目的：了解西吉县人民医院（以下简称“我院”）外科围术期抗菌药物的应用情况。方法：按类型随机抽样法抽取2013年我院外科出院患者病历180份，其中Ⅰ类切口133份、Ⅱ类切口37份、Ⅲ类切口10份（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类分别占73.89％、20.56％、5...目的：了解西吉县人民医院（以下简称“我院”）外科围术期抗菌药物的应用情况。方法：按类型随机抽样法抽取2013年我院外科出院患者病历180份，其中Ⅰ类切口133份、Ⅱ类切口37份、Ⅲ类切口10份（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类分别占73.89％、20.56％、5.55％）。结果：本组围术期预防性抗菌药物使用率为77.22％；使用最多的为头孢菌素类，占82.01％（第1代、2代、3代头孢菌素分别占12.23％、37.41％、32.37％）、氟喹诺酮类占5.76％、β-内酰胺酶抑制剂类占10.07％、大环内酯类占2.16％；术前＞2.0 h的占6.11％，切皮前0.5～2.0 h 的占15.00％，切皮前＜0.5 h 的占5.00％，未用药的占27.78％，术前未用术后用药的占46.11％；术后持续时间＜3 d的占6.11％，术后持续时间为3 d的占31.67％，持续时间＞3 d的占13.53％。结论：我院外科围术期预防性使用抗菌药物存在严重的不合理用药现象。展开更多
目的研究腹腔镜治疗创伤性小肠破裂(traumatic rupture of small intestine,TROSI)的临床效果。方法 2013年1月—2016年12月宁夏医科大学总医院收治TROSI患者106例,按照手术方法将患者分为腹腔镜组(n=56)与开腹组(n=50)。开腹组行开腹治...目的研究腹腔镜治疗创伤性小肠破裂(traumatic rupture of small intestine,TROSI)的临床效果。方法 2013年1月—2016年12月宁夏医科大学总医院收治TROSI患者106例,按照手术方法将患者分为腹腔镜组(n=56)与开腹组(n=50)。开腹组行开腹治疗,腹腔镜组行腹腔镜治疗。观察两组手术指标,术前、术后3d疼痛评分,血清去甲肾上腺素(NE)、K+、五羟色胺(5-HT)等疼痛因子水平,血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平,血清免疫球蛋白A、G(Ig A、Ig G)、CD4+、CD4+/CD8+等免疫因子水平,术后并发症等指标。结果腹腔镜组术中出血量(70.87±7.13)m L、术后肛门排气时间(1.89±0.19)d、术后首次下床时间(3.22±0.33)d、住院时间(6.27±0.65)d,均少于开腹组[术中出血量(198.95±21.06)m L、术后肛门排气时间(3.26±0.33)d、术后首次下床时间(5.84±0.61)d、住院时间(9.54±0.98)d)];腹腔镜组手术时间(164.86±17.65)min,长于开腹组(124.65±13.86)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,腹腔镜组视觉模拟评分(VAS)、血清NE、K+、5-HT均低于开腹组(P<0.05)。术后3d,腹腔镜组Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均低于开腹组(P<0.05),IFABP与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率(3.57%)低于开腹组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗TROSI创伤小,疼痛轻,对免疫机制扰动小,术后恢复快,术后并发症发生率低。展开更多
文摘目的：了解西吉县人民医院（以下简称“我院”）外科围术期抗菌药物的应用情况。方法：按类型随机抽样法抽取2013年我院外科出院患者病历180份，其中Ⅰ类切口133份、Ⅱ类切口37份、Ⅲ类切口10份（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类分别占73.89％、20.56％、5.55％）。结果：本组围术期预防性抗菌药物使用率为77.22％；使用最多的为头孢菌素类，占82.01％（第1代、2代、3代头孢菌素分别占12.23％、37.41％、32.37％）、氟喹诺酮类占5.76％、β-内酰胺酶抑制剂类占10.07％、大环内酯类占2.16％；术前＞2.0 h的占6.11％，切皮前0.5～2.0 h 的占15.00％，切皮前＜0.5 h 的占5.00％，未用药的占27.78％，术前未用术后用药的占46.11％；术后持续时间＜3 d的占6.11％，术后持续时间为3 d的占31.67％，持续时间＞3 d的占13.53％。结论：我院外科围术期预防性使用抗菌药物存在严重的不合理用药现象。
