住院总医师培训在胸外科住院医师规范化培训中的作用 被引量：9

1

作者 张云锋 张佳 +5 位作者 王健生 刘大鹏 李晓军 张靖 崔晓海 任宏 《西北医学教育》 2016年第4期643-645,共3页

住院医师规范化培训是指临床医学专业毕业生完成高等医学院校教育之后的重要组成部分,住院总医师培训为我院住院医师规范化培训最后一年进行的培训,是基于前面培训基础的一个飞跃过程。我院自2005年就已经实行了住院医师规范化培训,为... 住院医师规范化培训是指临床医学专业毕业生完成高等医学院校教育之后的重要组成部分,住院总医师培训为我院住院医师规范化培训最后一年进行的培训,是基于前面培训基础的一个飞跃过程。我院自2005年就已经实行了住院医师规范化培训,为我国较早实开展培训的单位之一。我院胸外科在十年的住院医师规范化培训中,通过住院总医师培训期间进行临床导师制、教学名师言传身教以及基础导师科研思维培养,大大地提高了住院医师临床技能、教学能力和科研能力。 展开更多

关键词 住院总医师 住院医师 规范化培训 胸外科

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胸外科住院医师规范化培训中胸腔镜手术的培养与训练 被引量：7

2

作者 李晓军 张佳 +1 位作者 张靖 崔晓海 《临床医学研究与实践》 2018年第8期195-196,共2页

目前胸腔镜微创技术已成为外科手术操作的发展趋势和胸外科医师必须掌握的一门技术。而当前我国医学教育主要是针对高年资胸外科医师进行系统的胸腔镜理论和操作培训,缺少针对规培生的系统性胸腔镜培训。胸外科规培生水平将直接影响胸... 目前胸腔镜微创技术已成为外科手术操作的发展趋势和胸外科医师必须掌握的一门技术。而当前我国医学教育主要是针对高年资胸外科医师进行系统的胸腔镜理论和操作培训,缺少针对规培生的系统性胸腔镜培训。胸外科规培生水平将直接影响胸外科科室的整体实力,因此在胸外科规培生中开展胸腔镜培训显得尤为重要。我院胸外科在长期带教过程中,形成了解剖学、影像学基础和胸腔镜基础、胸腔镜操作意识的培养以及临床实战三个层面的系统化培训模式,大大提高了胸外科规培生的胸腔镜操作水平,同时使胸外科胸腔镜手术量和手术质量都有较大的提高,值得推广。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 胸外科 胸腔镜

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医疗改革形势下大学附属医院临床医学教育工作的探索 被引量：2

3

作者 蔡惠 李晓军 《西北医学教育》 2016年第3期374-376,共3页

近年来医疗改革及医学教育的发展,使得大学附属医院面临诸多的机遇和挑战。如何在市场经济条件下,开展大学附属医院的医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求,值得广大医学教育工作者深入探讨。本文以外科学教学为例,... 近年来医疗改革及医学教育的发展,使得大学附属医院面临诸多的机遇和挑战。如何在市场经济条件下,开展大学附属医院的医学教育工作,以适应社会发展和人们对健康越来越高的要求,值得广大医学教育工作者深入探讨。本文以外科学教学为例,从加强组织领导、搞好"两个优化"、把好"三关"三个方面阐述我院在加强教学管理,提高教学质量方面的经验。 展开更多

关键词 医疗改革 教学医院 教学管理 教学质量

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精细化护理对预防神经外科重症气管切开患者呼吸机相关肺炎和改善通气的影响 被引量：12

4

作者 马苗苗 袁媛 张云锋 《临床医学研究与实践》 2020年第35期169-171,共3页

目的观察精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸机相关肺炎的预防作用和通气的改善效果。方法将于我院神经外科行重症气管切开的110例患者随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。比较两组的护... 目的观察精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸机相关肺炎的预防作用和通气的改善效果。方法将于我院神经外科行重症气管切开的110例患者随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。比较两组的护理效果。结果气管切开7 d后,观察组的PaO2高于对照组,PaCO2、BE及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间和ICU住院时间短于对照组,呼吸机相关肺炎发生率和死亡率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理质量及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对神经外科重症气管切开的患者实施精细化护理,能有效改善患者的通气状况,降低呼吸机相关肺炎的发生率和死亡率,改善患者预后,提高护理质量和护理满意度。 展开更多

