超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究

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作者 贾丽刚 费翔 +16 位作者 经翔 李明星 聂芳 蒋栋 唐少珊 张巍 丁红 宋涛 周琦 张蓓 孙志霞 马晓娟 何年安 李芳 祝英乔 程文 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1147-1154,共8页

目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。 展开更多

关键词 胆囊息肉样病变 腺瘤性息肉 胆固醇息肉 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 多中心研究

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PBL教学模式在阿里区人民医院超声医师带教中的应用 被引量：1

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作者 姜珏 马文琦 +2 位作者 王娟 何鑫 周琦 《现代医药卫生》 2022年第S01期193-195,共3页

目的探讨PBL教学模式在阿里区人民医院超声科医生中的带教效果。方法通过临床工作中现场案例教学,指导教师引导医生讨论和业余时间中指导教师根据阿里地区人民医院超声科医生的情况提出问题,让医生自主查询相关文献、资料,寻求合理答案... 目的探讨PBL教学模式在阿里区人民医院超声科医生中的带教效果。方法通过临床工作中现场案例教学,指导教师引导医生讨论和业余时间中指导教师根据阿里地区人民医院超声科医生的情况提出问题,让医生自主查询相关文献、资料,寻求合理答案,然后制作PPT。结果临床工作中现场案例教学提高了医生的学习热情和积极性,提高了医生应对临床实际问题的能力;通过业余时间的PBL教学医生的文献检索、综合理解、归纳总结以及PPT制作等能力得到了相当程度的提高,学习热情高涨,查阅文献,拓宽了医生的知识面和视野。结论PBL教学非常适合阿里地区人民医院超声科医生的带教。 展开更多

关键词 PBL教学 超声 阿里地区

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标准图像病例库在微探头超声内镜培训中的应用

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作者 史海涛 师阿盟 +5 位作者 张盼 倪雅娟 赵菊辉 王婷 郭晓燕 马师洋 《中国继续医学教育》 2024年第17期109-112,共4页

目的 探讨标准图像病例库在微探头超声内镜培训中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年6月于西安交通大学第二附属医院消化内镜中心学习微探头超声内镜的40名进修医生、住院医师及研究生,按随机数字表法将研究对象随机分为对照组与观... 目的 探讨标准图像病例库在微探头超声内镜培训中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年6月于西安交通大学第二附属医院消化内镜中心学习微探头超声内镜的40名进修医生、住院医师及研究生,按随机数字表法将研究对象随机分为对照组与观察组,各20名。对照组采用传统教学法,即理论授课4学时+床旁观摩2周+实践操作2周。观察组在传统教学法的基础上增加标准图像病例学习,安排在床旁观摩2周后,与实践操作学习同时进行。培训结束后进行考核,观察2组的理论考核、微探头操作技能考核、图像采集质量评估、病例分析评估、操作时间,同时采用问卷调查表调查2组的满意度及感兴趣程度。结果 观察组的理论考核[(90.40±4.23)分]、微探头操作技能考核[(86.85±4.07)分]、图像采集质量评估[(87.60±4.43)分]、病例分析评估[(90.80±4.48)分]成绩均高于对照组[(86.25±3.31)分、(83.40±4.48)分、(83.40±4.58)分、(82.75±5.31)分],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的微探头扫查操作时间为(4.00±1.38)min,短于对照组的(8.30±2.25)min,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组学员的满意率(100%)、感兴趣率(100%)均高于对照组(45%、50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 标准图像病例库可提高微探头超声内镜的培训效果。 展开更多

关键词 标准图像 病例库 微探头超声内镜 培训 超声 内镜

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常规超声在鉴别甲状腺乳头状癌经典亚型与高细胞亚型中的应用价值 被引量：1

4

作者 李雨涵 李娜 +3 位作者 黄晓峰 袁勇 王娟 李逢生 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第9期1689-1693,共5页

