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PBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用体会 被引量：4
1
作者 王毅 郭辉 +1 位作者 施秉银 姚孝礼 《西北医学教育》 2011年第2期299-301,共3页
为了探讨PBL教学模式在内分泌科临床实习教学中的优缺点。对2005级7年制硕士生,2006级5年制学生,通过教学质量理论考评、学生问卷调查等,对PBL教学法进行综合评估。结果发现与传统教学比较,PBL教学法能提高学生的学习兴趣,活跃课堂气氛... 为了探讨PBL教学模式在内分泌科临床实习教学中的优缺点。对2005级7年制硕士生,2006级5年制学生,通过教学质量理论考评、学生问卷调查等,对PBL教学法进行综合评估。结果发现与传统教学比较,PBL教学法能提高学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,促进学以致用;学生普遍认为有助于培养自主学习、独立思维和团队协作能力,并且非常喜欢这种教学方式。理论成绩两者无明显差异。PBL教学法有助于提高学生学习兴趣,增加获取知识的动力。传统教学也有其优点,在临床教学中,应将两者有机的结合,达到更佳的教学效果。 展开更多
关键词 PBL教学模式 传统教学 临床实习
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2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞第一时相分泌变化 被引量：1
2
作者 李恒 朱本章 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第4期444-446,共3页
目的:探讨2型糖尿病非糖尿病一级亲属胰岛β细胞早期分泌功能状态。方法:分别检测69例静脉糖耐量(IVGTT)0、2、4、6、10min时血糖(PG)、真胰岛素(TI)水平的变化。其中健康对照人群(A组,20例)、口服糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属(B组,25... 目的:探讨2型糖尿病非糖尿病一级亲属胰岛β细胞早期分泌功能状态。方法:分别检测69例静脉糖耐量(IVGTT)0、2、4、6、10min时血糖(PG)、真胰岛素(TI)水平的变化。其中健康对照人群(A组,20例)、口服糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属(B组,25例)、2型糖尿病患者(C组,24例)。结果:1胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较:A与B、B与C间均存在统计学差异(P<0.05),AC两组间存在显著统计学差异(P<0.01);胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)A与B、B与C间差异均存在统计学意义(P<0.05),AC两组间存在显著统计学差异(P<0.01)。23组间PG水平比较:AC、BC组间空腹血糖(FPG)均存在显著统计学差异。33组间TI水平比较:空腹TI三组呈递增趋势,AC、BC组间存在统计学差异,葡萄糖刺激后TI水平C组低于AB两组,差异存在统计学意义。结论:2型糖尿病糖耐量正常一级亲属存在空腹高胰岛素血症及胰岛素抵抗,其胰岛细胞功能已存在轻微损害但尚能代偿。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 胰岛素输注系统
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游离脂肪酸对大鼠胰岛细胞体外分泌功能的影响 被引量：7
3
作者 惠晓丽 王惠芳 +2 位作者 刘惊涛 刘靖芳 徐利 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期173-175,188,共4页
目的探讨饱和脂肪酸软脂酸和单不饱和脂肪酸油酸对大鼠胰岛细胞体外分泌胰岛素功能的影响。方法体外分离大鼠胰岛细胞,分为:①浓度梯度组,将0.125、0.250、.5 mmol/L软脂酸(PA)和油酸(OA)分别与胰岛细胞共培养48 h;②时间梯度组,将0.25 ... 目的探讨饱和脂肪酸软脂酸和单不饱和脂肪酸油酸对大鼠胰岛细胞体外分泌胰岛素功能的影响。方法体外分离大鼠胰岛细胞,分为:①浓度梯度组,将0.125、0.250、.5 mmol/L软脂酸(PA)和油酸(OA)分别与胰岛细胞共培养48 h;②时间梯度组,将0.25 mmol/L软脂酸、油酸及二者的混合物与胰岛细胞共培养24、487、2 h,进行葡萄糖刺激胰岛素释放试验,放射免疫法检测培养液中胰岛素浓度。结果①浓度梯度组,不同浓度PA和OA组葡萄糖刺激后胰岛素分泌水平均明显减少,浓度越高胰岛素分泌越少,高浓度时(0.5 mmol/L),高糖刺激下OA组胰岛素分泌高于PA组;②时间梯度组,PA、OA及混合组,葡萄糖刺激后胰岛素分泌水平均明显减少,随时间延长,胰岛素分泌逐渐减低;相同时间段,各组胰岛素分泌无差异(P>0.05)。结论PA和OA对大鼠胰岛细胞分泌功能均有一定的抑制作用,呈剂量依赖性,PA抑制程度呈时间依赖性;高浓度时PA抑制程度大于OA;OA对PA诱导的胰岛细胞分泌功能损伤无保护及协同效应。 展开更多
