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西安某医院重症监护室常见细菌的分布特征及耐药性分析 被引量：1
1
作者 刘泽世 张雪 +3 位作者 雷静 殷鉴 张彦平 耿燕 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期427-433,共7页
目的 了解西安交通大学第二附属医院重症监护室(ICU)常见临床分离菌的分布特点及其耐药性。方法 回顾性分析该院 ICU 2020年1月1日-2022年12月31日临床分离菌的抗菌药物敏感性试验结果。结果 2020-2022年ICU临床分离菌3 649株,其中革兰... 目的 了解西安交通大学第二附属医院重症监护室(ICU)常见临床分离菌的分布特点及其耐药性。方法 回顾性分析该院 ICU 2020年1月1日-2022年12月31日临床分离菌的抗菌药物敏感性试验结果。结果 2020-2022年ICU临床分离菌3 649株,其中革兰阳性菌1 344株(36.8%)、革兰阴性菌2 305株(63.2%)。其中克雷伯菌属540株(14.8%)、肠球菌属522株(14.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌448株(12.3%)、不动杆菌属438株(12.0%)、大肠埃希菌424株(11.6%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为76.1%、82.4%和69.9%。除甲氧苄啶-磺胺甲噁唑外,MRSA、MRSE和MRCNS的耐药率均明显高于MSSA、MSSE和MSCNS。未检出葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。未发现对万古霉素耐药的肠球菌属;发现2株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最高,分别为38.4%和40.2%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均<2.0%,而阴沟肠杆菌对该两药的耐药率>10.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.1%和19.6%;但鲍曼不动杆菌对该两药的耐药率高,分别为86.0%和86.7%。结论 该院ICU肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,但肠杆菌目中其他细菌对碳青霉烯类仍较敏感,细菌耐药率低。肠球菌属中已发现有对利奈唑胺的耐药菌株,未发现与万古霉素交叉耐药。因此,加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,可以有效控制医院感染。 展开更多
关键词 重症监护室 药物敏感性试验 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类抗生素
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2018—2019年西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析 被引量：7
2
作者 王哲 张彦平 +1 位作者 朱建宏 赵晓静 《现代药物与临床》 CAS 2020年第11期2257-2262,共6页
目的分析西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法以2018年1月—2019年12月西安交通大学第二附属医院住院的患者为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会(CL... 目的分析西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法以2018年1月—2019年12月西安交通大学第二附属医院住院的患者为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的方法进行鲍曼不动杆菌的初步筛选,用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏实验,用Excel进行数据统计分析。结果2018—2019年本院住院患者中共分离出935株鲍曼不动杆菌,主要分布于急诊科,共181株;主要来源于痰液标本,共676株。感染人群主要为14岁以上的中青年及老年患者。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、多西环素、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的耐药性,耐药率依次为87.43%、75.96%、64.98%;鲍曼不动杆菌对黏菌素、阿米卡星和替加环素具有良好的敏感性,敏感率依次为99.61%、85.02%、73.56%。结论本院临床上鲍曼不动杆菌感染的高发人群为14岁以上的中青年及老年患者,鲍曼不动杆菌对多种抗生素都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,指导临床医师合理使用抗生素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 临床分布
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溃疡性结肠炎艰难梭菌耐药现状与代谢表型之间的关系
3
作者 冯楠 张彦平 +2 位作者 陈栋 熊朝亮 耿燕 《西部医学》 2024年第9期1388-1395,共8页