目的:对比分析经典亚型(classic variant,CV)与高细胞型(tall cell variant,TCV)甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床和常规超声特征,并构建鉴别两者的诊断模型。方法:回顾性收集2015年06月至2023年10月在西安高新... 目的:对比分析经典亚型(classic variant,CV)与高细胞型(tall cell variant,TCV)甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床和常规超声特征,并构建鉴别两者的诊断模型。方法:回顾性收集2015年06月至2023年10月在西安高新医院及西安交通大学附属陕西省肿瘤医院行甲状腺超声检查并获得病理结果的PTC单发结节患者169例(CV PTC 143例,TCV PTC 26例)。比较两种亚型PTC结节的临床及超声特征差异,构建鉴别诊断两者TCV PTC的Logistic回归诊断模型并评价其模型的效能。结果:多因素二元Logistic回归分析显示,微钙化、被膜侵犯、血流丰富、肿瘤最大径>10 mm为诊断TCV PTC的独立危险因素,其对应的风险比值比分别为23.42、89.49、18.88及185.99,P值均<0.05。诊断模型受试者工作曲线下面积为0.97,鉴别诊断TCV PTC与CV PTC的灵敏度、特异度与准确性分别为100%、91.6%、92.9%。结论:常规超声在鉴别CV PTC和TCV PTC中可能具有好的临床应用价值,以常规超声特征建立的临床预测模型可能在PTC患者决策中为临床医师提供一定的指导。 展开更多

关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺乳头状癌 高细胞亚型 LOGISTIC模型

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超声造影对桥本氏甲状腺炎背景下良恶性结节的诊断价值 被引量：11

5

作者 李谦 马文琦 +4 位作者 李苗 姜珏 周琦 黄丽丽 张红丽 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第18期2901-2904,共4页

目的:探讨超声造影(CEUS)对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值。方法:对78例(101个)经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声造影,采用TomTec软件进行量化分析,获得造影参数:始增时间、达峰时间和最大峰值强... 目的:探讨超声造影(CEUS)对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值。方法:对78例(101个)经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声造影,采用TomTec软件进行量化分析,获得造影参数:始增时间、达峰时间和最大峰值强度,比较良性组与恶性组之间的差异。结果:HT背景下101个结节中,良性63个,恶性38个。恶性结节的超声造影增强特征以不均匀增强、低增强为主,良性结节以环状增强、均匀增强、等增强多见。超声造影参数恶性组与良性组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05),峰值强度(IMAX)的差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS诊断HT背景下甲状腺结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.1%、95.2%、92.1%、95.2%、94.1%。结论:超声造影可以提高桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的诊断准确性。 展开更多

关键词 超声造影 桥本氏甲状腺炎 甲状腺结节

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多模式超声成像评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用 被引量：27

6

作者 周琦 陆鑫 +2 位作者 尚旭 姜珏 李谦 《临床超声医学杂志》 2017年第3期155-158,共4页

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)常规超声分级、弹性成像及超声造影多模式超声成像评分在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法选取我院经病理证实的甲状腺结节患者135例,共计162个结节,分别行TI-RADS常规超声分级、... 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)常规超声分级、弹性成像及超声造影多模式超声成像评分在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法选取我院经病理证实的甲状腺结节患者135例,共计162个结节,分别行TI-RADS常规超声分级、弹性评分及造影增强模式分析,判断结节的良恶性,评估三种方法诊断效能及联合诊断后的敏感性、特异性及准确率,并进行评分分析。与术后病理结果对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定甲状腺结节良恶性的最佳评分临界值。结果三者联合诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性及准确率分别为88.8%、96.3%及93.8%,与单一的诊断效能比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合诊断甲状腺结节良恶性临界值为6分时诊断甲状腺恶性结节的敏感性92.6%,特异性87.7%,准确率89.5%。结论 TI-RADS常规超声分级、弹性成像技术及超声多模式超声成像可提高甲状腺结节良恶性的诊断效率,当联合诊断评分>6分时,可判断为恶性。 展开更多

关键词 超声检查 多模式 甲状腺结节 良恶性 评分

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应用ROC评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎的诊断价值 被引量：8

7

作者 刘娜 王怀杰 +1 位作者 姜珏 周琦 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第6期564-568,共5页

