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2022年西安交通大学第一附属医院细菌耐药性监测 被引量：1
1
作者 贺侠琴 杨青青 +3 位作者 王晓倩 刘梦 李雯 曾晓艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期581-587,共7页
目的了解西安交通大学第一附属医院2022年临床分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法回顾性收集该院2022年1月1日—12月31日临床分离的非重复细菌,采用纸片扩散法、全自动仪器法进行体外抗菌药... 目的了解西安交通大学第一附属医院2022年临床分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法回顾性收集该院2022年1月1日—12月31日临床分离的非重复细菌,采用纸片扩散法、全自动仪器法进行体外抗菌药物敏感性试验,按2021年CLSI文件标准判读结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离细菌8638株,革兰阴性菌60.8%(5253/8638),革兰阳性菌39.2%(3385/8638)。葡萄球菌属中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌(MRSE)、其他凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为33.0%、75.8%、51.9%,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌万古霉素耐药株的检出率为0.6%,粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率(5.2%)高于屎肠球菌(0.7%)。碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为7.9%,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药株检出率分别为12.1%和1.6%。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别30.9%和77.0%。结论细菌耐药形势严峻,临床应加强医院感染部位的标本送检,提高病原菌学的诊断能力及耐药性监测,助力临床合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌的进一步蔓延。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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2023—2024年西安市某医院儿童呼吸道病原体流行病学特征分析
2
作者 肖洋 杨尚栋 +2 位作者 习文 刘军辉 王方 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期999-1006,共8页
目的分析2023年7月—2024年6月西安交通大学第一附属医院疑似急性呼吸道感染(ARIS)儿童的病原类型及流行病学特征,为儿童呼吸道感染疾病的精确诊疗及预防控制提供依据。方法采集研究时间段内来院就诊的患儿咽拭子标本共计12169例,其中... 目的分析2023年7月—2024年6月西安交通大学第一附属医院疑似急性呼吸道感染(ARIS)儿童的病原类型及流行病学特征,为儿童呼吸道感染疾病的精确诊疗及预防控制提供依据。方法采集研究时间段内来院就诊的患儿咽拭子标本共计12169例,其中男性患儿6535例,女性患儿5634例,年龄M(Q1,Q3)为6(3,9)岁,应用多重实时荧光定量PCR技术对样本进行6种呼吸道病原体核酸检测。按照性别和年龄进行分组研究,采用χ^(2)检验进行各组间的差异分析,并从时间维度和感染类型角度探究呼吸道病原体的流行特征。结果12169例样本中共检出呼吸道病原体8241例(67.72%),其中病原体单一感染检出6823例(56.07%),多重感染检出1418例(11.65%)。肺炎支原体(MP)检出率位居首位,为21.81%。6种病原体中,仅鼻病毒(HRV)在性别差异上有统计学意义(P=0.003)。不同年龄组病原体检出率差异具有统计学意义(P<0.001),6~14岁组检出率最高(72.49%)。在每月病原体检出率方面,各病原体检出率在不同月份之间均具有统计学差异(均P<0.001),除HRV全年具有2个检出率高峰外,其他5种病原体仅具有1个检出率高峰且高峰月份并不完全重叠。各年龄组每月病原体检出率表现出与总体基本一致的变化趋势,但在全年各个月份,腺病毒(ADV)和MP在3~14岁年龄段均表现出较高的检出率,与之相反呼吸道合胞病毒(RSV)在<3岁年龄段表现出较高的检出率。在8241例呼吸道病原体感染的患儿中,15种双重感染类型的占比情况具有统计学差异(P<0.001),其中ADV+MP双重感染类型占比最高(4.02%)。各年龄组在双重感染类型占比中具有明显差异,HRV+RSV在<1岁组(1.55%)和1~<3岁组(1.77%)均为占比最高的双重感染类型,而ADV+MP则在3~<6岁组(2.94%)和6~14岁组(5.26%)为占比最高的双重感染类型。