目的探究溃疡性结肠炎(UC)艰难梭菌(CD)耐药现状与代谢表型之间的关系。方法选取2018年7月-2021年7月本院收治的286例UC患者为研究对象;根据是否合并艰难梭菌感染(CDI)分为CDI组100例和非CDI组186例,对比分析两组患者的临床资料、实验... 目的探究溃疡性结肠炎(UC)艰难梭菌(CD)耐药现状与代谢表型之间的关系。方法选取2018年7月-2021年7月本院收治的286例UC患者为研究对象;根据是否合并艰难梭菌感染(CDI)分为CDI组100例和非CDI组186例,对比分析两组患者的临床资料、实验室指标、内镜下表现及用药情况。检测菌株的毒素基因及核糖体分型,分析CD对不同种类抗菌药物的敏感性及与型别的关系。多因素Logistic回归分析影响UC合并CDI发生的独立危险因素,建立列线图预测模型,并进行模型评价。结果100株产毒菌,其中TcdA+TcdB+型57株,TcdA-TcdB+型43株。核糖体共23个型别,主要包括:RT012、RT001、HB024、RT017以及HB025型。CD对环丙沙星(CIP)、克林霉素(CC)、红霉素(E)和四环素(TE)的耐药率均较高;对利福昔明(RFX)、左氧氟沙星(LVX)、头孢曲松(CRO)、替加环素(TGC)、利福平(RA)和氯霉素(C)的耐药率均较低。各型别CD对美罗培南(MEM)、甲硝唑(MTZ)、万古霉素(VA)和非达霉素(FDX)均较敏感,多重耐药率高达68.00%。与其他型别相比,RT017型对CRO、E、TE、LVX、RA及RFX的耐药率更高(均P<0.05),RT001型对TGC的耐药率更高(P<0.05)。HB024型和其他所有型别(5个主要型别除外)CD的多重耐药率相对较低,RT012,RT001,RT017及HB025型CD的多重耐药率均超过80%(P<0.05)。年龄≥65岁、有手术史、重度UC、内镜检查有伪膜、全身应用糖皮质激素、使用IFX,均为UC合并CDI发生的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型结果显示,各危险因素总计374分。受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线以及临床决策曲线(DCA)的评价结果显示,该预测模型的区分度、准确度以及有效性均较高。结论CD对CIP、CC、E和TE的耐药性较高,应当引起重视,对FDX、MTZ和VA敏感性较高。年龄≥65岁、有手术史、重度UC、内镜检查有伪膜、全身应用糖皮质激素、使用IFX,均为UC合并CDI发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 艰难梭菌感染 耐药性 基因型分型 肠炎
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EGFR siRNA序列的筛选及其对HepG2细胞活性的影响
4
作者 许楠 杨旭东 +3 位作者 薛丽 宁启兰 王慧莲 耿燕 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第5期935-939,944,共6页
目的构建EGFR shRNA重组真核表达载体,并筛选抑制效果最好的EGFR shRNA序列。方法应用在线工具设计人EGFR siRNA序列,采用限制性内切酶BamHI和HindIII切割真核表达质粒pcDNA3.1(+),构建三种人EGFR的siRNA干扰序列载体(psilencer 4.1-CMV... 目的构建EGFR shRNA重组真核表达载体,并筛选抑制效果最好的EGFR shRNA序列。方法应用在线工具设计人EGFR siRNA序列,采用限制性内切酶BamHI和HindIII切割真核表达质粒pcDNA3.1(+),构建三种人EGFR的siRNA干扰序列载体(psilencer 4.1-CMV neo-EGFR siRNA)。将重组质粒载体转化大肠杆菌DH5α感受态并筛选阳性克隆,通过DNA测序鉴定重组质粒。应用脂质体lipo2000将三种人EGFR siRNA干扰序列载体转染到HepG2细胞,通过荧光显微镜观察转染效率,实时定量PCR检测EGFR mRNA表达水平,MTT法检测细胞活性。结果Psilencer 4.1-CMV neo-EGFR siRNA重组质粒被成功克隆。EGFR shRNA-1、EGFR shRNA-2和EGFR shRNA-3敲低EGFR mRNA的效率分别是80%、60%和70%以上。shRNA-2和shRNA-3使细胞活性分别下降50%(P<0.05),但shRNA-1对细胞活性无明显影响(P>0.05)。结论重组psilencer 4.1-CMV neo-EGFR siRNA质粒可下调肝癌细胞株EGFR表达水平和细胞活性。EGFR shRNA-3较EGFR shRNA-1和shRNA-2对HepG2细胞的抑制作用更显著。 展开更多
关键词 基因治疗 肝癌 HEPG2 EGFR 小干扰RNA
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免疫治疗相关性甲状腺功能异常与不可切除/晚期肝细胞癌患者预后改善相关
5
作者 张悦 邢梓轩 +8 位作者 李婷 高旭 谢恩睿 袁骁 胡晓琴 赵玉珍 纪泛扑 杨明博 高宁 《内科急危重症杂志》 2024年第3期212-218,共7页
目的:探讨免疫治疗相关性甲状腺功能异常与不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者预后改善的相关性。方法:回顾性分析45例接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的不可切除/晚期HCC患者。根据ICIs治疗过程中是否出现免疫相关性甲状腺功能异常分为甲... 目的:探讨免疫治疗相关性甲状腺功能异常与不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者预后改善的相关性。方法:回顾性分析45例接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的不可切除/晚期HCC患者。根据ICIs治疗过程中是否出现免疫相关性甲状腺功能异常分为甲状腺功能正常组(28例)和异常组(17例),比较2组患者的预后和免疫应答情况,主要终点指标为中位总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),次要终点指标为疾病控制率(DCR)。结果:所有患者的中位OS、PFS分别为10.8个月(95%CI:3.0~18.6)和5.0个月(95%CI:3.0~12.2)。正常组中位OS为5.8个月(95%CI:3.7~7.9),异常组中位OS尚未达到(P=0.026)。异常组中位PFS长于正常组(8.2个月vs.3.1个月,P=0.011),DCR高于正常组(52.9%vs.21.5%,P=0.030)。多因素Cox回归分析显示,甲状腺功能异常是达到6个月OS(HR=0.213,95%CI:0.048~0.944,P=0.042)和PFS(HR=0.383,95%CI:0.151~0.967,P=0.042)的独立影响因素;甲状腺功能异常(HR=0.403,95%CI:0.185~0.877,P=0.022)、基线无大血管侵犯(MVI)(HR=2.848,95%CI:1.406~5.768,P=0.004)、Child-Pugh A级(HR=2.404,95%:1.099~5.255,P=0.028)与12个月PFS相关。结论:免疫治疗相关性甲状腺功能异常的不可切除/晚期HCC患者预期生存和免疫应答效果更佳。治疗期间出现甲状腺功能异常、基线无MVI、Child-Pugh A级与患者预后改善相关。 展开更多