目的应用受试者工作特征曲线(ROC)评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎诊断的应用价值。方法选择2014年10月至2016年1月在本院收治的阑尾炎患儿158例,经手术病理证实为阑尾炎者为阳性诊断,术中未发... 目的应用受试者工作特征曲线(ROC)评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎诊断的应用价值。方法选择2014年10月至2016年1月在本院收治的阑尾炎患儿158例,经手术病理证实为阑尾炎者为阳性诊断,术中未发现阑尾有炎症或发现其它病变者为阴性诊断。术前对患儿单独应用Alvarado改良评分法,单独应用高频超声回盲部定位法以及两种方法联合检查对患儿进行评价。分别计算Alvarado改良评分法、高频超声回盲部定位法和联合诊断3种方法诊断阑尾炎的准确率、敏感度和特异度,并绘制ROC曲线评价3种方法对阑尾炎的诊断价值。采用Kappa检验评估超声对于小儿不同病理分型阑尾炎的诊断结果与金标准的一致性。结果经过手术的158例阑尾炎患儿,Alvarado改良评分法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为85.44%、85.33%、62.50%、37.50%、14.67%、97.71%和18.51%。高频超声回盲部定位法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为91.14%、92.00%、75.00%、25.00%、8.00%、98.57%和33.33%。Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%、97.3%、62.5%、37.5%、4.67%、97.99%和41.67%。ROC评价显示曲线下面积比较结果:二者联合方法(0.854)>高频超声定位法(0.851)>Alvarado改良评分法(0.762),二者联合方法较单一方法诊断准确(P<0.05)。超声诊断小儿不同病理分型阑尾炎的结果与手术病理金标准一致性较好(Kappa=0.791,P<0.01)。结论 Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法有助于小儿阑尾炎不同病理分型的准确诊断,为临床做出正确的治疗方案提供重要依据。 展开更多

关键词 ROC曲线 超声检查 诊断 阑尾炎 儿童

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微信群互动模式在基层超声医生继续教育中的应用及评价 被引量：12

8

作者 马文琦 刘百灵 +4 位作者 姜珏 李苗 王华 韩东刚 周琦 《医学教育研究与实践》 2017年第4期631-634,共4页

目的探讨微信学习群在基层超声医生培养中的应用及效果。方法建立微信学习群,向群成员定期发送学习内容,组织群成员探讨。运用后台进行数据分析,向随机抽取的152名群成员发放调查问卷进行效果评价。结果从2016年9月~2017年4月该群人数增... 目的探讨微信学习群在基层超声医生培养中的应用及效果。方法建立微信学习群,向群成员定期发送学习内容,组织群成员探讨。运用后台进行数据分析,向随机抽取的152名群成员发放调查问卷进行效果评价。结果从2016年9月~2017年4月该群人数增至500人,发送学习资料64次,互动用户率13%~32%,组织病例讨论31次,互动用户率35%~53%,资料综合阅读次数9 726人次。微信学习群评价问卷平均分从高到低依次是归属感、群环境、学习内容和参与度。基层超声医生对推送的频率、学习时间长度、图文编辑形式和新颖性的满意度均在70%以上。结论基层超声医生继续教育微信学习群的建立能够提升学习体验,促进探讨和交流,是传统超声医生继续教育的辅助工具。 展开更多

关键词 微信群 基层医学教育 继续教育 应用

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超声造影对乳腺叶状肿瘤的应用价值 被引量：4

9

作者 田野 姜珏 +1 位作者 王娟 周琦 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第5期833-837,共5页

目的:分析乳腺分叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)超声造影的图像特征及其与病理的相关性。方法:回顾性分析42例经手术或穿刺活检病理证实为PTB的患者,总结并分析乳腺叶状肿瘤超声造影的图像特征,比较良恶性的组间差异。结... 目的:分析乳腺分叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)超声造影的图像特征及其与病理的相关性。方法:回顾性分析42例经手术或穿刺活检病理证实为PTB的患者,总结并分析乳腺叶状肿瘤超声造影的图像特征,比较良恶性的组间差异。结果:42例叶状肿瘤中良性21例,交界性5例,恶性16例,造影的图像特征:恶性及交界性叶状肿瘤结节呈高增强,造影剂分布不均匀、可见部分充盈缺损、边缘呈放射状或蟹足样增强、增强后范围较二维增大,与良性叶状肿瘤的图像特征差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺叶状肿瘤的超声造影图像多样,对其性质的判断有一定的提示作用。 展开更多