关键词 精细化护理 神经外科 气管切开 呼吸机相关肺炎

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胸外重症术后呼吸功能恢复的临床护理措施分析

5

作者 侯梅 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2017年第7期00186-00186,共1页

分析胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理及效果。方法:选取2015年3月-2016年3月期间前来我院心胸外科接受治疗的胸外重症术后患者80例作为研究对象,随机将患者分为护理1组与护理2组,每组患者40例,护理1组进行常规护理,护理2组给予全面... 分析胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理及效果。方法:选取2015年3月-2016年3月期间前来我院心胸外科接受治疗的胸外重症术后患者80例作为研究对象,随机将患者分为护理1组与护理2组,每组患者40例,护理1组进行常规护理,护理2组给予全面护理并指导患者进行呼吸功能训练,对比两组的护理效果。结果:护理前两组PO 2 和PCO 2 均无明显变化,护理后护理2组各指标明显优于护理1组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:在对胸外重症患者常规护理的基础上配合全面护理并指导患者进行呼吸功能训练效果显著,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 胸外重症术 呼吸功能 护理

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布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入预防成人开胸术后肺炎的临床疗效 被引量：22

6

作者 李刚 王健生 +5 位作者 秦思达 张佳 杜宁 张靖 孙欣 任宏 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期840-844,共5页

目的:探讨布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入对于预防成人开胸术后肺炎的临床效果。方法:采用随机、开放、平行的病例对照试验,于西安交通大学第一附属医院胸外二科住院患者中选择符合研究标准的患者80例作为研究对象。入组患者随机... 目的:探讨布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入对于预防成人开胸术后肺炎的临床效果。方法:采用随机、开放、平行的病例对照试验,于西安交通大学第一附属医院胸外二科住院患者中选择符合研究标准的患者80例作为研究对象。入组患者随机分为实验组和对照组,实验组患者进行术前3 d的雾化吸入用药,采用氧化驱动布地奈德2 mg联合氨溴索60 mg雾化吸入,对照组术前不进行雾化吸入,各组患者术后治疗方案一致。结果:基线资料显示,两组间患者在性别、年龄、病种、吸烟情况等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。手术前12 h血气分析结果显示,实验组PaO_2为(88.40±9.40)mm Hg,PaCO_2为(38.30±6.10)mm Hg;对照组PaO_2为(85.09±7.18)mm Hg,PaCO_2为(41.21±3.15)mm Hg,两组P值分别为0.029和0.011,差异具有统计学意义。实验组40例患者中发生术后肺炎者3例,发生率为7.50%;对照组40例患者中发生术后肺炎患者10例,发生率为25.00%,P值为0.034,差异具有统计学意义。进一步分析不同病种及手术方式对术后肺炎发生率的影响,显示在实验组及对照组中,食管癌患者的术后肺炎发生率均较肺癌患者术后肺炎发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组中肺楔形切除术、肺叶肺段切除术及肺袖式切除术例数分别为2、21及1例,对照组中相应例数为2、21及2例。两组间,肺癌不同手术方式患者的术后肺炎发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者术前3 d应用布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入进行呼吸道准备,可大大减低术后肺炎的发生率。 展开更多

关键词 布地奈德 氨溴索 雾化吸入 开胸术后 术后肺炎

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完全胸腔镜与辅助小切口肺癌切除术的临床疗效比较 被引量：7

7

作者 凤雷 秦思达 +2 位作者 罗刚 张绪民 任宏 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第18期2919-2921,共3页

