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客观结构化临床考试在普通外科实习医生出科考核中的应用效果 被引量:1
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作者 赵娟 李干 +3 位作者 杨婷 蒋正东 吴蔚童 魏光兵 《临床医学研究与实践》 2023年第30期182-185,190,共5页
目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在普通外科实习医生出科考核中的应用效果。方法将2020年6月至2022年11月在我院普通外科实习的350名5年制临床医学本科学生作为研究组(实施OSCE考核);将2018年6月至2020年5月在我院普通外科实习的305名... 目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在普通外科实习医生出科考核中的应用效果。方法将2020年6月至2022年11月在我院普通外科实习的350名5年制临床医学本科学生作为研究组(实施OSCE考核);将2018年6月至2020年5月在我院普通外科实习的305名5年制临床医学本科学生作为对照组(实施传统考核)。分析研究组的OSCE考核成绩及OSCE考核模式评价问卷结果;比较两组的毕业理论考试成绩及优秀率。结果研究组的OSCE考核总分为(79.74±2.16)分,属于良好水平,其中外科基本技能操作得分最高,患者接诊得分最低。OSCE考核模式评价问卷结果中,大约90%的人同意OSCE考核总体设计和组织合理。研究组的毕业理论考核成绩及优秀率均高于对照组(P<0.05)。结论对普通外科实习医生实施OSCE模式临床技能考核,可以提高其自主学习能力,客观评价临床思维能力和专业操作能力,有利于提出针对性的改进方案以提高教学质量。 展开更多
关键词 客观结构化临床考试 普通外科 实习医生 临床技能考核
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嵌入雨课堂智慧模式的PBL教学在普通外科临床见习教学中的应用与思考 被引量:24
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作者 郑见宝 王曙逢 +2 位作者 国婧 余钧辉 孙学军 《中国医学教育技术》 2019年第5期576-578,共3页
介绍了将雨课堂智慧教学模式应用于普通外科临床见习的PBL教学中,从"弹幕互动"、试卷检测、课前准备及课后反馈等多方面分析、探讨了所取得的教学成效,总结雨课堂与PBL混合教学体会及经验,旨在为该领域同行的相关实践提供参... 介绍了将雨课堂智慧教学模式应用于普通外科临床见习的PBL教学中,从"弹幕互动"、试卷检测、课前准备及课后反馈等多方面分析、探讨了所取得的教学成效,总结雨课堂与PBL混合教学体会及经验,旨在为该领域同行的相关实践提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 雨课堂 PBL教学 智慧教学 普通外科 临床见习
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整合医学结合OSCE教学法在普通外科教学中的应用 被引量:6
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作者 张喆 时飞宇 +3 位作者 胡晨浩 张磊 孙学军 佘军军 《医学教育研究与实践》 2020年第5期911-914,共4页
目的探究本科实习生在普通外科实习期间使用整合医学结合OSCE教学法的教学效果。方法2019年1月~12月在西安交通大学第一附属医院普通外科实习80例实习生采用随机法将其分为对照组与试验组各40例,对比对照组与试验组实习生理论成绩、OSC... 目的探究本科实习生在普通外科实习期间使用整合医学结合OSCE教学法的教学效果。方法2019年1月~12月在西安交通大学第一附属医院普通外科实习80例实习生采用随机法将其分为对照组与试验组各40例,对比对照组与试验组实习生理论成绩、OSCE考核成绩以及教学满意度评价。结果采用新型教学方法的试验组实习生的理论成绩与OSCE考核成绩均高于对照组采用传统方法教学的实习生(P<0.05)。新型教学方法教学组在本科实习生中的评价和满意度相较传统教学方式组明显更高(P<0.05)。结论整合医学结合OSCE教学法在普通外科教学中应用可以有效提高实习生理论以及临床技能等综合成绩,提升学生对普通外科的接受程度和兴趣,对提升临床教学成果具有重要作用,具备实用价值。 展开更多
关键词 普通外科学 临床教学 整合医学 OSCE教学法 教学效果评价
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应用品管圈提高普通外科标本采集及运送的合格率 被引量:2
4
作者 乔莉娜 金鲜珍 +3 位作者 马华 郑雪梅 刘萍 聂卫红 《山西医药杂志》 CAS 2016年第5期618-620,共3页
品管圈(QCC)是由相同、相近或互补的工作场所的成员自动自发按照一定的活动程序参与管理活动,改善自己的工作场所存在的问题,提高护理质量的工作方法,通过现场管理,使员工的参与,在工作中获得满足感和成就感[1]。我科针对标本采集和... 品管圈(QCC)是由相同、相近或互补的工作场所的成员自动自发按照一定的活动程序参与管理活动,改善自己的工作场所存在的问题,提高护理质量的工作方法,通过现场管理,使员工的参与,在工作中获得满足感和成就感[1]。我科针对标本采集和运送的合格率问题自发成立"柠檬圈",运用QCC方法,改善工作流程,提高了工作质量,收到满意效果,现总结如下。 展开更多