关键词 免疫相关性甲状腺功能异常 肝细胞癌 预后
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尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值
6
作者 尹佳锋 吴晓康 +3 位作者 刘海龙 孟昊 卢洁 耿燕 《临床和实验医学杂志》 2024年第19期2102-2105,共4页
目的观察尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G(IgG)和转铁蛋白(TRF)联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。方法回顾性选取西安交通大学第二附属医院2022年3月至2023年3月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,根据有无合并肾损伤将患者分为... 目的观察尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G(IgG)和转铁蛋白(TRF)联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。方法回顾性选取西安交通大学第二附属医院2022年3月至2023年3月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,根据有无合并肾损伤将患者分为合并肾损伤组(n=45)与未合并肾损伤组(n=75)。检测两组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平以及Alb、血肌酐水平并予以对比,分析尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF与Alb、血肌酐的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估4项指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。结果合并肾损伤组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平分别为(27.28±2.42)、(10.58±1.53)、(22.58±3.53)、(11.49±2.15)mg/L,均明显高于未合并肾损伤组[(10.48±2.14)、(3.63±0.84)、(5.34±0.98)、(2.24±0.45)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。合并肾损伤组患者的Alb、血肌酐水平分别为(46.43±6.42)mg/L、(124.31±13.63)μmol/L,均明显高于未合并肾损伤组[(21.41±2.54)mg/L、(74.28±10.48)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平与Alb、血肌酐呈明显正相关(P<0.05)。尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平联合检测预测糖尿病早期肾损伤的曲线下面积为0.884,敏感度为89.4%,特异度为78.7%。结论糖尿病早期肾损伤患者尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平均明显高于未合并肾损伤患者,且与早期肾损伤指标Alb、血肌酐密切相关。4项指标联合检测能够预测糖尿病早期肾损伤。 展开更多
关键词 糖尿病 早期肾损伤 尿κ轻链 免疫球蛋白 转铁蛋白
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西安地区健康体检人群静脉血细胞参考值调查 被引量：24
7
作者 阴斌霞 王香玲 +2 位作者 赵丽华 赵曼 付淑严 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第5期35-38,共4页
目的探讨西安地区健康体检人群静脉血细胞参考值水平。方法采用回顾分析的方法,随机抽取857例例行健康查体人群,用XT-1800i全自动血细胞分析仪进行血液细胞学23项参数分析,并与原参考值以及不同性别、不同地区进行比较,观察血细胞参考... 目的探讨西安地区健康体检人群静脉血细胞参考值水平。方法采用回顾分析的方法,随机抽取857例例行健康查体人群,用XT-1800i全自动血细胞分析仪进行血液细胞学23项参数分析,并与原参考值以及不同性别、不同地区进行比较,观察血细胞参考值的变化。结果西安地区健康体检人群82.6%(19/23)的血细胞参考值与以往沿用的参考值发生了明显的改变,其中WBC,RBC,HGB,PLT,EO(%),BASO(%),NEUT,LYMPH,EO,BASO,HCT,RDW-SD现调查值比原参考值偏低,而NEUT(%),MONO(%),LYMPH(%),MONO,MCV,MCH,RDW-CV,PDW,MPV,P-LCR现调查值比原参考值偏高,WBC,RBC,HGB,PLT,NEUT(%),MONO(%),EO(%),BASO(%),NEUT,MONO,LYMPH,EO,BASO,MCV,RDW-CV,RDW-SD,PDW,MPV,P-LCR差异有极显著性(P<0.01);RBC,HGB,HCT,MCHC,RDW-CV,NEUT(%),EO(%),BASO(%),NEUT,EO男性高于女性,MONO(%)男性低于女性,男女之间差异具有统计学意义(P<0.01),血小板4项参数(PLT,PDW,MPV,P-LCR)男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。西安地区与包头市、贵阳市、广州市所报道的血细胞参考值范围亦不相同。73.9%(17/23)的血细胞参数与包头市结果间差异具有统计学意义,92.3%(12/13)与贵阳市结果间差异具有统计学意义,78.5%(11/14)与广州市结果间差异亦具有统计学意义(P<0.01)。结论西安地区健康体检人群血细胞参考值范围与原参考值发生了改变,原参考值已不能很好的适用临床和健康体检的需要,有必要科学、合理地建立地区性的血细胞参考值范围。 展开更多
