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骨盆骨折伴大出血的急诊介入治疗效果分析 被引量：10
1
作者 郭华 易林 +1 位作者 张平安 何玲玲 《实用骨科杂志》 2014年第8期704-707,共4页
目的评价急诊介入手术治疗骨盆骨折合并大出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年1月收治的骨盆骨折大出血患者96例,其中采用动脉栓塞方法治疗40例,非动脉栓塞治疗56例。非动脉栓塞组患者采用外科常规治疗;动脉栓塞组患... 目的评价急诊介入手术治疗骨盆骨折合并大出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年1月收治的骨盆骨折大出血患者96例,其中采用动脉栓塞方法治疗40例,非动脉栓塞治疗56例。非动脉栓塞组患者采用外科常规治疗;动脉栓塞组患者行双侧髂内动脉造影,超选择至出血动脉进行栓塞治疗,必要时以弹簧圈栓塞髂内动脉主干。分析比较两组患者治疗效果的差异。结果非动脉栓塞组患者,死亡率为19.6%(11/56),输血量为(2 200.3+50.9)mL,住院天数为(40.8+6.5)d;动脉栓塞组死亡率为5%(2/40),输血量为(1 200.1+65.3)mL,住院天数为(36.3+8.4)d。两组患者的死亡率及输血量差异均有统计学意义(P<0.05),而住院天数无明显统计学差异(P>0.05)。结论经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血是一种快速、高效的急救止血措施,能有效地降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 骨盆骨折 大出血 介入治疗
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踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗对比分析 被引量：14
2
作者 郭华 易林 +1 位作者 张平安 何玲玲 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第7期877-879,共3页
目的:评价手术治疗和手法复位踝关节骨折疗效的区别。方法:采用分组对照研究的方法,将106例踝关节骨折患者,根据治疗方法分为手法复位组(56例)和手术治疗组(50例)。分析比较两组患者治疗效果、并发症、住院天数以及住院费用的差异。结果... 目的:评价手术治疗和手法复位踝关节骨折疗效的区别。方法:采用分组对照研究的方法,将106例踝关节骨折患者,根据治疗方法分为手法复位组(56例)和手术治疗组(50例)。分析比较两组患者治疗效果、并发症、住院天数以及住院费用的差异。结果:手法复位组患者骨折复位优良率83.4%,踝关节功能优良率为87.5%,住院天数为5.5±3.4,治疗费用2503.1±534.6元,创伤性关节炎3例;手术组患者骨折复位优良率96%,踝关节功能优良率为94%,住院天数为18.6±7.5,治疗费用15569.6±1873.4元,创伤性关节炎4例;两组患者的骨折复位优良率、住院天数及住院费用差异均有统计学意义,而踝关节功能优良率及创伤性关节炎发生率无明显统计学差异。结论:手术治疗和手法复位均是治疗踝关节骨折的有效方法,手法复位更具简便性和经济性。 展开更多
关键词 @踝关节骨折 复位 骨折固定术 内 疗效比较研究
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中医康复疗法联合抗凝治疗在踝关节骨折围术期及术后的应用效果 被引量：8
3
作者 易林 罗玉龙 +1 位作者 郭华 薛江海 《临床医学研究与实践》 2019年第35期140-142,共3页
目的探究中医康复疗法联合抗凝治疗在踝关节骨折围术期及术后的应用效果。方法选择我院2014年1月至2018年1月收治的147例踝关节骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(49例,常规治疗)、治疗组(49例,常规治疗+抗凝药物治... 目的探究中医康复疗法联合抗凝治疗在踝关节骨折围术期及术后的应用效果。方法选择我院2014年1月至2018年1月收治的147例踝关节骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(49例,常规治疗)、治疗组(49例,常规治疗+抗凝药物治疗)和联合组(49例,常规治疗+抗凝药物治疗+中医康复疗法)。比较三组患者的治疗总有效率和深静脉血栓发生情况。结果三组的临床治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组的治疗总有效率明显高于对照组及治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,三组的深静脉血栓总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和治疗组、治疗组和联合组的深静脉血栓总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的深静脉血栓总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复疗法联合抗凝治疗在踝关节骨折围术期及术后的应用效果显著,可显著提高踝关节骨折患者的临床治疗总有效率,并有效预防深静脉血栓的形成,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中医康复疗法 抗凝治疗 常规治疗 踝关节骨折 围术期 深静脉血栓
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优化创伤评估在严重多发伤救护中的应用 被引量：4
4
作者 吴英 王琪慧 《当代护士（下旬刊）》 2014年第2期95-97,共3页
目的探讨优化创伤评估在严重多发伤患者的急救与护理中的临床应用效果。方法将优化创伤评估前收治的186例患者作为对照组给予CRAMS,优化创伤评估后收治218例患者作为实验组,实验组采用优化创伤评估的方法在对照组的基础上给予CRASHPLAN... 目的探讨优化创伤评估在严重多发伤患者的急救与护理中的临床应用效果。方法将优化创伤评估前收治的186例患者作为对照组给予CRAMS,优化创伤评估后收治218例患者作为实验组,实验组采用优化创伤评估的方法在对照组的基础上给予CRASHPLAN评估。评估人员由经过创伤专业知识及标准培训的主管护师进行评估,2组客观评价采用指标有:患者与家属对急诊科的满意度、投诉率、纠纷发生率、死亡率、抢救成功率。结果实验组患者与家属对急诊科的满意度92%,无一例因发生误诊或漏诊而发生纠纷,抢救成功208例,死亡10例,抢救成功率96.25%,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化创伤评估可为严重多发伤患者的有效救护赢得宝贵的抢救时间,同时又可合理利用急诊资源。 展开更多