关键词 游离脂肪酸 软脂酸 油酸 胰岛细胞 葡萄糖刺激的胰岛素分泌
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西安地区汉族男性儿童期、青春期及成人期性激素正常范围的建立 被引量：5
4
作者 张健 管丽娟 +1 位作者 马列婷 张进安 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期258-260,共3页
目的建立西安地区男性儿童期、青春期及成人期性激素正常参考值范围。方法 2010年6月至2011年5月在西安市分别随机抽取298例6～11岁正常男性儿童,117例12～17岁青春期男性,及60例成年男性的血清,采用电化学发光免疫分析法测定睾酮(T)、... 目的建立西安地区男性儿童期、青春期及成人期性激素正常参考值范围。方法 2010年6月至2011年5月在西安市分别随机抽取298例6～11岁正常男性儿童,117例12～17岁青春期男性,及60例成年男性的血清,采用电化学发光免疫分析法测定睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及垂体泌乳素(PRL)的水平。以5～95百分位数估计正常参考范围,建立本地区正常参考值范围。结果除PRL及FSH外,各项激素在健康男性儿童期、青春期及成人均有显著性差异。结论随着检测方法的改进,健康儿童、青少年及成人血清性激素也在发生改变,建立E2、P、PRL、LH、FSH及T正常值能更好地指导临床对性早熟等疾病的诊断。 展开更多
关键词 正常参考值 男性 性激素 睾酮 雌二醇 孕酮 促卵泡素 促黄体生成素 垂体泌乳素
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临床医学八年制PBL课程教务运行模式与质量评价体系的构建与应用 被引量：27
5
作者 李雁 张蕴璟 +7 位作者 马鸿基 吴玉娥 李桂林 岳金声 施秉银 和水祥 马清涌 习博 《西北医学教育》 2014年第1期146-148,共3页
西安交通大学临床医学专业八年制正在进行人才培养方案和课程体系改革,其主要特色为按照人体器官系统将传统生物医学和临床医学课程进行有机整合,推行PBL教学。由于PBL教学法与传统教学法有很大不同,传统的教务运行管理模式及质量评价... 西安交通大学临床医学专业八年制正在进行人才培养方案和课程体系改革,其主要特色为按照人体器官系统将传统生物医学和临床医学课程进行有机整合,推行PBL教学。由于PBL教学法与传统教学法有很大不同,传统的教务运行管理模式及质量评价体系已不能满足需要。为解决这一问题,我们积极探索,创建符合临床医学八年制培养思路及PBL教学特色的"以学生为中心"的教务管理运行模式,并建立与之配套的学生成绩考核评价体系以及教师授课质量评价体系,使之能更加全面、科学、公平的考核学生、评价教师,经过近三年的实践已初见成效。 展开更多
关键词 临床医学 PBL课程 教务运行 质量评价
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Graves病患者甲亢性肝损害及其相关因素分析 被引量：43
6
作者 田竹芳 施秉银 +2 位作者 赵新 高珊 胡文华 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期205-207,230,共4页
目的探讨Graves病(GD)患者甲亢性肝损害的发生率及其相关因素。方法GD患者280例,分为未治组(131例)和经治组(149例),检测肝功能指标、血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体。对其肝功能损害的发生率、临床特点及相关因素进行分析。结果... 目的探讨Graves病(GD)患者甲亢性肝损害的发生率及其相关因素。方法GD患者280例,分为未治组(131例)和经治组(149例),检测肝功能指标、血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体。对其肝功能损害的发生率、临床特点及相关因素进行分析。结果在未治组甲亢性肝功能损害的发生率为70.99%,经治组为61.07%;甲亢性肝功能损害最常见的异常指标是碱性磷酸酶(ALP)增高,未治组、经治组分别为57.3%、51.0%;血清谷丙转氨酶(ALT)异常在两组的发生率分别为28.2%、21.5%;血清谷草转氨酶(AST)异常在两组的发生率分别为18.3%、15.4%;总胆红素异常在两组的发生率分别为21.4%、20.1%;谷酰胺转肽酶(GGT)异常的发生率未治组和经治组分别为10.7%、4.7%;甲亢性肝功能损害的发生与病程、甲状腺疾病家族史、性别、TGAb水平、TMAb水平无关,与年龄、甲状腺激素水平有关。结论GD患者甲亢性肝损害较常见,肝功能损害最常见的异常指标是ALP、ALT,甲亢性肝功能损害与甲状腺激素水平、年龄有关。 展开更多