目的:比较完全胸腔镜(completed video-assisted thoracoscopic surgery,CVATS)与辅助小切口肺癌切除术(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)的临床疗效。方法:138例肺癌患者(Ⅰ~a期10例、Ⅰ~b期39例、Ⅱ~a期47例、Ⅱ~b期37例、Ⅲ~a... 目的:比较完全胸腔镜(completed video-assisted thoracoscopic surgery,CVATS)与辅助小切口肺癌切除术(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)的临床疗效。方法:138例肺癌患者(Ⅰ~a期10例、Ⅰ~b期39例、Ⅱ~a期47例、Ⅱ~b期37例、Ⅲ~a期5例),采用完全胸腔镜手术(CVATS组)62例,胸腔镜辅助小切口手术(VAMT组)76例,对比两组术式的临床疗效。结果:CVATS组手术时间、住院费用均高于VAMT组,但住院时间较短;术中出血量、淋巴结清扫个数、术后置管时间比较两组无统计学差异。术后第1、4天血液炎症因子水平较术前均有显著升高,VAMT组高于CVATS组;术后第1、4天胸腔引流液中IL-6和IL-10水平,VAMT组较CVATS组均高,但CRP水平比较两组无统计学差异。两组患者术后并发症发生率分别为9.68%vs 9.21%,比较未见统计学差异。结论:CVATS或VAMT行肺癌切除,在手术切除率、淋巴清扫、出血及并发症等影响患者安全的主要指标间并无显著区别,仅在手术时间、住院费用等非主要指标略有差异;临床仍应根据术者的习惯、熟练程度及病变的需要选择。 展开更多

关键词 完全胸腔镜手术 胸腔镜辅助小切口肺癌根治术 非小细胞肺癌

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二乙酰吗啡致大鼠小脑颗粒神经元细胞凋亡过程中C-Jun、Cytc和Caspase-9的作用 被引量：6

8

作者 苏丽萍 路子扬 +5 位作者 刘丽 张巍 苏天园 胡夏韵 蒲红伟 韩登峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第25期3943-3948,共6页

背景:二乙酰吗啡药物可导致神经元损伤,但是目前二乙酰吗啡是否诱导神经元细胞凋亡,C-jun、Cytc和Caspase-9因子是否参与此过程尚未见报道。目的:探讨C-jun、Cytc、Caspase-9是否参与二乙酰吗啡诱导神经元细胞凋亡过程。方法:将SD乳鼠... 背景:二乙酰吗啡药物可导致神经元损伤,但是目前二乙酰吗啡是否诱导神经元细胞凋亡,C-jun、Cytc和Caspase-9因子是否参与此过程尚未见报道。目的:探讨C-jun、Cytc、Caspase-9是否参与二乙酰吗啡诱导神经元细胞凋亡过程。方法:将SD乳鼠小脑颗粒神经元细胞体外培养7 d,采用不同质量浓度二乙酰吗啡(0,10,40,80,100,120 mg/L)干预神经元细胞24 h,在倒置荧光显微镜下观察神经元细胞形态改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率。采用100 mg/L二乙酰吗啡和20μmol/L JNK抑制剂SP600125作用于细胞24 h,通过免疫荧光和蛋白印迹方法检测C-jun、Cytc和Caspase-9蛋白的表达。结果与结论:①在不同质量浓度二乙酰吗啡干预下,随着给药质量浓度的增加,神经元细胞胞体萎缩、亮度降低,部分呈灰黑色,细胞碎裂,神经元网状结构不同程度的消失,细胞改变数量逐渐增加;②随着给药质量浓度的增加,形态改变的细胞数量明显增多(P <0.01),细胞凋亡率也显著增高(P <0.01);③与对照组相比,100 mg/L二乙酰吗啡作用神经元细胞时,二乙酰吗啡组C-jun、Cytc和Caspase-9蛋白呈高表达,差异有显著性意义(P <0.05);与二乙酰吗啡组相比,二乙酰吗啡+SP600125组C-jun、Cytc和Caspase-9蛋白表达明显下调,差异有显著性意义(P <0.05);④结果表明,二乙酰吗啡可诱导小脑颗粒神经元细胞凋亡,C-jun、Cytc和Caspase-9参与了二乙酰吗啡致神经元细胞凋亡的过程。 展开更多

关键词 二乙酰吗啡 小脑 神经元 C-JUN CYTC CASPASE-9 凋亡

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二乙酰吗啡干预离体乳鼠心肌细胞动作电位和钙离子电流的变化 被引量：1