结论2023—2024年西安地区儿童呼吸道感染以单一病原体感染类型为主,其中MP检出率最高。随着患儿年龄的增长,ADV、乙型流感病毒(FluB)和MP检出率呈增长趋势,而RSV呈现下降趋势;全年除HRV在春秋两季分别具有2个检出率高峰外,其他5种病原体均呈现出在冬春季节“错峰暴发”的趋势。患儿多重感染类型以双重感染多见,HRV+RSV双重感染在婴幼儿群体(<3岁)为优势感染类型,而ADV+MP双重感染在学龄儿童群体(3~14岁)为优势感染类型。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染(ARIS) 呼吸道病原体 儿童 流行病学特征
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临床检验诊断学研究生科研思维能力培养及提升的探索 被引量：11
3
作者 陈葳 李方圆 吴文婧 《医学教育研究与实践》 2021年第5期725-728,共4页
我国对于临床检验诊断学专业研究生的教育是目前培养高素质、高水平检验医学人才的重要方式和手段,研究生阶段作为科研能力培养和科研思维创立的关键时期,提升临床检验诊断学研究生的科研思维能力对于保障检验研究生的质量至关重要。然... 我国对于临床检验诊断学专业研究生的教育是目前培养高素质、高水平检验医学人才的重要方式和手段,研究生阶段作为科研能力培养和科研思维创立的关键时期,提升临床检验诊断学研究生的科研思维能力对于保障检验研究生的质量至关重要。然而,随着研究生教育由扩大规模到提高质量的转型,关于研究生科研思维能力建设方面仍然存在着一些问题,需要进一步的探索和努力。因此,本文就目前研究生的发展现状及存在的问题进行了深入浅出的分析,同时结合实际工作从自主学习能力、文献查阅能力、创新思维能力、临床思维能力和语言表达能力方面介绍了关于临床检验诊断学研究生科研思维能力培养及提升的一些具体措施。 展开更多
关键词 研究生教育 临床检验诊断学 科研思维
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CBL结合PBL教学法在教学医院托管二级医院神经外科教学中的应用 被引量：7
4
作者 王伟 答嵘 +1 位作者 张仲林 王茂德 《继续医学教育》 2017年第3期43-45,共3页
目的探讨以案例为基础的学习(CBL)结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在教学医院托管二级医院神经外科教学中的价值。方法西安交通大学第一附属医院托管二级医院神经外科住院医师7人,采用CBL结合PBL教学法进行神经外科教学,考核专业知识... 目的探讨以案例为基础的学习(CBL)结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在教学医院托管二级医院神经外科教学中的价值。方法西安交通大学第一附属医院托管二级医院神经外科住院医师7人,采用CBL结合PBL教学法进行神经外科教学,考核专业知识,调查住院医师对CBL结合PBL教学法的认可度。结果理论考试:(84.43±6.29)分;对CBL结合PBL教学法的认可度:10分1人,9分3人,8分1人,7分2人。PBL结合CBL教学法对临床工作的帮助程度:10分5人,9分2人。结论 CBL结合PBL教学法应用于教学医院托管二级医院神经外科住院医师的教学,提高了其学习积极性与热情,有利于培养其良好的临床思辨能力,并培养了住院医师自我导向学习的能力。 展开更多
关键词 神经外科 以案例为基础的学习 以问题为基础的学习
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3种灭菌方式对磁外科器件磁通量的影响及灭菌成本分析
5
作者 马锋 史爱华 +8 位作者 曾晓艳 白芳 贾宁霞 薛昊 王锋玲 李艳 张谞丰 吕毅 史玲玲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期669-673,共5页
目的 分析压力蒸汽、低温等离子及环氧乙烷3种灭菌方式对磁外科器件磁通量的影响及其灭菌成本。方法234件不同规格型号磁外科器件-磁环,配对编号标记后随机分为A组、B组和C组,每组78件(39对),其中A组使用压力蒸汽灭菌,B组使用低温等离... 目的 分析压力蒸汽、低温等离子及环氧乙烷3种灭菌方式对磁外科器件磁通量的影响及其灭菌成本。方法234件不同规格型号磁外科器件-磁环,配对编号标记后随机分为A组、B组和C组,每组78件(39对),其中A组使用压力蒸汽灭菌,B组使用低温等离子灭菌,C组使用环氧乙烷灭菌,每对器件按灭菌规范进行包装;测量3组磁环灭菌前后磁通量,对单包灭菌成本和灭菌时间比较分析。结果 3种灭菌方式对磁外科器件磁通量的影响差异无统计学意义(P>0.05),每种灭菌方式灭菌前后的磁通量有统计学差异(P<0.001);灭菌成本:A组为(1.96±0.16)元,B组(23.17±0.32)元、C组(8.16±0.18)元,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌时间:A组为(65.21±3.36)min, B组(45.46±1.39)min, C组(1 020.38±12.21)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 3种灭菌方式对磁外科器件的磁通量没有影响。压力蒸汽灭菌法单包成本最低,低温等离子单包灭菌成本最高,环氧乙烷灭菌时间最长。压力蒸汽应为磁外科手术器件的首选灭菌方法。 展开更多