关键词 西安地区 健康人群 血细胞参数 参考值
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西安地区体检人群幽门螺杆菌感染分析 被引量：14
8
作者 张彦平 熊丽 +3 位作者 贺军涛 张磊 王金华 黄伦 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第1期117-118,共2页
目的通过幽门螺杆菌（Hp）抗体检测,了解西安市体检人群Hp感染情况,并进行相关因素分析,探讨Hp的流行病学特征,为Hp的防治提供依据。方法选取2009～2013年西安交通大学第二附属医院体检者16 506例,以年份、年龄、性别进行分组,应用Hp尿... 目的通过幽门螺杆菌（Hp）抗体检测,了解西安市体检人群Hp感染情况,并进行相关因素分析,探讨Hp的流行病学特征,为Hp的防治提供依据。方法选取2009～2013年西安交通大学第二附属医院体检者16 506例,以年份、年龄、性别进行分组,应用Hp尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）快速检测体检人群中Hp感染情况,并对其结果进行统计学分析。结果体检人群5年内总感染率为27.7%,2009～2013年感染率分别为40.0%、32.9%、31.4%、28.5%、22.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性和女性感染率分别为29.2%和25.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;将体检者以10岁为年龄段分为6组,感染率分别为18.6%、21.3%、26.5%、28.0%、31.7%、30.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论西安地区体检人群Hp感染阳性率各年龄组之间有显著差异,且感染分布与年龄和性别有相关性。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染 流行病学 西安地区
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甲状腺激素敏感性指标对甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的影响及性别差异研究
9
作者 张有友 贾蕊蕊 +3 位作者 王龙 陈栋 王辉 李朝阳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期763-768,共6页
目的明确甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的关联及其存在的性别差异。方法采用回顾性分析研究,选取2021年4月-2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的甲状腺功能正... 目的明确甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的关联及其存在的性别差异。方法采用回顾性分析研究,选取2021年4月-2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的甲状腺功能正常的高血压患者760例,通过HIS系统收集患者的一般临床资料、血生化及甲状腺功能指标、头颅磁共振影像资料等信息。根据缺血性脑卒中影像学诊断标准将研究对象分为高血压合并缺血性脑卒中组(n=526例)与非缺血性脑卒中组(n=234例),并采用独立样本t检验或非参数检验方法比较分析甲状腺激素敏感性指标的组间差异,Spearman相关分析明确甲状腺激素敏感性指标与缺血性脑卒中的相关性,Logistic回归分析甲状腺激素敏感性指标对高血压患者缺血性脑卒中发生的影响及性别分层分析后的差异。结果两组患者年龄、男性占比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、收缩压、游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值(FT3/FT4)、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化的TFQI(PTFQI)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、三酰甘油、空腹血糖、舒张压、促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺素抵抗指数(TT4RI)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,高血压患者FT3/FT4与缺血性脑卒中呈负相关(P<0.05),TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在显著关联(P=0.001),OR(95%CI)为0.001(0.000,0.058);以性别变量分层后行Logistic回归分析发现,仅在女性甲状腺功能正常高血压患者中FT3/FT4、TFQI及PTFQI与缺血性脑卒中患病风险相关(P均<0.01),OR(95%CI)分别为0.000(0.000,0.001)、3.132(1.415,6.930)、3.010(1.406,6.445)。结论FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在关联,且女性高血压患者TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中患病风险显著相关。 展开更多