关键词 乳腺叶状肿瘤 超声造影 良性 恶性 鉴别诊断

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淋巴瘤与转移淋巴结的超声弹性成像特征及其临床价值 被引量：5

10

作者 孙蕾 王华 +2 位作者 姜珏 李小鹏 周琦 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第24期4437-4440,共4页

目的:探讨淋巴瘤与转移淋巴结的超声弹性成像特征及其临床价值。方法:选取2017年7月至2019年2月我院收治的浅表淋巴结肿大的患者118例,其中淋巴瘤与转移淋巴结各59例,进行超声弹性成像,比较淋巴瘤组淋巴结和转移组淋巴结常规超声参数、... 目的:探讨淋巴瘤与转移淋巴结的超声弹性成像特征及其临床价值。方法:选取2017年7月至2019年2月我院收治的浅表淋巴结肿大的患者118例,其中淋巴瘤与转移淋巴结各59例,进行超声弹性成像,比较淋巴瘤组淋巴结和转移组淋巴结常规超声参数、弹性评分和弹性应变率比值。结果:淋巴瘤组长径、短径、长短径比值均大于转移组,淋巴瘤组淋巴门结构消失率低于转移组,淋巴瘤组淋巴结弹性评分及弹性应变率比值均低于转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);以SR2.51为截断值,弹性成像诊断淋巴瘤的敏感性、特异性分别为74.58%、89.83%。结论:弹性成像能够提供组织硬度信息,通过弹性评分及弹性应变率比值,结合常规超声图像,能够为淋巴瘤及转移淋巴结的鉴别诊断提供可靠依据,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声弹性成像 淋巴瘤 转移淋巴结

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超声光散射成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值 被引量：8

11

作者 王薇薇 姜珏 +1 位作者 周琦 何鑫 《临床和实验医学杂志》 2020年第10期1119-1120,F0003,共3页

目的探讨超声光散射成像技术(DOT)在早期乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究方式,选取2017年5月至2018年12月于西安交通大学第二附属医院手术治疗并经病理检查确诊的乳腺肿块患者78例,均选择常规超声以及超声DOT检查,对比... 目的探讨超声光散射成像技术(DOT)在早期乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究方式,选取2017年5月至2018年12月于西安交通大学第二附属医院手术治疗并经病理检查确诊的乳腺肿块患者78例,均选择常规超声以及超声DOT检查,对比两种超声检查方式的诊断结果以及对于早期乳腺癌的诊断效能。结果78例患者的病理诊断结果中,良性23例,恶性55例;常规超声检查结果中,良性21例,恶性57例;超声DOT检查结果中,良性22例,恶性56例。以病理诊断结果为金标准,超声DOT检查的敏感度为94.65%、特异度为90.91%、阳性预测值为96.36%、阴性预测值为86.96%、诊断符合率为93.59%,常规超声检查的敏感度为85.96%、特异度为71.43%、阳性预测值为89.09%、阴性预测值为65.22%、诊断符合率为82.05%。超声DOT各项指标均高于常规超声,且特异度、阴性预测值、诊断符合率均明显高于常规超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声DOT能够有效提高早期乳腺癌超声影像学诊断的准确率,可以有效减少误诊,同时重复性以及无创性较好,适用于早期乳腺癌的筛查诊断。 展开更多

关键词 早期乳腺癌 超声光散射成像技术 常规超声 疾病筛查

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经胸超声心动图造影筛查卵圆孔未闭合并右向左分流的临床应用价值 被引量：8

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作者 许丹 孙蕾 +1 位作者 李诗骜 周琦 《心脏杂志》 CAS 2023年第2期146-149,共4页