9

作者 苏丽萍 刘丽 +3 位作者 路子扬 苏天园 胡夏韵 蒲红伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第26期4201-4207,共7页

背景:阿片类药物可调控心肌细胞膜电位和Ca^(2+)电流的变化,但是目前二乙酰吗啡是否诱导心肌节律、细胞动作电位和钙离子电流改变尚未见报道。目的:探讨二乙酰吗啡对离体SD乳鼠心肌细胞动作电位和钙离子电流的影响。方法:(1)体外培养SD... 背景:阿片类药物可调控心肌细胞膜电位和Ca^(2+)电流的变化,但是目前二乙酰吗啡是否诱导心肌节律、细胞动作电位和钙离子电流改变尚未见报道。目的:探讨二乙酰吗啡对离体SD乳鼠心肌细胞动作电位和钙离子电流的影响。方法:(1)体外培养SD乳鼠心肌细胞,采用5个浓度二乙酰吗啡(0,10^(-2),10^(-3),10^(-4),10^(-5)mol/L)和20 mol/L维拉帕米作用于心肌细胞;(2)将细胞分为对照组、二乙酰吗啡组、二乙酰吗啡+维拉帕米组。后2组分别以二乙酰吗啡、二乙酰吗啡+维拉帕米(浓度20μmol/L)联合干预心肌细胞;对照组加入等量PBS。实验于2018-05-21经新疆医科大学第一附属医院动物实验医学伦理委员会批准,批准号IACUC201805-K1。结果与结论:(1)当不同浓度二乙酰吗啡干预心肌细胞24 h后,心肌细胞形态异常数量亦随其浓度的改变而明显增加,呈剂量依赖性改变。当二乙酰吗啡浓度逐渐升高,细胞存活数量亦逐渐减少,细胞胞质体积缩小,胞膜收缩,伪足减少,细胞核结构模糊。(2)与对照组相比,当加入二乙酰吗啡干预心肌细胞后,心肌细胞自发性搏动频率和节律差异有显著性意义。静息膜电位负值降低,动作电位中动作电位时程显著增加,动作电位幅度显著减小。(3)与对照组相比,二乙酰吗啡组中心肌膜电位改变数量明显增加,当加入维拉帕米后,心肌膜电位改变细胞数量有所降低。与对照组相比,心肌膜电位改变细胞数量有所升高。(4)提示二乙酰吗啡可致离体SD乳鼠心肌细胞形态异常,心肌自发性搏动频率和节律显著增加,心肌细胞膜电位和动作电位发生改变,钙通道阻滞剂维拉帕米对二乙酰吗啡引起的心肌细胞节律异常有一定改善作用。 展开更多

关键词 二乙酰吗啡 心肌细胞 动作电位 膜电位 钙离子 膜片钳 维拉帕米 阿片类药物

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3D打印技术在全肺切除术后的应用 被引量：5

10

作者 李晓军 秦思达 +2 位作者 张佳 张靖 崔晓海 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期126-129,157,共5页

目的探讨3D打印技术在全肺切除术后应用的可行性。方法选用犬作为研究对象,使用3D技术打印出双侧肺模型,外科手术建立左、右全肺切除术的动物模型后,分为对照组及3D打印肺假体植入组;术后观察1年,分别比较左、右肺全切后对照组及假体植... 目的探讨3D打印技术在全肺切除术后应用的可行性。方法选用犬作为研究对象,使用3D技术打印出双侧肺模型,外科手术建立左、右全肺切除术的动物模型后,分为对照组及3D打印肺假体植入组;术后观察1年,分别比较左、右肺全切后对照组及假体植入组早期并发症及远期并发症的发病情况,并对相应组织进行病理学分析,验证假体的组织相容性,并观察有无严重的不良反应。结果在3D打印肺假体移植术后,经过1年的随访,3D打印肺假体植入组实验用犬晚期并发症的发病率较低。CT图像显示,进行对侧肺扩大切除的对照组犬发生了动态纵隔移位。相反地,在3D打印的肺移植个体中,纵隔的位置没有明显的改变。病理结果显示,3D打印的肺并没有引起任何的副作用,显示了受体良好的组织相容性和耐受性。结论 3D打印的肺假体可以安全、有效地移植给受体,有效地治疗因气管缺损或肺缺损导致的疾病,且无显著排斥反应及其他严重副作用。 展开更多