关键词 磁外科 磁通量 灭菌方式 压力蒸汽 低温等离子 环氧乙烷
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医院检验危急值个性化管理平台的探索和实践 被引量：11
6
作者 侯梦薇 兰欣 +2 位作者 邢磊 那天 许鑫 《中国数字医学》 2021年第1期67-70,共4页
目的:分析利用人工智能技术和智能手机应用进行危急值管理流程优化的实践效果。方法:依托信息化平台建设契机,对现有危急值管理流程进行优化,构建医院危急值个性化管理平台。结果:医院危急值个性化管理平台应用后,危急值患者的开始干预... 目的:分析利用人工智能技术和智能手机应用进行危急值管理流程优化的实践效果。方法:依托信息化平台建设契机,对现有危急值管理流程进行优化,构建医院危急值个性化管理平台。结果:医院危急值个性化管理平台应用后,危急值患者的开始干预时间显著缩短,及时干预率和干预成功率明显提高。结论:将人工智能和智能手机技术与医院现有危急值管理流程相结合,对于提升医院的医疗服务质量,实现医院精细化管理有着很好的促进和保障作用。 展开更多
关键词 人工智能 危急值管理 智能手机 流程优化
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血清人附睾蛋白4、LIPS评分与败血症相关急性呼吸窘迫综合征和28 d死亡的相关性分析
7
作者 张祎 刘哲 +2 位作者 袁晶 李雯 王文静 《国际检验医学杂志》 2025年第5期589-594,共6页
目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、肺损伤预测(LIPS)评分与败血症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和28 d死亡的相关性。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的败血症患者207例,根据是否并发ARDS分为ARDS组(73例)和非ARDS组(134例),并进一... 目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、肺损伤预测(LIPS)评分与败血症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和28 d死亡的相关性。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的败血症患者207例,根据是否并发ARDS分为ARDS组(73例)和非ARDS组(134例),并进一步根据28 d生存情况将ARDS组分为死亡组(26例)和存活组(47例)。采用电化学发光法检测HE4水平,计算LIPS评分。利用多因素Logistic回归模型分析ARDS患者死亡的影响因素,采用点二列相关性分析ARDS患者血清HE4、LIPS评分与28 d死亡的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HE4、LIPS评分诊断败血症相关ARDS及预测28 d死亡的价值。结果与非ARDS组比较,ARDS组血清HE4水平和LIPS评分升高(P<0.05)。败血症相关ARDS的独立危险因素为序贯器官衰竭评估(SOFA)评分增加、血乳酸升高、HE4升高和LIPS评分增加(P<0.05)。73例败血症相关ARDS患者28 d死亡率为35.62%(26/73)。与存活组比较,死亡组血清HE4、LIPS评分升高(P<0.05)。败血症相关ARDS患者血清HE4、LIPS评分与28 d死亡呈正相关(r=0.605、0.579,P<0.05)。血清HE4联合LIPS评分诊断败血症相关ARDS的曲线下面积(AUC)为0.909,大于血清HE4、LIPS评分单独诊断的0.828、0.806(Z=3.360、3.387,P均<0.05);血清HE4联合LIPS评分预测败血症相关ARDS患者28 d死亡的AUC为0.891,大于血清HE4、LIPS评分单独预测的0.808、0.779(Z=2.028、2.017,均P<0.05)。结论血清HE4水平和LIPS评分升高是败血症相关ARDS的独立危险因素,且与患者28 d死亡密切相关,血清HE4联合LIPS评分诊断败血症相关ARDS及预测患者28 d死亡的价值较高。 展开更多
关键词 败血症相关急性呼吸窘迫综合征 人附睾蛋白4 肺损伤预测评分 28 d死亡
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西安地区更年期女性骨代谢指标预测骨质疏松效果评估 被引量：13
8
作者 周萍 郭璇 +2 位作者 武倩 胡健 王晓琴 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第2期149-152,共4页