关键词 GRAVES病 肝功能 甲状腺激素 TGAB TMAB
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糖化血红蛋白在高危人群诊断2型糖尿病中的价值 被引量：33
7
作者 张健 杨青 +4 位作者 张进安 陈妤 秦秋 杨婧 闫妮 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期512-514,共3页
目的探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和可靠性。方法 108名可疑2型糖尿病患者(男66名,女42名),以1997年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准。通过绘制受试者工作特征曲... 目的探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和可靠性。方法 108名可疑2型糖尿病患者(男66名,女42名),以1997年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较FPG及HbA1c诊断的敏感性和特异性。结果①HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.35%,灵敏度78.1%,特异度90.9%,曲线下面积0.9(95%CI0.84～0.96),阳性似然比8.6,阴性似然比0.24,阳性预测值92.6%,阴性预测值74.1%。FPG的ROC曲线的最佳切点为6.45mmol/L,灵敏度89.1%,特异度86.4%,曲线下面积0.93(95%CI0.88～0.98)。②当HbA1c≥6.35%时,诊断的准确性为92.6%,而FPG≥6.45mmol/L时诊断的准确性为85.7%。结论 HbA1c≥6.35%可作为诊断2型糖尿病的一种方法 ,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖尿病 空腹血糖 葡萄糖耐量试验(OGTT) 受试者工作特征曲线
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2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素分析 被引量：51
8
作者 李小凤 施秉银 +1 位作者 庞雅玲 王养维 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期197-199,共3页
目的分析2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松后骨密度(BMD)的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据。方法根据受试者的骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组T2DM患者的性别、年龄、... 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松后骨密度(BMD)的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据。方法根据受试者的骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组T2DM患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素敏感指数(ISI)、尿白蛋白定量(ALb)、24h尿蛋白定量、血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)等指标之间的差异,并进行相关性分析。结果骨质疏松(OP)组与非OP组比较,OP组年龄大,病程长,体重指数低,骨密度低,碱性磷酸酶高,胰岛素敏感指数低,糖化血红蛋白高、空腹胰岛素低、24 h尿蛋白定量和尿白蛋白定量高,t检验有统计学差异(P<0.05);而空腹血糖、血磷、血钙值无统计学差异。T2DM患者的BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、Alb、ALP负相关,与BMII、SI正相关;与血钙、血磷、空腹血糖无相关性。结论高龄、低体重、病程长、血糖控制不良、胰岛功能差、胰岛素抵抗、高的血碱性磷酸酶、糖尿病肾病都是糖尿病合并骨质疏松的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨密度 骨质疏松 危险因素