关键词 3D打印 肺假体 移植 全肺切除术

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前列腺素I2-内皮祖细胞保护氧化应激受损心肌细胞凋亡:心肌电生理验证 被引量：3

11

作者 张靖 阮璐 +2 位作者 康莉 崔晓海 张佳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第20期2949-2956,共8页

背景:研究发现前列腺素I2及其类似物可预防压力超负荷性心肌肥厚,以及降低心肌缺血再灌注损伤,然而,其半衰期较短限制了其临床应用。作者前期以来源于骨髓的内皮祖细胞为载体构建了前列腺素I2-内皮祖细胞可持续产生前列腺素I2。目的:观... 背景:研究发现前列腺素I2及其类似物可预防压力超负荷性心肌肥厚,以及降低心肌缺血再灌注损伤,然而,其半衰期较短限制了其临床应用。作者前期以来源于骨髓的内皮祖细胞为载体构建了前列腺素I2-内皮祖细胞可持续产生前列腺素I2。目的:观察前列腺素I2-内皮祖细胞对氧化应激引起的心肌细胞损伤的影响。方法:体外培养大鼠心肌细胞H9c2,实验分为4组:(1)H_2O_2干预H9c2细胞4 h。其他3组H9c2在加入H_2O_2前1 h进行条件培养基预处理;(2)分别加入前列腺素I2-内皮祖细胞条件培养基;(3)内皮祖细胞的条件培养基;(4)加入PBS作为空白组。观察条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞对内皮祖细胞管腔形成能力的影响;应用MTT和Hoechst 33342测定条件培养基对H_2O_2诱导的心肌细胞存活率及凋亡的影响。取雄性SD大鼠分离心肌,应用全细胞膜片钳技术检测条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞对H_2O_2诱导的大鼠心肌细胞电生理活动的影响。结果与结论:(1)条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞组管腔形成能力明显强于条件培养基-内皮祖细胞组;(2)与条件培养基-内皮祖细胞组和空白对照组相比,条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞预处理可显著降低H_2O_2诱导的心肌细胞凋亡和保存细胞存活(P<0.01);(3)条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞预处理可预防H_2O_2诱导的早期后除极的发生,并且可缩短H_2O_2诱导的动作电位时程的延长(P<0.01);(4)结果提示前列腺素I2-内皮祖细胞通过分泌前列腺素I2保护氧化应激诱导损伤心肌细胞,可以心肌电生理活动作为保护效应的评价指标。 展开更多

关键词 前列腺素I2 心肌 内皮祖细胞 组织工程 组织构建 内皮细胞 祖细胞 凋亡 心脏保护 氧化应激

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ICU患者留置导尿管后尿路感染的防护与人文关怀策略 被引量：13

12

作者 冯思芳 张佳 +3 位作者 崔晓海 张靖 李刚 李晓军 《中国社会医学杂志》 2017年第3期310-312,共3页

目的提高对患者的人文关怀,探究重症监护患者留置尿管更换时间、膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,为临床侵入性操作所致尿路感染的防护提供理论依据。方法对2014年1—12月入住某院重症监护病房需留置导尿患者465例患者,按年龄和性别因... 目的提高对患者的人文关怀,探究重症监护患者留置尿管更换时间、膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,为临床侵入性操作所致尿路感染的防护提供理论依据。方法对2014年1—12月入住某院重症监护病房需留置导尿患者465例患者,按年龄和性别因素随机分入留置尿管1周更换组和不更换(除非必要)组,进一步将纳入各组的患者随机分入不行膀胱冲洗组、膀胱冲洗1次/周组及膀胱冲洗2次/周组进行护理,比较各组尿路感染率。结果留置导尿管1周更换组尿路感染率明显低于留置导尿管不更换组(P<0.05);膀胱冲洗1次/周组尿路感染率明显低于不行膀胱冲洗组及膀胱冲洗2次/周组(P<0.05);膀胱冲洗2次/周组尿路感染率与不行膀胱冲洗组相比无统计学差异(P>0.05);各亚组女性尿路感染率明显高于男性(P<0.05);各亚组≥60岁患者尿路感染率明显高于<60岁患者。结论在人文关怀策略的指导下,每周1次更换导尿管加1次/周膀胱冲洗可以有效降低重症监护患者留置导尿管后尿路感染率。 展开更多