关键词 品管圈 护理质量 参与管理 活动程序 工作方法 现场管理 工作质量 主管护师 副主任护师 夜班护士
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“FC+TSP”教学模式在留学生普通外科临床见习课中的应用 被引量:1
5
作者 赵伟 余钧辉 +2 位作者 杨魁 孙学军 郑见宝 《中国医学教育技术》 2021年第6期786-789,共4页
目的探讨翻转课堂联合教师标准化病人的全新模式在留学生普通外科见习课程教学中的教学效果。方法将40名留学生随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20);试验组采用“翻转课堂联合教师标准化病人”的全新教学模式,对照组采用传统教学模式;... 目的探讨翻转课堂联合教师标准化病人的全新模式在留学生普通外科见习课程教学中的教学效果。方法将40名留学生随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20);试验组采用“翻转课堂联合教师标准化病人”的全新教学模式,对照组采用传统教学模式;对两组在普通外科见习课程学习结束后的教学效果和认可度进行评估。结果两组具有相同的理论基础,且在性别、年龄上均无显著性差异;在普通外科见习课成绩(基础理论和病例分析)方面,试验组明显优于对照组(P<0.05);问卷调查显示,采用翻转课堂联合教师标准化病人教学模式获得绝大多数留学生的认可。结论翻转课堂联合教师标准化病人全新模式显著提升了普通外科见习课程教学效果,提高了留学生学习热情和满意度,值得广大医学院校推广应用。 展开更多
关键词 普通外科 见习课程 留学生教育 翻转课堂 教师标准化病人
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导师负责制结合PBL教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用 被引量:7
6
作者 魏光兵 郭利涛 +1 位作者 周阳 杨婷 《临床医学研究与实践》 2018年第20期192-193,共2页
目的探索导师负责制结合PBL教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的作用。方法选择2016年9月至2017年9月在西安交通大学第一附属医院普通外科规范化培训的住院医师38人,随机分为研究组与对照组,每组19人。研究组采用导师负责制结合PB... 目的探索导师负责制结合PBL教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的作用。方法选择2016年9月至2017年9月在西安交通大学第一附属医院普通外科规范化培训的住院医师38人,随机分为研究组与对照组,每组19人。研究组采用导师负责制结合PBL教学模式,对照组采用PBL教学模式,未安排导师负责。比较两组理论成绩、临床思维思辨和临床技能考核成绩。结果研究组理论、临床思辨及临床技能成绩均高于对照组(P<0.05)。结论导师负责制结合PBL教学是普通外科住院医师规范化培训中很好的一个方法,可进一步提升规范化培训的质量,值得广泛推广。 展开更多
关键词 导师负责制 PBL教学模式 普通外科
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问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用 被引量:82
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作者 乔莉娜 廖春艳 +2 位作者 辛爱利 金鲜珍 辛霞 《中国药物与临床》 CAS 2017年第2期288-290,共3页
护理带教是护理教育的重要组成部分之一,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂内教学的有效补充及延伸,护理带教的优劣,直接关系到护生对相关知识的掌握及运用,决定了其在未来实习结束后是否可以顺利走上护理岗位。
关键词 医学教学模式 护理带教 临床实践 问题式学习 普外科 应用 导向 护理教育
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局部进展期中低位直肠癌单纯新辅助化疗与新辅助放化疗的疗效比较
8
作者 孙祺 刘畅 +4 位作者 叶健乔 黄文博 徐宇航 姚程智 赵伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期278-283,共6页