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自身免疫甲状腺病患者血清中IL-12和IL-18水平的分析 被引量：13
9
作者 张进安 张健 +2 位作者 徐利 买尔哈巴 吴哓燕 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期630-632,共3页
目的:提供自身免疫甲状腺病(AITD)患者体内Th1/Th2平衡紊乱的依据。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例Graves病(GD)、24例甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎(HT)、25例甲状腺功能低下的HT患者及20例正常对照者血清中IL12和IL18的浓度... 目的:提供自身免疫甲状腺病(AITD)患者体内Th1/Th2平衡紊乱的依据。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例Graves病(GD)、24例甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎(HT)、25例甲状腺功能低下的HT患者及20例正常对照者血清中IL12和IL18的浓度,并检测GD患者的甲状腺刺激性抗体。结果:GD患者与甲状腺功能正常的HT患者血中IL12、IL18水平无明显差异,但均高于正常对照者的相应水平。甲状腺功能低下的HT患者血中IL12和IL18的水平与正常对照者无差异。在GD和甲功正常的HT,IL18与IL12呈明显正相关。在GD,IL12和IL18均与其甲状腺刺激性抗体(TSAb)活性呈正相关。在甲状腺功能正常的HT还存在IL12和IL18二者与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的显著性正相关。结论:提示Th1型细胞在GD和HT两种AITD的发病中均起重要作用。通过抑制Th2型免疫反应,促进向Th1型的转变来治疗GD时,有可能导致病情恶化。 展开更多
关键词 Graves病 桥本甲状腺炎 IL-12 IL-18 TH1/TH2
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脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性与陕西汉族人血清脂联素水平和2型糖尿病的关系 被引量：14
10
作者 何岚 刘萍 +2 位作者 叶枫 李建宁 董春萍 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2006年第16期1493-1495,共3页
目的探讨中国陕西地区汉族人群脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性(SNPs-11377C/G)和血清脂联素水平与2型糖尿病的关系.方法研究对象304例,其中2型糖尿病203例,非糖尿病对照101例,用PCR-RFLP方法鉴定SNPs-11377C/G,进行了OGTT(... 目的探讨中国陕西地区汉族人群脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性(SNPs-11377C/G)和血清脂联素水平与2型糖尿病的关系.方法研究对象304例,其中2型糖尿病203例,非糖尿病对照101例,用PCR-RFLP方法鉴定SNPs-11377C/G,进行了OGTT(75g葡萄糖)及胰岛素释放实验,测定脂联素、血脂、血糖、胰岛素水平并计算Homa胰岛素分泌和抵抗指数.结果2型糖尿病组血清脂联素水平明显低于非糖尿病对照组(mg/L,12.8±6.5vs15.0±6.9,P<0.05).SNPs-11377C/G基因型和等位基因频率在糖尿病和非糖尿病对照组间分布无统计学差异(P>0.05),非糖尿病组-11377GG基因型脂联素水平明显低于CC基因型,而TG明显高于CC基因型(P<0.05).结论脂联素基因启动子区SNPs-11377C/G与陕西地区汉族人血清脂联素水平相关,提示这一基因位点多态性可能增加陕西地区汉族人2型糖尿病的遗传风险. 展开更多
关键词 脂联素 单核苷酸多态性 2型糖尿病 胰岛素抵抗
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PTPN22基因多态性与自身免疫甲状腺病的相关性 被引量：20
11
作者 于志云 张进安 +4 位作者 买尔哈巴 王宇 肖婉侠 全瑛 董宝宁 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期804-807,共4页