关键词 高血压 甲状腺功能 甲状腺激素敏感性 缺血性脑卒中 性别差异
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血清脂蛋白(a)与慢性肾脏病恶化进展的相关性及危险因素分析
10
作者 马小东 钟瑜 +5 位作者 郑向红 吴金鑫 葛壮 吴涛 乔二悦 狄佳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第8期1448-1453,共6页
目的探究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与慢性肾脏病(CKD)患者恶化进展的相关性,明确Lp(a)预测CKD病情进展的价值及筛选影响CKD进展的危险因素。方法选取2019年6月至2023年10月就诊于西安交通大学第二附属医院的CKD患者866例为CKD病例组,同期本... 目的探究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与慢性肾脏病(CKD)患者恶化进展的相关性,明确Lp(a)预测CKD病情进展的价值及筛选影响CKD进展的危险因素。方法选取2019年6月至2023年10月就诊于西安交通大学第二附属医院的CKD患者866例为CKD病例组,同期本院健康查体者84例为健康对照组。免疫比浊法检测血清Lp(a)水平,酶比色法检测血清脂质代谢及肾脏功能指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐(CREA)、胱抑素C(CysC)、尿素(UREA)、尿酸(URIC)及肾小球滤过率(eGFR)水平。结果CKD病例组血清Lp(a)水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Lp(a)及其他血脂指标TC、HDL、LDL、ApoA及ApoB在不同分期CKD病例组中差异也均有统计学意义(P均<0.01)。相关性分析显示,1~5期CKD病例组血清Lp(a)水平随CKD分级增高而上升,二者呈正相关(r=0.938,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Lp(a)的最佳截断值为13.45mg/dL,预测CKD进展的曲线下面积为0.732,灵敏度为67.47%,特异性为67.27%。Logistic回归分析显示,Lp(a)、ApoA、CysC及UREA是CKD进展的独立危险因素(P均<0.05),HDL、ApoB、CREA及eGFR是CKD进展的保护因素(P均<0.05)。结论血清Lp(a)升高是CKD恶化进展的独立危险因素,Lp(a)水平与CKD分期密切相关,对控制CKD恶化进展、延缓终末期肾衰竭及提高CKD患者生存率具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 脂蛋白(a) 血脂代谢 肾脏功能
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西安地区健康体检女性HPV感染状况及基因型别分析 被引量：10
11
作者 吴晓康 张妮 +5 位作者 尹佳锋 刘海龙 靳莉 吴晓玲 李妙羡 耿燕 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第4期139-142,共4页
目的分析西安地区女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状况及基因型的分布情况,为其防治提供依据。方法选择2019年4月~2021年12月在西安交通大学第二附属医院健康体检的10772例女性人群为研究对象,应用PCR-反向杂交法对受... 目的分析西安地区女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状况及基因型的分布情况,为其防治提供依据。方法选择2019年4月~2021年12月在西安交通大学第二附属医院健康体检的10772例女性人群为研究对象,应用PCR-反向杂交法对受检者宫颈脱落细胞样本进行28种HPV亚型检测,并将该研究结果与省内及国内其他地区报道结果进行比较分析。结果检测的10772例样本中,有952例HPV阳性,感染率为8.84%;共检出27种HPV亚型,感染例次前四位的基因型别依次为HPV52,HPV53,HPV16和HPV42;在HPV感染类型中,单一型感染最多,共769例,占比80.78%;各年龄段中,<25岁和54~<64岁年龄段女性HPV感染率较高,各年龄组HPV基因型别以高危型别为主,除<25岁组(χ^(2)=5.17,P=0.075)外,其他5个年龄组高危型别感染例次与中危型、低危型别感染例次的差异均有统计学意义(χ^(2)=88.60,98.41,77.01,37.71,8.76,均P<0.05);该研究结果与省内及国内其他地区报道的结果比较发现,国内女性HPV感染均以单一型感染、高危基因型别为主,而在HPV感染率、主要基因型别及高发年龄段上,结果有所不同。结论西安地区女性人群以高危型HPV感染为主,其中单一感染最多,青年和中老年女性群体HPV感染率相对较高。及时了解该地区HPV感染流行状况,做好HPV筛查工作,对于女性宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒(HPV) 感染率 基因分型
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基础与临床教学融合的MDT模式在骨科实习疾病中的探索与实践 被引量：14
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作者 唐一仑 刘瑞宇 +7 位作者 徐燕 杨佩 王伟 晋瑞 张彦平 马肖容 杨蓬勃 党晓谦 《医学教育研究与实践》 2019年第6期1108-1111,共4页