目的探讨局部进展期中低位直肠癌患者接受以氟尿嘧啶类药物为基础的单纯新辅助化疗(mFOLFOX6/CapeOX)与新辅助放化疗的疗效和远期预后差异,比较两组的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院接受单... 目的探讨局部进展期中低位直肠癌患者接受以氟尿嘧啶类药物为基础的单纯新辅助化疗(mFOLFOX6/CapeOX)与新辅助放化疗的疗效和远期预后差异,比较两组的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院接受单纯新辅助化疗和新辅助放化疗的共118例局部进展期中低位直肠癌患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)等临床病理资料。分别采用t检验、Mann Whitney检验、卡方检验或Fisher精确检验比较接受单纯新辅助化疗与新辅助放化疗两组患者之间在短期疗效、淋巴结检出数目和远期预后之间的差异。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果在疗效方面,新辅助放化疗组患者获得更好的肿瘤退缩(Z=―2.05,P=0.04)和实体肿瘤疗效(Z=―2.42,P=0.015),但两组在降低临床分期方面的差异无统计学意义。新辅助放化疗组的淋巴结检出数明显降低(单纯新辅助化疗组vs.新辅助放化疗组,13.19±3.83 vs.9.55±4.00,t=5.02,P<0.001),但两组在淋巴结阳性数和淋巴结阳性比之间的差异无统计学意义。在远期预后方面,两组患者总生存率和无病生存率之间的差异无统计学意义。结论与单纯新辅助化疗相比,新辅助放化疗对局部进展期中低位直肠癌患者的短期疗效更佳,但两种治疗方案在远期预后方面差异无统计学意义。 展开更多
关键词 局部进展期 直肠癌 新辅助治疗 疗效 预后
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外科重症患者压疮发生的危险因素分析及护理措施 被引量:19
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作者 乔莉娜 金鲜珍 +1 位作者 廖春艳 李小妹 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第8期179-180,共2页
压疮是皮肤自身条件及内外环境改变引起的皮肤损伤过程。外科重症患者病情危重,全身处于应激状态,是压疮的重点防控对象。压疮不仅会增加患者痛苦,影响生活质量,同时耗费大量医疗资源,增加社会负担。国外研究指出,压疮的危险因素超过100... 压疮是皮肤自身条件及内外环境改变引起的皮肤损伤过程。外科重症患者病情危重,全身处于应激状态,是压疮的重点防控对象。压疮不仅会增加患者痛苦,影响生活质量,同时耗费大量医疗资源,增加社会负担。国外研究指出,压疮的危险因素超过100种,压疮护理是护理领域中的难点。本研究通过对外科重症患者相关资料进行回顾性分析,探讨其发生压疮的危险因素及护理措施,以期为临床预防压疮提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 压疮 重症患者 LOGISTIC回归分析 危险因素 护理
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医护一体化查房结合营养日记在结肠癌术后患者饮食过渡中应用的效果研究
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作者 王蕊 金鲜珍 +1 位作者 廖春艳 乔莉娜 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第1期119-124,共6页
目的探究医护一体化查房结合营养日记在结肠癌术后患者饮食过渡中应用的效果。方法选取2022年5月至10月于西安交通大学第一附属医院普通外科接受手术治疗的结肠癌患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者... 目的探究医护一体化查房结合营养日记在结肠癌术后患者饮食过渡中应用的效果。方法选取2022年5月至10月于西安交通大学第一附属医院普通外科接受手术治疗的结肠癌患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者术后接受常规查房和护理以进行饮食指导,试验组采用医护一体化查房模式并结合营养日记指导患者术后饮食,比较两组患者术后首次排气、排便时间,胃肠道不良反应发生情况,血清白蛋白水平,营养风险筛查2002评分,营养治疗依从性和护理满意度。结果试验组与对照组患者的年龄、性别、体重指数以及手术部位和手术方式等的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者术后首次排气、排便时间缩短(P<0.05),腹胀发生率降低(P<0.05),血清白蛋白水平恢复较快(P<0.05),并且具有较好的饮食依从性和较高的护理满意度(P<0.05)。结论医护一体化查房结合营养日记有利于促进结肠癌术后患者胃肠道功能的恢复,改善患者饮食健康行为并提高患者满意度。 展开更多
关键词 医护一体化 营养日记 结肠癌 术后营养
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PBL与SSP相结合的教学模式在八年制医学生普外科临床见习教学中的应用评价 被引量:15
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作者 霍雄伟 高燕凤 +2 位作者 尚亚飞 魏光兵 孙学军 《中国医学教育技术》 2016年第3期336-339,共4页