目的:检测PTPN22基因的单核苷酸多态性(SNP)及其与中国人自身免疫甲状腺病(AITD)的相关性,并研究CTLA-4基因SNP与PTPN22 SNP的相互关系。方法:采用PCR-RFLP技术分析231例AITD患者,其中Graves’病(GD)149例,桥本甲状腺炎(HT)82例和131例... 目的:检测PTPN22基因的单核苷酸多态性(SNP)及其与中国人自身免疫甲状腺病(AITD)的相关性,并研究CTLA-4基因SNP与PTPN22 SNP的相互关系。方法:采用PCR-RFLP技术分析231例AITD患者,其中Graves’病(GD)149例,桥本甲状腺炎(HT)82例和131例健康对照者PT-PN22基因+1858 C>T及CTLA-4基因49A>G位点的基因型。采用SASP-PCR技术分析PTPN22基因启动子-1123G>C的基因型。结果:(1)PTPN22基因的+1858C>T位点不存在多态性;(2)PTPN22基因-1123G>C SNP的等位基因和基因型分布频率在GD组与正常对照组间的差异有统计学意义(P值分别为0.040和0.013,OR值分别为1.44和2.33);(3)CTLA-4基因49A>G位点的等位基因和基因型分布频率在AITD组与正常组间有明显差异;(4)与携带PTPN22的G等位基因及CTLA-4的AA基因型者相比,携带PTPN22CC基因型与CTLA-4 AG或GG基因型者发生GD的OR值=3.31(95%CI:2.69-8.89)。结论:PTPN22基因启动子-1123G>C SNP与GD的发生相关,其CC基因型与CTLA-4基因的G等位基因对GD的发生起协同作用。 展开更多
关键词 蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22基因 自身免疫性甲状腺病 单核苷酸多态性
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青少年血清瘦素水平与肥胖、血糖及胰岛素的关系 被引量：9
12
作者 何岚 齐学林 +3 位作者 高烨 樊新华 郭辉 冯潭溪 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期258-260,270,共4页
目的观察青少年血清瘦素水平与肥胖程度、糖、胰岛素及脂代谢变化的关系。方法对194名学生进行了OGTT(75 g葡萄糖)及胰岛素释放实验,测定瘦素、血脂、空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平并计算Homa胰岛素抵抗指数。结果女性血空腹血清瘦素... 目的观察青少年血清瘦素水平与肥胖程度、糖、胰岛素及脂代谢变化的关系。方法对194名学生进行了OGTT(75 g葡萄糖)及胰岛素释放实验,测定瘦素、血脂、空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平并计算Homa胰岛素抵抗指数。结果女性血空腹血清瘦素水平明显高于男性,且按体重分组后,无论在肥胖组和正常体重组,女性血清瘦素水平仍明显高于男性。肥胖组血中血清瘦素明显高于正常体重组。血清瘦素水平与BMI、FIns、PIns2h和Homa胰岛素抵抗指数呈正相关。而与FPG、PG2h无相关性。在正常体重组,血清瘦素水平尚与TG呈正相关。在男性血清瘦素水平还与TC、TG、LDL呈正相关。结论肥胖青少年血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与血脂、血压之间有复杂的相互关系,血清瘦素水平与空腹、餐后胰岛素水平和胰岛素抵抗指数有相关关系,说明瘦素在肥胖相关的高胰岛素血症和胰岛素抵抗发生中可能起作用。 展开更多
关键词 青少年 瘦素 肥胖 胰岛素抵抗
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类风湿关节炎患者胰岛素抵抗状况的评价 被引量：10
13
作者 吕晓虹 何岚 +4 位作者 施秉银 蒲丹 孙怡宁 周文旭 薛晓荣 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期89-92,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者胰岛素抵抗情况及其与RA病情活动性的关系。方法以我院住院RA患者50例、健康查体人员50例为研究对象,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β),进行两组... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者胰岛素抵抗情况及其与RA病情活动性的关系。方法以我院住院RA患者50例、健康查体人员50例为研究对象,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β),进行两组间比较。RA患者根据疾病活动性评分(DAS28)分为疾病高度活动、低中度活动组,比较两组间HOMA-IR并行相关性分析。结果 RA患者与健康对照比较,空腹血糖、HOMA-β无统计学差异;空腹胰岛素水平[(5.60±1.57)mu/Lvs.(3.81±0.96)mu/L,P<0.05]和HOMA-IR高于健康对照(1.43±0.77vs.0.82±0.22,P<0.01)。