目的探讨西安地区更年期女性的血清维生素D[25 COH)VD]以及骨代谢常用指标甲状旁腺激素(parathyroid1ormone,PTH)、血钙(calcium,CA)和血磷(phosphorus,P)与骨密度分级之间的关系。方法于2016年1月~4月期间收集交通大学第一附属医院门... 目的探讨西安地区更年期女性的血清维生素D[25 COH)VD]以及骨代谢常用指标甲状旁腺激素(parathyroid1ormone,PTH)、血钙(calcium,CA)和血磷(phosphorus,P)与骨密度分级之间的关系。方法于2016年1月~4月期间收集交通大学第一附属医院门诊常规体检年龄分布于40~60岁更年期健康女性352例,根据骨密度检测结果分为骨密度正常组(T>-1)、骨密度减少组(-2.5<T<-1)和骨密度疏松组(T<-2.5)。采用电化学发光免疫分析法检测入组样本血清中25(OH)VD及PTH,CA和P的水平。采用Kruskal-Wallis检验和卡方检验分析不同骨密度水平组中年龄、血清25(OH)VD,PTH,CA和P的差异。结果统计分析发现骨密度减少组[2.27(2.20~2.32)mmol/L]和骨密度疏松组[2.27(2.23~2.33)mmol/L]中受试者的血CA显著高于骨密度正常组[2.24(2.18~2.29)mmol/L,Z=9.669,P<0.01];骨密度减少组[1.15(1.09~1.23)mmol/L]和骨密度疏松组[1.18(1.09~1.25)mmol/L]中受试者的血P浓度明显高于骨密度正常组[1.11(0.99~1.23)mmol/L),Z=13.64,P<0.01];骨密度疏松组受试者的年龄54(50~57)岁,明显高于骨密度减少组51(47~54)岁和骨密度正常组[47(43~50)岁,Z=73.08,P<0.01];骨密度疏松组和骨密度减少组的绝经率显著高于骨密度正常组,差异有统计学意义(x^2=13.81,P<0.01);组间25(OH)VD的水平和PTH水平比较,差异无统计学意义。结论更年期女性骨密度水平受年龄、绝经与否及血清CA和P水平等因素的影响较大,但没有足够的证据证明血25(OH)VD和PTH的水平影响骨密度水平,因此监测更年期女性的绝经情况、CA和P水平对女性骨质疏松发生的预防和治疗至关重要。 展开更多
关键词 骨质疏松 25(OH)D 甲状旁腺激素 血钙 血磷 绝经
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近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌流行病学及耐药性分析 被引量：23
9
作者 曾晓艳 李芳 +2 位作者 雷金娥 陈葳 王军阳 《西北药学杂志》 CAS 2019年第5期684-689,共6页
目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法对该院2013年1月~2017年12月住院及门诊患者临床标本进行培养、鉴定和药敏试验,对结果进行统计学处理。结果肠杆菌... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法对该院2013年1月~2017年12月住院及门诊患者临床标本进行培养、鉴定和药敏试验,对结果进行统计学处理。结果肠杆菌科20 061株细菌共检出CRE 404株(2.0%),其中108株为肺炎克雷伯菌(46.0%);主要分离自痰液、尿液和引流液。药敏结果显示,CRE菌株对阿米卡星、复方新诺明、妥布霉素和庆大霉素的耐药率分别为38.4%,60.9%,74.0%和74.9%,对其他14种抗菌药物的耐药率均高于80%。结论CRE菌株的检出率呈逐年上升趋势,菌种以肺炎克雷伯菌为主,并对多种临床常用抗菌药物呈高度耐药。建议今后应做好医院感染监测,合理使用抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生和传播。 展开更多
关键词 抗菌药物 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 流行病学 耐药性
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综合医院病原菌分布及耐药性监测分析 被引量：4
10
作者 王晓艳 关仙花 +3 位作者 马晨 平宝华 李宝珍 禄韶英 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第11期1544-1547,共4页
目的：通过对全院住院患者临床分离菌的分布及耐药情况进行监测,及时掌握医院细菌分布和耐药特点。方法：对医院2013年1-12月的临床送检的标本检验结果进行统计分析。采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化... 目的：通过对全院住院患者临床分离菌的分布及耐药情况进行监测,及时掌握医院细菌分布和耐药特点。方法：对医院2013年1-12月的临床送检的标本检验结果进行统计分析。采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果：8536株病原菌中革蓝阴性菌占61.95%（5288株）,革蓝阳性菌占31.85%（2719株）,真菌占6.20%（529株）。前三位革蓝阴性菌依次是大肠埃希菌35.21%（1862株）、鲍曼不动杆菌16.72%（884株）和肺炎克雷伯菌13.73%（726株）。