关键词 重症监护患者 留置导尿管 尿路感染

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人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究 被引量：18

13

作者 李茸 李晓军 《中国社会医学杂志》 2019年第5期490-493,共4页

目的明确人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月在某医院收治的晚期癌症患者100例,其中以2015年1—12月收治的50例患者作为对照组,实施常规护理;以2016年1—12月收治的50例患者作为观察组,实... 目的明确人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月在某医院收治的晚期癌症患者100例,其中以2015年1—12月收治的50例患者作为对照组,实施常规护理;以2016年1—12月收治的50例患者作为观察组,实施人文关怀结合姑息护理。比较两组患者症状改善、生存质量和心理健康情况。结果观察组在疼痛、恶心、疲乏的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生存质量各项指标评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后返院复查时再次评分,常规组患者生存质量指标评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者焦虑和抑郁情绪评分,干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者焦虑和抑郁改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀结合姑息护理的干预方案效果明显好于对照组的常规护理,不仅可以最大程度减轻癌症患者的痛苦,而且可以改善患者生活质量,因此,在具体的临床应用中具有很好的效果,可以在临床中应用和推广。 展开更多

关键词 人文关怀 姑息护理 癌症晚期

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FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌预后的影响 被引量：2

14

作者 梁瑞 惠增骞 +2 位作者 王家林 于泳 张伯翔 《武警医学》 CAS 2019年第7期607-610,共4页

目的探索FEV1/FVC对于局限期小细胞肺癌的预后影响。方法采取回顾性分析对西安交通大学医学院第一附属医院及武警陕西总队医院2012-01至2015-03收治的小细胞肺癌患者109例,均经EP方案化疗及放疗,治疗前测量肺功能,分为实验组(FEV1/FVC &... 目的探索FEV1/FVC对于局限期小细胞肺癌的预后影响。方法采取回顾性分析对西安交通大学医学院第一附属医院及武警陕西总队医院2012-01至2015-03收治的小细胞肺癌患者109例,均经EP方案化疗及放疗,治疗前测量肺功能,分为实验组(FEV1/FVC <0. 70)及对照组(FEV1/FVC≥0. 70),评价FEV1/FVC与临床因素,生存期及其影响因素的相关性。结果 FEV1/FVC与患者死亡(P=0. 008),小细胞肺癌的局部进展(P=0. 018)及远处转移(P=0. 025)均有密切的相关性,FEV1%与患者死亡有一定相关性。单因素分析发现,化疗周期、FEV1%、FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌的总生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析发现化疗周期、FEV1/FVC是影响局限期小细胞肺癌总生存期的独立影响因素。年龄、化疗周期、FEV1%及FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌的无进展生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示:化疗周期及FEV1/FVC是影响局限期小细胞肺癌无进展生存期的独立影响因素(P <0. 05)。实验组(FEV1/FVC <0. 70)总生存期明显缩短,两者比较差异具有统计学意义(χ^2=5. 429,P <0. 05)。结论治疗前肺功能FEV1/FVC可能是评价局限期小细胞肺癌患者预后的良好指标。 展开更多

关键词 FEV1/FVC 小细胞肺癌

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肺癌组织中AKAP12启动子区域甲基化状态研究 被引量：1