RA患者HOMA-IR值与DAS28活动性评分正相关(r=0.42,P<0.01),与超敏C反应蛋白正相关(r=0.45,P<0.01),与体重指数无显著相关性。病情高度活动(DAS28>5.5)组和病情低、中度活动组(DAS28≤5.5)空腹血糖无统计学差异;病情高度活动组空腹胰岛素水平[(6.71±0.71)mu/Lvs.(4.80±0.33)mu/L,P<0.05]、HOMA-IR值(2.89±0.49vs.1.18±0.10,P<0.01)高于病情低、中度活动组。结论 RA患者体内存在胰岛素抵抗,其程度与RA病情活动性、炎症状态相关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 胰岛素抵抗 血糖 DAS28评分 炎症 β细胞功能指数
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碘与自身免疫性甲状腺疾病发病的关系 被引量：14
14
作者 邬月琴 何岚 +1 位作者 刘萍 徐莉 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期295-297,共3页
目的了解目前陕西地区自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者碘的营养状况,初步探讨人体内碘的代谢状况与AITD发生、发展的关系。方法收集病例388例,其中AITD患者283例,非AITD对照105例。进行问卷调查,了解研究对象的一般情况;记录甲状腺的大... 目的了解目前陕西地区自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者碘的营养状况,初步探讨人体内碘的代谢状况与AITD发生、发展的关系。方法收集病例388例,其中AITD患者283例,非AITD对照105例。进行问卷调查,了解研究对象的一般情况;记录甲状腺的大小、形态、质地等情况;测定尿碘浓度、甲状腺功能以及甲状腺自身抗体。应用SPSS12.0进行数据处理。结果研究人群中Grave s病(GD)组的尿碘中位数是212μg/L,桥本甲状腺炎(HT)组是245.4μg/L,对照组是197.8μg/L,三组的尿碘分布有统计学差异。HT组患者在不同的尿碘水平上,血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及高敏促甲状腺激素(HS-TSH)水平的差别无统计学差异。结论在AITD患者中存在饮食碘过多的问题,此可能在AITD的发病中起作用。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 环境 碘
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脂联素基因启动子区多态性与肥胖、2型糖尿病的相关性 被引量：8
15
作者 叶枫 何岚 +2 位作者 李建宁 董春萍 于杰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期74-76,83,共4页
目的探讨中国人群内脂联素基因启动子区-11391G/A、-11377C/G基因多态性以及突变与肥胖、2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选取研究对象共305名,利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法鉴定-11391G/A、-11377C/G基因... 目的探讨中国人群内脂联素基因启动子区-11391G/A、-11377C/G基因多态性以及突变与肥胖、2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选取研究对象共305名,利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法鉴定-11391G/A、-11377C/G基因型。结果①在所选群体中未发现-11391G/A突变;②以基因型分组:-11377 GG基因型体重指数(BMI)值明显高于CC,CG基因型,且具有统计学意义(P<0.05);GG基因型舒张压、收缩压明显高于CC,CG基因型,且与CG基因型差别有统计学意义(P<0.05);CC基因型高密度脂蛋白(HDL)最高且与CG基因型差别有统计学意义(P<0.05)。结论在西安人群内未发现-11391G/A突变;-11377C/G基因多态性与BMI的相关性具有统计学意义;未发现11377C/G基因多态性与2型糖尿病的相关性。 展开更多
关键词 脂联素 糖尿病 肥胖 基因多态性
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原发性甲状腺机能减退患者心肌酶改变的分析 被引量：7
16
作者 张进安 于志云 +3 位作者 张健 王宇 肖婉侠 董宝宁 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期244-246,共3页