医学基础理论与临床实践脱节不利于医学人才的培养,通过分析目前临床实习中存在的问题,探索"基础与临床教学融合的MDT模式",通过基础与临床融合,多学科联合教学,以疾病为主,打破学科界限,实现教学中的多临床、早实践、基础与... 医学基础理论与临床实践脱节不利于医学人才的培养,通过分析目前临床实习中存在的问题,探索"基础与临床教学融合的MDT模式",通过基础与临床融合,多学科联合教学,以疾病为主,打破学科界限,实现教学中的多临床、早实践、基础与临床交叉融通的理念,构建开放式、多层次综合性的医学课程教学体系,探索一种以学生为主的临床教学模式,这符合现代医学人才培养的要求。 展开更多
关键词 基础与临床 MDT模式 教学方法
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Linc-smad7通过靶向miR-125b/SIRT1轴促进胰腺癌细胞迁移和侵袭
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作者 韩丽丽 段文姣 +1 位作者 周维肖 张淑群 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期112-118,共7页
目的探讨长链非编码RNA smad7(long non-coding RNA smad7,Linc-smad7)对胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞侵袭、迁移的作用及其作用机制。方法qRT-PCR检测PC组织及细胞系中Linc-smad7的表达;Transwell小室观察过表达Linc-smad7对PaCa-... 目的探讨长链非编码RNA smad7(long non-coding RNA smad7,Linc-smad7)对胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞侵袭、迁移的作用及其作用机制。方法qRT-PCR检测PC组织及细胞系中Linc-smad7的表达;Transwell小室观察过表达Linc-smad7对PaCa-2细胞迁移、侵袭能力的影响;荧光素酶报告基因检测Linc-smad7对miR-125b,以及miR-125b对沉默调节蛋白1(Sirtuin1,SIRT1)的结合作用;qRT-PCR检测Linc-smad7在PaCa-2细胞中对miR-125b表达的调控作用,qRT-PCR、Western blotting检测miR-125b对SIRT1表达的调控作用。结果Linc-smad7在PC组织及细胞系中明显升高;Linc-smad7表达上调的PaCa-2细胞迁移、侵袭能力增强,miR-125b表达下降;miR-125b表达上调后,SIRT1表达显著下降;荧光素酶报告基因结果提示Linc-smad7直接靶向结合miR-125b,miR-125b直接结合SIRT1;过表达Linc-smad7或是下调miR-125b表达可逆转SIRT1沉默对PaCa-2细胞侵袭、迁移能力的影响。结论Linc-smad7通过miR-125b/SIRT1轴促进PaCa-2细胞侵袭和迁移。 展开更多
关键词 胰腺癌 长链非编码RNA smad7(Linc-smad7) miR-125b 迁移 侵袭
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西安市体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析 被引量：2
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作者 高宁 许楠 +3 位作者 李小珍 李妙羡 何谦 王香玲 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第3期99-101,105,共4页
目的 探讨西安市体检人群中高尿酸血症（HUA）患病率及相关危险因素.方法 以5 380名体检人员为研究对象,其中男性2 731人,女性2 649人.分为三组：＜45岁为青年组,45-59岁为中年组,≥60岁为老年组.体检内容包括：身高、体质量、血压、心... 目的 探讨西安市体检人群中高尿酸血症（HUA）患病率及相关危险因素.方法 以5 380名体检人员为研究对象,其中男性2 731人,女性2 649人.分为三组：＜45岁为青年组,45-59岁为中年组,≥60岁为老年组.体检内容包括：身高、体质量、血压、心率、血常规、生化指标等,并计算体重指数（BMI）.应用SPSS17.0软件包进行统计分析,两组间计量资料均值比较用t检验,计数资料比较采用χ^2检验,危险因素采用二分类非条件logistic回归分析.结果 HUA患病率为12.7％,其中男性为18.0％,女性为7.3％.HUA组患者的年龄,BMI,SBP,DBP,FBG,TC,TG,LDL-C水平均高于非HUA组,HDL-C低于非HUA组,两组比较差异有统计学意义（t=3.582-16.879,P值均＜0.01）.青、中年组男性HUA患病率（20.8％,15.2％）明显高于同年龄组女性患病率（2.3％,6.8％）,差异有统计学意义（χ^2值分别为209.076,28.108,P值均为0.000）.而老年组女性HUA患病率（19.3％）高于同年龄组男性患病率（15.3％）,但差异无统计学意义（χ^2=3.284,P=0.070）.老年组总的HUA患病率（17.2％）高于中、青年组（10.8％,12.0％）,差异有统计学意义（χ^2值分别为23.536,18.000,P值均为0.000）.logistic回归分析显示,男性、年龄、BMI、高血压、高TG血症及LDL-C与HUA呈正相关,而高FBG及HDL-C与HUA呈负相关关系.结论 西安市体检人群HUA患病率为12.7％,男性、年龄、BMI、高血压、高TG血症及LDL-C是HUA的独立危险因素,而高FBG及HDL-C是HUA的保护因素. 展开更多
关键词 高尿酸血症 患病率 危险因素
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桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对MCP-1、TGF-β1、GM-CSF水平的影响