前三位革蓝阳性菌依次是金黄色葡萄球菌21.29%（579株）、屎肠球菌21.07%（573株）和表皮葡萄球菌12.91%（351株）;真菌以白色念珠菌为主48.20%（255株）。产ESBLs大肠埃希菌分离率72.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率49.5%,MRSA分离率47.9%,耐碳靑酶烯类的铜绿假单胞菌的分离率31.6%,耐碳靑酶烯类的鲍曼不动杆菌的分离率86.4%,耐万古霉素的屎肠球菌分离率0.5%。呼吸道标本分离出病原菌前三位依次为鲍曼不动杆菌60.73%（532株）、铜绿假单胞菌16.88%（330株）和金黄色葡萄球菌11.20%（219株）;血标本分离出病原菌前三位依次为大肠埃希菌34.43%（498株）、肺炎克雷伯菌10.13%（138株）和表皮葡萄球菌5.43%（74株）;尿标本分离出病原菌前三位依次为大肠埃希菌43.13%（713株）、屎肠球菌12.34%（204株）和肺炎克雷伯菌8.59%（142株）。主要检测的革蓝阳性球菌普遍对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素敏感,未发现对万古霉素、替考拉宁、替甲环素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,发现少数万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌和表皮葡萄球菌及少数对利奈唑胺和替加环素耐药的粪肠球菌;除了鲍曼不动杆菌外,其他检测的革蓝阴性杆菌对碳青酶烯类仍然最敏感。结论：细菌耐药性仍是临床重要问题,尤其是泛耐药鲍曼不动杆菌,应加强监测,指导临床合理使用抗生素。 展开更多
关键词 抗药性 细菌 @药敏试验 @病原菌分布
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陕西西安地区汉族孕龄女性MTHFR基因多态性的分布研究 被引量：18
11
作者 杨文方 王加丽 +6 位作者 张彤 金曦 李文静 李丹阳 王翔 党曦虹 张昌宁 《中国生育健康杂志》 2017年第3期243-247,共5页
目的探讨西安地区孕龄女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性构成频率及地域空间分布特征。方法随机抽取本地区1 966名汉族健康孕龄女性为研究对象,应用全血基因组DNA提取、PCR扩增、芯片杂交和芯片识读仪扫描出患者基因型,统计... 目的探讨西安地区孕龄女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性构成频率及地域空间分布特征。方法随机抽取本地区1 966名汉族健康孕龄女性为研究对象,应用全血基因组DNA提取、PCR扩增、芯片杂交和芯片识读仪扫描出患者基因型,统计分析MTHFR C667T位点的基因型频率和等位基因频率,与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较,采用地域经纬度空间分布相关分析,并采用系统聚类法和K-means聚类法分析不同地域的突变频率差异。结果西安地区汉族孕龄女性MTHFR C677T位点突变型T的频率为53.3%,显著高于我国南方9个地区,但却明显低于北方的山东(63.1%)、河南(60.2%)及河北(57.7%)地区。MTHFR C677T基因型分布在我国北方地区可明显聚为一类,南方地区聚为另一类,我国汉族孕龄女性MTHFR C677T基因型的人群分布存在南北差异,T等位基因频率和中国的地域纬度呈现显著性正相关(r=0.868,P<0.001),该突变频率随着我国地域纬度的增加而显著性升高。结论西安地区汉族孕龄女性MTHFR C677T位点突变型T的频率较高,该基因多态性分布具有区域特异性;我国北方地区突变频率高于南方地区,并随着地域纬度的增加而升高。在我国北方地区提高叶酸的干预剂量,将有可能获得更理想的一级预防效果。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 单核苷酸多态性 突变频率 孕龄女性
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叙事医学在提高神经外科住培医师临床沟通能力中的作用 被引量：8
12
作者 王伟 答嵘 《继续医学教育》 2022年第7期85-88,共4页
临床沟通能力的提高是神经外科住院医师规范化培训的重要组成因素,对于构筑新型医患关系与实现全人医学具有重要意义。叙事贯穿于整个医疗诊治工作中,叙事医学是人文科学融入到医学的交叉学科,住培医师叙事知识与叙事能力的完善与提高... 临床沟通能力的提高是神经外科住院医师规范化培训的重要组成因素,对于构筑新型医患关系与实现全人医学具有重要意义。叙事贯穿于整个医疗诊治工作中,叙事医学是人文科学融入到医学的交叉学科,住培医师叙事知识与叙事能力的完善与提高有助于构建良好的医患沟通、医护沟通、同事间沟通、师生间沟通以及患者教育和参与医疗决策,实现以人为本的新型医学模式。通过在神经外科住培医师的培养过程中引入叙事医学理论、在临床教学中进行叙事能力教学,通过临床实践不断积累经验完善自身的叙事医学体系有助于年轻医生与患者的共情,提高临床沟通效果。 展开更多