目的探讨经胸超声心动图造影(c-TTE)筛查卵圆孔未闭合并右向左分流(PFO-RLS)的应用价值。方法收集我院神经内科因偏头疼或隐源性脑卒中就诊初步怀疑PFO患者103例,依次接受c-TTE和经食管超声心动图造影(c-TEE)检查,观察静息和Valsalva动... 目的探讨经胸超声心动图造影(c-TTE)筛查卵圆孔未闭合并右向左分流(PFO-RLS)的应用价值。方法收集我院神经内科因偏头疼或隐源性脑卒中就诊初步怀疑PFO患者103例,依次接受c-TTE和经食管超声心动图造影(c-TEE)检查,观察静息和Valsalva动作下,c-TTE和c-TEE检出PFO-RLS的阳性率;以c-TEE检查结果为金标准,观察静息和Valsalva动作下c-TTE对PFO-RLS诊断效能评价。结果静息状态下c-TTE的阳性率为38.83%,c-TEE阳性率为40.78%,Valsalva动作下两种检查方法的阳性率均显著性提高(均P<0.05),分别为80.58%与82.52%,静息和Valsalva动作下,c-TTE与c-TEE两组间阳性率比较差异均无统计学意义;相对于金标准c-TEE,静息状态c-TTE对PFO-RLS的阳性预测值为100%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为95.23%,特异度为100%,准确率为98.05%,一致性Kappa值为0.95。Valsalva动作下,c-TTE对PFO-RLS的阳性预测值为98.79%,阴性预测值为85.00%,灵敏度为96.47%,特异度为94.44%,准确率为96.11%,一致性Kappa值为0.87。结论对于诊断PFO-RLS患者,c-TTE具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且微创、痛苦小,简单方便、易在临床推广应用,可将其作为PFO-RLS患者早期筛查手段,对准备行PFO封堵治疗的患者,进一步行c-TEE检查观察PFO解剖形态。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 右向左分流 经胸超声心动图造影 经食管超声心动图造影

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超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值 被引量：4

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作者 邵春晖 罗永科 +3 位作者 姜珏 王娟 周琦 杨金君 《实用临床医药杂志》 2023年第16期1-6,共6页

目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值... 目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组,PI、AS、AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组,R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性,为临床决策提供较为可靠的依据。 展开更多

关键词 超声造影 定量参数 中国甲状腺影像报告和数据系统 细针穿刺细胞学检查 不明确甲状腺结节 达峰时间

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超声诊断幼儿阴道异物及对其心理健康教育的探讨 被引量：4

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作者 刘娜 龚伟 +1 位作者 何鑫 周琦 《中国妇幼健康研究》 2018年第2期242-244,共3页

目的分析探讨超声诊断幼儿阴道异物的声像图特点,探讨家庭教育对幼儿心理健康的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年12月经西安交通大学第二附属医院超声诊断为阴道异物,并手术确诊取出异物的4例患儿。总结分析其临床表现及超声声像图... 目的分析探讨超声诊断幼儿阴道异物的声像图特点,探讨家庭教育对幼儿心理健康的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年12月经西安交通大学第二附属医院超声诊断为阴道异物,并手术确诊取出异物的4例患儿。总结分析其临床表现及超声声像图特点。通过对患儿及监护人病史询问过程寻找家庭教育对幼儿心理健康的影响因素。结果阴道异物表现为幼儿阴道出血,异常分泌物。超声检查可见阴道内的异常强回声及脓性分泌物。4例患儿均处于学前教育期,性格内向,父母照顾不够,由老人看护。结论超声是诊断幼儿阴道异物的理想检查手段。家庭教养方式影响幼儿的心理健康,应避免错误的教养态度,以免导致问题行为的发生。 展开更多

关键词 超声检查 阴道异物 家庭教育 心理健康

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多媒体结合PBL在医学生心血管超声见习中的应用与探讨 被引量：10

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作者 刘娜 黄强 +1 位作者 史海涛 范清雨 《中国继续医学教育》 2018年第4期15-17,共3页