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作者 苏楠 张磊 封艳梅 《四川中医》 2024年第8期162-165,共4页
目的:探讨分析桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎(CPID)的疗效及对单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:回顾选取2022年1月~2024年1月我院妇产科收治的CPID... 目的:探讨分析桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎(CPID)的疗效及对单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:回顾选取2022年1月~2024年1月我院妇产科收治的CPID患者共93例,按不同给药方法分为试验组52例和对照组41例。两组均给予奥硝唑联合左氧氟沙星治疗,试验组在此基础上给予桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊进行治疗,比较两组治疗2周后临床疗效、治疗前后中医症候评分、血液流变学[纤维蛋白原(Fib)、血浆粘度、血细胞比容]及血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF的变化。结果:治疗后,试验组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组及对照组患者腰腹疼痛、带下量多、疲乏无力等各项中医症候积分相较治疗前均有下降,其中试验组下降更为明显(P<0.05);治疗后,试验组血细胞比容、Fib、血浆粘度相较治疗前明显改善,且改善效果优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF明显下降且降幅大于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗CPID,可有效缓解患者临床症状、改善血液流变学并降低血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF水平,临床疗效确切。 展开更多
关键词 桂枝茯苓汤 金刚藤胶囊 慢性盆腔炎 MCP-1 TGF-Β1 GM-CSF
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检验专业实习阶段理论教学模式探索 被引量：8
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作者 安哲 屈梦 《实验与检验医学》 CAS 2011年第5期553-554,共2页
探索医学检验专业学生实习阶段的教学模式。实习阶段理论教学具有重要意义但是不能照搬在校阶段的教学模式。实习阶段教学应以"说课"为前提,以"检验"为出发点,以实践为基础,以应用为目的 ,吸纳多元素参与临床检验... 探索医学检验专业学生实习阶段的教学模式。实习阶段理论教学具有重要意义但是不能照搬在校阶段的教学模式。实习阶段教学应以"说课"为前提,以"检验"为出发点,以实践为基础,以应用为目的 ,吸纳多元素参与临床检验教学。 展开更多
关键词 医学检验专业 实习 教学模式 探索
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西安地区8268例孕妇乙肝梅毒艾滋的检测与分析 被引量：2
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作者 安哲 董炜 +6 位作者 张妮 孟昊 刘海龙 卢洁 李思鹏 秦瑞红 周源 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第8期1350-1353,共4页
目的研究西北医院孕妇的乙肝、梅毒、艾滋感染率,为本地区实施三种疾病的母婴传播预防工作提供依据。方法采用ELISA法检测HBV-M五项和TP-Ab、HIV-Ab初筛;TP-Ab初筛阳性者再进行TPPA确证实验,经TPPA确证阳性者进一步检测RPR滴度;HIV-Ab... 目的研究西北医院孕妇的乙肝、梅毒、艾滋感染率,为本地区实施三种疾病的母婴传播预防工作提供依据。方法采用ELISA法检测HBV-M五项和TP-Ab、HIV-Ab初筛;TP-Ab初筛阳性者再进行TPPA确证实验,经TPPA确证阳性者进一步检测RPR滴度;HIV-Ab初筛阳性者进行二次采样并采用不同的两种方法进行复检,复检结果两种试剂均为阳性者送CDC进行确证。结果8628孕早期妇女中适龄孕妇7697例,占89.21%;HBsAg、TP-Ab、HIV-Ab阳性率分别为3.81%、0.39%、0%,5年中呈增高趋势。早孕期孕妇HBV-M共检出12种模式,检出率≥1%的模式有5种:“2”、全阴、“25”、“245”、“145”。抗HBs阳性者5663例,占65.64%。329例HBsAg阳性孕妇中,HBeAg阳性63例,阳性率19.15%。梅毒感染率0.39%,5年中呈增高趋势,高龄孕妇TPPA阳性率高于适龄孕妇(0.64%vs 0.36%),TPAb初筛假阳性率8.11%。结论西安地区孕妇中HBsAg阳性率明显低于一般人群阳性率,还应加大筛查力度、降低胎传风险、保障妇女儿童身体健康;孕妇中仍有大量抗HBs阴性孕妇,应建议及时接种乙肝疫苗。梅毒阳性孕妇也有一定比例,对孕妇应早检查、早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 孕早期孕妇 乙肝病毒 梅毒螺旋体 人免疫缺陷病毒
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IL-2RG基因c.675 C>A突变引起X-连锁重症联合免疫缺陷病患儿的基因检测及实验室与临床结果分析
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作者 朱童 郭泽淇 +3 位作者 王琪 武万良 谢云 孟改利 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第3期103-108,共6页
