培训后试验组学员小儿外科常见急诊理论知识评分(88.67±5.17 vs 85.00±4.72)、情景模拟评分(89.05±2.69 vs 86.30±2.87)以及课堂满意度(95.2% vs 70.0%)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 微信平台联合案例教学培训能够显著提高儿科规培医师对小儿外科常见急诊的识别和处理,可以更大程度保障医疗安全,从而降低医疗风险和隐患,值得进一步推广和应用。
文摘目的探讨新生儿换血治疗时不同红细胞和血浆比例对疗效及内环境(血细胞计数、电解质、血糖及酸碱平衡)的影响.方法回顾分析2015年1月至2018年12月经换血治疗的149例高胆红素血症新生儿的临床资料,根据换血时红细胞与血浆的比例分为2:1组(红细胞2 U﹕血浆100 mL,62例)和3:1组(红细胞3 U﹕血浆100 mL,87例).探讨两组换血当时至12小时的血清总胆红素(TSB)下降程度、换血后继续光疗时间及再次换血比例的差异,比较换血前后两组新生儿血常规、电解质、血糖及血气分析的变化.结果两组新生儿的胎龄、出生体质量、性别及换血日龄等差异均无统计学意义(P>0.05);两组在换血结束时及换血后12小时TSB的下降程度,继续光疗时间及再次换血比例的差异均无统计学意义(P>0.05).换血后,3:1组的RBC(3.7±0.4 vs 4.7±0.3)与Hb(118.9±12.1 vs 157.8±14.3)显著上升;同时,换血后两组新生儿的WBC、PLT、血清钠、HCO-3水平降低,而血清钾、血清钙、血糖浓度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间各指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05).两组新生儿间常见换血并发症以及急性胆红素脑病和核黄疸的发生率差异无统计学意义(P均>0.05).结论红细胞与血浆以2:1或3:1混合均可有效治疗新生儿高胆红素血症.3:1比例混合血可有效纠正贫血,且未加重换血后机体内环境的紊乱.