心血管疾病超声诊断专业性较强,对心血管的各个超声切面及血流动力学理解起来比较抽象,往往入门较难。而临床上对心血管疾病,尤其是先天性心脏病的诊断主要依靠超声心动图。基于上述特点,传统的讲述型教学方式对临床见习的八年制医学生... 心血管疾病超声诊断专业性较强,对心血管的各个超声切面及血流动力学理解起来比较抽象,往往入门较难。而临床上对心血管疾病,尤其是先天性心脏病的诊断主要依靠超声心动图。基于上述特点,传统的讲述型教学方式对临床见习的八年制医学生教学效果并不理想。随着教育环境的改善,将多媒体与问题式学习(Problem-based Learning,PBL)教学结合起来,应用于八年制医学生心血管疾病超声诊断见习,可以主动调动学生的思考能力,更加生动直观的加深学生对心脏超声切面的认知。结合临床诊断学,八年制学生可以获取清晰的心血管疾病诊断思路,从而达到良好的教学效果。 展开更多

关键词 心血管超声 八年制医学生 多媒体 问题式学习

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如何培养小儿急腹症的超声诊断思维——进修医师带教体会 被引量：4

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作者 刘娜 黄强 +1 位作者 史海涛 张秋红 《中国卫生标准管理》 2018年第3期22-24,共3页

小儿急腹症起病急,发展迅速,由于年龄原因常常无法准确描述病史和疼痛部位,使临床诊断难度增大。超声检查具有经济、便携、无创、无辐射等优点,已经广泛应用于各个医院,包括基层医院的设备都在不断增加和更新。但基层医院医师对小儿急... 小儿急腹症起病急,发展迅速,由于年龄原因常常无法准确描述病史和疼痛部位,使临床诊断难度增大。超声检查具有经济、便携、无创、无辐射等优点,已经广泛应用于各个医院,包括基层医院的设备都在不断增加和更新。但基层医院医师对小儿急腹症认知不足,常常造成小儿急腹症的漏诊与误诊,带来严重后果甚至医疗纠纷。我院超声科作为陕西省质控中心,对小儿急腹症有丰富的经验。如何在带教过程中更好的培养基层医院进修医师对小儿急腹症的超声诊断思维是本文的宗旨。 展开更多

关键词 小儿急腹症 超声诊断 带教过程 进修医师

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超声分型在结核性胸腔积液治疗中的作用 被引量：7

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作者 李小鹏 黄毅 +4 位作者 党丽云 薛欣 闵卫利 薛莲 王思翰 《临床内科杂志》 CAS 2017年第8期559-560,共2页

近年来结核性胸腔积液发病率增高,并且呈现老龄化[1].结核性胸膜炎的治疗效果与胸腔积液的发展阶段关系密切,在疾病的后期,胸腔内的纤维蛋白膜状物增多、胸膜增厚,严重影响患者呼吸功能,疗效较差[2].随着超声技术的发展,在超声引导下治... 近年来结核性胸腔积液发病率增高,并且呈现老龄化[1].结核性胸膜炎的治疗效果与胸腔积液的发展阶段关系密切,在疾病的后期,胸腔内的纤维蛋白膜状物增多、胸膜增厚,严重影响患者呼吸功能,疗效较差[2].随着超声技术的发展,在超声引导下治疗结核性胸腔积液,临床应用广泛,疗效肯定,但是缺乏标准治疗.我们在前期工作中发现,超声下对结核性胸腔积液进行分型的敏感性和特异性均较好,因此,我们通过超声分型的指导,采用相应的方案治疗不同类型的结核性胸腔积液,而Ⅲ型结核性胸腔积液患者诊断较难、治疗复杂、效果欠佳,因此重点观察Ⅲ型患者,为结核性胸腔积液的治疗提供依据. 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 超声分型

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乳腺髓样癌的彩色多普勒超声诊断价值 被引量：1

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作者 张红丽 姜珏 +1 位作者 黄丽丽 周琦 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第24期4059-4061,共3页