关键词 叙事医学 神经外科 临床沟通 叙事能力 人文科学 住培医师
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病原宏基因组测序DNA检测流程性能验证及结果分析
13
作者 杨尚栋 肖洋 +3 位作者 习文 刘哲 王方 王晓琴 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期162-168,共7页
目的 建立病原宏基因组测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)DNA检测流程的性能验证方案。方法 设计参考品并收集临床样本,从检测限、重复性、稳健性、抗干扰能力、特异性和准确性等维度评价mNGS分析性能,以及对不同建... 目的 建立病原宏基因组测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)DNA检测流程的性能验证方案。方法 设计参考品并收集临床样本,从检测限、重复性、稳健性、抗干扰能力、特异性和准确性等维度评价mNGS分析性能,以及对不同建库方式及测序仪性能参数进行评估。结果 参考品内各物种均能稳定检出,mNGS检测限为(5.0E+02)CFU/mL(copies/mL)。重复性符合率100%,批内变异系数(coefficient of variation, CV)介于8.53%~38.73%。病原投入浓度与检出序列数的线性相关系数|r|>0.9,mNGS检测系统具有良好的稳定性。抗干扰实验结果显示,人源核酸浓度越高,mNGS检出病原序列数越少。近缘物种检出序列数比值与实际病原浓度比值接近,具有良好的检测特异性。零病原投入组D0检测结果为阴性。临床样本病原检出准确率为90.9%(10/11)。自动化移液工作站与手工建库的文库质控结果均合格。三台测序仪运行性能参数均满足或优于出厂标准。结论 初步建立了包含参考品设计、不同建库方式比较和测序仪性能参数评价等多方面在内的mNGS DNA检测流程的性能验证方案,可用于mNGS临床实验室分析性能评价及实验过程中的质量保障。 展开更多
关键词 病原宏基因组测序(mNGS) DNA检测 性能验证 参考品
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神经外科病原菌分布与抗菌药物敏感性分析 被引量：1
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作者 答嵘 王伟 +1 位作者 雷金娥 马晨 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第18期2617-2619,共3页
目的分析神经外科病原菌分布和抗菌药物敏感性,为抗菌药物的合理使用提供实验室参考依据。方法选取西安交通大学第一附属医院2012年1月至2014年9月神经外科送检标本进行病原菌分离、培养,采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,采用仪器... 目的分析神经外科病原菌分布和抗菌药物敏感性,为抗菌药物的合理使用提供实验室参考依据。方法选取西安交通大学第一附属医院2012年1月至2014年9月神经外科送检标本进行病原菌分离、培养,采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,采用仪器法和纸片法检测其对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离非重复病原菌1 319株,其中革兰阳性菌482株(36.6%),革兰阴性菌797株(60.4%),真菌40株(3.0%)。病原菌主要分离自痰液、脑脊液、尿液和血液标本,以金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌最为常见。分离的革兰阳性菌与革兰阴性菌均呈不同程度的耐药,金黄色葡萄球菌仅对利奈唑胺、万古霉素敏感率为100.0%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率已高于80.0%,肺炎克雷伯菌出现对碳青霉烯类抗菌药物的耐药现象。尚未发现耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感率达到90.0%以上。结论神经外科感染以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌最为常见,多重耐药菌与泛耐药菌日趋增多,临床合理使用抗菌药物进行抗感染治疗至关重要。 展开更多
关键词 神经外科 病原菌分布 药物敏感性
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从叙事医学视域提高检验医师临床沟通能力的探讨 被引量：6
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作者 答嵘 王伟 《继续医学教育》 2020年第7期4-6,共3页