目的探讨八年制临床医学专业学生在普通外科见习教学中以PBL与SSP相结合的教学模式的应用及其效果分析。方法以西安交通大学第一附属医院普通外科见习的八年制临床医学专业40名学生为研究对象,将其分成试验组和对照组,每组20人,以急性... 目的探讨八年制临床医学专业学生在普通外科见习教学中以PBL与SSP相结合的教学模式的应用及其效果分析。方法以西安交通大学第一附属医院普通外科见习的八年制临床医学专业40名学生为研究对象,将其分成试验组和对照组,每组20人,以急性阑尾炎为切入点,试验组采用以PBL与SSP相结合的教学模式,对照组采用LBL教学方法,两组学生通过统一试题考核及反馈问卷调查的方式来评价教学效果。结果试验组考核成绩及满意度明显高于对照组,采用PBL与SSP相结合的教学模式可以提高见习教学的效果。结论 PBL与SSP相结合的教学模式增强了学生学习的动力,提高了学生学习的兴趣和解决实际问题的能力,通过理论知识与实践的结合培养了学生的临床思维,为医学生成为一名合格的医师奠定了基础。 展开更多
关键词 PBL教学 SSP教学 普外科 临床见习
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对局部进展期结肠癌新辅助化疗FOxTROT Ⅲ期临床试验的评价
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作者 薛栋 孙祺 王光辉 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第3期558-560,共3页
目前,在局部进展期结肠癌新辅助化疗方面仍处于空白。FOxTROT研究是首个评估局部进展期结肠癌新辅助化疗策略的Ⅲ期试验,填补了该领域的空白。FOxTROT研究结果表明,术前6周的新辅助化疗具有合理性,显著降低了组织病理学分期、提高了R0... 目前,在局部进展期结肠癌新辅助化疗方面仍处于空白。FOxTROT研究是首个评估局部进展期结肠癌新辅助化疗策略的Ⅲ期试验,填补了该领域的空白。FOxTROT研究结果表明,术前6周的新辅助化疗具有合理性,显著降低了组织病理学分期、提高了R0切除率、降低了结肠癌术后2年复发率。由于FOxTROT研究存在局限性,还不能代表局部进展期结肠癌新辅助化疗的新标准,而应该是一种选择。 展开更多
关键词 结肠癌 局部进展期 新辅助化疗 FOxTROT
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浅谈在住院医师规范化培训体系下外科医生如何缩短学习曲线 被引量:7
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作者 陈南征 高琪 +6 位作者 吴云华 魏光兵 李孝斌 王恺 王训凯 余俊辉 孙学军 《西北医学教育》 2016年第3期483-486,共4页
目的探讨在当今医疗环境以及国家施行住院医师规范化培训(以下简称规培)的体系下,年轻外科住院医师如何学习,并进一步缩短自己的外科手术学习曲线。方法自我院开展腹腔镜直肠癌根治术手术以来,通过收集2010年10月至2015年10月的两组经... 目的探讨在当今医疗环境以及国家施行住院医师规范化培训(以下简称规培)的体系下,年轻外科住院医师如何学习,并进一步缩短自己的外科手术学习曲线。方法自我院开展腹腔镜直肠癌根治术手术以来,通过收集2010年10月至2015年10月的两组经验丰富的老一代手术医师所行的直肠癌腹腔镜切除手术病例共是233例,对单种手术进行手术时间分析,得出老一代外科医师的腹腔镜辅助直肠癌根治术学习曲线,进一步阐明现阶段年轻外科医师如何学习才能缩短自己在外科成长过程中的学习曲线。结果老一代外科医师的腹腔镜手术学习曲线转折点大约在34例左右,在当前的学习氛围和行医背景下,年轻外科医师的学习曲线要达到老一代医师的手术技术水平标准,可能需要更多病例和更长时间的努力。现阶段年轻医师需借助规培体系的良好学习契机,最大程度地缩短自己的外科学习曲线。结论现阶段年轻医师抓住规培学习契机,注重自学能力的培养,用发展的眼光看待规培,致力于缩短外科生涯的学习曲线,有利于医学事业的发展和进步。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 学习曲线 外科医师 平均移动法
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快速康复外科理念用于结肠直肠癌护理效果分析 被引量:4
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作者 王惠君 高向楠 +1 位作者 张婷 王沙 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第12期121-121,共1页
目的结肠直肠癌的护理过程中运用快速康复外科理念,并对其护理效果进行分析。方法选取我院2017年3月至2018年3月入院治疗的结肠直肠癌患者60例,研究组与对照组各30例。为对照组患者提供常规护理,为研究组患者提供快速康复护理。结果研... 目的结肠直肠癌的护理过程中运用快速康复外科理念,并对其护理效果进行分析。方法选取我院2017年3月至2018年3月入院治疗的结肠直肠癌患者60例,研究组与对照组各30例。为对照组患者提供常规护理,为研究组患者提供快速康复护理。结果研究组在患者的恢复时间以及术后并发症方面均优于对照组,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念的运用,能够有效提高结肠直肠癌的护理效果,有利于患者病情的康复,值得推广。 展开更多
关键词 快速康复外科 结肠直肠癌 护理 效果
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胃肠道疾病内镜下治疗的并发症及外科干预 被引量:1