目的:分析乳腺髓样癌的超声表现特征,探讨超声对其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺髓样癌患者38个病灶的二维及彩色多普勒超声声像图特征,包括病灶的形态、大小、边界、内部回声、腋窝淋巴结转移及彩色血流特点,并与病... 目的:分析乳腺髓样癌的超声表现特征,探讨超声对其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺髓样癌患者38个病灶的二维及彩色多普勒超声声像图特征,包括病灶的形态、大小、边界、内部回声、腋窝淋巴结转移及彩色血流特点,并与病理结果对照研究。结果:在38个乳腺髓样癌病灶中17个表现为良性特征,21个表现为恶性特征,术前超声诊断准确率为55.3%。结论:乳腺髓样癌具有一些良性病灶的表现特征,应注意鉴别。 展开更多

关键词 乳腺肿块 髓样癌 彩色多普勒超声

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超声评估腭裂患儿舌运动的临床价值 被引量：1

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作者 张阳 余珊珊 +3 位作者 陈珂 霍换换 黄丽丽 周琦 《临床超声医学杂志》 2018年第9期607-609,共3页

目的应用超声观察单纯性腭裂患儿行修补术前使用矫形板对其舌位变化及舌背运动的影响,并探讨其评估患儿语言功能的应用价值。方法选择拟行腭裂修补术的单纯腭裂患儿36例,于术前按是否早期使用矫形板分为使用矫形板组和未使用矫形板组,... 目的应用超声观察单纯性腭裂患儿行修补术前使用矫形板对其舌位变化及舌背运动的影响,并探讨其评估患儿语言功能的应用价值。方法选择拟行腭裂修补术的单纯腭裂患儿36例,于术前按是否早期使用矫形板分为使用矫形板组和未使用矫形板组,各18例;另选同龄健康幼儿18例作为正常对照组;通过超声检测修补术前后两组患儿在发音过程中OA距离和AOB角度,并与正常对照组进行比较;同时对两组患儿手术前后发音清晰度进行评估。结果术前使用矫形板组、未使用矫形板组OA距离分别为(3.61±0.15)cm、(3.53±0.34)cm,均显著低于正常对照组(4.18±0.16)cm;AOB角度分别为(34°±5°)、(32°±4°),均显著高于正常对照组(20°±1°),差异均有统计学意义(均P<0.05);使用矫形板组和未使用矫形板组术后OA距离均较术前升高,AOB角度均较术前降低,且差异有统计学意义(均P<0.05);使用矫形板组术前获得良好发音的比例(17/18)显著高于未使用过矫形板组(11/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声可作为评估单纯性腭裂患儿舌头不规则运动及术后发音功能的一种有效手段;矫形板在腭裂修补术前的使用对患儿术后获得良好发音有着积极有效的应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 腭裂 矫形板 舌运动

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双胎之一胎儿脐静脉腹内段瘤样扩张超声表现1例

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作者 李杰 王华 +2 位作者 孙蕾 李小鹏 雷小莹 《临床超声医学杂志》 2017年第11期769-769,共1页

孕妇,26岁,孕1产0,血型AB,平素健康,孕早期无明显患病史,无服药史及X线接触史;孕前血常规、尿常规、肝功、TORCH等检查均未见异常。孕12＋1周超声诊断：双绒毛膜双羊膜囊双胎。孕24＋4周行胎儿四维及系统超声检查：宫内见双绒毛膜双羊... 孕妇,26岁,孕1产0,血型AB,平素健康,孕早期无明显患病史,无服药史及X线接触史;孕前血常规、尿常规、肝功、TORCH等检查均未见异常。孕12＋1周超声诊断：双绒毛膜双羊膜囊双胎。孕24＋4周行胎儿四维及系统超声检查：宫内见双绒毛膜双羊膜囊双胎,胎儿1脐带入腹壁后可探及一大小为1.8 cm×1.8 cm囊性无回声区,入腹壁处宽度1.2 mm; 展开更多

关键词 双胎之一 超声表现 瘤样扩张 胎儿 腹壁 脐静脉 内段 双羊膜囊

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