目的观察甲状腺机能减退(甲减)患者血清心肌酶的变化以及与临床指标间的关系。方法测定了108例甲减患者的心肌酶水平,其中桥本甲状腺炎31例、萎缩性甲状腺炎28例、Graves甲亢经131Ⅰ治疗24例、Graves甲亢经抗甲状腺药物治疗25例,并与50... 目的观察甲状腺机能减退(甲减)患者血清心肌酶的变化以及与临床指标间的关系。方法测定了108例甲减患者的心肌酶水平,其中桥本甲状腺炎31例、萎缩性甲状腺炎28例、Graves甲亢经131Ⅰ治疗24例、Graves甲亢经抗甲状腺药物治疗25例,并与50例正常对照者进行了比较。结果甲减患者血清中各种心肌酶包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平显著升高,以CK为著(P<0.05),且CK、CK-MB水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平呈显著负相关;不同病因所致的甲减组之间各种酶水平的比较未显示明显不同。结论甲状腺机能减退症可致心肌酶活性改变,且CK、CK-MB升高的幅度与甲减的程度有关,可作为判断甲减病情的指标。 展开更多
关键词 甲状腺机能减退 心肌酶 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素
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中老年人群甲状腺结节发病状况调查 被引量：21
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作者 路万虹 滕伟平 +10 位作者 施秉银 魏丹国 王一理 李随勤 闫利英 王毅 张丽 刘娟 韩凤阳 李昊 刘新君 《老年医学与保健》 CAS 2005年第3期150-152,共3页
目的了解中老年人群甲状腺结节的发病情况。方法对938例既往无甲状腺疾病史的离退休职工进行高分辨率甲状腺B超检查。结果本组资料甲状腺结节检出率男女分别为37.16%和45.70%,其中女性结节的发生率随年龄增长而显著升高(P<0.05);<... 目的了解中老年人群甲状腺结节的发病情况。方法对938例既往无甲状腺疾病史的离退休职工进行高分辨率甲状腺B超检查。结果本组资料甲状腺结节检出率男女分别为37.16%和45.70%,其中女性结节的发生率随年龄增长而显著升高(P<0.05);<1.0cm的微小结节占多数,男女分别为67.81%及64.08%;随着年龄的增长多发结节的比例上升,男性>70岁的多发结节占57.14%,显著高于<70岁人群(P<0.05)。结论　我国中老年人群甲状腺结节的发病率高,应重视甲状腺结节的早期诊断和早期治疗。 展开更多
关键词 中老年人群 甲状腺结节 高分辨率超声波
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Foxp3在自身免疫性甲状腺病患者外周血和病变组织中的表达 被引量：6
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作者 王荣 张健 +6 位作者 秦秋 刘琳 杨婧 闫妮 杨香菊 王璇 张进安 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期56-60,共5页
目的检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者Foxp3的表达,探讨调节性T细胞(Treg)与AITD发病的关系。方法采用Real-time PCR检测AITD患者及健康对照者外周血及甲状腺组织中Foxp3mRNA的表达;免疫组织化学方法检测甲状腺内Foxp3蛋白的表达;Weste... 目的检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者Foxp3的表达,探讨调节性T细胞(Treg)与AITD发病的关系。方法采用Real-time PCR检测AITD患者及健康对照者外周血及甲状腺组织中Foxp3mRNA的表达;免疫组织化学方法检测甲状腺内Foxp3蛋白的表达;Western blot方法检测外周血单个核细胞Foxp3蛋白的表达。结果与对照组相比,AITD患者外周血单核细胞Foxp3mRNA表达显著降低(P<0.05);桥本甲状腺炎(HT)患者外周血单个核细胞Foxp3蛋白表达下降(P<0.05),Graves病(GD)患者外周血单个核细胞Foxp3蛋白表达与对照组相比无差异(P>0.05)。与对照组相比,HT患者甲状腺组织Foxp3mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),而GD患者甲状腺组织Foxp3mRNA和蛋白表达水平与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论 CD4+CD25+Foxp3+Tregs的减少和/或功能的减退可能是诱导AITD尤其是HT发生的因素。 展开更多