关键词 严重多发伤 优化 创伤评估 救护
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限制性液体复苏治疗多发伤伴失血性休克120例 被引量：20
5
作者 罗玉龙 张平安 彭慧 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1148-1150,共3页
创伤患者在急诊之前大多存在不同程度的休克,主要为失血性低血容量性休克[1].对创伤失血性休克的传统治疗认为应该积极行快速、大量的液体复苏,迅速恢复有效循环血量.但近年来的研究表明,大量液体输入反而会加重出血甚至死亡[2].因此,... 创伤患者在急诊之前大多存在不同程度的休克,主要为失血性低血容量性休克[1].对创伤失血性休克的传统治疗认为应该积极行快速、大量的液体复苏,迅速恢复有效循环血量.但近年来的研究表明,大量液体输入反而会加重出血甚至死亡[2].因此,有学者提出限制性液体复苏的新概念,即创伤失血性休克时,通过控制液体输注的速度和补液量使机体血压维持在一个较低的范围水平内,适当恢复组织器官的血液灌流,不至于过多地干扰机体的代偿机制和内环境[3].笔者对我院2008年2月-2011年10月收治的120例严重多发伤合并出血未控制的失血性休克患者,分别采用充分液体复苏和限制性液体复苏的临床资料和诊治情况进行回顾性分析.现报告如下. 展开更多
关键词 创伤失血性休克 液体复苏治疗 严重多发伤 限制性液体复苏 低血容量性休克 有效循环血量 创伤患者 传统治疗
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弹性髓内钉和钢板固定对儿童股骨干中段骨折的疗效比较 被引量：8
6
作者 易林 吴永涛 +2 位作者 罗玉龙 郭华 何玲玲 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第28期5548-5551,共4页
目的:观察并比较弹性髓内钉(ESIN)与钢板固定(PF)治疗儿童股骨干中段骨折的临床疗效。方法:选择2013年2月至2016年12月我院收治的股骨干中段骨折患儿90例,依据治疗方法不同分为ESIN组和PF组。ESIN组(n=45)采用弹性髓内钉固定,PF组(n=45... 目的:观察并比较弹性髓内钉(ESIN)与钢板固定(PF)治疗儿童股骨干中段骨折的临床疗效。方法:选择2013年2月至2016年12月我院收治的股骨干中段骨折患儿90例,依据治疗方法不同分为ESIN组和PF组。ESIN组(n=45)采用弹性髓内钉固定,PF组(n=45)采用钢板固定,比较两组患者手术时间、手术切口、术中失血量、术后切口引流量等手术指标,随访评估患者住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间;按Flynn评定标准比较两组患者的最终治疗结果。结果:两组患者术中失血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),ESIN组患者手术切口显著小于PF组(P<0.05),手术时间、透视时间、完全负重时间均显著短于PF组(P<0.05),临床疗效明显优于PF组(P<0.05)。结论:与钢板固定比较,弹性髓内钉在手术时间、透视时间显著短于钢板固定,临床疗效明显优于钢板固定,可作为儿童股骨干骨折内固定的首选材料。 展开更多
关键词 弹性髓内钉 钢板 儿童股骨干骨折
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屈曲侧弯旋转复位术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效分析 被引量：5
7
作者 张正平 杨辉 +11 位作者 刘达 赵赫 王瑞国 陈彦飞 钱冰 曹心浩 杨俊松 许正伟 刘团江 孙宏慧 郝定均 赵勤鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期558-564,共7页
目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组... 目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组:急诊组(采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗)16例,男13例,女3例;年龄24~63岁。牵引组(采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗)16例,男12例,女4例;年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级改善情况、日本骨科协会(JOA)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为(7.2±1.2)d,较牵引组(10.9±1.2)d短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、出血量,以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别,但住院时间更短。 展开更多
关键词 椎关节突关节 脱位 颈椎 屈曲侧弯旋转复位 牵引
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胸骨骨折的两种手术方式对比研究 被引量：4
8
作者 罗玉龙 张平安 彭慧 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期153-155,共3页
临床上外伤性胸骨骨折并不少见。胸骨骨折主要是由于强大的暴力直接作用于胸骨区或挤压所致，其发生率约为1．5％～2．5％。胸骨骨折以胸骨体骨折最常见，约占76．5％，其次为胸骨柄骨折，约占9．0％，胸骨柄、体交界处骨折约占8．5％... 临床上外伤性胸骨骨折并不少见。胸骨骨折主要是由于强大的暴力直接作用于胸骨区或挤压所致，其发生率约为1．5％～2．5％。胸骨骨折以胸骨体骨折最常见，约占76．5％，其次为胸骨柄骨折，约占9．0％，胸骨柄、体交界处骨折约占8．5％。胸骨骨折同时强大暴力造成严重的胸部脏器损伤或其他部位损伤，易出现连枷胸、呼吸循环功能障碍、休克，病情进展迅速， 展开更多
关键词 外伤性胸骨骨折 手术方式 呼吸循环功能障碍 脏器损伤 胸骨体骨折 病情进展 胸骨柄 发生率
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