15

作者 廖和和 李俊海 +5 位作者 王凯斌 徐军 贺伯伟 吴树强 李寒春 任宏 《西藏大学学报（社会科学版）》 CSSCI 2016年第2期40-44,共5页

目的:探讨肺癌组织中A激酶锚定蛋白12(AKAP12)基因启动子区域异常甲基化情况及其临床意义。方法:用甲基化特异性PCR(MSP)检测肺癌组织中AKAP12基因启动子区域Cp G岛甲基化状态,分析其与肺癌患者病理参数的关系;采用亚硫酸盐测序法对包... 目的:探讨肺癌组织中A激酶锚定蛋白12(AKAP12)基因启动子区域异常甲基化情况及其临床意义。方法:用甲基化特异性PCR(MSP)检测肺癌组织中AKAP12基因启动子区域Cp G岛甲基化状态,分析其与肺癌患者病理参数的关系;采用亚硫酸盐测序法对包含17个Cp G岛的选定片段发生甲基化的频率进行分析。结果:通过甲基化特异性PCR(MSP)检测50例患者肺癌标本,32份标本(64.0%)被检测出AKAP12基因启动子区域存在异常甲基化。AKAP12基因甲基化水平在不同年龄组以及性别组中的差异无统计学意义(P>0.05),而与肺癌的病理分期和分化程度的差异有显著统计学意义(P<0.05)。不同标本在17个Cp G位点中发生甲基化的情况并不相同,其中7、9、10、11和13五个位点出现甲基化的比例较其余位点明显增高(P<0.05)。结论:AKAP12启动子甲基化改变与肺癌恶性程度及肿瘤进展相关,7、9、10、11和13五个位点出现异常甲基化频率较高可能提示其对AKAP12正常表达具有一定的调控作用。 展开更多

关键词 A激酶锚定蛋白12 甲基化 肺癌组织

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品管圈在降低手术患者术前准备缺陷率中的应用 被引量：10

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作者 王芳 《当代护士（中旬刊）》 2017年第1期153-156,共4页

目的通过开展品管圈活动,改善本科目前手术患者术前准备不完善的问题。方法根据手术前所需准备的项目制定查检表检查,绘制鱼骨图分析,查找改善前存在的问题,设定目标,制定对策并实施,再做改善前后术前准备情况分析。结果通过品管圈活动... 目的通过开展品管圈活动,改善本科目前手术患者术前准备不完善的问题。方法根据手术前所需准备的项目制定查检表检查,绘制鱼骨图分析,查找改善前存在的问题,设定目标,制定对策并实施,再做改善前后术前准备情况分析。结果通过品管圈活动,手术准备缺陷率由改善前7.92%降至改善后1.98%,改善前目标值是3.28%,目标达成率为128%,改善后手术文件书写、基础护理、手术标记、术中用药的缺陷率均明显低于改善前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论此次品管圈活动有效的降低了术前准备缺陷率,缩短手术交接时间,减少不良事件的发生,保障了医疗安全。 展开更多

关键词 品管圈 术前准备 缺陷率

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肺癌组织中AKAP12基因的表达及临床意义 被引量：2

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作者 廖和和 李俊海 +3 位作者 王凯斌 徐军 贺伯伟 任宏 《临床医学研究与实践》 2016年第1期11-12,18,共3页

目的研究A激素锚定蛋白12(AKAP12)在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集临床标本,采用实时定量蛋白激素酶C(PCR)法检测AKAP12在不同类型的肺癌组织中的表达差异,探讨其表达高低的临床意义。主要包括伴或不伴淋巴结转移的肺癌组织,... 目的研究A激素锚定蛋白12(AKAP12)在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集临床标本,采用实时定量蛋白激素酶C(PCR)法检测AKAP12在不同类型的肺癌组织中的表达差异,探讨其表达高低的临床意义。主要包括伴或不伴淋巴结转移的肺癌组织,不同临床分期的肺癌组织。结果 AKAP12在肺癌组织中低表达,其表达量显著低于正常肺组织,P<0.05;AKAP12在不同类型的肺癌中表达差异具有显著性,P<0.05;伴有淋巴结转移的肺癌组织中AKAP12的表达显著低于不伴有淋巴结转移的肺癌组织,P<0.05;肺癌临床分级越高,AKAP12的表达量越低,P<0.05。结论作为抑癌基因,AKAP12在肺癌组织中低表达,且其低表达与肺癌的临床分期、淋巴结转移有相关性,可为今后的肿瘤基因靶向治疗提供目标基因。 展开更多