关键词 FOXP3 调节性T细胞 Graves’病 桥本甲状腺炎
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桥本甲状腺炎的细针穿刺诊断误区分析 被引量：7
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作者 赵媛 施秉银 +1 位作者 徐邦强 张杨 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期346-347,共2页
目的分析桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺细针穿刺(FNAB)细胞学与组织病理学检查间的差异,并探求其差异产生的原因。方法选取甲状腺手术病例中组织病理诊断的HT和HT合并其他甲状腺病病例119例,其中25例(27份)术前曾行FNAB检查,对比分析FNAB细... 目的分析桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺细针穿刺(FNAB)细胞学与组织病理学检查间的差异,并探求其差异产生的原因。方法选取甲状腺手术病例中组织病理诊断的HT和HT合并其他甲状腺病病例119例,其中25例(27份)术前曾行FNAB检查,对比分析FNAB细胞学与组织病理学检查结果的异同。结果①86例(72.3%)组织病理诊断为单纯HT,33例(27.7%)诊断为HT合并其他甲状腺病;合并其他甲状腺病中良性病变22例(66.7%),恶性病变11例(33.3%)。②行术前FNAB检查的25例(27份)中,术后组织病理诊断为单纯HT17例,而FNAB诊断为11例,FNAB符合率64.7%;组织病理诊断HT合并其他甲状腺病8例(10份)中,FNAB可发现85.7%合并恶性病变。结论正确的穿刺方法、足量的细胞学标本以及对HT的细胞病理学表现的深刻认识是提高FNAB诊断HT准确性的关键所在。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺细针穿刺 组织病理学 细胞病理学
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2型糖尿病患者血糖控制情况调查分析 被引量：20
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作者 孙飞 王莉 +8 位作者 高彬 明洁 任丽君 李晓苗 施秉银 谢璇 王养为 焦凯 姬秋和 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第5期622-625,共4页
目的:探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的控制情况及其影响因素。方法:对门诊就诊的2型糖尿病患者进行随机抽样,入组患者进行问卷调查,包括一般情况、血糖、病程、血压、血脂、血糖监测情况、治疗方案、伴随疾病等内容。血糖控... 目的:探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的控制情况及其影响因素。方法:对门诊就诊的2型糖尿病患者进行随机抽样,入组患者进行问卷调查,包括一般情况、血糖、病程、血压、血脂、血糖监测情况、治疗方案、伴随疾病等内容。血糖控制的影响因素分析采用多因素Logistic回归模型。结果:本次调查入组2266例患者,其中男1425例,女841例,平均年龄57.33±12.58岁,平均病程5.38±5.56年,HbA1c平均水平为8.28%,HbA1c达标率为25.99%。单纯口服药物治疗的患者比例为50.26%、胰岛素治疗为47.40%、肠促胰岛素治疗为2.34%。患者的HbA1c达标率分别为35.91%、15.74%、20.75%,单纯口服药治疗中,单药患者(62.77%)、两联(31.08%)、三联(5.62%)、四联及以上(0.53%)药物治疗患者的达标率分别为53.11%、29.23%、17.19%、16.67%。自我监测血糖患者的比例仅为48.41%。患者伴随疾病发生率较高的前3位疾病为糖尿病性周围神经病变(36.36%)、高血压(30.45%)、血脂紊乱(24.10%)。进一步将其中资料完整的953例患者作为研究对象,其HbA1c达标率为32.84%,血脂达标率为44.91%,血压达标率57.19%,而仅11.86%的患者血糖、血压、血脂同时达标。长病程(OR=1.081,P=0.002)、高LDL-C水平(OR=1.269,P=0.045)与HbA1c达标密切相关。结论:陕西省2型糖尿病门诊患者的血糖控制不佳,血脂、血压等相关因素控制也不理想。长病程、高LDL-C水平是影响HbA1c达标的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 药物疗法 胰岛素 治疗应用 血糖 代谢 血糖自我监测 调查研究
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