叙事医学是医学与人文科学的交叉学科,对实现新型的以人为本的全人医学范式具有重要意义。临床沟通能力是构筑和谐医患关系、建立医患共同体的重要因素,叙事医学有助于提高检验医师的倾听与叙事,与患者及临床医生产生共情,提高临床沟通... 叙事医学是医学与人文科学的交叉学科,对实现新型的以人为本的全人医学范式具有重要意义。临床沟通能力是构筑和谐医患关系、建立医患共同体的重要因素,叙事医学有助于提高检验医师的倾听与叙事,与患者及临床医生产生共情,提高临床沟通能力。通过加强叙事理论知识学习、叙事能力的提高、被考核者与评价者双重身份、实践中不断练习有助于提高检验医师的临床沟通水平,将叙事医学融入到循证医学中,为患者获得最佳的医疗救治提供保证。 展开更多
关键词 叙事医学 叙事理论 叙事能力 人文科学 检验医师 临床沟通
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西安市乙肝患者HBV基因型分布及临床相关性指标的研究 被引量：12
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作者 王威 王海峰 +3 位作者 薛飞肖 童开 赵棉 杨玉琮 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第4期475-477,共3页
目的研究了解西安市乙型肝炎病毒(HBV)的基因型分布及其与临床相关性指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)关系和临床意义。方法采用巢式PCR对389例西安市HBV感染患者的血清标本进行HBV DNA扩增,后用聚合酶链反应-限制性... 目的研究了解西安市乙型肝炎病毒(HBV)的基因型分布及其与临床相关性指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)关系和临床意义。方法采用巢式PCR对389例西安市HBV感染患者的血清标本进行HBV DNA扩增,后用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RLFP)鉴定HBV基因型。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝五项,速率法检测ALT和AST。结果西安市389例HBV感染患者基因型分布为HBV B基因型58例占14.9%(58/389),HBV C基因型326例占83.8%(326/389),HBV B/C混合型5例占1.2%(5/389)。其中HBV B、C基因型与患者在性别和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、HBV DNA载量水平及ALT和AST比较差异均无统计学意义(P>0.05);B、C基因型患者在HBV携带者和慢性乙肝中分布比较差异无统计学意义(P>0.05),但在肝硬化和肝癌中比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV C基因型较B基因型更易发展成为肝硬化甚至肝癌。结论西安市HBV感染者存在HBV B、HBV C、HBV B/C混合型3种基因型,以HBV C为主要基因型,B型次之,B/C混合型最少;肝硬化的发生与C型存在着一定关系,提示HBV C基因型更容易发展成为肝硬化。 展开更多
关键词 乙肝病毒 分布 基因型
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多发性骨髓瘤骨髓组织中BRD9 mRNA和HNRNPA2B1 mRNA表达水平与患者生存预后的相关性研究
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作者 袁瑞丽 孟昊 +1 位作者 刘妮 柳娟 《现代检验医学杂志》 2025年第2期30-35,共6页
目的分析多发性骨髓瘤(MM)中溴结构域蛋白9(BRD9)、核不均一核糖核蛋白A2B1(HNRNPA2B1)的表达水平及与患者生存预后的相关性。方法选取2017年5月~2020年5月于西安交通大学第一附属医院诊治的102例MM患者为MM组,以60例经骨髓穿刺明确无... 目的分析多发性骨髓瘤(MM)中溴结构域蛋白9(BRD9)、核不均一核糖核蛋白A2B1(HNRNPA2B1)的表达水平及与患者生存预后的相关性。方法选取2017年5月~2020年5月于西安交通大学第一附属医院诊治的102例MM患者为MM组,以60例经骨髓穿刺明确无骨髓功能异常的患者为对照组。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测骨髓组织BRD9 mRNA,HNRNPA2B1 mRNA表达。Pearson相关分析BRD9 mRNA与HNRNPA2B1 mRNA的相关性;Kaplan-Meier曲线和COX回归分析BRD9 mRNA,HNRNPA2B1 mRNA表达与MM患者生存预后的关系。结果MM组骨髓组织BRD9 mRNA(3.14±0.66),HNRNPA2B1 mRNA(2.93±0.57)的相对表达量高于对照组(0.84±0.22,0.92±0.36),差异具有统计学意义(t=26.124,24.567,均P<0.001)。Pearson相关分析MM组骨髓组织中BRD9 mRNA与HNRNPA2B1 mRNA表达呈正相关(r=0.761,P<0.001)。