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作者 常帅 车向明 《临床外科杂志》 2015年第10期737-739,共3页
随着当代医学技术的发展,内镜治疗胃肠道疾病已被广泛接受并逐步完善,正在成为一些胃肠道疾病,如胃肠道早期肿瘤的常规治疗方式。研究表明,与外科手术治疗方式比较,部分胃肠道早期肿瘤患者行微创内镜治疗,不仅能达到与手术治疗相... 随着当代医学技术的发展,内镜治疗胃肠道疾病已被广泛接受并逐步完善,正在成为一些胃肠道疾病,如胃肠道早期肿瘤的常规治疗方式。研究表明,与外科手术治疗方式比较,部分胃肠道早期肿瘤患者行微创内镜治疗,不仅能达到与手术治疗相同的效果,同时具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点。 展开更多
关键词 胃肠道疾病 内镜治疗 并发症
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标准化病人教学法在留学生外科学教学中作用的对比研究 被引量:1
16
作者 廖新华 《继续医学教育》 2018年第5期24-25,共2页
目的评价留学生外科教学中采用标准化病人教学法(SP)的作用。方法将40名留学生分为两组,分别采用SP和传统教学法对留学生进行分组对比研究,通过问卷和考核评价教学效果。结果两组在教学方法的评价,患者配合度情况、病史采集顺畅度方面,... 目的评价留学生外科教学中采用标准化病人教学法(SP)的作用。方法将40名留学生分为两组,分别采用SP和传统教学法对留学生进行分组对比研究,通过问卷和考核评价教学效果。结果两组在教学方法的评价,患者配合度情况、病史采集顺畅度方面,研究组的问卷结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在教学方式的真实感、体格检查顺畅度、患者沟通情况方面上,研究组与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组留学生理论成绩对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组操作成绩对比,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SP在留学生外科学教学中具有较好的教学效果。 展开更多
关键词 SP 留学生 外科教学
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新冠肺炎疫情下外科医生如何做到有备无患
17
作者 王海江 王盼兴 +2 位作者 刘家煌 李啸文 车向明 《临床医学研究与实践》 2020年第S01期33-35,共3页
目前,新型冠状病毒肺炎疫情形势还非常严峻。作为新型冠状病毒肺炎确诊患者定点收治医院的普通外科医生,在尚未有新冠肺炎确诊的外科患者诊疗的实战经验下,如何做到有备无患,防患于未然,为需要外科干预的新冠肺炎患者提供及时有效的救助... 目前,新型冠状病毒肺炎疫情形势还非常严峻。作为新型冠状病毒肺炎确诊患者定点收治医院的普通外科医生,在尚未有新冠肺炎确诊的外科患者诊疗的实战经验下,如何做到有备无患,防患于未然,为需要外科干预的新冠肺炎患者提供及时有效的救助,值得思考。根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》的指导建议,本研究认为应该在院前筛查、手术时机选择、术后院内感染防控几方面做好充分的准备。同时,外科医生应该加强有关新型冠状病毒肺炎专业知识、国家政策的学习,在抗击疫情工作中贡献自己的一份力量。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 外科手术 术后感染防控
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锌指蛋白883在胃癌组织中的表达及生物学功能 被引量:1
18
作者 张婷 刘畅 +1 位作者 余钧辉 赵伟 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1854-1858,共5页
目的:探讨锌指蛋白883(ZNF883)在胃癌组织中的表达及预后意义,并观察其对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:基于TCGA数据,通过GEPIA网络平台分析ZNF883 mRNA在胃癌组织和正常胃组织中的表达差异及其与患者生存率的相关性。通过蛋... 目的:探讨锌指蛋白883(ZNF883)在胃癌组织中的表达及预后意义,并观察其对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:基于TCGA数据,通过GEPIA网络平台分析ZNF883 mRNA在胃癌组织和正常胃组织中的表达差异及其与患者生存率的相关性。通过蛋白免疫印记(Western blotting, WB)检测ZNF883蛋白在胃癌组织及对应癌旁组织中的表达水平。ZNF883 shRNA转染人胃癌细胞AGS和NCI-N87,WB检测敲低效率,CCK-8和Transwell小室检测细胞增殖、迁移和侵袭,并通过WB检测细胞周期蛋白D1(CCND1)、细胞周期依赖性激酶4(CDK4)和基质金属蛋白酶2/9(MMP2/9)蛋白表达。结果:TCGA数据分析发现ZNF883 mRNA在胃癌组织中的表达显著高于正常胃组织,其蛋白表达在胃癌组织中亦显著上调。生存分析证实ZNF883 mRNA高表达胃癌患者的无病生存率和总生存率均明显降低。敲低ZNF883显著抑制AGS和NCI-N87细胞增殖、迁移和侵袭。另外,敲低ZNF883显著减少胃癌细胞中CCND1、CDK4和MMP2/9蛋白水平。结论:ZNF883是一个新的胃癌驱动基因,胃癌组织中其高表达提示患者预后不良,ZNF883可能通过促进CCND1、CDK4和MMP2/9表达增强胃癌细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 胃癌 锌指蛋白883 预后不良 癌基因