目的探讨白细胞介素-2受体共同r链(interleukin 2 receptor gamma,IL-2RG)基因新发变异导致患儿重症联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency,SCID)的分子遗传学特点和临床特征。方法分析西北妇女儿童医院儿童血液内科收治的... 目的探讨白细胞介素-2受体共同r链(interleukin 2 receptor gamma,IL-2RG)基因新发变异导致患儿重症联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency,SCID)的分子遗传学特点和临床特征。方法分析西北妇女儿童医院儿童血液内科收治的一例重症联合免疫缺陷病患儿的临床资料、实验室结果及基因检测数据。结果一例两个月男婴,出生后反复感染入院治疗,患儿血细胞检测结果提示白细胞总数正常,但淋巴细胞明显减少;淋巴细胞亚群结果显示总T(CD3+),辅助T(CD3+CD4+),杀伤T(CD3+CD8+)和NK(CD3-CD16+CD56+)淋巴细胞占比明显减低,而B(CD3-CD19+)淋巴细胞占比明显升高;IgG明显减低,IgM和IgA小于检测下限;该患儿在感染状态下细胞因子水平未明显升高。患儿母亲家系中近3代有9例男性在出生后1岁内因反复感染致死,核心家系全外显子组测序结果发现,患儿X染色体IL-2RG基因(chrX:70329160)存在半合新发错义突变[c.675 C>A,p.S225R(p.Ser225Arg)],其母亲为携带者。依据以上证据患儿被确诊为X连锁重症联合免疫缺陷病(X-SCID)。随后每月静脉注射免疫球蛋白并服用常规抗生素和抗病毒药物预防感染,为患者造血干细胞移植做准备。因患儿出生后已接种卡介苗,患儿6月龄出现了播散性卡介苗病。经治疗后行造血干细胞移植。结论X-SCID患儿机体免疫功能缺陷严重,危及生命,接种活疫苗可能导致严重感染;该研究发现IL-2RG基因c.675 C>A突变是先证者X-SCID遗传学病因的新发致病变异,扩充了X-SCID致病基因IL-2RG的基因变异谱。 展开更多
关键词 白细胞介素-2 受体共同r 链基因 X- 连锁重症联合免疫缺陷病 免疫功能缺陷
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儿童传染性单核细胞增多症348例临床特征分析
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作者 黄博 董艳迎 宋琳岚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期678-683,共6页
目的分析348例儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床特征及实验室检查结果。方法回顾性分析2019年1月-2022年2月住院IM患儿的临床特征、并发症及实验室检查结果。结果共纳入348例IM患儿,男185例、女163例,年龄1~15岁,以4~6岁为主(49.1... 目的分析348例儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床特征及实验室检查结果。方法回顾性分析2019年1月-2022年2月住院IM患儿的临床特征、并发症及实验室检查结果。结果共纳入348例IM患儿,男185例、女163例,年龄1~15岁,以4~6岁为主(49.1%);发病季节以夏季为主,6~8月份为高发期。主要临床表现为发热289例(83.0%)、眼睛浮肿192例(55.2%)、鼻塞182例(52.3%)。与≤3岁和4~6岁组相比,>6岁组发热比例较低,咽峡炎比例较高;>6岁组颈淋巴结肿大比例高于≤3岁组;4~6岁组肝脾肿大比例高于≤3岁组;≤3岁组鼻塞比例高于4~6岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。≤3岁、4~6岁、>6岁组之间淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD3^(+)、CD8^(+)/CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、谷氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶差异有统计学意义(P<0.05)。IM患儿并发症以肝损伤133例(38.2%)为主,其次为中性粒细胞减少症(53例,15.22%)、脓毒症(27例,7.75%)。与非肝损伤组相比,肝损伤组男性比例较低,年龄较大,淋巴细胞计数较高,中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童IM发生率高,以学龄前期儿童为主,早期临床表现多变不典型,肝损伤为最常见并发症。性别、年龄、淋巴细胞计数、NLR和MLR可能与肝损伤相关。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 临床特征 肝损伤 中性粒细胞-淋巴细胞比值 单核细胞-淋巴细胞比值 儿童
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简析当前检验专业学生实习阶段教学存在的薄弱环节 被引量：5
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作者 安哲 屈梦 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第3期378-379,共2页
医学检验专业学生进入临床实习阶段之后,无论是实习所在的临床实验室还是学生本人大多都能重视专业基础课的学习和相关实践。临床实习阶段是检验专业学生通过临床实践强化理论、掌握技能、走向工作的重要学习阶段,检验专业课程以及相关... 医学检验专业学生进入临床实习阶段之后,无论是实习所在的临床实验室还是学生本人大多都能重视专业基础课的学习和相关实践。临床实习阶段是检验专业学生通过临床实践强化理论、掌握技能、走向工作的重要学习阶段,检验专业课程以及相关内容得到学生和带教老师的重视是必然的, 展开更多
关键词 医学检验专业学生 实习阶段 临床实验室 教学 学习阶段 专业基础课 强化理论 临床实践
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