国际预后评分系统(ISS)分期Ⅲ期MM组骨髓组织中BRD9 mRNA(3.90±0.69),HNRNPA2B1 mRNA(4.13±0.64)的相对表达量高于ISS分期Ⅰ,Ⅱ期(2.70±0.60,3.15±0.65;2.23±0.51,2.95±0.56),差异具有统计学意义(t=7.399,4.272;13.255,7.551,均P<0.05)。BRD9 mRNA高表达和低表达组三年总生存率分别为60.00%(30/50),82.69%(43/52),HNRNPA2B1 mRNA高表达和低表达组三年总生存率分别为57.14%(28/49),84.91%(45/53),组间比较差异具有统计学意义(Log-Rank χ^(2)=7.572,9.686,P=0.006,0.002)。ISS分期Ⅲ期、BRD9 mRNA高表达、HNRNPA2B1 mRNA高表达是影响MM患者不良生存预后的危险因素(均P<0.001)。结论MM骨髓组织中BRD9,HNRNPA2B1表达升高,两者均是影响MM患者不良预后的危险因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 溴结构域蛋白9 核不均一核糖核蛋白A2B1
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临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用研究 被引量：3
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作者 李雯 张楠 袁晶 《国际感染病学（电子版）》 CAS 2019年第2期183-183,共1页
目的研究临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用。方法本研究采取自2017年1月-2018年12月我院住院病人送检122,958份标本为研究对象,对检出13,809株病原菌耐药性情况加以检测分析。结果肺炎克雷伯菌在呼吸内科检出耐药性最高为15.22%,... 目的研究临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用。方法本研究采取自2017年1月-2018年12月我院住院病人送检122,958份标本为研究对象,对检出13,809株病原菌耐药性情况加以检测分析。结果肺炎克雷伯菌在呼吸内科检出耐药性最高为15.22%,大肠埃希菌耐药分布在血液内科最高,鲍曼不动杆菌耐药分布在心外科最高,铜绿假单胞菌耐药分布在肝胆外科最高。结论不同科室的耐药菌检出存在差异性,检验中需要针对性总结,为临床细菌感染预防及耐药预防提供指导。 展开更多
关键词 细菌耐药性 应用 临床微生物
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妊娠早期CALLY指数与子痫前期发病及其严重程度的相关性研究
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作者 牛艳华 王锡梅 +2 位作者 刘懿 王雨萌 张静涵 《实用临床医药杂志》 2025年第4期97-102,共6页
目的探讨妊娠早期CALLY指数与子痫前期发病及其严重程度的相关性。方法前瞻性选取987例孕妇作为研究对象,42例在随访过程中失访,最终纳入945例。依据随访过程中是否发生子痫前期及其严重程度,将孕妇分为子痫前期组47例、重度子痫前期组4... 目的探讨妊娠早期CALLY指数与子痫前期发病及其严重程度的相关性。方法前瞻性选取987例孕妇作为研究对象,42例在随访过程中失访,最终纳入945例。依据随访过程中是否发生子痫前期及其严重程度,将孕妇分为子痫前期组47例、重度子痫前期组49例和正常组849例。收集所有孕妇的一般资料和实验室检查结果,并计算CALLY指数。采用Pearson相关性分析法探讨CALLY指数与子痫前期病情严重程度(平均动脉压)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标对子痫前期的预测效能;采用Cox回归分析探讨子痫前期发生的影响因素。结果重度子痫前期组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白水平高于子痫前期组和正常组,且子痫前期组高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组孕妇的CALLY指数低于子痫前期组和正常组,且子痫前期组低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CALLY指数与平均动脉压呈负相关(r=-0.571,P<0.001)。ROC曲线显示,CALLY指数预测子痫前期的AUC为0.941(95%CI:0.900~0.981);多因素Cox回归分析显示,CALLY指数升高是子痫前期发生的独立保护因素(HR=0.185,95%CI:0.092~0.374,P<0.001)。结论CALLY指数与子痫前期病情严重程度呈负相关,且是子痫前期发病的独立影响因素,可作为评估孕妇子痫前期发病及其严重程度的辅助指标。 展开更多
关键词 子痫前期 CALLY指数 平均动脉压 C反应蛋白 白蛋白 淋巴细胞
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