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肠梗阻术中无损伤肠减压装置的设计与应用效果
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作者 韦延强 王红云 +2 位作者 成小燕 廖新华 张昊 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期121-125,共5页
目的设计制作无损伤肠减压装置并探讨其在肠梗阻患者术中行密闭式肠减压的效果。方法选取2020年1月至2021年9月在我院行肠减压术的78例肠梗阻患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组(n=40例)和实验组(n=38例)。对照组采用传统肠... 目的设计制作无损伤肠减压装置并探讨其在肠梗阻患者术中行密闭式肠减压的效果。方法选取2020年1月至2021年9月在我院行肠减压术的78例肠梗阻患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组(n=40例)和实验组(n=38例)。对照组采用传统肠减压方法,实验组采用自行设计的无损伤肠减压装置法(装置包括螺纹管、收纳袋、锥筒、平椎调节器、尾管、第一通孔、第二通孔共7部分)。比较两组患者肠内容物污染术野例数、肠内容减压引流量、肠减压操作时间、手术时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组肠内容物污染术野例数为10例(26.32%),对照组40例(100%);两组肠内容减压引流量差异有统计学意义[750.00(728.75,827.50)mL vs.535.00(520.00,557.50)mL,P<0.05];实验组肠减压操作时间、手术时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组无切口感染,对照组6例,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组的其他腹腔感染及吻合口瘘、肠造瘘口相关并发症等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无损伤肠减压装置能够在肠梗阻手术中进行密闭式肠减压,减少术野污染,缩短手术和住院时间,降低切口感染发生率。 展开更多
关键词 肠梗阻 无损伤肠减压装置 密闭式肠减压术 围手术期护理
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普通外科择期手术后胰岛素抵抗的临床研究 被引量:7
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作者 张迪 车向明 +3 位作者 李海军 甘建新 张丹杰 廖新华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第9期951-954,共4页
目的研究影响普通外科择期手术后胰岛素抵抗的相关因素。方法选择2009年3~10月期间入住我院普通外科患者263例,分别记录患者的临床常用参数:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、手术史,人体测量指标,如身高、体重、腰围,与手术... 目的研究影响普通外科择期手术后胰岛素抵抗的相关因素。方法选择2009年3~10月期间入住我院普通外科患者263例,分别记录患者的临床常用参数:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、手术史,人体测量指标,如身高、体重、腰围,与手术相关的手术时间、手术方式、术中输血量和术中输液量,检测术前(手术前1d)、术后(术后第1天)空腹血糖(BG)和血胰岛素(INS)指标,并利用稳态模式评估法(HOMA)推算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).因HOMA-IR不呈正态分布,取对数化的HOMA-IR,即lnHOMA-IR.结果术后BG、INS和lnHOMA-IR水平均明显高于术前(P<0.001),胰岛素抵抗与患者性别(P=0.002)、吸烟史(P=0.033)、腰围(P=0.000)、手术方式(P=0.007)以及术中输液量(P=0.001)有关。开腹手术较非开腹手术胰岛素抵抗程度严重(P<0.001).结论普通外科择期手术存在胰岛素抵抗,减少手术损伤对于减轻术后胰岛素抵抗有重要意义。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 稳态模式评估法 普通外科 择期手术
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