关键词 肺癌 AKAP12 淋巴结转移 临床分期

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肺癌术后骨骼肌转移1例报道并文献回顾

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作者 张佳 张靖 +5 位作者 崔晓海 李刚 许峰 李晓军 张云锋 王健生 《临床肺科杂志》 2015年第3期581-582,共2页

肺癌是世界范围内肿瘤死亡的首要原因。非小细胞肺癌占肺癌的80%。大约50%的患者在诊断时已发生转移。肺癌常见转移部位为脑（10%）、骨（7%）、肝（5%）及肾上腺（3%）[1,2]。虽然骨骼肌占人体总体重的接近50%,但肿瘤发生骨骼肌转移十... 肺癌是世界范围内肿瘤死亡的首要原因。非小细胞肺癌占肺癌的80%。大约50%的患者在诊断时已发生转移。肺癌常见转移部位为脑（10%）、骨（7%）、肝（5%）及肾上腺（3%）[1,2]。虽然骨骼肌占人体总体重的接近50%,但肿瘤发生骨骼肌转移十分罕见。本文报道我院收治的1例肺癌术后骨骼肌转移病例,同时复习相关文献,了解肺癌骨骼肌转移的临床特点及诊治现状。 展开更多

关键词 肺癌术后 文献回顾 骨骼肌 转移 非小细胞肺癌 肿瘤死亡 世界范围 肿瘤发生

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蒽环类药物心脏毒性防治药物研究进展 被引量：32

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作者 曲敬琨 张佳 +1 位作者 张靖 王健生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期1474-1477,共4页

蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等,广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等。蒽环类药物可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用,以蒽环类药... 蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等,广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等。蒽环类药物可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用,以蒽环类药物为基础的联合治疗通常是一线治疗的标准方案。蒽环类药物的抗瘤谱广,抗瘤作用强,疗效确切,但是可以引起脱发、骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应。针对骨髓抑制可采用造血刺激因子(G-CSF、EPO、TPO等)进行防治,而心脏毒性是蒽环类药物最严重的毒副反应。临床研究和实践观察均显示蒽环类药物导致的心脏毒性呈进展性和不可逆性,特别是初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤,因此早期监测和积极预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要,已经引起临床上的高度重视,制定了蒽环类药物心脏毒性防治指南。本研究对目前蒽环类药物心脏毒性的防治药物进行综述。 展开更多

关键词 蒽环类药物 药物毒性 心脏保护

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喉罩置入全麻对乳腺癌改良根治术患者术后免疫和基质金属蛋白酶的影响 被引量：4

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作者 刘浩东 李文娟 王健生 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第7期1109-1112,共4页

目的:探究喉罩置入全麻和气管插管全麻对乳腺癌改良根治术患者术后的免疫因子和基质金属蛋白酶水平的影响。方法:征募了于2014年6月至2016年12月在我院就诊并进行手术的乳腺癌患者,随机分为喉罩置入全麻组(实验组)和气管插管全麻组(对照... 目的:探究喉罩置入全麻和气管插管全麻对乳腺癌改良根治术患者术后的免疫因子和基质金属蛋白酶水平的影响。方法:征募了于2014年6月至2016年12月在我院就诊并进行手术的乳腺癌患者,随机分为喉罩置入全麻组(实验组)和气管插管全麻组(对照组),并采集患者术前半小时,术后3小时和24小时的血清,分别对两组患者进行血清免疫因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13、IFN-γ和基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-3、MMP-9的测定,并进行前后变化的比较。结果:IL-1β、IL-10、MMP-3和MMP-9的术前术后变化在实验组和对照组中是有差异的,IL-1β在两组术后均趋近减少,但实验组幅度更大(P<0.05);IL-10术后在实验组增加,但在对照组减少(P<0.05)。MMP-3和MMP-9在两组术后均趋近增多,但对照组幅度更大(P<0.05)。结论:喉罩置入全麻较传统气管插管全麻对乳腺癌改良根治术患者而言,可以增强患者的抑癌免疫,并降低基质金属蛋白酶的水平,减少乳腺癌复发转移的可能性。 展开更多

关键词 喉罩 气管插管 乳腺癌改良根治术 麻醉 免疫 基质金属蛋白酶

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